基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬試題及答案（附解析）

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)模擬試題及答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.傷寒桿菌的致病特點(diǎn)中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是A、鞭毛B、Vi抗原C、內(nèi)毒素D、外毒素E、變態(tài)反應(yīng)正確答案：C答案解析：傷寒桿菌釋放的內(nèi)毒素可激活補(bǔ)體，引起發(fā)熱、白細(xì)胞變化、中毒性休克等一系列病理生理變化，導(dǎo)致病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀。鞭毛主要與細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)有關(guān)；Vi抗原與細(xì)菌的毒力有關(guān)；傷寒桿菌一般不產(chǎn)生外毒素；變態(tài)反應(yīng)不是使病人出現(xiàn)這些癥狀的主要原因。2.參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是A、椎旁節(jié)B、椎前節(jié)C、器官旁節(jié)D、器官內(nèi)節(jié)E、終節(jié)正確答案：A答案解析：交感干由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，椎旁節(jié)位于脊柱兩旁，借節(jié)間支連成交感干。椎前節(jié)位于脊柱前方，不參與構(gòu)成交感干。器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié)位于器官附近或器官壁內(nèi)，也不參與構(gòu)成交感干。終節(jié)不是構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)。所以參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是椎旁節(jié)，答案為A。3.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血漿pH維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定E、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定正確答案：E答案解析：內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指機(jī)體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、滲透壓、酸堿度等以及各種化學(xué)成分保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。細(xì)胞外液是細(xì)胞直接生活的環(huán)境，包括血漿、組織液和淋巴等，內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)主要是指細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定。選項(xiàng)A僅提及血漿化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定不全面；選項(xiàng)B血液不準(zhǔn)確，應(yīng)是細(xì)胞外液；選項(xiàng)C血漿pH維持相對(duì)穩(wěn)定只是其中一部分；選項(xiàng)D細(xì)胞內(nèi)液不符合內(nèi)環(huán)境的定義。4.與移植排斥反應(yīng)直接相關(guān)的是A、精子B、抗原抗體復(fù)合物C、HLA抗原D、EB病毒E、溶血性鏈球菌正確答案：C答案解析：移植排斥反應(yīng)是受者對(duì)供者組織器官產(chǎn)生的特異性免疫反應(yīng)，主要由HLA抗原引發(fā)，HLA系統(tǒng)是人類(lèi)主要組織相容性復(fù)合體，在移植排斥反應(yīng)中起關(guān)鍵作用。精子與移植排斥反應(yīng)無(wú)關(guān)；抗原抗體復(fù)合物不是直接導(dǎo)致移植排斥反應(yīng)的關(guān)鍵因素；EB病毒與移植排斥反應(yīng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)；溶血性鏈球菌也和移植排斥反應(yīng)沒(méi)有直接關(guān)系。5.噬菌體是A、細(xì)菌B、病毒C、衣原體D、立克次體E、支原體正確答案：B答案解析：噬菌體是感染細(xì)菌、真菌、放線(xiàn)菌或螺旋體等微生物的病毒的總稱(chēng)，專(zhuān)門(mén)以細(xì)菌為宿主，所以噬菌體屬于病毒，答案選B。6.