2022年藥學(xué)知識競賽題庫

1、西瓜又名“天生白虎湯”,性質(zhì)寒涼，胃寒、孕婦不適宜多食。請問是還是不是?(是)病、泌尿系統(tǒng)感染、療瘡熱毒、高血壓、黃疸肝炎等有一定療效.是或不是?(是)3、針灸會傳染愛滋病，請問是還是不是?(非)4、咖啡是一種風(fēng)行全球的飲料，雖然說諸多人覺得它對人們的身體不利，但是適量啡的確可以減少糖尿病的風(fēng)險，你覺得這種說法對嗎?(是)5、草莓對胃腸道和貧血均有一定的滋補調(diào)理作用，除了可以避免壞血病外化、冠心病也有較好的功能，請問是還是不是?(是)6、茶的好處有諸多。放心，我的問題不是讓你列出它的好處。那么,用喝剩的茶水漱口不科學(xué)，請問是還是不是?(非)8、山藥桂圓粥有補益心腎，安神益智的療效，特別合用于中老年腦力勞動者9、烏雞白鳳丸可以治療治療腎虛耳鳴，請問是還是不是?(是)還是不是?(非)11、生物在機體的影響下，可以發(fā)生化學(xué)構(gòu)造的變化，稱生物轉(zhuǎn)化。(是)12、苯巴比妥中毒可酸化尿液以加速其排泄以解毒。(非)13、將激動同一受體或同一亞型受體的激動劑合用，可增強兩者的療效。(非)14、嗎啡可用來治療心源性哮喘。(是)15、高效利尿藥如有呋塞米、依她尼酸等的作用機制克制換。(非)16、普魯卡因可引起過敏反映，因此用前要做皮試。(是)17、Adrenaline和異丙腎上腺素都可用于重癥哮喘的治療。(是)21、為避免長期使用糖皮質(zhì)激素后浮現(xiàn)腎皮質(zhì)低功，應(yīng)采用緩慢停藥。(是)25、95%的乙醇殺菌力最強。(非)1、補腎以治脫發(fā)的理論根據(jù)是()A、發(fā)為血之余B、精血互生C、發(fā)之生機在腎D、腎主納氣2、肝的疏泄功能異常，在情致方面的常用體現(xiàn)是()A、易怒B、易驚C、悲憂D、抑郁E、恐驚A.橘皮B.青皮C.枳實D.枳殼E.香櫞A.引藥至于病所B.清除或減低君、臣藥之毒性C.調(diào)和諸藥D.緩和君、臣藥之峻烈A王唯一B徐鳳C汪機D高武E楊繼洲1、老年人的體質(zhì)特點是()A、精氣神漸衰B、臟腑功能減退C、代謝緩慢D、氣血瘀滯E、陰陽失調(diào)2、下列哪些癥對診斷脾不統(tǒng)血證故意義()A.浮腫肢冷B.食少便溏C.倦怠少氣D.月經(jīng)量多E.面黃脈弱A.紅花B.桃仁C.莪術(shù)D.益母草E.虻蟲A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)水水腫C.胃寒嘔吐D.風(fēng)寒咳嗽E.疥癬惡瘡5、決定中藥產(chǎn)地的因素()A土壤成分B土壤酸堿度C光照D溫度E雨量解釋：中藥制劑講究的是一種道地藥材，所謂道地藥材，是指一定的藥用生物品種在特定環(huán)境和氣候等諸因素的綜合伙用下，所形成的產(chǎn)地合適、品種優(yōu)良、產(chǎn)量高、炮制講究、療效突出、帶有地區(qū)性特點的藥材。填空題 的科學(xué)。答案：機體，病原體，規(guī)律，機制2.明代李時珍所著是世界聞名的藥物學(xué)巨著,共收載藥物種，現(xiàn)已譯成種文本。答案：本草綱目，1892,73.研究藥物對機體作用規(guī)律的科學(xué)叫做_學(xué)，研究機體對藥物影響的叫做 答案：藥效學(xué)，藥動學(xué)4.藥物一般是指可以變化或查明及,可用以 答案：機體的生理功能，病理狀態(tài)，避免，診斷，治療5.藥理學(xué)的分支學(xué)科有藥理學(xué)、藥理學(xué)、藥理學(xué)、 藥理學(xué)和藥理學(xué)等。答案：分子，神經(jīng)，臨床，遺傳，行為，6、用藥量，一般是指單味藥的成人一日用量。也有指在方劑中藥與藥之間的比較分量，即相對劑量。7、五味最早記載于《呂氏春秋》一書，而將五味與藥物結(jié)合的最早記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》。人們通過防治疾病的實踐，發(fā)現(xiàn)不同味的藥物具有不同的治療作用?！痘茨献?修務(wù)訓(xùn)》所云神農(nóng)“嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，當此之時，一日而遇七十毒"正是對這的生動寫照。那么中藥的“五味”是指辛、答案：甘，酸，苦，咸8、某些藥物因其質(zhì)地不同，煎法比較特殊，處方上需加以闡明，歸納起來涉及有先煎，后下，包煎，另煎，溶化，泡服，沖服，煎湯代水等不同煎煮法。2、藥物轉(zhuǎn)化的重要器官是4、排泄藥物的重要器官是o5.某些藥物的和因用藥目的不同可以互相轉(zhuǎn)化。6.毒性反映一般是由于過大或用藥過長或病人對過高而引起的機體功能失調(diào)或組織病理變化。oo12.去甲腎上腺素禁用的給藥途徑是,013.苯巴比妥的重要作用有14.氯化銨是屬于祛痰藥，其祛痰作用重要是通過刺激反射性地增長腺體分泌而祛痰。15、受體拮抗劑對受體有,而無。16、降血糖藥共同的重要不良反映是017.麥角新堿合用于和:禁用于18.抗結(jié)核藥的應(yīng)用原則是等用藥。19、阿托品解救有機磷中毒時可阻斷受體，解除癥狀，但不能消除___癥狀。20、M受體激動時，心血管、內(nèi)臟平滑肌、21、機體方面影響藥物作用的因素重要有22、縮宮素又名;與麥角新堿比較，其重要區(qū)別在于對的興奮作用強，對作用弱，故合用于和。23、地西泮可用于治療等。24、硫酸鎂的__和作用在口服時呈現(xiàn)；而_和作用要在注射時才產(chǎn)生。25.異煙肼因具有等長處，作為治療結(jié)核病的首選藥物。1、足量有效；抗菌藥；激素；抗菌藥2、肝臟3、親和力；效應(yīng)力(內(nèi)在活性)4、腎臟5、作用；副作用6、用藥劑量；用藥時間；藥物敏感性7、減慢；收縮，舒張8、a受體；阻斷；下降，可以反射性加快9、全效量；維持量10、立克次體、支原體11、抗炎；抗免疫；抗毒；抗休克12、皮下注射；肌肉注射17、產(chǎn)后止血；子宮復(fù)原催產(chǎn)；引產(chǎn)20、克制；興奮(收縮加強);擴大；分泌增長21、性別；年齡、遺傳特性；機能狀態(tài)，合并疾病狀況(精神及病理狀態(tài))22、催產(chǎn)素；子宮體與子宮底；宮頸，催產(chǎn)和引產(chǎn)B、卡馬西平C、丙戊酸鈉C、哌替啶E、阿司匹林C、丙戊酸鈉E、水合氯醛6、一臨產(chǎn)孕婦，突感頭痛，惡心，相繼發(fā)生抽搐，查血壓為22.0/14.6kPa,下肢浮腫。