心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷4

心理咨詢師三級技能-《心理咨詢師（三級）技能》模擬試卷4問答題（共8題，共8分）(1.)案例四一、一般情況求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。二、求助者自述（江南博哥）1個月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。自己是做銷售工作的，與客戶見面談生意時，感覺心慌意亂，注意力不能集中，雖然能夠控制自己的情緒，但總覺得心里不踏實。日常工作能夠正常應(yīng)付，但效率有所下降。內(nèi)心感到煩惱、痛苦，曾到醫(yī)院看醫(yī)生，被給予口服安定類藥物，情況未見明顯改善。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟條件較為優(yōu)越，由于是獨子，很受父母寵愛，同時管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、做游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績很好，一直名列前茅。參加工作后，由于比較認(rèn)真、勤奮，工作業(yè)績突出，頗受領(lǐng)導(dǎo)賞識，是同事公認(rèn)的業(yè)務(wù)尖子。1個月前，在與客戶簽訂一份合同時，自行決定了某些合同內(nèi)容，受到領(lǐng)導(dǎo)的嚴(yán)厲批評，感到后悔、自責(zé)。自此開始變得很敏感，由于總想著這件事，在與客戶進行業(yè)務(wù)洽談時，精神總是感到緊張不安，怕出問題。雖然如此，但工作生活的其他方面未受太多影響。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者目前的狀態(tài)進行資料整理。正確答案：參考解析：對該求助者目前的狀態(tài)進行如下的資料整理：1．精神狀態(tài)：(1)注意力不集中；(2)緊張不安，焦慮。2．生理功能改變，即軀體異常感覺：頭痛，疲勞，全身酸痛，睡眠障礙。3．社會功能狀況：工作效率下降。(2.)一般資料：李某，女，漢族，25歲，未婚，大學(xué)文化，某國家機關(guān)公務(wù)員。求助者自述：害怕與異性說話，工作中盡量避免與男性當(dāng)面的接觸，希望把協(xié)調(diào)、組織工作交給別人，不要分配給自己。必須與男性聯(lián)系時，盡量通過郵件的方式。每當(dāng)不得不與男性說話時．都感到是極大的負(fù)擔(dān)，感覺心慌、臉紅，脖子背后發(fā)硬，同時擔(dān)心自己聲音顫抖更引起對方的注意。求助者想盡量降低自己的緊張，以免別人感到異樣，但是感到對方會用奇怪的眼光看自己。近半年來甚至見了人都覺得害怕．很少與人交往，整天感到疲憊不堪，下班后就是自己在家看電視。工作中注意力無法集中，記憶力下降。食欲、睡眠都受到影響，對自己長期處于這種狀況感到很沮喪。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著樸素、整潔。敲門的聲音很輕。進人咨詢室后舉止拘謹(jǐn)，說話聲音小，不敢正視心理咨詢師。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。父母要求嚴(yán)格，很在意她與男孩子的交往。初一時，有一次與一名男同學(xué)同路放學(xué)回家，在路口聊了一會兒天，被父親看到，批評她不應(yīng)該與成績不好的男同學(xué)交往過密，作為女孩子要注意影響。這件事令求助者感到很羞恥．后來主動避免與男同學(xué)接觸，與班上的一些男生幾乎沒有說過話。與男生說話時感到臉紅、緊張，非常不自然。上大學(xué)后情況稍有好轉(zhuǎn)，與男生的交往稍有增多。但有一次宿舍同學(xué)開自己和另一個男同學(xué)的玩笑，從此開始十分擔(dān)心自己給人留下行為不檢點的印象，更加回避男生。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、恐懼，很少參加集體活動。求助者從未談過戀愛。現(xiàn)在感到自己懼怕與異性交往的問題影響了工作和生活，自己也對這種狀況不滿。曾多次想來做咨詢又害怕見心理咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。經(jīng)三個月十五次咨詢，求助者癥狀緩解，與異性交往趨于正常。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：初步診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀由害怕與異性交往問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。3．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實性沖突所引起。4．病程：癥狀持續(xù)時間非常長。5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。(3.)一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。案例介紹：求助者從小學(xué)到高中，一直學(xué)習(xí)努力，成績名列前茅，是多年的三好學(xué)生和班干部，經(jīng)常得到父母和老師的表揚。高考時以優(yōu)異成績考入某名牌大學(xué)，班里同學(xué)都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學(xué)期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現(xiàn)了不及格。為此父母極為嚴(yán)厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學(xué)們也都看不起他。因此情緒低落，內(nèi)心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關(guān)心他了。班長是一位女同學(xué)，對他學(xué)習(xí)、生活等很關(guān)心。他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經(jīng)常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學(xué)習(xí)效率下降?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)成績已排到班里的倒數(shù)幾名，父母、老師和同學(xué)注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學(xué)期已無法上學(xué)。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學(xué)教授，對他要求嚴(yán)格，非常重視他的學(xué)習(xí)成績，希望他能考上名牌大學(xué)將來繼承他們的事業(yè)。求助者初二時，因課間和同學(xué)在講臺上打乒乓球被老師嚴(yán)厲批評并一同被罰站，當(dāng)時覺得很丟人．留下心理陰影。求助者性格內(nèi)向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據(jù)以上案例回答以下問題。對本案例進行效果評估，心理咨詢師應(yīng)選擇哪些維度或指標(biāo)?正確答案：參考解析：咨詢效果的評估可以從以下幾個維度進行。1．求助者對咨詢效果的自我評價。2．求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。3．求助者周圍人士的評估。4.求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。5．咨詢師的評定。(4.)一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么?正確答案：參考解析：心理癥狀：抑郁、悔恨、緊張、擔(dān)心害怕、煩惱、愛發(fā)脾氣。軀體癥狀：失眠、精力減退、疲乏、食欲下降。(5.)一般資料：求助者，男性，37歲，離異，本科畢業(yè)，公務(wù)員。求助者主述：半年多來我一直情緒不高，內(nèi)心很亂、很煩、對什么事物都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了30多斤。求助者自述：我大學(xué)畢業(yè)后一直在機關(guān)工作，工作上應(yīng)該說是很順利的，35歲就當(dāng)處長了，人際關(guān)系也不錯，我對工作是很負(fù)責(zé)的，可以說是兢兢業(yè)業(yè)，領(lǐng)導(dǎo)、同事都看好我。收入比較穩(wěn)定，已經(jīng)購買了經(jīng)濟適用房。孩子很聽話、很懂事。