輸血時(shí)主要考慮供血者的A、紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集B、血漿不被受血者血漿所凝集C、紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集D、血漿不被受血者紅細(xì)胞所凝集E、紅細(xì)胞不發(fā)生疊連正確答案：C答案解析：輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者血漿所凝集。因?yàn)槿绻┭叩募t細(xì)胞被受血者血漿凝集，會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。而受血者的紅細(xì)胞和供血者血漿中的成分一般不直接影響輸血的主要安全性，紅細(xì)胞疊連與輸血時(shí)的主要考慮因素?zé)o關(guān)。7.用木瓜蛋白酶將lgG分子水解為A、2個(gè)Fab片段和Fc片段B、(Fab)2和數(shù)個(gè)小片段FcC、2個(gè)Fab片段和數(shù)個(gè)小片段FcD、(Fab)2和Fc片段E、以上均不對(duì)正確答案：A8.遲發(fā)型超敏反應(yīng)的組織病理學(xué)特點(diǎn)是A、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、小血管壁內(nèi)外IC沉積D、單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)E、小血管擴(kuò)張、水腫正確答案：D答案解析：遲發(fā)型超敏反應(yīng)是由效應(yīng)T細(xì)胞與相應(yīng)抗原作用后，引起的以單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)和組織損傷為主要特征的炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為單個(gè)核細(xì)胞（淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）浸潤(rùn)為主的炎癥，所以組織病理學(xué)特點(diǎn)是單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)。中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多見(jiàn)于急性炎癥早期；嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染等；小血管壁內(nèi)外IC沉積常見(jiàn)于免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)；小血管擴(kuò)張、水腫是炎癥的一般表現(xiàn)，不是遲發(fā)型超敏反應(yīng)的特征性病理表現(xiàn)。9.與肺炎鏈球菌抗吞噬、致病性最相關(guān)的物質(zhì)是A、溶血素B、自溶酶C、神經(jīng)氨酸酶D、膽汁溶菌酶E、莢膜正確答案：E答案解析：莢膜是肺炎鏈球菌主要的致病因素。它具有抗吞噬作用，保護(hù)細(xì)菌不被吞噬細(xì)胞吞噬和殺滅，使細(xì)菌能在宿主體內(nèi)大量繁殖并引起病變。溶血素可溶解紅細(xì)胞等，神經(jīng)氨酸酶能分解細(xì)胞膜上的神經(jīng)氨酸，自溶酶可使細(xì)菌溶解，膽汁溶菌酶能溶解細(xì)菌，但它們與抗吞噬、致病性的直接關(guān)聯(lián)不如莢膜緊密。10.機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見(jiàn)的器官是A、心B、腦C、腎D、肺E、腸正確答案：A答案解析：機(jī)體缺血-再灌注損傷最常見(jiàn)于心臟。這是因?yàn)樾呐K是一個(gè)高耗能器官，對(duì)氧的需求量大，且富含具有高度活性的黃嘌呤氧化酶，在缺血再灌注時(shí)容易產(chǎn)生大量氧自由基，引發(fā)嚴(yán)重的氧化應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷，所以心臟是缺血-再灌注損傷最常見(jiàn)的器官。11.革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁共有的成分是（）A、肽聚糖B、脂蛋白C、外膜D、脂多糖E、磷壁酸正確答案：A答案解析：革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁共有的成分是肽聚糖。革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁較厚，主要成分是肽聚糖和磷壁酸；革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，其細(xì)胞壁的特殊組分為外膜，外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。所以?xún)烧吖灿械某煞质请木厶恰?2.應(yīng)激時(shí)心血管變化中下列哪一項(xiàng)不存在A、心率加快B、心肌耗氧量增多C、血管收縮D、心收縮力減弱E、心律失常正確答案：D答案解析：應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的變化主要包括心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)、血管收縮、血壓升高等，以保證重要器官的血液供應(yīng)。