護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的實施價值研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用價值。方法：將100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為樣本，研究在2022年10月—2024年9月實施，隨機對照分組，對照組實施常規(guī)護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，每組50例。分析兩組產(chǎn)婦不良情緒、母乳喂養(yǎng)情況、產(chǎn)后恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：護理后，研究組不良情緒評分較對照組更低，P<0.05；研究組母乳喂養(yǎng)情況較對照組更佳（P<0.05）；研究組產(chǎn)后恢復(fù)各時間均較對照組更短，產(chǎn)后出血量較對照組更低，P<0.05；與對照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理的實施可以幫助產(chǎn)婦改善情緒狀況，對產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有積極意義，加快產(chǎn)后恢復(fù)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，各院可加以推廣及應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；優(yōu)質(zhì)護理；不良情緒；母乳喂養(yǎng)；產(chǎn)后恢復(fù)；并發(fā)癥StudyontheimplementationvalueofhighqualitynursinginthecareofpostpartumwomenundergoingcesareansectionYANGYanniLongdongCollege，Qingyang，Gansu745600，China【Abstract】Objective：Toanalyzetheapplicationvalueofhigh-qualitynursinginthenursingofpostpartumwomenundergoingcesareansection.Methods：Using100postpartumwomenundergoingcesareansectionassamples，thestudywasimplementedfromOctober2022toSeptember2024.Theywererandomlydividedintotwogroups，thecontrolgroupimplementedroutinecare，andthestudygroupimplementedhighqualitycare，with50casesineachgroup.Thebadmood，breastfeedingstatus，postpartumrecoverystatus，andcomplicationratebetweenthetwogroupswereanalyzed.Results：Afternursing，theadversemoodscoresofthestudygroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup，P<0.05；Thebreastfeedingsituationinthestudygroupwasbetterthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）；Thepostpartumrecoverytimeofthestudygroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup，andtheamountofpostpartumbleedingwaslowerthanthatofthecontrolgroup，P<0.05；Comparedwiththecontrolgroup，thecomplicationrateinthestudygroupwaslower（P<0.05）.Conclusion：Theimplementationofhighqualitynursingcanhelpwomenimprovetheiremotionalstatus，havepositivesignificanceforpostpartumbreastfeeding，acceleratepostpartumrecoveryandreducecomplicationrate，whichcanbepromotedandappliedinvarioushospitals.【KeyWords】Cesareansection；Highqualitycare；Badmood；Breastfeeding；Postpartumrecovery；Complications近年來，剖宮產(chǎn)率逐漸升高，在產(chǎn)科應(yīng)用較為廣泛，是產(chǎn)科常用的分娩術(shù)式。研究顯示，該術(shù)式適于頭盆不稱、胎兒窘迫、骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常、有妊娠并發(fā)癥者，對保障產(chǎn)婦及胎兒健康有積極意義，可促使產(chǎn)婦順利分娩[1]。但剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦恢復(fù)效果不佳，且容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對產(chǎn)婦安全產(chǎn)生消極影響。常規(guī)護理干預(yù)的實施存在單一性，無法解決產(chǎn)婦個性化的問題，并發(fā)癥抑制效果不佳[2]。因此，臨床需探索更有效的護理措施，幫助產(chǎn)婦加快產(chǎn)后恢復(fù)進程。優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理措施，護理內(nèi)容豐富，可以保障護理實施的針對性，有效規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，在產(chǎn)科應(yīng)用率高[3]。基于此，本文選取100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象，對優(yōu)質(zhì)護理的效果進行評估，具體如下。