D、氯硝西泮A、奎尼丁C、利多卡因D、胺碘酮A、奎尼丁C、利多卡因E、維拉帕米12、地高辛的t1/2=33小時，按每日予以治療量，問血藥B、有正性心肌舒張功能B、阿米洛利15、男34歲，建筑工人，一次事故嚴重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)急救低血壓D、氨苯蝶啶E、卡托普利E、氨苯蝶啶C、氨苯蝶啶E、阿米洛利A、阻斷H2受體C、阻斷M受體E、紅細胞數(shù)和Hb均減少C、水痘40、男，60歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個月，近日突發(fā)自A、阿司匹林B、吲哚美辛41、女，25歲，平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規(guī)則低熱3個月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺(-),WBC增多，患慢性遷延性肝炎近年，不適宜選用D、阿司匹林A、米托坦C、碘制劑47、有關(guān)T3和T4,下列哪項論述是對的的【B】A、T3的血漿蛋白結(jié)合率高于T448、能克制甲狀腺素合成，又克制外周組織中T4變?yōu)門3,還克制免疫球蛋白生成的藥物51、能明顯緩和甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，并能克制T4變?yōu)門3,但不引起粒細胞缺少52、女，43歲，患甲亢3年，需行甲狀腺部分切除術(shù)，對的的術(shù)前準備是【C】B、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+小劑量碘劑A、奎尼丁E、利多卡因55、治療地高辛引起的室性期前收縮(室早)的首選藥是【B】A、奎尼丁C、普萘洛爾D、胺碘酮E、氯化鉀D、對心肌的直接作用是抑Na+內(nèi)流，促K+外流64、抗心律失常譜廣而t1.2長的藥物是【C】66、女，54歲，有甲亢的病史，近日因過勞和精神受刺激，而浮現(xiàn)失眠，心慌，胸悶。體檢見心率160次/分，心電有明顯的心肌缺血變化，竇性心律不齊。此時最佳選用【D】E、利多卡因67、男，42歲，因心慌，胸悶5天入院，心電圖顯示頻發(fā)性室性早搏，宜選用哪種抗心B、索她洛爾D、奎尼丁A、普魯卡因胺D、索她洛爾A、奎尼丁C、利多卡因A、中樞抗膽堿作用E、外周抗膽堿作用比阿托品弱76、男，45歲，因患嚴重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增長至A、帕金森綜合征E、制止K+外流B、利多卡因E、依替卡因B、利多卡因E、依替卡因C、傳導(dǎo)麻醉B、口服治療量對呼吸和循環(huán)影響小C、水合氯醛D、撲米酮C、刺激胰島β-細胞釋放胰島素D、甲福明A、中樞α-腎上腺素能受體B、中樞β-腎上腺素能受體C、中腦邊沿系和中腦皮質(zhì)通路D2受體D、黑質(zhì)二紋狀體通路中的5-HT1受體E、結(jié)節(jié)二漏斗通路的D2受體A、結(jié)節(jié)二漏斗通路中的D2受體B、黑質(zhì)紋狀體通路中的D2受體C、中腦邊沿系中的D2受體103、米帕明(丙米嗪)抗抑郁癥的機制是【D】C、增進腦內(nèi)NA和5HT再攝取E、激活腦內(nèi)D2受體B、米帕明B、米帕明B、米帕明120、男，62歲，因房顫入院，用地高辛后心室率得到控制，并以0.5mg/d地高辛維持。121、男，58歲，因2天前忽然嚴重頭痛，惡心，嘔吐，伴有頸項強直而入院，穿刺檢查D、尼卡地平D、維拉帕米E、氨氯地平E、苯乙福明C、甲福明C、加速ATII對凝血因子的滅活作用C、體內(nèi)外均有抗凝血作用D、口服就有抗凝血作用E、華法林的作用比雙香豆素浮現(xiàn)作用快，維持時間短E、減少PGI2的降解A、用呋塞米加速排出A、激活心臟細胞膜Na+-K+ATPC、可用于治療胃和十二指腸潰瘍B、沙丁胺醇是β2受體激動劑E、阻斷M受體B、芬太尼C、要準時，而不按需(只在痛時)給藥167、男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/分，血壓21.3/12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性B、嗎啡+毒毛花苷KE、納洛酮B、直接克制PG的生物效應(yīng)C、減少PGI2的合成E、高劑量時也能克制PGI2的合成B、吡羅昔康B、血漿t1/2約2～3天D、大劑量也不易引起胃腸道反映180、男，42歲，有胃潰瘍病史。近日發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)腫C、布洛芬D、吲哚美辛E、吡羅昔康181、女，12歲，三周前患急性扁桃體炎。忽然浮現(xiàn)A、阿司匹林182、女，32歲，因氣候突變，感到頭痛，鼻塞，體溫37.2℃,自覺得感冒，便服阿司匹林一片，30分鐘后突感不適，呼吸困難，大汗。產(chǎn)生這些癥狀的因素是【E】D、阿司匹林克制PGI2的合成E、阿司匹林克制PG合成，使白三烯增多183、某患者，患1型糖尿病近年，靠胰島素控制病情，近日并發(fā)酮癥酸中毒，使用胰島C、低精蛋白鋅胰島素184、男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥C、苯乙福明D、甲福明186、對重度1型糖尿病無效的是【B】A、阿卡波糖B、甲苯磺丁脲C、苯乙福明D、甲福明187、哪種藥物能避免和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并能減少病死率【E】A、地高辛B、米力農(nóng)C、氫氯噻嗪D、硝普鈉E、卡托普利188、能擴張小動脈，小靜脈，作用強大而短暫，可用于治療慢性心功不全急性發(fā)作的擴血管藥是【C】A、硝酸甘油B、肼屈嗪C、硝普鈉D、硝苯地平E、哌唑嗪189、強心苷對哪種心衰無效【E】A、高血壓引起B(yǎng)、先天性心臟病引起的C、風(fēng)濕性心臟病瓣膜病引起的D、肺源性心臟病引起的E、縮窄性心包炎引起的190、下列哪種藥物能增長地高辛的血藥濃度【A】A、奎尼丁B、利多卡因C、苯妥英鈉D、氯化鉀E、呋塞米191、男59歲，約有高血壓病史，經(jīng)強心、利尿治療好轉(zhuǎn)，但近日病情加重，浮現(xiàn)心慌，氣短，下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓，慢性心功不全，心肌肥大，最佳加用哪種藥物繼續(xù)治療【A】A、卡托普利B、硝苯地平C、肼屈嗪D、哌唑嗪E、氨茶堿192、女54歲，患風(fēng)濕性二尖瓣閉鎖不全近年，用地高辛和氫氯噻嗪維持療效，但近日呼吸困難加重，夜間頻繁發(fā)作，心慌，兩肺滿肺野濕性音，經(jīng)檢查左室舒張期充盈壓明顯升高。除上述藥物外，該加用哪種藥物進行治療【C】A、米力農(nóng)B、多巴胺C、硝普鈉D、氨力農(nóng)E、卡托普利193、女56歲，因風(fēng)濕性心臟病予以地高辛0.5mg/d,持續(xù)治療一種月后，病情好轉(zhuǎn)，但病人浮現(xiàn)惡心嘔吐，黃視等癥狀。經(jīng)檢查：心電圖：P-P間期和P-R間期延長；地高辛血濃度為3.2ng/ml.診斷為地高辛中毒。