同時(shí)，應(yīng)激時(shí)心律失常也較為常見(jiàn)，且心肌耗氧量增多。一般不會(huì)出現(xiàn)心收縮力減弱的情況。13.關(guān)于腦電圖的敘述，正確的是A、是中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的綜合電變化圖B、是皮質(zhì)的自發(fā)電位變化圖C、正常成人安靜、清醒、閉目時(shí)多為β波D、興奮、覺(jué)醒時(shí)多為a波E、通常腦電圖是直接在皮質(zhì)表面引導(dǎo)的電位變化正確答案：B答案解析：腦電圖是皮質(zhì)的自發(fā)電位變化圖。腦電圖是通過(guò)頭皮電極記錄到的大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)，而不是直接在皮質(zhì)表面引導(dǎo)的電位變化，E錯(cuò)誤。正常成人安靜、清醒、閉目時(shí)多為α波，C錯(cuò)誤；興奮、覺(jué)醒時(shí)多為β波，D錯(cuò)誤；腦電圖反映的是大腦皮質(zhì)的電活動(dòng)情況，不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的綜合電變化圖，A錯(cuò)誤。14.下列哪一類(lèi)細(xì)胞產(chǎn)生lgGA、T淋巴細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞E、NK細(xì)胞正確答案：B答案解析：IgG是由漿細(xì)胞產(chǎn)生的，漿細(xì)胞由B淋巴細(xì)胞分化而來(lái)，B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后可增殖分化為漿細(xì)胞，從而產(chǎn)生抗體（包括IgG）。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；巨噬細(xì)胞主要參與吞噬、抗原呈遞等功能；嗜堿性粒細(xì)胞參與過(guò)敏反應(yīng)等；NK細(xì)胞主要參與天然免疫。15.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上含有A、E抗原B、C抗原C、A抗原D、B抗原E、D抗原正確答案：E答案解析：Rh血型系統(tǒng)中，Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上含有D抗原。16.關(guān)于排尿反射的敘述，正確的是A、感受器主要在尿道B、初級(jí)中樞位于腦干C、傳入神經(jīng)是軀體神經(jīng)D、傳出神經(jīng)是副交感神經(jīng)E、是負(fù)反饋正確答案：D答案解析：排尿反射的感受器主要在膀胱壁，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；初級(jí)中樞位于脊髓骶段，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；傳入神經(jīng)是盆神經(jīng)感覺(jué)纖維，屬于內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；傳出神經(jīng)是盆神經(jīng)的副交感神經(jīng)纖維，D選項(xiàng)正確；排尿反射是正反饋，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。17.被狂犬咬傷的傷口最好采用()A、20%肥皂水沖洗B、食醋沖洗C、過(guò)氧化氫溶液沖洗D、弱酸沖洗E、90%乙醇沖洗正確答案：A答案解析：被狂犬咬傷后，傷口應(yīng)立即用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）徹底沖洗至少半小時(shí)，力求去除狗涎，擠出污血。因肥皂水呈堿性，可中和狂犬病毒，是較好的沖洗液。弱酸沖洗不利于病毒清除；過(guò)氧化氫溶液主要用于消毒殺菌，對(duì)狂犬病毒的針對(duì)性不如肥皂水；食醋沖洗效果不佳；90%乙醇刺激性強(qiáng)，一般不用于傷口沖洗。18.輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是A、抗原抗體復(fù)合物B、內(nèi)生致熱原C、內(nèi)毒素D、淋巴因子E、本膽烷醇酮正確答案：C19.引起胃的容受性舒張的途徑是A、迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿B、腸-胃反射C、迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽D、交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素E、壁內(nèi)神經(jīng)釋放生長(zhǎng)抑素正確答案：C答案解析：迷走神經(jīng)末梢釋放血管活性腸肽可引起胃的容受性舒張。