1資料與方法1.1一般資料2022年10月—2024年9月，選取100例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，依據(jù)隨機對照分組法分為兩組。研究組（n=50）：年齡最小為20歲，最大42歲，平均（31.02±2.59）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.28±0.63）周；經(jīng)產(chǎn)婦35例，初產(chǎn)婦15例。對照組（n=50）：年齡21～41歲，平均年齡（31.03±2.62）歲；經(jīng)產(chǎn)婦36例，初產(chǎn)婦14例；孕周35～42周，平均孕周（38.29±0.61）周。兩組一般資料差異不大，P>0.05，存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）無意識障礙；（2）對研究知情，簽署知情文書；（3）剖宮產(chǎn)；（4）孕前檢查健康且有完整檔案。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并惡性腫瘤；（2）乳房及乳頭功能異常；（3）正接受其他臨床試驗研究者；（4）合并妊娠期綜合征；（5）嚴(yán)重感染、傳染性疾??；（6）期間參與其他研究者；（7）嚴(yán)重凝血功能障礙。1.2方法對照組：常規(guī)護理。給予產(chǎn)婦及其家屬口頭宣教，提升其認(rèn)知，改善依從性。做好環(huán)境護理，保障其舒適度。輔助產(chǎn)婦開展相關(guān)檢查，保障產(chǎn)婦安全。研究組：優(yōu)質(zhì)護理。（1）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。為產(chǎn)婦及其家屬介紹醫(yī)護人員、產(chǎn)科環(huán)境等信息，并細(xì)化講解剖宮產(chǎn)流程，幫助其做好心理準(zhǔn)備。評估產(chǎn)婦的情緒狀態(tài)，發(fā)放健康手冊，解決其疑慮問題，緩解其心理壓力。講解本院成功案例，消除其心中疑慮，保障手術(shù)順利。（2）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理。做好產(chǎn)婦術(shù)中情緒的安撫及鼓勵，實施體位調(diào)整，監(jiān)測生命體征，對產(chǎn)婦私密部位進行遮蓋，保護其隱私，提高其配合度。（3）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護理。護送產(chǎn)婦返回病房，監(jiān)測子宮高度、生命體征、陰道出血量，及早發(fā)現(xiàn)休克、出血，并及時處理。評估產(chǎn)婦疼痛狀況，通過家屬陪同、播放輕音樂等方式給予產(chǎn)婦心理支持、轉(zhuǎn)移注意力，緩解疼痛；疼痛嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑用藥。（4）飲食護理。術(shù)后6h內(nèi)不可進食，6h后（未排氣前）可少量食用流食，排氣后可恢復(fù)正常飲食，多攝入蛋白質(zhì)豐富食物，提升機體素質(zhì)。鼓勵產(chǎn)婦可盡早下床活動，加快產(chǎn)后恢復(fù)。傳授母乳喂養(yǎng)技巧，協(xié)助產(chǎn)婦早接觸、早吸吮，幫助其盡早適應(yīng)母親角色。1.3觀察指標(biāo)產(chǎn)婦不良情緒：方法為SAS、SDS量表，均有100分，前一個量表將50分定義為臨界值，后一個量表將53分定義為臨界值，達到或超出上述分值，即表示存在情緒問題；母乳喂養(yǎng)情況：產(chǎn)后3d泌乳量、每天哺乳次數(shù)、母乳充盈時間、嬰兒吮吸時間、開始泌乳時間；產(chǎn)后恢復(fù)情況：產(chǎn)后出血量、首次肛門排氣時間、胃腸功能恢復(fù)時間、進食開始時間、自主排尿時間、下床活動時間、切口愈合時間以及住院時間；并發(fā)癥發(fā)生率：便秘、下肢深靜脈血栓、出血、感染，并發(fā)癥發(fā)生率為上述各并發(fā)癥占比之和。1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦不良情緒比較如表1所示，護理前，兩組SAS評分和SDS評分對比無意義（P>0.05）；護理后，相較于對照組，研究組SAS評分和SDS評分更低（P<0.05）。2.2兩組母乳喂養(yǎng)情況比較如表2所示，研究組產(chǎn)后3d泌乳量和每天哺乳次數(shù)多于對照組，其余各時間指標(biāo)均短于對照組（P<0.05）。2.3兩組產(chǎn)后恢復(fù)情況比較如表3所示，研究組產(chǎn)后恢復(fù)各時間指標(biāo)較對照組更短，產(chǎn)后出血量較對照組更低（P<0.05）。2.4兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較如表4所示，與對照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05）。3討論剖宮產(chǎn)是臨床常用的分娩方式，盡管可以幫助產(chǎn)婦順利分娩，但在一定程度上會損傷產(chǎn)婦機體健康，對護理的要求顯著增加。優(yōu)質(zhì)護理的實施可以幫助產(chǎn)婦改善營養(yǎng)不良以及身體虛弱等狀況，對產(chǎn)后恢復(fù)有促進作用[4]。臨床常規(guī)護理模式的實施較為規(guī)范，可以在一定程度上幫助產(chǎn)婦改善機體狀況，但缺乏與產(chǎn)婦間的溝通交流，整體護理效果不佳，在一定程度上存在應(yīng)用局限性[5]。優(yōu)質(zhì)護理的實施可以彌補上述局限性，在實際護理期間，重視以產(chǎn)婦為中心，提供科學(xué)的干預(yù)手段，從產(chǎn)婦的身心、家庭等需求出發(fā)，從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多個方面落實護理，能促進其不良情緒的消除，幫助其改善依從性，對產(chǎn)后恢復(fù)有積極意義[6]。除此之外，術(shù)后對產(chǎn)婦營養(yǎng)狀態(tài)的重視程度較高，可以促進乳汁分泌，促進產(chǎn)婦熟悉新生兒照顧流程，能提高母乳喂養(yǎng)率，利于新生兒發(fā)育。本文對比顯示，護理后，相較于對照組，研究組并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后出血量、抑郁及焦慮情緒評分更低，產(chǎn)后恢復(fù)各時間指標(biāo)均更短，母乳喂養(yǎng)狀況更優(yōu)，P<0.05。其原因為：優(yōu)質(zhì)護理重視從生理及心理多個方面對產(chǎn)婦實施護理工作，不僅可以提升產(chǎn)婦對分娩及手術(shù)相關(guān)知識的掌握，而且可