除立即停藥外，還應(yīng)采用什么藥治療【E】B、利多卡因D、肼屈嗪E、硝普鈉195、具有血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶克制作用，能避免和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是【C】B、米力農(nóng)D、肼屈嗪E、硝普鈉B、米力農(nóng)C、卡托普利D、肼屈嗪E、硝普鈉B、能加快心率C、激動β2受體D、大劑量能加快心率201、男58歲，患高血壓性心臟病數(shù)年，有時因激動或過勞而發(fā)生心絞痛，最初經(jīng)休息后A、硝酸甘油E、維拉帕米C、普羅布考A、多烯脂肪酸B、利血平A、利血平C、利血平A、阻斷突觸前膜β2受體減少去甲腎上腺素釋放D、陽痿C、肼屈嗪+地爾硫卓+普萘洛爾B、因激動中樞α2受體而浮現(xiàn)鎮(zhèn)定，嗜睡222、男，60歲，高血壓病史近，經(jīng)檢查：心室肌肥厚，血壓：22.6/13.3kPa.最佳選用223、男，65歲，高血壓病史，近日有時夜間浮現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過C、心律平224、男，54歲，有胃潰瘍病史，近幾年因工作緊張患高血壓：22/13.6kPa.問最佳選用E、利血平225、女，56歲，頭痛，頭暈2個月，并有時心慌，經(jīng)檢查：血壓24/14.6kPa,并有竇性A、氫氯噻嗪+普萘洛爾229、有關(guān)呋塞米，哪一項是錯誤的【C】C、利尿作用機制是克制髓袢升支髓質(zhì)段的Na+、Cl-共同轉(zhuǎn)運D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺234、長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物【D】A、呋塞米B、丁苯氧酸C、利尿酸D、螺內(nèi)酯E、氫氯噻嗪235、最適于治療肺水腫的藥物是【A】A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺236、強心苷引起的房室傳導(dǎo)阻滯最佳選用【D】A、異丙腎上腺素B、氯化鉀C、腎上腺素D、阿托品E、苯妥英鈉2.2.藥理學(xué)是重要的醫(yī)學(xué)基本課程，是由于它A.具有橋梁科學(xué)的性質(zhì)B.闡明藥物作用機理C.改善藥物質(zhì)量，提高療效D.為指引臨床合理用藥提供理論基本E.可為開發(fā)新藥提供實驗資料與理論論據(jù)3.藥理學(xué)(C)B.是研究藥物效應(yīng)動力學(xué)的科學(xué)C.是研究藥物與機體互相作用及其作用規(guī)律學(xué)科D.是與藥物有關(guān)的生理科學(xué)E.是研究藥物的學(xué)科4.4.藥物效應(yīng)動力學(xué)(藥效學(xué))研究的內(nèi)容是：(B)B.藥物對機體的作用及其作用機制D.影響藥物療效的因素A.藥物在體內(nèi)的變化B.藥物作用的動態(tài)規(guī)律E.藥物在機體影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律6.6.新藥臨床評價的重要任務(wù)是：(C)7.單純性甲狀腺腫選用【C】A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲狀腺素E、甲硫咪唑8.、甲亢危象選用【B】A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、甲狀腺素E、甲硫咪唑9、硫脲類的重要不良反映是【B】A、誘發(fā)心絞痛B、粒細胞缺少C、甲狀腺功能減退D、血管神經(jīng)性水腫E、肝功能不良10、甲狀腺素的重要不良反映是【A】A、誘發(fā)心絞痛11、有關(guān)胰島素的作用下列哪項是錯的【B】E、甲福明15苯磺丁脲降血糖作用的重要機制是【C】C、刺激胰島β-細胞釋放胰島素16降血糖及抗利尿作用的藥物是【B】17氯丙嗪引起的血壓下降不能用哪種藥糾正【B】18氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷【C】A、中樞α-腎上腺素能受體B、中樞β-腎上腺素能受體C、中腦二邊沿系和中腦皮質(zhì)通路D2受體D、黑質(zhì)紋狀體通路中的5HT1受體E、結(jié)節(jié)二漏斗通路的D2受體19氟奮乃靜的特點是【C】20躁狂癥首選【A】B、米帕明21抑郁癥首選【B】B、米帕明22血藥濃度維持時間最長的是【E】B、米帕明23嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是【B】D、鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)定，止吐，呼吸克制24對心肌收縮力克制作用最強的鈣拮抗劑是【E】25對腦血管擴張作用最強的藥物是【B】26血漿半衰期最長鈣拮抗劑是【C】27維拉帕米對哪種心律失常療效最佳【D】28陣發(fā)性室上性心動過速首選【A】29擴血管作用最強的鈣拮抗劑是【C】A、硝苯地平31維拉帕米不能用于哪種疾病【C】32有關(guān)維拉帕米的論述，哪項是錯誤的【E】33有關(guān)硝苯地平，哪項是錯誤的【D】34有關(guān)維拉帕米，哪項是錯誤的【B】45、卡介苗可避免：BA、6月30日B、6月29日C、6月1日D、7月1日61、如果某藥物批號為070809,則該藥物是哪一年哪一月第幾批生產(chǎn)的藥物：AA、8月份生產(chǎn)的第9批藥物B、8月份生產(chǎn)的第7批藥物C、7月份生產(chǎn)的第9批藥物D、7月份生產(chǎn)的第8批藥物A、上車前2小時B上車前1小時C、上車前15—30分鐘D、上車后15分鐘63、購買藥物時，哪種選擇是不合適的：BA、對癥選藥B、按廣告宣傳C、到正規(guī)藥店購買D、征詢有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)師或藥師飯前1小時或飯后1小時A、為了保障患者用藥安全B、為了作為訴訟的根據(jù)C、為評價、整頓、裁減藥物提供66、應(yīng)用甲硝唑治療滴蟲性陰道炎時，為避免反復(fù)感染，已婚女性，男女雙方應(yīng)如何用A、室溫避光處B、溫度不超過20℃C、避光、溫度不超過30℃D、避光、溫度不超過20℃A、服中藥沒有副作用B、膠囊打開服用效果更佳C、只有假冒偽劣藥物才會有不良反A、中藥飲片B、衛(wèi)生材料C、血清疫苗D、醫(yī)院制劑A、對癥首選、療效擇優(yōu)、安全低毒、價廉易得B、價格越貴越好C、進口總比國產(chǎn)療效83、心絞痛發(fā)作時，硝酸甘油應(yīng)如何含服?BA、睡前15～30分鐘B、睡前5～10分鐘C、睡前30～40分鐘D、睡前50～60分鐘A、對酒精過敏者禁用B、風(fēng)寒感冒者不合用C、孕婦慎用D、眼睛、外陰等皮膚黏膜及A、人參B、石膏C、生姜D、阿膠95、司機感冒時，做到既要吃藥又能保障安全駕駛的A、上車前4個小時內(nèi)服藥B、服藥后休息6小時再開車C、上車前3個小時內(nèi)服藥D、上車前2個小時內(nèi)服藥97、60歲以上的老年人的用藥劑量一般為成人劑量的3/4,由于：BA、茶、飲料B、白開水C、溫開水D、糖水A、捏住小朋友的鼻子喂藥B、將緩釋片碾碎給小朋友服用C、中藥湯藥太苦，服時加點A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