當(dāng)咀嚼和吞咽時(shí)，食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，可通過(guò)迷走神經(jīng)反射性地引起胃底和胃體肌肉的舒張，即胃的容受性舒張。迷走神經(jīng)釋放的遞質(zhì)除乙酰膽堿外，還有血管活性腸肽，血管活性腸肽能抑制胃平滑肌收縮，引起胃容受性舒張。20.清除率是指兩腎在單位時(shí)間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的A、能力B、循環(huán)血量C、速率D、血漿毫升數(shù)E、血容量正確答案：D21.骨骼肌細(xì)胞中橫管的功能是A、Ca2+貯存庫(kù)B、Ca2+進(jìn)出肌纖維的通道C、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)出肌細(xì)胞的通道D、將興奮傳向肌細(xì)胞深部E、使Ca2+和肌鈣蛋白結(jié)合正確答案：D答案解析：橫管是肌細(xì)胞膜向內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，其功能是將肌膜的興奮迅速傳導(dǎo)至肌細(xì)胞內(nèi)部，引發(fā)肌細(xì)胞的收縮反應(yīng)。選項(xiàng)A中Ca2?貯存庫(kù)是肌漿網(wǎng)；選項(xiàng)B中Ca2?進(jìn)出肌纖維的通道主要是肌漿網(wǎng)上的鈣釋放通道等；選項(xiàng)C營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)出肌細(xì)胞有專(zhuān)門(mén)的載體等機(jī)制，不是橫管的功能；選項(xiàng)E使Ca2?和肌鈣蛋白結(jié)合是Ca2?在引發(fā)肌肉收縮過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)，不是橫管的功能。22.下列哪種成分是C3轉(zhuǎn)化酶A、C234B、C567C、C3bBbD、C3BbE、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：C3轉(zhuǎn)化酶有經(jīng)典途徑的C4b2a和旁路途徑的C3bBb。選項(xiàng)C符合旁路途徑的C3轉(zhuǎn)化酶。23.胸鎖乳突肌癱瘓損傷的神經(jīng)是A、膈神經(jīng)B、舌下神經(jīng)C、副神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、面神經(jīng)正確答案：C答案解析：胸鎖乳突肌由副神經(jīng)支配，當(dāng)副神經(jīng)損傷時(shí)可導(dǎo)致胸鎖乳突肌癱瘓。24.下列哪種物質(zhì)不是免疫增強(qiáng)劑A、左旋咪唑B、卡介苗C、靈芝多糖D、CD4單克隆抗體E、IL-2正確答案：D答案解析：CD4單克隆抗體不是免疫增強(qiáng)劑。免疫增強(qiáng)劑是一類(lèi)能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的藥物，左旋咪唑、卡介苗、靈芝多糖、IL-2都有增強(qiáng)免疫的作用。而CD4單克隆抗體主要是針對(duì)CD4分子的抗體，它可與CD4分子結(jié)合，在免疫反應(yīng)中主要起免疫抑制或調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能等作用，并非免疫增強(qiáng)劑。25.在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是A、ClqB、CIrC、C2D、C3正確答案：D答案解析：經(jīng)典途徑中，C1與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合后，依次激活C1q、C1r、C1s，進(jìn)而激活C2、C4，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C4b2a），再激活C3；旁路途徑是通過(guò)C3b、B因子、D因子等一系列反應(yīng)，首先激活C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶（C3bBb），進(jìn)而激活后續(xù)補(bǔ)體成分。所以C3在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用。26.影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能的抗生素是A、萬(wàn)古霉素B、桿菌肽C、紅霉素D、多黏菌素BE、氯霉素正確答案：D答案解析：多黏菌素B能與革蘭陰性菌細(xì)胞膜中的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)的重要物質(zhì)外漏而引起細(xì)菌死亡，從而影響細(xì)菌細(xì)胞膜功能。萬(wàn)古霉素主要作用于細(xì)胞壁；桿菌肽主要作用于細(xì)胞壁；紅霉素作用于核糖體；氯霉素作用于核糖體。27.