大約在春節(jié)左右，我偶然發(fā)現(xiàn)我妻子和一個男性網(wǎng)友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網(wǎng)友聯(lián)系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續(xù)交往。我特別生氣，一男一女來往的那么密切．能沒有問題?和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復(fù)婚算了，我很矛盾，是復(fù)婚還是再找一個?其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學(xué)同學(xué)，還是有感情基礎(chǔ)的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復(fù)婚的想法．可一想到她和網(wǎng)友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復(fù)婚的想法后，居然很快找了一個人結(jié)婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網(wǎng)友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神．沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經(jīng)常頭昏腦漲的，注意力總集中不起來，特別愛對人發(fā)脾氣。現(xiàn)在我不愿意出門見人，各種各樣的應(yīng)酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領(lǐng)導(dǎo)說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內(nèi)向，從小到大學(xué)習(xí)和生活比較順利。大學(xué)畢業(yè)后進入機關(guān)工作，自我要求嚴(yán)格，工作踏實努力，人際關(guān)系良好，因婚姻問題苦惱?，F(xiàn)強打精神上班，但經(jīng)常出錯。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。正確答案：參考解析：診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀表現(xiàn)如下。主要心理癥狀是：內(nèi)心痛苦、情緒低落、心煩、后悔、委屈、氣憤、興趣下降、注意力不集中。主要軀體癥狀是：食欲下降、入睡困難、頭昏腦脹，體重下降。3．癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。4．精神負(fù)擔(dān)重，存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實性沖突所引起。5．病程：癥狀持續(xù)時間長，半年左右。6．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。7．癥狀不是由軀體疾病所致。(6.)一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的?？稍诨橐錾蠀s很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。對該求助者做初步診斷并說明依據(jù)是什么?正確答案：參考解析：初步診斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)如下。1．按病與非病的三原則，排除精神病。2．癥狀由婚姻問題引起，屬于強烈現(xiàn)實刺激。3．精神負(fù)擔(dān)重．存在內(nèi)心痛苦，但由于現(xiàn)實性沖突所引起。4．病程：癥狀持續(xù)3個月左右。5．嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)。(7.)一般情況：求助者，某女，26歲，離異，某機關(guān)公務(wù)員。求助者自述：我出生于干部家庭，家教一直很嚴(yán)，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養(yǎng)成了嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。我從小學(xué)到大學(xué)，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學(xué)同班同學(xué)，他人比較英俊，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)秀，雖然性格內(nèi)向，但我還是非常喜歡他，大學(xué)快畢業(yè)時我們倆確立了戀愛關(guān)系，但是遭到我的家庭的反對，父母認(rèn)為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發(fā)覺我與前夫在性格、生活方式、生活習(xí)慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經(jīng)常因一些小事發(fā)生爭吵，前夫還經(jīng)常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經(jīng)多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從家人的勸告，后來由于朋友、父母的關(guān)心，我逐漸好轉(zhuǎn)，恢復(fù)了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經(jīng)歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應(yīng)該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦?我前夫那樣優(yōu)秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結(jié)果，我可怎么活呢?我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔(dān)心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應(yīng)酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發(fā)脾氣，真不知該怎么辦好!我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現(xiàn)了一些問題，被領(lǐng)導(dǎo)批評了好幾次。心理咨詢師觀察了解的情況。求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松．咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴(yán)，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后一年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時對自己要求嚴(yán)格，自尊心很強；人際關(guān)系良好，能勝任工作，工作成績優(yōu)秀。3個月前一位男士向求助者示愛，她不知道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，精力減退、工作中也出現(xiàn)了差錯，被領(lǐng)導(dǎo)批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。求助者家族無精神病史及遺傳病史。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。與該求助者進行攝入性談話時應(yīng)注意哪些內(nèi)容?正確答案：參考解析：與該求助者進行攝入性談話時應(yīng)注意以下內(nèi)容。態(tài)度中立；提問避免失誤；不講題外話；不批評指責(zé)或轉(zhuǎn)移談話內(nèi)容不給出絕對結(jié)論；結(jié)束語要誠懇客氣。(8.)一般資料：男性，44歲，已婚，本科畢業(yè)，某公司職員。求助者主述：近半年來一直處于情緒低落狀態(tài)，感到憤怒和委屈、煩躁，對什么事情都不感興趣，入睡困難。求助者自述：我大學(xué)本科畢業(yè)后一直在一家國企部門工作，三十歲就當(dāng)上了總經(jīng)理，對工作兢兢業(yè)業(yè)，業(yè)績是同行業(yè)中的佼佼者，同事關(guān)系也不錯，家庭和經(jīng)濟狀況也比較穩(wěn)定。