素DA、剝脫性皮炎B、高熱C、過敏性休克D、皮疹A(yù)、3個月B、4個月C、5個月D、6個月A、每10分鐘含一片B、口含片時不斷飲水C、將含片吞下D、盡量讓含片保持在喉部慢A、誘發(fā)細菌耐藥性B、導(dǎo)致病源微生物對藥物產(chǎn)生抵御C、損害人體器官、導(dǎo)致二重感3、所謂“異病同治”的內(nèi)在含義是指不同疾病的(C)A、病位相似B、病性相似C、病機相似D、病邪相似4、陰陽轉(zhuǎn)化前的量變過程是(C)C、陰陽的消長平衡D、陰陽的互相轉(zhuǎn)化6、陰虛則熱屬于(C)7、下列各項中屬于“母病及子”的是(C)A、手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)B、手厥陰心包經(jīng)C、手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)D、足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng)17、暑邪傷人，癥見發(fā)熱口渴，兼見四肢困倦，胸悶惡心A、醫(yī)師會同本院藥師，根據(jù)臨床需要，互相協(xié)商制定的處方A、一般中藥的處方留存半年，含麻醉中藥的處方留存3年B、一般中藥的處方留存1年，含麻醉中藥的處方留存2年C、含毒性中藥的處方留存2年，含麻醉中藥的處方留存3年D、含麻醉中藥的處方留存2年，含毒性中藥的處方留存3年21、煎煮中藥時，第一次加水量一般以高出藥面的(C)22、標明有效期為1月的藥物可使用到的時間是(C)A、12月31日B、1月1日C、1月31日D、2月1日23、保管易散失氣味的藥材的重要措施是(A24、主治傷風(fēng)流涕，咳嗽頭痛的非處方中成藥是25、高血壓、心臟病較嚴重的患者應(yīng)慎用的非處方中成藥是(D)26、可用于治療外感風(fēng)熱上攻之咽喉腫痛A、復(fù)方草珊瑚含片，金果飲咽喉片B、復(fù)方魚腥草片，穿心蓮膠囊C、復(fù)方草珊瑚含片，穿心蓮膠囊D、復(fù)方草珊瑚含片，復(fù)方魚腥草片A.大黃B.蘆丁C.紅花苷28、下列化合物中具有揮發(fā)性的芳香族成是(D)A.薄荷腦B.魚腥草素C.青蒿素D.桂皮醛E.樟腦29、什么藥必須憑醫(yī)生處方才可調(diào)配、購買和使用A、處方藥B、非處方藥C、注射劑DA、清熱解毒B、發(fā)汗解表C、活血祛瘀D、補脾益氣1、確立辨證論治理論體系的是如下哪部著作()A劉完素B張元素C李杲D朱丹溪E張從正的代表A立即打開排氣扇B將中毒者抬到通風(fēng)處C保持病人的仰臥位D等醫(yī)生來解決A、陰陽交感B、對立制約C、互根互用D、消長平衡E、互相轉(zhuǎn)化5、準分子治療近視近幾年很吃香，下列有關(guān)其的A準分子治療近視有效果B保護得好的話不會復(fù)發(fā)C成功率沒其她手術(shù)高D基本沒風(fēng)險6、下列哪個水果不屬于低糖類水果，不是糖尿病患者的首選水果?()答案：D8、下列各項中哪一項最確切地闡明了臟與腑的區(qū)別()A、實質(zhì)性器官和空腔性器官B、實而不滿與滿而不谷D、與水谷直接接觸和不與水谷直接接觸E、經(jīng)絡(luò)屬表屬陽與屬里屬陽的區(qū)別A鎮(zhèn)定B補氣C除煩D安神答案：B10、毛發(fā)的枯榮重要與體內(nèi)哪兩種物質(zhì)盛衰有關(guān)()A、精與氣B、精與液C、精與血D、津與氣E、氣與血11、泰山不是堆的，牛皮不是吹的，血壓不是量的，但血壓值是量出來的，那么,請列有關(guān)量血壓的說法哪個最不合理?()A血壓正常者每年至少測量1次血壓B臨界高血壓病人每3個月測量1次血壓D高血壓病人應(yīng)每月測量血壓答案：D13、易襲陽位，具有升發(fā)向上特性的邪氣是()A補腎利尿B增進新陳代謝C護膚養(yǎng)顏D16、下列哪項并非典型的“生物全息”診法()答案：A17、望神最重要的是可以判斷一下哪項()A.氣血的盛衰B.津液的盈虧(C.病性的寒熱D.精氣的盛衰E.邪正的強弱解釋：神是產(chǎn)生于先天之精，而又必須依賴后天水谷精微的滋養(yǎng)。只有當先后天之精充足，由精所化生的氣血津液充盛，臟腑組織功能正常，人才干體現(xiàn)為有神。18、.指目是指手指的()A.指尖B.指腹C.指側(cè)D.指端E.指尖與指腹交界棱起之處答案：E19、國內(nèi)現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著是()A《本草綱目》B《新修本草》C《神農(nóng)本草經(jīng)》D《本草經(jīng)集注》20、國內(nèi)歷史上第一部藥典是()A《本草綱目》B《新修本草》C《中藥大辭典》D《本草經(jīng)集注》(19、20題)解釋：中藥在中國古籍中通稱“本草”。國內(nèi)最早的一部中藥學(xué)專著是漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》,唐代由政府頒布的《新修本草》是世界上最早的藥典。明代李時珍的《本草綱目》,總結(jié)了16世紀此前的藥物經(jīng)驗，對后世藥物學(xué)的發(fā)展做出了重大的奉獻。21、下列何藥服用時不適宜食熱粥、飲開水等熱物解釋：巴豆對皮膚、粘膜有強烈的刺激作用.不可細嚼，應(yīng)舌服.臨床使用宜謹慎，一般可先用其他藥物.如非用巴豆，應(yīng)辨明確屬寒實便結(jié)方可投用.中病即止，不可過量。服巴豆時，不適宜食熱粥、飲熱開水等熱物，以免加劇瀉下。22、擬定道地藥材的核心因素是()A療效B產(chǎn)地C采收D加工23、大蒜的功能是()A清熱消腫B解毒殺蟲C止咳平喘D理氣健胃解釋：自古以來即作為藥用，經(jīng)科學(xué)分析，大蒜除具有多種物質(zhì)外，還具有一種可貴的植物殺菌素---大蒜素，有強烈的殺菌作用，對葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎、肺炎雙球菌及白喉、痢疾、傷寒、副傷寒、結(jié)核等桿菌、霉菌等均有良好的殺滅作用。24、如下說法中對的的是()A毒性是指藥物的多種不良反映B“毒藥”歷來是總括藥餌之詞C無毒藥用量過大也也許產(chǎn)生中毒反映D毒藥的治療劑量與中毒劑量相差甚大25、不屬于配伍禁忌的是()A相反B相畏C相惡D十九畏解釋：配伍禁忌，指某些藥物在復(fù)方中嚴禁或不適宜配合運用。相惡配伍能減少藥物的某些性能，或通過減低其某些性能可以減輕或消除它的副作用而更有助于病情，因此并非絕對禁忌。而相反配伍，則也許危害患者的健康，甚至危及生命，故相反的藥物原則上是嚴禁配伍。十八反、十九畏藥對人體毒副作用的大小，與藥物的絕對劑量及互相間的相對劑量有關(guān)，若無充足的根據(jù)和應(yīng)用經(jīng)驗，一般不應(yīng)配伍使用26、不同科屬的同名中藥，重要差別在于()A產(chǎn)地B外觀C采收季節(jié)D所含成分解釋：同名中藥，由于品種復(fù)雜，產(chǎn)地又異，其含的27、中藥的采收季節(jié)重要影響其()A成分含量B儲藏C便于炮制D成分穩(wěn)定28、下述哪個藥物具有抗蛇毒作用()A澤瀉B金錢草C穿心蓮D茵陳29、能增進消化液分泌的藥物是()A枳實B陳皮C青皮D木香解釋：陳皮具有理氣健脾，燥濕化痰的作用，并且具有揮發(fā)油、橙皮甙、維生素B、C等成30、具有局麻作用的中藥的是()A蟾酥B大蒜C雄黃D馬錢子31、姜煎紅糖水對一種季節(jié)的感冒是不起效果的，你猜猜是哪個季節(jié)呢?A.春季B。夏季C.秋季D冬季答案：A32、體現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷、心慌、呼吸困難的中暑病人，下列解決措施錯誤的是()A松解衣領(lǐng)、腰帶B掐太陽穴C掐人中穴D不要予以其她降溫解決33、我們懂得糖尿病人餐桌上應(yīng)當多點”紅黃紫”,你懂得它們代表的是哪些食物嗎?A番茄黃豆茄子B番茄黃豆板茄子C胡蘿卜子34、中醫(yī)寒因寒用的治法合用于如下哪種病證：A寒熱錯雜B.真寒假熱C.真熱假寒D.陰盛則寒35、飯后的飲食習(xí)慣對養(yǎng)生有很大的影響。下列哪項是對的的飯后飲食習(xí)慣?A.薄荷糖B喝茶C水果D什么都不要吃答案：D36、中醫(yī)治乙肝中錯誤的治法為；A乙肝以扶正為主。B治肝不攻肝，而是理肝。C治肝不瀉肝，而是斂肝。D治肝不伐肝，而是疏肝。東漢末年，分三國，政治極端黑暗，官府橫征暴斂，豪族地主瘋狂兼并土地，人們生活在水火之中，各地起義不斷，戰(zhàn)火綿延，天災(zāi)頻仍，疾病流行，死亡枕藉。庸醫(yī)們技術(shù)低劣作風(fēng)馬虎，斷送了諸多患者的生命。張仲景就是在這種狀況下立志發(fā)憤鉆研醫(yī)學(xué)，“勤求古訓(xùn)，博采眾方”撰成《傷寒雜病論》。請回答問題37、下列說法對的的是A《傷寒雜病論》中沒有結(jié)合實踐醫(yī)療經(jīng)驗B《傷寒論》以臟腑論傷寒C后世辨證論治就是從《傷寒雜病論》中概括出來的D《傷寒雜病論》沒有提出辨證論治范例A提出的組方原則不是很嚴謹B只有很少的方劑劑型C有大量方劑但是效果不都太好D被A《古今名醫(yī)方論》B《傷寒雜病論》C《神農(nóng)本藥物的藥理作用(特點)與機制1、阿托品：M受體阻滯藥。競爭性拮抗Ach或擬膽堿2、麻黃堿：α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久。特點是有中樞作用。3、硫酸鎂：注射用為抗驚厥藥?？诜袨a下和利膽作用。外敷有消炎消Ca離子的作用，從而克制神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮，使肌肉松弛。作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起感覺和意識消失。血鎂過高可克制呼吸、引起血壓驟降甚至死亡。除立即進行人工呼吸外，靜脈緩慢注射氯化鈣，可即刻消除鎂離子的作用。藥物的藥理作用(特點)與機制1.毛果蕓香堿：M樣作用(用阿托品拮抗)?？s瞳、調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣。用于青光眼。2.新斯的明：膽堿脂酶克制劑。用于重癥肌無力，術(shù)后腹氣脹及尿潴留，陣發(fā)性室上性心動過速，肌松藥的解毒。禁用于支氣管哮喘，機械性腸梗阻，尿路阻塞。M樣作用可用阿托品拮抗。3.碘解磷定：膽堿脂酶復(fù)活藥，有機磷酸酯類中毒的常用解救藥。應(yīng)臨時配備，靜脈注4.阿托品：M受體阻滯藥。競爭性拮抗Ach或擬膽堿藥對M膽堿受體的激動作用。用于解除平滑肌痙攣，克制腺體分泌，虹膜睫狀體炎，眼底檢查，驗光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救有機磷酸酯類中毒。禁用于青光眼及前列腺肥大患者禁用。用鎮(zhèn)定藥和抗驚厥藥對抗阿托品的中樞興奮癥狀，同步用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對抗“阿托品化”。同類藥物莨菪堿。合成代用品：擴瞳藥：后馬托品。解痙藥：丙胺太林?？酥莆杆崴帲哼呔]西平。潰瘍藥：溴化甲基阿托品。5.東莨菪堿山莨菪堿作用特點：東莨菪堿中樞鎮(zhèn)定及克制腺體分泌作用強于阿托品。尚有防暈止吐作用，可治療帕金森氏病。山莨菪堿可改善微循環(huán)。重要用于多種感染中毒性休克，也用于治療內(nèi)臟平滑肌絞痛，急性胰腺炎。6.筒箭毒堿：肌松作用，全麻輔助藥。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。7.琥珀膽堿：速效短效肌松藥，插管時作為全麻輔助藥。禁用于膽堿酯酶缺少癥病人，與氟烷合用體溫巨升的遺傳病人，青光眼，高血鉀患者(持續(xù)去極化，釋放K過多)如偏癱、燒傷病人，以免引起心臟意外。使用抗膽堿脂酶藥患者禁用。9.去氧腎上腺素(苯腎上腺素):α1受體激動藥，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血壓。11.腎上腺素：α、β受體激動藥。用于心臟停搏，過敏性休克，支氣管哮喘，減少局12.多巴胺：α、β受體激動藥。作用特點：重要激動多巴胺受體，也能激動α和β1受體，用于抗休克。可與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。(對腎臟的特色是直接激動腎臟的多巴胺受體，增長腎臟血流量，排鈉利尿，注意13.間羥胺作用特點：激動α受體，作用弱而持久，用于多種休克初期。14.麻黃堿：α、β受體激動藥，較腎上腺素弱而持久。特點是有中樞作用。可產(chǎn)生迅用于支氣管哮喘(可產(chǎn)生耐受性),房室傳導(dǎo)阻滯，心臟驟停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲狀腺機能亢進病人。(對支氣管哮喘病人用量過大可因心肌缺氧而導(dǎo)致心律失常)。16.多巴酚丁胺：作用于β1受體，有耐受性，合用于短期治療急性心17.沙丁胺醇：作用于β2受體。舒張支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘。18.酚托拉明：阻斷α受體，舒張血管，降血壓。用于治療外周血管痙攣性疾病和血栓閉塞性脈管炎，抗休克(需補充血容量),緩和因嗜鉻細胞瘤分泌大量腎上腺素而引起的高血19.哌唑嗪：阻斷α1受體，降血壓而不增長心率。20.普萘洛爾：β阻滯作用。心功能全房節(jié)自律性，延長房室結(jié)ERP,減慢房室傳導(dǎo)。重要用于室性室上性心動過速。對室性心律失常一般無效。對抗高血壓機制為：1.阻滯心臟β1受體2.阻滯腎臟β1受體3.阻滯中樞β受體4.阻滯突觸前膜β2受體。降壓作用緩慢，合用于輕度管哮喘病人禁用。(見后)21.阿替洛爾：β1受體阻滯作用，合用與糖尿病人，臨床用于高血壓、心絞痛和心律失23.地西泮(安定):苯二氮卓類(涉及西泮類和唑侖類)鎮(zhèn)定催眠藥。具有抗焦急作用，經(jīng)元γ—氨基丁酸(GABA)能神經(jīng)末梢的突觸后膜上有高親合力的特異結(jié)合位點苯二氮卓類性成正比。較高劑量能克制Na離子內(nèi)流和K離子外流，能克制異常神經(jīng)元的放電和沖動擴散。拮抗Ca離子的作用，從而克制神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮，使肌肉松弛。作用于中樞神經(jīng)系異常高頻放電的發(fā)生和異常放電的擴散。對多種可興奮膜(神經(jīng)元和心臟細胞膜)有膜穩(wěn)定作血漿蛋白結(jié)合部位。使游離型血藥濃度增長。(苯妥英納僅對癲癇小發(fā)作無效)。苯妥英納可28.乙琥胺：對小發(fā)作的療效不及氯硝西泮。治療小發(fā)作的常用藥。機制為克制T型Ca離子通道。不良反映有嗜睡、眩暈、呃逆、食欲不振及惡心、嘔吐等。偶見嗜酸性粒細胞增多。粒細胞缺少，嚴重者可發(fā)生障礙性貧血。29.卡馬西平：阻滯鈉通道，克制癲癇病灶及其周邊神經(jīng)元放電。對精神運動性發(fā)作最有效。對神經(jīng)元尿崩癥、躁狂抑郁癥亦有效。尚有廣譜抗癲癇藥丙戊酸鈉。30.其他抗癲癇藥：卡馬西平、撲米酮、丙戊酸鈉、氟硝西泮、硝西泮、氯巴占、氯柳雙胺、氨己西酸、氟桂利嗪、奧卡西平、非氨酯、拉莫三嗪。31.氯丙嗪：二甲胺類抗精神病藥。口服易吸取，血漿蛋白結(jié)合率達90%.經(jīng)肝微粒體酶代謝，給藥劑量個體化。多巴胺(DA)受體阻滯劑。對α—受體和M受體也有阻斷作用。臨床應(yīng)用：抗精神病作用(可產(chǎn)生耐受性)。鎮(zhèn)吐作用較強。調(diào)節(jié)體溫進行人工冬眠，可用于嚴重感染性休克、高熱及甲狀腺危象等的輔助治療。加強中樞克制藥的作用?？勺钄嗪谫|(zhì)一紋狀體通路的D2受體，使膽堿能神經(jīng)的功能占優(yōu)勢，而導(dǎo)致錐體外系反映。有α受體阻滯作用，使腎上腺素的升壓作用反轉(zhuǎn)。阻斷結(jié)節(jié)—漏斗通路的D2受體，減少下丘腦釋放催乳素釋放因子，使催乳素釋放增長，引起乳房腫大和泌乳，乳腺癌患者禁用?？酥拼傩韵籴尫偶に氐姆置?，引起排卵延遲。可克制垂體生長激素的分泌，試用于巨人癥的治療。不良反映：嗜睡、無力、鼻塞、體位性低血壓(注射后應(yīng)臥床休息)。過敏反映，急性中毒，錐體外系反映(帕金森氏綜合癥，靜坐不能，急性肌張力障礙；可用中樞性膽堿受體阻滯藥安坦等緩和)遲發(fā)性運動障礙(抗膽堿藥可使癥狀加重)禁用于有癲癇或驚厥史者，青光眼、肝障礙者禁用，冠心病及伴心血管疾病的老年患者慎用。32.米帕明：三環(huán)類抗抑郁藥。33.碳酸鋰：抗躁狂抑郁藥。作用機制為克制腦內(nèi)NA和DA的釋放，并增進其再攝取，減少突觸間隙NA濃度。還能克制肌醇磷酸酶活性，克制腦組織中肌醇的生成，減少PIP2的含量。34.其他抗精神病藥：泰爾登，珠氯噻醇，氯哌噻噸，氟哌噻噸、替沃噻噸。氟哌啶醇、氟哌利多，三氟哌多，五氟利多。舒必利，氯氮平?？诜笸ㄟ^芳香族氨基酸的積極轉(zhuǎn)運系統(tǒng)從小腸上端迅短暫心動過速和輕度心律失常。減少催乳素的分泌。不良反映涉及胃腸道反映(潰瘍出血可用多潘立酮消除),心血管反映(體位性低血壓),不自主異常動作(開關(guān)現(xiàn)象),精神障礙。心率失常及閉角型青光眼患者禁用。維生素B6是多巴脫羧酶的輔基，可增強左旋多巴的外周36.苯海索(安坦):膽堿受體阻滯類抗帕金森氏病藥。對中樞紋狀體的膽堿受體有明顯38.嗎啡：阿片類鎮(zhèn)痛藥(最有效的鎮(zhèn)痛部位在導(dǎo)水管周邊灰質(zhì))?？诜笥休^強的首過滑肌。臨床用于鎮(zhèn)痛，心源性哮喘(休克、昏迷和嚴重肺功能不全者禁用),止瀉。不良反映涉及眩暈、呼吸克制、排尿困難，膽絞痛，體位性低血壓，耐受性和斑核放電，故可緩和嗎啡的戒斷癥狀),可引起呼吸肌麻痹(可用鈉洛酮等來拮抗)。禁用于39.哌替啶(度冷丁):阿片激動類鎮(zhèn)痛藥?？诜孜?，注射更快?？善鸬芥?zhèn)痛、鎮(zhèn)定作用，興奮胃腸道平滑肌，血管擴張。臨床用于鎮(zhèn)痛、麻醉前給藥(眠合劑)、心源性哮喘和肺水腫。治療量哌替啶可引起眩暈、出汗、口干、惡心嘔吐、心悸、44.解熱鎮(zhèn)痛藥：共同的作用機制是克制于是通過克制PG的合成來發(fā)揮解熱作用，因此對直接注射PG引起45.乙酰水楊酸(阿司匹林):非選擇性環(huán)加氧酶克制藥?？诜谛∧c吸取，肝代謝。藥理作用重要是解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕，影響血栓生成(低濃度阿司匹林可使環(huán)加氧酶活性中心的絲氨酸乙?；Щ?，減少了血小板中血栓素TXA2的合成，從而克制了血形成。但大劑量的阿司匹林也可明顯克制血管內(nèi)皮細胞中的環(huán)加氧酶，減少PGI2合成，減少或抵消小劑量阿司匹林的抗血栓形成作用)。不良反映有胃腸道反映(機制也許是對胃粘膜的刺激和克制對胃粘膜有保護作用的PG的合成?？娠埡蠓帯⒎每顾崴?、腸溶片避免)、凝血障礙(可用維生素K避免，嚴重肝功能損害、低凝血酶原血癥、維生素K缺少癥和血友病禁用本品。)、過敏反映(哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁用)、水楊酸反映(靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液，加速水楊酸鹽排泄)、瑞夷綜合癥(10歲如下小朋友，患流感或水痘者禁用)。48.吲哚美辛：強力的PG合成酶克制藥。有明顯的抗炎解熱和鎮(zhèn)痛作用?？捎糜诩薄⒙?2.抗心律失常藥作用機理：1.減少自律性2.變化膜反映性及傳導(dǎo)性而消除折返3.變化ERP(有效不應(yīng)期)和動作電位時程(APD)而減少折返。IA類尚有丙吡胺、安她唑啉、阿義馬林、丙吡胺、吡美諾。IB類尚有美西可減少自律性，減慢傳導(dǎo)，延長ERP,阻斷α受體和抗膽堿作用。臨床對室上性和室性過速54.普魯卡因胺：廣譜抗過速性心律失常藥。重要用于陣發(fā)性室性心動過速/頻發(fā)性室性59.鈣拮抗藥維拉帕米：口服吸取快，首過效應(yīng)明顯。阻滯心肌細胞膜慢鈣通道，克制絞痛治療。對輕及中度高血壓也有較好療效。尤合用于老年病人。62抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)藥代表藥強心苷：長效：洋地黃毒甙；中效：地高辛；短效：毛花甙C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙K.作用藥理作用：增強正性肌力，減慢心律，對心肌電生理特性的影律性，延長有效不應(yīng)期)。尚有氨力農(nóng)(升高鈣離子濃度)、米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺。硝苯地平：親脂性強，口服后可迅速吸取，有肝首過作用?？酥蒲芷交『托募〖毎鸆a離子內(nèi)流。使外周血管阻力減少，血壓下降，心肌耗氧量減少；擴張冠狀動脈，緩和冠狀動脈痙攣，增長冠脈流量和心肌供氧量。臨床用于防治心絞痛，可單獨用于高血壓。不良反映：禁用于心原性休克。低血壓及心功能不良者慎用。鈣拮抗劑類尚有維拉帕米、硫氮卓酮、尼卡地平、尼索地平?？ㄍ衅绽貉芫o張素轉(zhuǎn)化酶克制劑。