炎癥的局部基本病變是A、紅、腫、熱、痛、功能障礙B、組織細(xì)胞的變性壞死C、周?chē)褐邪准?xì)胞增多和炎癥區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)D、變質(zhì)、滲出、增生E、組織的炎性充血和水腫正確答案：D答案解析：炎癥的局部基本病理變化通常包括變質(zhì)、滲出和增生。變質(zhì)是指局部組織、細(xì)胞的變性和壞死；滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)的液體、蛋白質(zhì)和血細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程；增生是指在致炎因子的作用下，炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞可發(fā)生增生。而組織細(xì)胞的變性壞死只是變質(zhì)的表現(xiàn)之一；組織的炎性充血和水腫屬于滲出的部分表現(xiàn)；紅、腫、熱、痛、功能障礙是炎癥的局部表現(xiàn)；周?chē)褐邪准?xì)胞增多和炎癥區(qū)白細(xì)胞浸潤(rùn)是炎癥時(shí)的全身反應(yīng)及局部炎細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)，均不是炎癥的局部基本病變。28.I型超敏反應(yīng)又稱(chēng)A、速發(fā)型超敏反應(yīng)B、遲發(fā)型超敏反應(yīng)C、抗體刺激型超敏反應(yīng)D、細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：I型超敏反應(yīng)是速發(fā)型超敏反應(yīng)，通常在接觸變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)反應(yīng)，故答案為[A]。遲發(fā)型超敏反應(yīng)是IV型超敏反應(yīng)；抗體刺激型超敏反應(yīng)表述不準(zhǔn)確；細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)是II型超敏反應(yīng)。29.下述哪個(gè)器官或細(xì)胞可對(duì)抗原識(shí)別與應(yīng)答A、腦B、漿細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞E、脾和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞正確答案：E答案解析：脾臟和淋巴結(jié)中的B細(xì)胞可對(duì)抗原進(jìn)行識(shí)別與應(yīng)答。B細(xì)胞表面有抗原受體，能識(shí)別特異性抗原，然后在其他細(xì)胞輔助下活化、增殖并分化為漿細(xì)胞等，產(chǎn)生特異性抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)。腦一般不參與抗原的識(shí)別與應(yīng)答；漿細(xì)胞是B細(xì)胞活化后的效應(yīng)細(xì)胞，主要功能是分泌抗體，而非識(shí)別抗原；NK細(xì)胞主要參與天然免疫，對(duì)靶細(xì)胞進(jìn)行殺傷，不識(shí)別特異性抗原；脾和淋巴結(jié)中的巨噬細(xì)胞主要起吞噬、處理和呈遞抗原的作用，本身不能特異性識(shí)別抗原。30.經(jīng)典途徑的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A、C4bB、C4b2bC、C4b3bD、C4b2a3bE、C3b正確答案：B答案解析：經(jīng)典途徑中，C1s依次酶解C4和C2，形成具有酶活性的C4b2b，即C3轉(zhuǎn)化酶。31.下列哪一種細(xì)菌是專(zhuān)性厭氧菌A、脆弱類(lèi)桿菌B、葡萄球菌C、變形桿菌D、炭疽桿菌E、霍亂弧菌正確答案：A答案解析：脆弱類(lèi)桿菌是專(zhuān)性厭氧菌。專(zhuān)性厭氧菌是指在無(wú)氧的環(huán)境中才能生長(zhǎng)繁殖的細(xì)菌。脆弱類(lèi)桿菌為革蘭陰性無(wú)芽孢厭氧桿菌，是臨床上最常見(jiàn)的一類(lèi)厭氧菌，其生長(zhǎng)嚴(yán)格厭氧?；魜y弧菌、變形桿菌、炭疽桿菌、葡萄球菌一般不是專(zhuān)性厭氧菌。32.對(duì)代謝性H+的緩沖主要依靠A、HCO3-緩沖系統(tǒng)B、血漿蛋白緩沖系統(tǒng)C、Hb緩沖系統(tǒng)D、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)E、HbO2緩沖系統(tǒng)正確答案：A答案解析：對(duì)代謝性H?的緩沖主要依靠碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)，其緩沖能力強(qiáng)，能夠迅速與代謝產(chǎn)生的H?結(jié)合，維持體內(nèi)酸堿平衡。血漿蛋白緩沖系統(tǒng)、Hb緩沖系統(tǒng)、磷酸鹽緩沖系統(tǒng)等在不同方面也有緩沖作用，但不是對(duì)代謝性H?緩沖的主要依靠。HbO?緩沖系統(tǒng)主要參與氧相關(guān)的一些生理過(guò)程中的緩沖調(diào)節(jié)，并非主要針對(duì)代謝性H?。33.血液凝固的內(nèi)源性途徑與外源性途徑的主要區(qū)別是A、有無(wú)血小板參與B、有無(wú)Ca2+參與C、凝血酶激活過(guò)程D、因子X(jué)的激活過(guò)程E、纖維蛋白形成過(guò)程正確答案：D答案解析：內(nèi)源性凝血途徑是指參與凝血的因子全部來(lái)自血液，通常因血液與帶負(fù)電荷的異物表面接觸而啟動(dòng)。外源性凝血途徑是指始動(dòng)凝血的組織因子（TF）來(lái)自組織，在組織損傷、血管破裂的情況下，由組織釋放的TF與血液中的因子Ⅶ結(jié)合而啟動(dòng)凝血過(guò)程。兩者的主要區(qū)別在于因子X(jué)的激活過(guò)程不同，內(nèi)源性途徑是通過(guò)因子Ⅻ的激活逐步激活因子X(jué)，外源性途徑則是通過(guò)組織因子直接激活因子X(jué)。有無(wú)血小板參與、有無(wú)Ca2?參與以及纖維蛋白形成過(guò)程并非兩者主要區(qū)別，凝血酶激活過(guò)程雖然也有差異，但不是最主要區(qū)別，主要區(qū)別還是因子X(jué)的激活過(guò)程。34.下列哪種細(xì)菌為革蘭陰性菌A、腦膜炎奈瑟菌B、葡萄球菌C、肺炎鏈球菌D、奴卡菌E、炭疽桿菌正確答案：A答案解析：腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌，而葡萄球菌、肺炎鏈球菌、炭疽桿菌均為革蘭陽(yáng)性菌，奴卡菌是革蘭陽(yáng)性需氧放線(xiàn)菌。35.條件致病菌致病的主要原因是A、致病菌在一定條件下引起B(yǎng)、機(jī)體免疫亢進(jìn)C、寄居部位發(fā)生改變D、正常菌群的毒力增強(qiáng)E、大量使用抗生素，致病菌被抑制正確答案：C答案解析：寄居部位發(fā)生改變、機(jī)體免疫功能下降或菌群失調(diào)等情況下，原本不致病的正常菌群可轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件致病菌而引起疾病。而選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B機(jī)體免疫亢進(jìn)一般不是條件致病菌致病的主要原因；選項(xiàng)D正常菌群毒力增強(qiáng)不是其主要致病機(jī)制；選項(xiàng)E大量使用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)進(jìn)而可能使條件致病菌致病，但主要原因還是寄居部位改變等，所以選C。36.不從內(nèi)囊后腳通過(guò)的纖維束為()A、皮質(zhì)脊髓束B(niǎo)、聽(tīng)輻射C、丘腦皮質(zhì)束D、皮質(zhì)腦干束E、視輻射正確答案：D答案解析：皮質(zhì)腦干束主要通過(guò)內(nèi)囊膝部，而不是內(nèi)囊后腳。皮質(zhì)脊髓束、視輻射、聽(tīng)輻射、丘腦皮質(zhì)束均通過(guò)內(nèi)囊后腳。37.中頻聲波傳入耳蝸將引起A、基底膜頂段最大振幅振動(dòng)B、行波經(jīng)過(guò)最大振動(dòng)的點(diǎn)后，振幅急劇減小，最后消失C、基底膜起始段振動(dòng)，然后以行波形式向頂部傳遞D、基底膜中段最大振幅振動(dòng)E、基底膜起始段最大振幅振動(dòng)正確答案：D38.關(guān)于突觸傳遞的敘述，錯(cuò)誤的是A、興奮在通過(guò)突觸傳遞時(shí)只能單向進(jìn)行B、興奮通過(guò)突觸的速度較通過(guò)同樣距離的神經(jīng)纖維慢得多C、突觸后神經(jīng)元發(fā)生興奮需要有多個(gè)EPSP加以總和D、突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率相同正確答案：D答案解析：突觸傳遞具有單向性，興奮只能從突觸前神經(jīng)元傳向突觸后神經(jīng)元，A選項(xiàng)正確；興奮通過(guò)突觸時(shí)涉及電信號(hào)-化學(xué)信號(hào)-電信號(hào)的轉(zhuǎn)換，速度比通過(guò)同樣距離的神經(jīng)纖維慢得多，B選項(xiàng)正確；突觸后神經(jīng)元發(fā)生興奮通常需要多個(gè)興奮性突觸后電位（EPSP）加以總和達(dá)到閾電位才能引發(fā)動(dòng)作電位，C選項(xiàng)正確；突觸前神經(jīng)元和突觸后神經(jīng)元放電頻率不一定相同，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。39.哪種厭氧方法最可靠（）A、厭氧罐化學(xué)厭氧法B、抽氣換氣法C、厭氧手套箱法D、燭缸培養(yǎng)法E、生物厭氧法正確答案：C答案解析：厭氧手套箱法是一種最可靠的厭氧方法。它通過(guò)特殊的手套操作裝置，能在無(wú)氧的嚴(yán)格環(huán)境下進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作，可有效避免外界氧氣的干擾，能精準(zhǔn)地模擬和維持厭氧環(huán)境，相比其他幾種方法，在提供穩(wěn)定可靠的厭氧條件方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。生物厭氧法、厭氧罐化學(xué)厭氧法、抽氣換氣法、燭缸培養(yