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綜合知識(shí)護(hù)理記憶口訣1、冠心病的臨床表現(xiàn)平時(shí)無(wú)體征,發(fā)作有表情,焦慮出汗皮膚冷,心律加快血壓升,交替脈,偶可見,奔馬律,雜音清,逆分裂,第二音。2、急性心衰治療原則端坐位,腿下垂,強(qiáng)心利尿打嗎啡,血管擴(kuò)張氨茶堿,激素結(jié)扎來(lái)放血,激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。3、心力衰竭的誘因感染紊亂心失常,過(guò)勞劇變負(fù)擔(dān)重,貧血甲亢肺栓塞,治療不當(dāng)也心衰。右心衰的體征三水兩大及其他三水:水腫、胸水、腹水兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺4、洋地黃類藥物的禁忌癥肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,預(yù)激病竇不應(yīng)該。5、房性早搏心電表現(xiàn)房早P與竇P異,P-R三格至無(wú)級(jí);代償間歇多不全,可見房早未下傳。6、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn)房撲不于房速同,等電位線P無(wú)蹤,大F波呈鋸齒狀;形態(tài)大小間隔勻,QRS波群不增寬,F(xiàn)不均稱不純。7、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn)心房顫動(dòng)P無(wú)蹤,小f波亂紛紛,三百五至六百次;P-R間期極不均,QRS波群當(dāng)正常,增寬合并差傳導(dǎo)。8、房室交界性早搏心電表現(xiàn)渴醫(yī)喚縲栽綺琎RS波群同室上;P必逆行或不見,P-R小于點(diǎn)一二。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療刺迷膽堿洋地黃,升壓電復(fù)抗失常(注:“刺迷”為刺激迷走神經(jīng))9、繼發(fā)性高血壓的病因兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質(zhì)動(dòng)脈和妊高。兩腎—腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓;原醛—原發(fā)性醛固酮增多癥;嗜鉻瘤—嗜鉻細(xì)胞瘤;皮質(zhì)—皮質(zhì)醇增多癥;動(dòng)脈—主動(dòng)脈縮窄;妊高—妊娠高血壓。10、心肌梗塞的癥狀疼痛發(fā)熱過(guò)速心,惡心嘔吐失常心,低壓休克衰竭心。11、心梗與其他疾病的鑒別痛哭流涕、肺腑之言痛——心絞痛;流——主動(dòng)脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動(dòng)脈栓塞;言——急性心包炎。心梗的并發(fā)癥:心梗并發(fā)五種癥,動(dòng)脈栓塞心室膨;乳頭斷裂心臟破,梗塞后期綜合癥。主動(dòng)脈瓣狹窄的表現(xiàn):難、痛、暈12、二尖瓣狹窄癥狀:吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫右室衰,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。13、主動(dòng)脈瓣狹窄癥狀:難、痛、暈。(呼吸困難,心絞痛,暈厥或暈厥先兆。)體征:可參考《診斷學(xué)》相關(guān)內(nèi)容。并發(fā)癥:失常猝死心衰竭、內(nèi)膜血栓胃出血。14、與慢性支氣管炎相鑒別的疾病“愛惜闊小姐”“愛”——肺癌“惜”——矽肺及其他塵肺“闊”——支氣管擴(kuò)張“小”——支氣管哮喘“姐”——肺結(jié)核15、慢性肺心病并發(fā)癥肺腦酸堿心失常,休克出血DIC.與慢性肺心病相鑒別的疾病“冠豐園”(此為上海一家有名的食品公司)冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病.16、控制哮喘急性發(fā)作的治療方法兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。兩堿——茶堿類藥物、抗膽堿能類藥物激素——腎上腺糖皮質(zhì)激素色甘酸——色甘酸二鈉腎上——擬腎上腺素藥物抗鈣——鈣拮抗劑酮替芬——酮替芬17、重度哮喘的處理一補(bǔ)二糾氨茶堿、氧療兩素興奮劑一補(bǔ)——補(bǔ)液二糾——糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注氧療——氧療兩素——糖皮質(zhì)激素、抗生素興奮劑——β2受體興奮劑霧化吸入18、感染性休克的治療“休感激、慢活亂,重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”“休”——補(bǔ)充血容量,治療休克“感”——控制感染“激”——糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全“活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂19、急性腐蝕性胃炎的處理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。20、OHA有如下幾類1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好。2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲。3.葡萄糖苷酶抑制劑;等等。記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。21、SLE診斷要點(diǎn)面盤光,關(guān)口精血漿,腎免抗大葉性肺炎七絕充血水腫紅色變,灰色肝變?nèi)芙馍?,胸痛咳嗽鐵銹痰,呼吸困難肺實(shí)變。小葉性肺炎老弱病殘混合感,細(xì)支氣管為中心化膿性炎。22、各熱型及常見疾病敗風(fēng)馳化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,馳張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]布菌波狀皆高熱。[布魯菌病,波狀熱][以上熱型都是指高熱]百鳳持花弄飛結(jié),只身使節(jié)不規(guī)則。大汗積極雨間歇,步

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