半年前國企改制，領(lǐng)導(dǎo)干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經(jīng)理才32歲，沒什么本事，要不是他舅舅在部里當(dāng)副部長，他才當(dāng)不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優(yōu)勝劣汰，要我服從大局。我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經(jīng)理業(yè)務(wù)不是特別懂，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受。我煩，我氣，情緒也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦漲，注意力不集中，記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發(fā)脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我。自從新的總經(jīng)理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了。家里人見我這樣都說我有毛病了，我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎?我真的有心理問題?咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格較內(nèi)向。懂事聽話，在父母老師眼中是個好孩子，沒有什么過錯讓父母擔(dān)心。父母要求較嚴(yán)格，從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順。23歲大學(xué)畢業(yè)后一直在現(xiàn)單位工作，工作踏實努力，與同事關(guān)系良好，從不與人發(fā)生激烈爭執(zhí)。工作上沒有大的錯誤，但缺乏創(chuàng)新精神，原有的管理模式與經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)代化大企業(yè)的發(fā)展，因此在國有改制中落聘。對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經(jīng)理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位，上級沒批準(zhǔn)，想辦退休又覺得早了些，因此內(nèi)心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁。遇到別人談?wù)摴ぷ骰蝾I(lǐng)導(dǎo)上司，就特別敏感、憤怒。看到單位人扎堆聊天就覺得在議論自己，勉強上班，但無所事事。請根據(jù)以上案例，回答以下問題。如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么?正確答案：參考解析：原理：（1）由艾利斯提出；（2）造成問題的根本原因不是事件本身而是對事件的評價、觀點和信念等（ABC理論）；（3）治療的目標(biāo)就是要找到不合理認(rèn)知并加以糾正；（4）治療的四大階段介紹。本案例中的A：領(lǐng)導(dǎo)崗位競選落聘；B：新部長沒本事，且有一個在部里當(dāng)部長的舅舅；不接受“小青年”的指揮；懷疑別人議論自己；自己并不老；不承認(rèn)自己有問題。C：生氣、情緒低落、憤怒和委屈，煩躁，對什么都不感興趣，入睡困難、回避交往。。單選題（共99題，共99分）(9.)情感反應(yīng)與內(nèi)容反應(yīng)的區(qū)別在于()。A.前者針對的是求助者的情緒反應(yīng)B.后者針對的是求助者的內(nèi)心感受C.前者關(guān)心的是求助者的認(rèn)知活動D.后者關(guān)心的是求助者的談話過程正確答案：A參考解析：內(nèi)容反應(yīng)著重于求助者言談的內(nèi)容的反饋，而情感反應(yīng)則著重于求助者的情緒反應(yīng)。(10.)趙某,女，20歲．大學(xué)二年級學(xué)生．體?。疅o軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。陪伴同學(xué)說，趙某剛?cè)雽W(xué)成績挺好，一年級期末考試她在班上是第三名。上二年級后，有時發(fā)現(xiàn)她總是不合群，躲著同學(xué)．后來常和他人吵鬧，說同學(xué)吐痰、咳嗽是專門針對她．是故意侮辱她，后來就不上課．好幾門課不及格，就休學(xué)了．半年后回校，同學(xué)發(fā)現(xiàn)她最近和別人吵架較多，建議她來心理咨詢，趙某很不情愿．在同學(xué)陪伴下，勉強前來咨詢。心理咨詢師：你的同學(xué)說的情況是真的嗎?求助者：是，班上同學(xué)老嘲笑我，恨我，我受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對你，他們可能感冒了。你有時不也咳嗽，是針對別人嗎?求助者：我不是，他們是。心理咨詢師：你不覺得你的想法是多疑嗎?求助者：我不是多疑……我沒病。該求助者的求醫(yī)行為屬于（）。A.被動求醫(yī)B.主動求醫(yī)C.家人強迫D.轉(zhuǎn)介而來正確答案：A參考解析：“趙某很不情愿，在同學(xué)陪伴下，勉強前來咨詢”屬于被動求醫(yī)。(11.)一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復(fù)思考毫無意義的問題，伴急躁和睡眠障礙兩個月。案例介紹：近兩個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點好”“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要。但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱．脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅持應(yīng)對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。求助者的自知力程度屬于（）。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.幾乎沒有自知力D.該資料難以判斷正確答案：A參考解析：自知力是指求助者能否認(rèn)識到自己的心理行為異常以及對這些異常做怎樣的解釋。神經(jīng)癥患者，對自己的癥狀很了解，能非常詳盡地訴說自己的“痛苦”和“不幸”，就是“承認(rèn)自己有病”，特別害怕會不會轉(zhuǎn)成“精神病”，主動求醫(yī)，醫(yī)學(xué)上稱之為自知力完整。(12.)一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復(fù)思考毫無意義的問題，伴急躁和睡眠障礙兩個月。案例介紹：近兩個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點好”“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要。但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱．脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅持應(yīng)對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。該案例恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞墙ㄗh（）。A.去心理門診B.避免過橋C.去精神科D.不必處理正確答案：A參考解析：本案例求助者最有可能的診斷是可疑神經(jīng)癥，因此去心理門診進行心理咨詢是最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?13.)一般資料：男，28歲，未婚，公司職員。求助問題：反復(fù)思考毫無意義的問題，伴急躁和睡眠障礙兩個月。案例介紹：近兩個月來反復(fù)思考一些毫無意義的問題，如“洗水果時是多用一點水好，還是少用一點好”“削帶皮的蔬菜如黃瓜時，是去皮厚一點好還是薄一點好”，等等。雖然認(rèn)為想這些沒必要。但還是控制不住地想。繼而出現(xiàn)洗衣服時總擔(dān)心洗不干凈而反復(fù)洗滌，直到自認(rèn)為洗干凈為止，為此耽誤了許多時間。后來又出現(xiàn)了一種奇怪的想法，走過街天橋時總想著跳下去，為此感到害怕，盡量避免走過街天橋。因而非常煩惱．脾氣變得急躁，遇到一點小事就愛發(fā)火，經(jīng)常感到疲憊，睡眠不好，常到凌晨一兩點才能入睡，醒來感覺昏昏沉沉。由于這些問題的困擾，工作、生活受到了影響，雖尚能堅持應(yīng)對，但感覺苦惱，希望盡快解決，因此前來心理咨詢。求助者的核心心理問題是（）。A.情緒低落B.內(nèi)心沖突C.悲觀抑郁D.