輕至中檔強度的降壓作用，機制為克制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，從而舒張血管。減少醛固酮分泌，利于排鈉。合用于各型高血壓，治療為輕、中度原發(fā)性或腎型高血壓的首選藥物。特點是減少高血壓患者的外周血管阻力，逆轉(zhuǎn)左心室肥厚。腎素—血管緊張素系統(tǒng)尚有依那普利、賴諾普利、氯沙坦、纈沙坦。氯沙坦：血管緊張素II受體拮抗藥，合用于各型高血壓。普萘洛爾：機制為：1.阻滯心臟β1受體2.阻滯腎臟β1受體3.阻滯中樞β受體4.阻滯突觸前膜β2受體。降壓作用緩慢，合用于輕度和中度高血壓。很少發(fā)生體位性低血壓。與利尿藥和血管擴張藥合用可增強療效。心衰、支氣管哮喘病人禁用?？蓸范ǎ褐袠行越祲核?。降壓快而強，使用于中度高血壓。尚可用于偏頭痛以及開角型青光眼的治療，也用于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥成癮者的戒毒。甲基多巴：作用類似可樂定，特別適合于腎性高血壓及伴有腎功能不良患者。常與噻嗪類利尿藥合用。利血平：結(jié)合囊泡膜，使之失去攝取和儲存NE和DA的能力，從而使囊泡內(nèi)遞質(zhì)的合成和儲存逐漸減少，以致耗竭。尚有鎮(zhèn)定和安定作用。有精神抑郁消化道潰瘍病史者禁用。胍乙啶：被腎上腺素能神經(jīng)末梢攝取，濃集在神經(jīng)末梢使末梢膜穩(wěn)定，從而制止遞質(zhì)釋放產(chǎn)生降壓作用。不良反映有體位性低血壓。氫氯噻嗪：利尿降壓藥。合用于輕度初期高血壓。溫和，不易產(chǎn)生耐藥性?？芍碌脱?，應(yīng)合適補鉀。哌唑嗪：第一種人工合成的外周α1受體阻滯藥。合用于輕、中度高血壓，對伴腎功能不硝普鈉：血管擴張降壓藥。機制為釋放NO,引起血管擴張和克制血小板匯集。降壓作用強大，迅速而短暫。必須靜滴，不能口服。重要用于治療高血壓危象。也用于充血性心力衰竭，急性心肌梗死。尚有甲基多巴、莫索尼定、利血平、胍乙啶、特拉唑嗪、多沙唑嗪、納多洛爾、吲哚洛爾、拉貝洛爾、醋丁洛爾、阿替洛爾、肼屈嗪、二氮嗪(鉀通道開放劑)、米諾地爾、酮色林(5-羥色胺受體拮抗劑)、西氯她寧(前列環(huán)素合成增進劑)。64.抗心絞痛藥：硝酸甘油：作用機制：可產(chǎn)生NO,最后舒張平滑肌。藥理作用：擴張冠狀動脈，對所有的平滑肌均有舒張作用。重要擴張靜脈，使回心血量減少，減少心室容積及左心室舒張末期壓力，因而室壁張力減少，耗氧量減少。臨床應(yīng)用：治療和避免各類心絞痛。不良反映：常用頭痛，體位性低血壓。注意控制劑量。劑量過大還可以引起高鐵血紅蛋白血癥，可靜注美蘭對抗。低血壓、青光眼及顱內(nèi)壓增高者禁用。尚有普萘洛爾、鈣拮抗劑、地爾硫卓、芐普地爾、雙嘧達莫(有抗血小板作用)、丹參酮、銀杏葉。地爾硫卓：用于冠心病、心絞痛治療，對輕及中度高血壓也有較好的療效。尤合用于老年病人。對室上性心律失常療效不如維拉帕米。房室傳導(dǎo)阻滯、低血壓、嚴重心衰患者及孕婦禁65.抗動脈粥樣硬化藥：一、調(diào)血脂藥1.HMG-CoA還原酶克制劑洛伐她汀：克制限速酶，克制膽固醇合成速度，加速血漿LDL-C水平下降。具有良好的調(diào)血脂作用，能減少TC和LDL-C,呈劑量依賴性。用于家族性或非家族性高膽固醇血癥。尚有辛伐她汀、普伐她汀、氟伐她汀。2.膽汁酸螯合劑考來烯胺(消膽胺):首選為高膽固醇血癥。在口服后于膽汁酸結(jié)合。在腸道內(nèi)與苯巴比妥、氫氯噻嗪、洋地黃毒甙、甲狀腺素、口服抗凝血藥、脂溶性維生素藥(A、D、E、K)、葉酸、鐵劑及某些抗生素結(jié)合，影響這些藥物的吸取和療效，應(yīng)避免伍用。尚有考來替泊、降膽葡胺。3.苯氧芳酸類氯貝特(氯貝丁酯):增強脂蛋白酯酶LPL的活性。減少VLDL和TG,升刺于12.潛雌氳取?BR%26gt;4.煙酸類煙酸：(臨床多用其酯類)通過多種途徑影響脂蛋率。臨床合用于高脂蛋白血癥II型。特別合用于純合子三、多烯脂肪酸類1.w-6多烯脂肪酸亞油酸：與膽固醇結(jié)合并將其轉(zhuǎn)化為膽汁酸排出，2.w-3多烯脂肪酸二十碳五烯酸：克制肝臟合成脂質(zhì)和脂蛋白的作用，能增進膽固醇的四、其他泛硫乙胺：避免膽固醇在動脈壁沉積，克制脂質(zhì)過氧化物的生成，克制血小板呋噻米(呋喃苯胺酸、速尿):干擾髓袢升支粗段的鈉—鉀—氯同向轉(zhuǎn)運系統(tǒng)，阻礙氯化用于嚴重水腫，急性肺水腫和腦水腫，避免急性腎功能衰竭(禁用于無尿的腎衰病人),加速毒物排出(重要用于苯巴比妥、水楊酸類、溴化物的中毒)。不良反映有：水與電解質(zhì)紊亂(補充鉀鹽)、胃腸道反映、耳毒性等，嚴重肝腎功能不全、糖尿病、禁用于嚴重腎功能不全),升高血糖(糖尿病患者禁用),過敏反映。尚有螺內(nèi)酯(保鉀利尿藥)、乙酰唑胺、山梨醇。維生素K:促凝血藥，是合成凝血酶原和凝血因子的必須物質(zhì)。用于維生素K缺少癥，抗出血和過敏。尚有尿激酶、前列環(huán)素、雙嘧達莫(可抗心絞痛)、噻氯吡啶、右旋糖酐。1.潰瘍(通過克制氫一鉀—ATP酶):碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、哌綸西平(阻斷M受體，克制胃酸分泌)、奧美拉唑(通過克制氫—鉀—ATP酶)、硫糖鋁(形成保護膜)、膠體次枸櫞酸鉍(形成保護膜)、甲硝唑、四環(huán)素、氨卞青霉素。2.助消化藥：胃蛋白酶、胰酶、乳酶生。3.止吐藥：甲氧氯普安、多潘立酮、奧丹西隆。4.瀉藥：硫酸鎂、硫酸鈉、酚酞、蒽醌類、液體石蠟、甘油。5.止瀉藥：地芬諾酯、藥用炭、洛哌丁胺、堿式碳酸鉍。6.利膽藥：去氫膽酸、苯西醇、熊去氧膽酸。組胺類藥物：H1受體阻滯劑具有抗組胺作用、抗膽堿作用、中樞作用。臨床用于變態(tài)反映疾病，暈動癥、嘔吐、失眠。不良反映為嗜睡、乏力等。H2受體拮抗藥重要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。重要用于治療消化道潰瘍?？s宮素：重要加強子宮收縮。臨床用于引產(chǎn)和催產(chǎn)以及產(chǎn)后出血。麥角生物堿：重要用于興奮子宮和收縮血管。臨床用于產(chǎn)后子宮復(fù)原、子宮出血及偏頭痛。禁用于催產(chǎn)引產(chǎn)、血管硬化及冠狀動脈疾病患者。尚有前列腺素。71.糖皮質(zhì)激素：短效：可的松、氫化可的松。中效：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松等。長效：地塞米松、倍她米松等。鹽皮質(zhì)激素：醛固酮、去氧皮質(zhì)酮，潴鈉排鉀，用于慢性腎上性皮質(zhì)功能減退。72.性激素類：雌二醇、雌三醇、雌酮、炔雌醇、己烯雌酚。用于絕經(jīng)期綜合癥、功能性子宮出血、卵巢功能不全和閉經(jīng)、乳房脹痛、晚期乳腺癌、前列腺癌、痤瘡、骨質(zhì)疏松?？勾萍に仡悾郝让追?、她莫昔芬，臨床用于功能性不孕癥和閉經(jīng)。孕激素：黃體酮、醋酸甲羥孕酮、甲地孕酮、氯地孕酮、己酸孕酮、炔諾酮、雙醋炔諾酮。用于功能性子宮出血，痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜易位，先兆性流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。雄激素和同化激素：睪丸素、苯丙酸諾龍、葵酸諾龍、司坦唑、黃雄酮。用于睪丸功能不全，功能性子宮出血，晚期乳腺癌和卵巢癌，貧血，同化作用?？诜茉兴帲嚎古怕?孕激素與雌激素合用),抗著床(炔諾酮、甲地孕酮、雙炔失碳酯)73.胰島素、口服降血糖藥：胰島素用于重癥IDDM或胰島素功能基本喪失的幼年型糖尿病患者，NIDDM不能控制的患者，糖尿病發(fā)生多種急性或嚴重并發(fā)癥者，合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷及將進行大手術(shù)前后?？诜笛撬幧婕盎酋ｋ孱惡碗p胍類。74.抗甲狀腺藥：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲硫咪唑、卡比馬唑，用于甲亢的內(nèi)科治療，甲狀腺術(shù)前準備，甲狀腺危象輔助治療。小劑量用于避免單純性甲狀腺腫，大劑量能克制甲狀腺激素的合成，用于術(shù)前準備，甲狀腺危象治療。75.β-內(nèi)酰胺類抗生素：青霉素(克制胞壁粘肽合成酶):G+感染首選。首選于扁桃體炎、蜂窩組織炎、大葉性肺炎、膿胸等；首選于白喉、破傷風(fēng)、炭疽病、氣性壞疽；首選于鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱、放線菌??；首選于心內(nèi)膜炎。半合成青霉素涉及耐酸青霉素：青霉素V(苯氧甲基青霉素)、苯氧乙基青霉素。耐酶青霉素(甲氧西林、甲氧苯青霉素、苯唑西林、氯唑西林、雙氯西林、氟氯西林、乙氧萘青霉素。廣譜青霉素：氨芐西林(丙磺酸延緩其排泄)、阿莫西林、匹氨西林，可口服。羧芐西林、替卡西林、羧噻吩青霉素、卡茚西林，對綠膿桿菌有效，不能口服?；瞧S西林，不能口服，重要用于治療泌尿生殖道和呼吸道感染。呋芐西林、哌拉西林、阿洛西林對綠膿桿菌有較大的抗菌作用對酶不穩(wěn)定。尚有美西林、吡呋氮卓脒青霉素，口服吸取好。尚有羧噻吩甲氧青霉素、她唑西林。77.大環(huán)內(nèi)酯類(抗軍團菌，對耐青霉素的金葡菌有高效)、克林霉素及其他抗生素：克林霉素：口服，與核糖體50S亞基的23S結(jié)合，阻礙細菌細胞肽鏈的延伸和蛋白質(zhì)合成79.氨基糖苷類(對G—體現(xiàn)為殺菌)抗生素及多粘菌素：機制：克制70S,結(jié)合30S,阻礙終結(jié)因子R與核糖體A位結(jié)合，影響細胞膜蛋白質(zhì)的合慶大霉素：口服不吸取。首選于G—桿菌如變形多粘菌素B和多粘菌素E:口服不易吸取，可用于腸道感染。重四環(huán)素和土霉素：屬迅速抑菌劑。抗菌譜廣，口服有效。機制為與細菌蛋白體上的30S70S和80S核糖體有克制作用。臨床用于立克次體感染，如斑疹傷寒、恙蟲病；肺炎支原體引氯霉素(左旋體):具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，治療傷寒的首選藥物。機理是結(jié)合到核糖體的50s亞基的A位，克制肽?；D(zhuǎn)移酶，最后克制蛋白質(zhì)合成。臨床重要用于治療傷寒、81.喹諾酮類藥物(對綠膿桿菌、厭氧菌有強大抗菌作用):取決于藥物與DNA螺旋酶的親合性以及細菌細胞外膜的藥物通透性。耐藥機制重要是染色體突變，細菌DNA螺旋酶變化，這與細菌對高濃度耐藥有關(guān)；而細菌細胞膜孔蛋白通道變化或缺失與本類藥物低濃度耐藥有關(guān)。G—桿菌引起的下呼吸道感染，以氧氟沙星和左旋氧氟沙星為最佳，另一方面為洛美沙星；泌尿系統(tǒng)感染宜選用經(jīng)尿路排泄較多的氧氟沙星、洛美沙星、依諾沙星等。對生殖系統(tǒng)感染有效，對淋病有特效。細菌性腸道感染如腹瀉，一般采用諾氟沙星。急性、慢性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的治療以本類藥物為首選?？商娲让顾刈鳛橹委焸走x藥物；治療敗血癥、細菌性腦膜炎、腹腔炎等嚴重感染。吡哌酸：重要治療尿路和腸道感染。諾氟沙星：重要用于泌尿道和胃腸道感染。培氟沙星：臨床用于過敏感的G—菌和葡萄球菌所致的嚴重感染。氧氟沙星：對G+菌(涉及甲氧西林耐藥金葡菌)G—菌涉及綠膿桿菌均有較強作用。臨床用于呼吸道感染、尿路感染、腸道感染、骨和關(guān)節(jié)感染、耳鼻喉和眼的感染、皮膚和軟組織感染。環(huán)丙沙星：對耐藥綠膿桿菌、甲氧西林耐藥金葡菌、產(chǎn)青霉素淋球菌、產(chǎn)酶流感桿菌均有良效。對肺炎軍團菌及彎曲桿菌也有高效。尚有洛美沙星、氟羅沙星和左氟沙星。人工合成抗菌藥：82.磺胺類藥：重要是克制細菌生長繁殖，最后殺滅細菌還要依托機體的防御機能。構(gòu)造與PABA相似，克制二氫葉酸合成酶，從而克制了細菌生長繁殖。臨床用于流行性腦脊髓膜炎(可用磺胺間甲氧嘧啶或磺胺多辛，不明顯可用青霉素或氯霉素)、呼吸道感染(可用磺胺甲惡唑+甲氧芐啶)、傷寒、鼠疫(磺胺嘧啶+鏈霉素)、腸道感染(酞磺酰胺噻唑或琥珀磺胺噻唑，磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶，柳氮磺胺吡啶可用于潰瘍性結(jié)腸炎)和局部軟組織或創(chuàng)面感染(選用磺胺嘧啶銀)。不良反映重要有泌尿系統(tǒng)的損害、過敏反映和造血系統(tǒng)反映?；前粪奏ぃ菏走x于流行性腦脊髓膜炎。尚有磺胺異惡唑、磺胺甲惡唑、磺胺多辛、磺胺嘧啶銀、磺胺米隆、磺胺醋酰。甲氧芐啶(TMP):克制二氫葉酸還原酶。與長效磺胺藥合用于耐藥的惡性瘧的防治。呋南妥因：重要用于敏感菌引起的急性腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。尚有呋喃唑酮和呋喃西林。83.抗結(jié)核藥和抗麻風(fēng)病藥：一線藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素。二線藥：對氨基水楊酸、丙硫異煙胺、卡那霉素。異煙肼：對結(jié)核桿菌有高度選擇性，單用可產(chǎn)生耐藥性。機制是克制分支桿菌酸的合成，使細菌喪失耐酸性、疏水性和增殖力死亡。是治療結(jié)核病的首選藥物。利福平：抗結(jié)核作用僅次于異煙肼，強于鏈霉素，選擇性克制細菌依賴于DNA和RNA酶，阻礙mRNA合成，但對動物細胞RNA聚合酶則無影響。對腎功能不全者宜選用利福平，治療膽道感染效果好，也可用于治療麻風(fēng)病。尚有利福定、利福噴丁等。乙胺丁醇：對繁殖期結(jié)核桿菌有選擇性作用，重要與利福平或異煙肼合用于重癥的初治或復(fù)發(fā)性肺結(jié)核及空洞性肺結(jié)核的治療。重要用于對異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核桿菌引起的多種病，也用于不能耐受對氨基水楊酸的患者。鏈霉素：最早用于臨床的抗結(jié)核藥。易產(chǎn)生耐藥性。對氨基水楊酸：機制也許是競爭性克制細菌葉酸合成。尚有卡那霉素、乙硫異煙肼、吡嗪酰胺。抗結(jié)核藥應(yīng)用原則：初期用藥、聯(lián)合用藥、長期用藥、短期療法。84.抗麻風(fēng)病藥：氨苯砜：作用機制