敵對憤怒正確答案：B參考解析：求助者心理問題的核心，即為各項癥狀的關(guān)鍵點，本案例是求助者的內(nèi)心沖突。情緒低落、擔(dān)心害怕、易激惹是求助者的內(nèi)心沖突導(dǎo)致的情緒反應(yīng)。(14.)一般資料：男，18歲，高中二年級學(xué)生，目前休學(xué)一年。案例介紹：求助者自小少語寡言，交往少，脾氣暴躁，一年前因父親意外身亡和失戀，開始失眠、呆滯、郁郁不樂，說：“我活不了幾天了，我有罪?！甭牭交疖國Q響就害怕，聽到雞鳴狗叫也恐慌，見到警察就稱“我有罪”，回家后就問家人：“警察和你們談過話嗎?為什么我想的事別人都知道?”認(rèn)為自己腦子里想的事別人知道了。“監(jiān)視器就是鄰居家的錄音機和自己的手表”。不時側(cè)耳傾聽“地球的隆隆響聲”。一次，突然對電扇下跪，說聽到電風(fēng)扇有一男聲責(zé)罵他是“壞人”；求助者時常自言自語，對母親不像以前那么關(guān)心了，生活極端懶散，整天不刷牙洗臉甚至不主動攝食。求助者不認(rèn)為自己有病，在母親的反復(fù)勸說下，才勉強被帶到心理門診。求助者的自知力程度屬于（）。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.幾乎沒有A知力D.該資料難以判斷正確答案：C參考解析：求助者的心理行為障礙表現(xiàn)得非常明顯，應(yīng)當(dāng)立即進行治療，但他卻不認(rèn)為自己有病，屬于自知力基本喪失。(15.)一般資料：男，29歲，海外歸國留學(xué)生，公司技術(shù)主管。求助問題：認(rèn)為自己已感染艾滋病病毒，伴有心慌、失眠、煩躁，7個月來就診。案例介紹：求助者7個月前，因其海外同學(xué)被診斷為艾滋病患者后．聯(lián)想到自己在海外也曾有過不潔性行為，故非常擔(dān)心自己也感染了艾滋病。為此．出現(xiàn)食欲減退．失眠，并感覺全身無力。自己偷偷去醫(yī)院做化驗，檢查結(jié)果為陰性。心情暫時放松了一段時間，后來又聽說感染艾滋病后一段時間內(nèi)，化驗結(jié)果也可能為陰性。這樣，求助者的心情再次緊張起來，多次反復(fù)去不同的醫(yī)院化驗檢查，檢查結(jié)果皆為陰性。盡管專家已保證未感染．但求助者仍不放心，認(rèn)為自己已感染了艾滋病，目前的儀器不夠靈敏．所以查不出。整日擔(dān)心害怕．并伴有煩躁不安、失眠多夢、心慌盜汗等癥狀，感覺工作生活沒有了意義．工作中多次出現(xiàn)差錯，險些造成重大經(jīng)濟損失。求助者性格較內(nèi)向、敏感、多疑、好幻想。家人觀察到他的變化后反復(fù)追問其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下．懷著半信半疑的心情來心理科咨詢。求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。A.嚴(yán)重心理問題B.神經(jīng)癥性心理問題C.神經(jīng)癥D.精神病性精神障礙正確答案：C參考解析：從病程上看，求助者持續(xù)時間為七個月，嚴(yán)重心理問題的病程一般為兩個月以上，半年以下，所以排除A；從癥狀來看，求助者并沒有表現(xiàn)出妄想和幻覺，所以不選D精神病性精神障礙；心理問題不僅是誘發(fā)因素而且是導(dǎo)致心理障礙的主要因素，稱之為神經(jīng)癥性心理問題；本案例求助者因同學(xué)感染艾滋，遂懷疑自己有病，雖反復(fù)的醫(yī)學(xué)檢查均為陰性,仍堅持自己有病，屬于神經(jīng)病中的疑病癥。(16.)下面是某求助者的SCL-90測驗結(jié)果如下。從統(tǒng)計結(jié)果可以計算出，該求助者的測驗總均分約為（）。A.1.8B.2.3C.2.7D.3.0正確答案：B參考解析：總均分：總分／90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于哪個分值程度上。根據(jù)總分為209，總項目數(shù)為90，那么209／90=2．3，因此選B。第一，根據(jù)題目要求，需要關(guān)注的要點是：是多選題還是單選題，SCL-90，中國常模，陽性項目數(shù)。第二，考察SCL-90的測驗結(jié)果解釋。1．總項目數(shù)為90，分陽性項目數(shù)和陰性項目數(shù)。陽性項目數(shù)：單項分≥2的項目數(shù)，陽性項目均分為(總分-陰性項目分?jǐn)?shù))／陽性項目。陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)。2．根據(jù)中國常模結(jié)果，SCL-90總分超過160分，或者陽性項目數(shù)超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，進一步檢查。(17.)下面一段是心理咨詢師與求助者訪談片段，請據(jù)此回答問題。心理咨詢師：你遇到什么困擾了，愿意跟我談?wù)剢?你不必有什么顧慮，我們今天的談話你的班主任是不會知道的!求助者：最近三個星期我的心情一直很不好，感覺很壓抑，上課時無法集中精力聽講，也不愿跟同學(xué)交往，不想吃飯．晚上躺下后總是胡思亂想睡不著，現(xiàn)在真是難受死了。心理咨詢師：看得出來現(xiàn)在你的情緒很低落。發(fā)生什么事情了嗎?求助者：(沉默)每當(dāng)面對同學(xué)的時候我總感覺特別自卑。心理咨詢師：你說自己感覺很自卑，你能舉例告訴我什么事情讓你自卑嗎?求助者：(一愣)我的父母都是工人．文化水平只有初中．而我寢室好幾位同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)，我很羨慕他們有這樣的父母，我感到自卑。心理咨詢師：還有呢?求助者：我已經(jīng)大學(xué)二年級了，還沒談戀愛?？吹叫@內(nèi)一對對的戀人，我心里羨慕。可眼睛卻不敢正視，因為我覺得慚愧。心理咨詢師：還有哪些讓你自卑的?求助者：(想了想，搖搖頭)好像就這些。心理咨詢師：噢．你說寢室同學(xué)的父母是大學(xué)畢業(yè)而自己的父母只有初中文化，有些同學(xué)找了女朋友而自己沒有。因此你感到很自卑，心情低落、壓抑，自己的學(xué)習(xí)、飲食和睡眠都受到了影響．是這樣嗎?求助者：嗯。我總覺得很不公平。為什么他們出身那么好，而我．什么都沒有……心理咨詢師：其實我家也是農(nóng)村的。上大學(xué)的時候也很自卑，總覺得不會有女孩子喜歡自己。求助者：真的嗎?那您是怎么戰(zhàn)勝自己的自卑心理的呢?心理咨詢師：你有沒有想過，班上同學(xué)中有多少來自于農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，多少同學(xué)的父母是小學(xué)文化水平甚至義務(wù)?求助者：我們班有三十幾個人，有二十多個同學(xué)是來自農(nóng)村的．他們的父母文化水平都不會太高。心理咨詢師：因為父母文化水平低．這些同學(xué)都要自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：你再想一想．你們班上男同學(xué)中有女朋友的到底有幾個呢?求助者：就少數(shù)幾個，不到一半。心理咨詢師：難道剩下的那些男同學(xué)個個都不行?求助者：(點點頭)我一直覺得自己這不行那不行，仔細(xì)羅列一下，特別是您這么一分析，覺得確實也沒什么。我一直都沒好好地理理原因，反而總讓自卑困擾著。在這樣的心情下，看什么都覺得自己不行．越這樣想就越覺得自己不行。心理咨詢師：你能有這樣的認(rèn)識．我很高興!你的家庭環(huán)境雖然比不上同學(xué)，但你很勤奮，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異。還拿了獎學(xué)金，和你交談的過程中我發(fā)現(xiàn)到你的領(lǐng)悟力也很強。這些都是你的長處啊。求助者：哦，原來我總是拿自己的短處跟別人的長處比，因此必然會產(chǎn)生自卑感。按照埃利斯ABC理論．求助者心理問題的直接原因不包括（）。A.歪曲的認(rèn)知B.不合理信念C.挫折和遭遇D.評價性觀念正確答案：C參考解析：埃利斯的ABC理論認(rèn)為使人們難過和痛苦的，不是事件本身．而是個體對事情的不正確解釋和評價。C項挫折和遭遇是所謂的誘發(fā)事件。(18.)案例介紹：某男，12歲，初中生，性格內(nèi)向。自小受循規(guī)蹈矩和“很傳統(tǒng)”的父親的教育，要求自己當(dāng)一個好孩子，養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。上課時遵照老師的要求將雙手放到課桌上，自己克制盡量不變換姿勢；見到姐姐穿的衣服“露臍”，批評她“這樣不文明，會污染環(huán)境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”．怕學(xué)成“壞孩子”。自去年開始每次洗手都要反復(fù)洗數(shù)十遍，害怕感染細(xì)菌；晚上入睡前還要下床反復(fù)檢查煤氣閥和自來水閥是否關(guān)閉，害怕煤氣中毒。明知害怕有些過分，但就是擔(dān)心萬一，控制不住地要反復(fù)確保安全。否則就感到心慌氣短、焦慮不安，為此十分苦惱，不得不暫時休學(xué)。求助者反復(fù)訴說自己的痛苦，并要求父母陪同前往去看醫(yī)生。排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（）。A.無抑郁癥狀B.無幻覺癥狀C.無妄想癥狀D.自知力完整正確答案：A參考解析：精神病性的診斷依據(jù)包括：病與非病三項原則、有無自知力和是否主動求醫(yī)。從癥狀上來看，幻覺與妄想是精神障礙的典型臨床癥狀。抑郁癥狀可以是精神病性的．也可以是非精神病性的，故抑郁癥狀不能成為定性的依據(jù)。(19.)心理咨詢師決定對該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過程片斷。心理咨詢師：你認(rèn)為是什么原因使你處于當(dāng)前這種情緒狀態(tài)?求助者：那還用說嗎?由于他有外遇，我們老吵架……他一點也不關(guān)心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對于一些事情的看法。人們往往對事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會這樣呢?心理咨詢師：我舉一個例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風(fēng)箏放在長椅上，忽然走過一個人，坐在椅子上把風(fēng)箏壓壞了。這時候，你會怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現(xiàn)在我告訴你，他是一個盲人。求助者：啊——原來是個瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會對他憤怒嗎?求助者：不會了．我甚至覺得他有點可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)不一樣。為什么會這樣呢?那是因為前后你對這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問題是由我原來的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當(dāng)事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現(xiàn)在我還不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問題。根據(jù)ABC理論，該求助者心理問題的直接原因不是（）。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評價性觀念D.不合理的信念正確答案：A參考解析：埃利斯的ABC理論認(rèn)為使人們難過和痛苦的，不是事件本身，而是個體對事情的不正確解釋和評價。A項挫折和遭遇是所謂的誘發(fā)事件。(20.)心理咨詢師決定對該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過程片斷。心理咨詢師：你認(rèn)為是什么原因使你處于當(dāng)前這種情緒狀態(tài)?求助者：那還用說嗎?由于他有外遇，我們老吵架……他一點也不關(guān)心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對于一些事情的看法。人們往往對事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會這樣呢?心理咨詢師：我舉一個例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風(fēng)箏放在長椅上，忽然走過一個人，坐在椅子上把風(fēng)箏壓壞了。這時候，你會怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現(xiàn)在我告訴你，他是一個盲人。求助者：啊——原來是個瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會對他憤怒嗎?求助者：不會了．我甚至覺得他有點可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)不一樣。為什么會這樣呢?那是因為前后你對這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問題是由我原來的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當(dāng)事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現(xiàn)在我還不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問題。這段咨詢最可能發(fā)生在（）。A.診斷階段B.修通階段C.領(lǐng)悟階段D.鞏固階段正確答案：C參考解析：合理情緒療法的四個階段按順序分別為：診斷階段—領(lǐng)悟階段—修通階段—鞏固階段。領(lǐng)悟階段，咨詢師的任務(wù)1是進一步明確求助者的不合理信念；任務(wù)2是使求助者進一步領(lǐng)悟自己的問題及其與自身的不合理信念的關(guān)系。本段咨詢主要是更深入地尋找和確認(rèn)求助者的不合理信念，所以是領(lǐng)悟階段。(21.)心理咨詢師決定對該求助者采用合理情緒療法。以下是咨詢過程片斷。心理咨詢師：你認(rèn)為是什么原因使你處于當(dāng)前這種情緒狀態(tài)?求助者：那還用說嗎?由于他有外遇，我們老吵架……他一點也不關(guān)心我。心理咨詢師：這些都是你生活中發(fā)生的事情，但它們也可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對于一些事情的看法。人們往往對事物都有自己的看法。有些是合理的，有些是不合理的．不同的看法可能引起不同的情緒。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是頭腦中一些不合理的想法造成的，那你或許能控制自己的情緒。求助者：(沉默許久)怎么會這樣呢?心理咨詢師：我舉一個例子，假設(shè)有一天你帶孩子去公園，把孩子帶的風(fēng)箏放在長椅上，忽然走過一個人，坐在椅子上把風(fēng)箏壓壞了。這時候，你會怎么想?求助者：我一定很生氣，他怎么能這樣呢?心理咨詢師：現(xiàn)在我告訴你，他是一個盲人。求助者：啊——原來是個瞎子，他看不見。心理咨詢師：你還會對他憤怒嗎?求助者：不會了．我甚至覺得他有點可憐。心理咨詢師：你看，都是同樣一件事，他壓壞了你孩子的風(fēng)箏，但你前后的情緒反應(yīng)不一樣。為什么會這樣呢?那是因為前后你對這件事的看法不同。求助者：的確有道理。也許我的問題是由我原來的一些想法造成的。心理咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。夫妻吵架，感情不和，這是比較常見的，但并不是所有當(dāng)事人都跟你一樣。你想想，這是為什么?求助者：難道他們的想法跟我不一樣?可是，現(xiàn)在我還不清楚．我的看法有哪些不合理的地方。心理咨詢師：這正是我們下一步要解決的問題。合理情緒療法，適用于（）。A.年輕、文化水平較高的求助者B.年老、文化水平較低的求助者C.偏執(zhí)的求助者D.自閉的求助者正確答案：A參考解析：合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法，因此它對那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。但這也同時意味著對那些在治療中拒絕做出改變自己信念的努力的人，或過分偏執(zhí)者以及有領(lǐng)悟困難的人，則可能難以奏效。此外，合理情緒療法對于患有自閉癥、急性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的。(22.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者情緒問題不包括（）。A.敏感脆弱B.情緒低落C.悔恨痛苦D.擔(dān)心害怕正確答案：D參考解析：求助者得知丈夫外遇后．“情緒低落……悔恨交加……遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時,就特別敏感、脆弱”，但沒有擔(dān)心害怕的情緒反應(yīng)。(23.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者的核心心理問題是（）。A.情緒低落B.內(nèi)心沖突C.悔恨痛苦D.憤怒不平正確答案：B參考解析：核心心理問題即求助者問題的深層原因。本案例求助者因為發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，引起內(nèi)心沖突。情緒低落、憤怒不平、悔恨痛苦都是求助者有內(nèi)心沖突的情緒反應(yīng)。(24.)一般資料：女，35歲，已婚，大專文化，中學(xué)教師，經(jīng)濟狀況良好。求助者自述：近三個月來一直處于情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到委屈，有時獨自流淚，認(rèn)為現(xiàn)實是冷酷無情的，覺得對很多事情都提不起精神來．工作生活沒有意思，對未來的婚姻生活悲觀失望，認(rèn)為夫妻感情已經(jīng)走到了盡頭，終日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下飯，睡眠減少，白天注意力不集中，記憶力下降．容易急躁，遇到一點小事就發(fā)脾氣。始終難以擺脫，猶豫再三，前來求助，希望得到心理咨詢師的指點。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。從小性格內(nèi)向，聽話，在大人眼中一直是個好孩子，沒有什么讓父母擔(dān)心的事。父母要求比較嚴(yán)格，從小到大生活一帆風(fēng)順。24歲與現(xiàn)在的丈夫自由戀愛結(jié)婚。三個月前突然發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，就感覺天要塌下來，非常氣憤，悔恨交加，與丈夫大吵了一架。雖然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原諒他。曾想到離婚，但顧慮重重。離婚吧，自己今后的日子怎么過，別人會怎么看自己；不離吧，自己又不愿再這樣生活下去。在這種矛盾沖突之下．日漸憔悴，情緒低落，脾氣暴躁。遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，就特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低，生活的興趣也大不如前了。求助者目前心理狀態(tài)屬于（）。A.正常心理狀態(tài)B.健康心理狀態(tài)C.神經(jīng)癥性心理問題D.精神病性精神障礙正確答案：A參考解析：求助者符合心理正常三原則、有自知力、主動求治，排除D項精神病性精神障礙；求助者的內(nèi)心沖突是由重大現(xiàn)實刺激引起的，并帶有明顯的道德性質(zhì)，屬于心理沖突的常形，因此排除C項神經(jīng)癥性心理問題；求助者表現(xiàn)出諸多情緒癥狀、行為癥狀等，屬于心理正常，但心理不健康狀態(tài)。(25.)一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢，所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學(xué)，回家沒有洗手就吃蘋果。被父母發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西就會得病的，為此心里擔(dān)心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學(xué)回家，都要認(rèn)真洗手，這事就過去了，兩年前當(dāng)了出納員．每天與錢打交道．總覺得錢不干凈，上面有多少細(xì)菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時問，為此十分苦惱，以至于近來無法上班，一個月前，開始擔(dān)心自己會得精神病，情緒低落、失眠、經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用，父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女．家里管教很嚴(yán)，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)．外婆對她保護得很厲害，不許她與其他的小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學(xué)后，學(xué)習(xí)很認(rèn)真，成績優(yōu)良，同學(xué)關(guān)系一般．聽父母的話，做事很認(rèn)真，比較膽小，大學(xué)畢業(yè)后考研究生失敗后。情緒一度低落．睡眠不好，參加工作后較順利，當(dāng)出納員，每天與錢打交道，總以為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。該求助者的心理特點包括（）。A.家教嚴(yán)格B.膽小怕事C.考研失敗D.頭痛失眠正確答案：B參考解析：家教嚴(yán)格是家庭教養(yǎng)方式，考研失敗是學(xué)習(xí)上受挫，這兩者均屬于個人成長史資料。頭痛失眠也不是其的心理特點，而是求助者目前的精神狀況。(26.)一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?該求助者的心理狀態(tài)主要是（）。A.強迫狀態(tài)B.抑郁狀態(tài)C.焦慮狀態(tài)D.恐懼狀態(tài)正確答案：C參考解析：強迫狀態(tài)是反復(fù)做某個動作或反復(fù)考慮某種想法，自知不必要，卻無法控制；抑郁狀態(tài)的典型癥狀有：情緒低落、思維緩慢、語言動作減少和遲緩。睡眠過多或過少等：恐懼狀態(tài)是指個體感覺有威脅時的一種應(yīng)激狀態(tài)。焦慮是沒有明確對象和具體內(nèi)容的忐忑不安和提心吊膽。失眠、心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安都是焦慮的表現(xiàn)。(27.)一般資料：男性，27歲，已婚，公司職員。求助者主訴：為感情問題痛苦．伴有失眠兩個月余。求助者自述：妻子和孩子在家鄉(xiāng)，我自己到城里打工，認(rèn)識了一位女同事，互相有好感，以后經(jīng)常約會，但是，一個月前我妻子突然來了，提出來要在城里找工作。我很為難，兩個女人我都覺得不錯，放棄誰我都舍不得，不知該怎么辦好。最近半個多月，晚上怎么都睡不著，雖然還能工作，但效率很低。經(jīng)常心慌、出汗、噩夢、心情煩躁不安，偶爾覺得活得真累，要是死了矛盾就解決了。有時還會出現(xiàn)離奇的想法，比如，想象自己要是能分身就好了。有時很內(nèi)疚，覺得對不住她們，有時覺得自己道德敗壞。近來越來越緊張不安，我擔(dān)心會得精神病，別人說我是心理問題，所以我來咨詢，您能夠告訴我該怎么辦好嗎?求助者心理問題最可能屬于（）。A.神經(jīng)癥B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性心理問題D.一般心理問題正確答案：D參考解析：根據(jù)病與非病三原則、自知力完好、主動求醫(yī)等依據(jù)，求助者屬于心理正常．排除精神病性障礙(沒這選項)：按照心理沖突常形與變形的區(qū)分，求助者的心理沖突與現(xiàn)實處境相聯(lián)系，有明顯道德色彩．屬于心理沖突的常形，故不是神經(jīng)癥，排除AC。求助者的情緒反應(yīng)沒有泛化，故排除嚴(yán)重心理問題。(28.)一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊科研人員，碩士學(xué)位。一個月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況；求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時因成績優(yōu)秀被部隊選中。該求助者的性格特點是（）。A.聰明好學(xué)B.內(nèi)向C.成績優(yōu)秀D.偏執(zhí)正確答案：B參考解析：求助者性格內(nèi)向，追求完美。(29.)一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊科研人員，碩士學(xué)位。一個月前，因科研問題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫檢查，并說他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒錯，不想寫檢查。以前也曾經(jīng)有過類似事情。覺得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無法與之相處，又無解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者心情煩躁，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無法集中，吃飯不香，無心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況；求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時因成績優(yōu)秀被部隊選中。對該求助者不恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗是（）。A.SASB.LESC.SDSD.CRT正確答案：D參考解析：可用SAS評估求助者的焦慮狀態(tài)和程度；可用SDS評估求助者的抑郁情緒和程度；可用LES對求助者一定時間范圍內(nèi)所發(fā)生的生活事件對其的精神刺激做出定性定量的描述；CRT聯(lián)合型瑞文測驗是智力測驗，不周作臨床診斷心理問題的評估工具。(30.)一般資料：求助者，女性，28歲，本科學(xué)歷，公司職員。案例介紹：求助者漂亮，人際關(guān)系好，工作很勤奮。兩個月前因公出差，由于水土不服發(fā)生了腹瀉。當(dāng)時癥狀很嚴(yán)重，一夜未睡。出現(xiàn)了胸悶、呼吸不暢、心跳加速、胃部痙攣等不適癥狀。從此對自己的身體很擔(dān)憂，經(jīng)常會出現(xiàn)上述癥狀。去過多家大醫(yī)院檢查，未查出明顯問題，為此心煩。聽不進勸告，人際關(guān)系變差。后又出現(xiàn)頭暈、沒食欲、全身乏力、入睡困難等癥狀，不能工作。主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是大學(xué)老師，家境較好，從小受寵愛，衣食住行都被照顧得非常好。在該案例中最恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ牵ǎ?。A.耐心說服教育B.陽性強化法C.合理情緒療法D.厭惡刺激法正確答案：C參考解析：求助者存在不合理的認(rèn)知，并且求助者年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高，合理情緒療法能對求助者產(chǎn)生積極的作用。(31.)一般資料：求助者．女性，28歲，初中畢業(yè)，農(nóng)民。案例介紹：求助者兩個月前因地震失去了11歲的獨生子。兒子從小就聽話，尊敬長輩，學(xué)習(xí)成績好。求助者不能接受失去兒子的現(xiàn)實。地震前一小時，曾想去學(xué)校接兒子，但沒去。因此感到自責(zé)。兒子的影子經(jīng)常在腦子里浮現(xiàn)．非常想念兒子并多次夢到兒子后哭醒。求助者現(xiàn)在情緒低落、意志減退、失眠、頭痛、頭暈、無食欲、胃部不適、全身乏力，感到很孤獨，無心做事情，總是不自覺地回憶兒子生前的情景。自己前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者表情淡漠，衣衫不整，頭發(fā)沒有整理。婚后一直與丈夫一起務(wù)農(nóng)，家庭和睦。認(rèn)為有兒子的家庭才是最幸福的。心理咨詢師對該求助者體現(xiàn)熱情時，不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ.對初訪者積極提問B.耐心傾聽求助者敘述C.循循善誘不厭其煩D.咨詢?nèi)^程都要熱情正確答案：A參考解析：咨詢師的熱情可以體現(xiàn)在以下的方面：①求助者初次來訪時適當(dāng)詢問，表達關(guān)切；②注意傾聽求助者的敘述；③咨詢時耐心、認(rèn)真、不厭其煩；④咨詢結(jié)束時，使求助者感受到溫暖。熱情體現(xiàn)在咨詢的全過程，從求助者進門到離去，咨詢師都應(yīng)熱情、周到、要讓求助者感到自己受到最友好的接待。(32.)一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業(yè)，中學(xué)教師。案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛心。兩個月前去四川地震災(zāi)區(qū)做了一個半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場面。求助者現(xiàn)在像變了一個人，情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手?？傆X得有一口氣出不來，時常有打人的沖動，開始吸煙。一些慘烈的場景時常浮現(xiàn)在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災(zāi)難面前無能為力。開始懷疑人生，缺乏安全感，感覺自己無能，為此苦惱。父母和家人勸說無效，前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開朗活潑，家庭經(jīng)濟一般，從小就是一個好強的孩子。工作中人際關(guān)系較好。對該求助者的初步診斷最可能的是（）。A.軀體性疾病B.嚴(yán)重心理問題C.精神類疾病D.一般心理問題正確答案：B參考解析：求助者有自知力并主動求醫(yī)，所以排除C項精神類疾??；求助者是因為救災(zāi)，目睹許多慘烈的場面，內(nèi)心煩惱表現(xiàn)出一系列軀體癥狀和情緒癥狀，排除軀體性疾?。磺笾叩男睦韱栴}是由較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激引起的，初始情緒反應(yīng)劇烈，病程在兩個月左右，痛苦情緒充分泛化，對社會功能造成一定的影響，故初步診斷為嚴(yán)重心理問題。(33.)一般資料：求助者，男性，24歲，大專畢業(yè)，中學(xué)教師。案例介紹：求助者興趣廣泛，富有愛心。兩個月前去四川地震災(zāi)區(qū)做了一個半月的志愿者，目睹了許多慘烈的場面。求助者現(xiàn)在像變了一個人，情緒低落，不愿與人說話，吃不好，喝不好。與女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手?？傆X得有一口氣出不來，時常有打人的沖動，開始吸煙。一些慘烈的場景時常浮現(xiàn)在腦海里，晚上失眠，有恐懼感。感到人是那么脆弱，在災(zāi)難面前無能為力。開始懷疑人生，缺乏安全感，感覺自己無能，為此苦惱。父母和家人勸說無效，前來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者以往開朗活潑，家庭經(jīng)濟一般，從小就是一個好強的孩子。工作中人際關(guān)系較好。以下不屬于參與性技術(shù)的是（）。A.傾聽B.內(nèi)容反應(yīng)C.面質(zhì)D.情感反應(yīng)正確答案：C參考解析：咨詢技術(shù)有參與性技術(shù)和影響性技術(shù)。參與性技術(shù)有：傾聽、內(nèi)容反應(yīng)或釋義、情感反應(yīng)、具體化等；面質(zhì)、內(nèi)容表達、情感表達、解釋等屬于影響性技術(shù)。(34.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨生女，漂亮高雅。上大學(xué)時與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫為一個學(xué)術(shù)問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟條件又不允許。況且丈夫是獨生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因為兩個各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?該求助者在咨詢開始階段的表現(xiàn)說明可能出現(xiàn)了（）。A.沉默B.依賴C.阻抗D.移情正確答案：C參考解析：阻抗本質(zhì)上是人對于心理咨詢過程中自我暴露與自我變化的抵抗。本例是求助者去看自身問題時的阻抗。(35.)一般資料：求助者，女性，28歲，公司職員。案例介紹：求助者是獨生女，漂亮高雅。上大學(xué)時與同班同學(xué)戀愛，畢業(yè)后結(jié)婚，兩人感情好，與公婆生活在一起。一天聽到婆婆告誡丈夫：“千萬別怕老婆，得管住她，活兒讓她多于點兒?！鼻笾呗犃穗m然很生氣，但為了丈夫還是忍住了。還有一天晚上，求助者和丈夫為一個學(xué)術(shù)問題爭論起來，氣氛還算平和。后來婆婆進來“旁聽”兩人斗嘴，為顧全面子兩人都突然繃緊面孔，提高嗓門。結(jié)婚一年多以來這種事情時常發(fā)生。近一個月以來，下班不想回家，失眠，食欲下降，胃不舒服，體重降了十多斤，做胃鏡未查出問題。求助者不知如何為好，內(nèi)心很矛盾，也很痛苦，主動前來咨詢。下面是心理咨詢師和求助者的一段咨詢對話。咨詢師：在婆媳問題上，你需要我?guī)湍憬鉀Q什么問題呢?求助者：情況我都說了，我不知道該怎么辦，你能告訴我嗎?咨詢師：對這件事你想怎么辦呢?求助者：我也不知道，所以就來咨詢了。咨詢師：那你現(xiàn)在思考一下可以嗎?求助者：我早想過了，但我想不出來什么。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎?求助者：我想和婆婆搞好關(guān)系，婆婆別老是干預(yù)我們夫妻問的事情。我想和她分開過，那樣我就要買房子，我們現(xiàn)在的經(jīng)濟條件又不允許。況且丈夫是獨生子也很孝順。我現(xiàn)在都煩死了，為這事吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干。我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦?咨詢師：你先試想一下，如果你去商場買衣服，漂亮的衣服很貴；而便宜的衣服又不漂亮。你說你怎么辦啊?求助者：我既要漂亮的衣服，還不想多花錢。咨詢師：想要漂亮的衣服還不想多花錢，那怎么辦呢?求助者：(沉默)沒法辦。咨詢師：沒法辦，但又必須買一件，怎么辦?求助者：(沉默)只能選一個。咨詢師：選哪個?求助者：我可能會根據(jù)我的經(jīng)濟能力來選擇。咨詢師：你想想，你不知道是和婆婆生活在一起還是分開單過，不就是像買衣服一樣嗎?因為兩個各有利弊，你不是不知道怎么做，你是想選哪個都只要利，不要弊，是嗎?求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了嗎?咨詢師：你覺得呢?求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興，你最后怎么選，告訴我一聲好嗎?在本次咨詢開始階段心理咨詢師所做的工作是（）。A.教育B.開導(dǎo)C.啟發(fā)D.誘導(dǎo)正確答案：C參考解析：咨詢師啟發(fā)求助者進行自我探索。(36.)一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。案例介紹：劉某從半月前開始，不知為什么，在街上聽到汽車鳴笛的聲音就會掉頭往回走?，F(xiàn)在從家里出來后，就在街上走來走去，回不了家。為了解決出門后回不了家的問題，被家屬送來就診。家屬反映情況：劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報酬問題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚。22歲時父親因病去世，覺得精神無寄托．開始信奉基督教并認(rèn)了教父、教母。下面是心理咨詢師和劉某的一段對話。咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助?劉某：我特別害怕街上汽車鳴笛的聲音、汽車剎車的聲音。我覺得我不是用耳朵在聽，好像是用腦袋在聽，別人聽到的是一個聲音，我聽到的是很有層次的多個聲音。咨詢師：你是用腦袋在聽?劉某：是的，我害怕聽到那些聲音，聽到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來是干什么來的?咨詢師：你還有什么問題?劉某：我父親兩年前去世了，是我害死的。咨詢師：因為什么這么說?你父親去世前的身體狀況如何?劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。是我那時狀況不好，所以在主面前禱告不靈了。咨詢師：你父親的病情和你的禱告有關(guān)嗎?劉某：是的，我父親相信我和依賴我?？晌以谥髅媲岸\告不靈了，所以就是我害死的。咨詢師：讓家屬帶你到精神醫(yī)院做做檢查好嗎?劉某：我不想去，我也聽到過別人這樣說我。劉某的癥狀中有（）。A.自罪妄想B.幻觸C.夸大妄想D.幻視正確答案：A參考解析：自罪妄想，又稱罪惡妄想?；颊吆翢o根據(jù)地認(rèn)為自己犯了嚴(yán)重錯誤和罪行，甚至自己是罪大惡極，死有余辜，應(yīng)受懲罰，以至拒食或要求勞動改造以贖其罪。主要見于請感性精神障礙抑郁發(fā)作，也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。(37.)一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。案例介紹：劉某從半月前開始，不知為什么，在街上聽到汽車鳴笛的聲音就會掉頭往回走?，F(xiàn)在從家里出來后，就在街上走來走去，回不了家。為了解決出門后回不了家的問題，被家屬送來就診。家屬反映情況：劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報酬問題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚。22歲時父親因病去世，覺得精神無寄托．開始信奉基督教并認(rèn)了教父、教母。下面是心理咨詢師和劉某的一段對話。咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助?劉某：我特別害怕街上汽車鳴笛的聲音、汽車剎車的聲音。我覺得我不是用耳朵在聽，好像是用腦袋在聽，別人聽到的是一個聲音，我聽到的是很有層次的多個聲音。咨詢師：你是用腦袋在聽?劉某：是的，我害怕聽到那些聲音，聽到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來是干什么來的?咨詢師：你還有什么問題?劉某：我父親兩年前去世了，是我害死的。咨詢師：因為什么這么說?你父親去世前的身體狀況如何?劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。是我那時狀況不好，所以在主面前禱告不靈了。咨詢師：你父親的病情和你的禱告有關(guān)嗎?劉某：是的，我父親相信我和依賴我?？晌以谥髅媲岸\告不靈了，所以就是我害死的。咨詢師：讓家屬帶你到精神醫(yī)院做做檢查好嗎?劉某：我不想去，我也聽到過別人這樣說我。該案例中劉某的幻覺屬于（）。A.內(nèi)臟幻覺B.真性幻覺C.軀體幻覺D.假性幻覺正確答案：D參考解析：本案例中劉某敘述不是通過耳朵，而是用腦子聽到聲音，屬于假性幻覺。假性幻覺：幻覺形象模糊、不生動、位置不精確、與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于患者的主觀空間，敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。(38.)一般資料：劉某，女性，31歲，大專畢業(yè)，無業(yè)。案例介紹：劉某從半月前開始，不知為什么，在街上聽到汽車鳴笛的聲音就會掉頭往回走?，F(xiàn)在從家里出來后，就在街上走來走去，回不了家。為了解決出門后回不了家的問題，被家屬送來就診。家屬反映情況：劉某，大專畢業(yè)后曾在一家酒店工作，后因報酬問題辭職，一直未找到合適的工作，至今未婚。22歲時父親因病去世，覺得精神無寄托．開始信奉基督教并認(rèn)了教父、教母。下面是心理咨詢師和劉某的一段對話。咨詢師：你今天來需要我向你提供什么心理幫助?劉某：我特別害怕街上汽車鳴笛的聲音、汽車剎車的聲音。我覺得我不是用耳朵在聽，好像是用腦袋在聽，別人聽到的是一個聲音，我聽到的是很有層次的多個聲音。咨詢師：你是用腦袋在聽?劉某：是的，我害怕聽到那些聲音，聽到后我的腦袋有幾秒鐘是一片空白，我就不知道我出來是干什么來的?咨詢師：你還有什么問題?劉某：我父親兩年前去世了，是我害死的。咨詢師：因為什么這么說?你父親去世前的身體狀況如何?劉某：我父親有肝癌和肺氣腫，但一直治療得很好。是我那時狀況不好，所以在主面前禱告不靈了。咨詢師：你父親的病情和你的禱告有關(guān)嗎?劉某：是的，我父親相信我和依賴我。可我在主面前禱告不靈了，所以就是我害死的。咨詢師：讓家屬帶你到精神醫(yī)院做做檢查好嗎?劉某：我不想去，我也聽到過別人這樣說我。心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了（）。A.診斷精神障礙和進行治療B.對精神病患者進行心理咨詢C.鑒別精神障礙和非精神障礙D.對變態(tài)人格進行有效的咨詢正確答案：C參考解析：心理咨詢師了解心理異常癥狀，是為了鑒別精神障礙和非精神障礙。精神病性障礙不是心理咨詢的工作對象，故排除A；對精神病患者進行心理咨詢是有條件的，即是臨床治愈的精神病患者，故不選B；對于人格障礙患者，心理咨詢的作用也是有限的。(39.)一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎?求助者：近兩個月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來．他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因為什么事情使你這樣嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財?shù)倪\氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠．就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個合適的工作太難了。爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順。老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急，我年輕時候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個問題來制訂一個咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計劃，包括咨詢目標(biāo)，實現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時間和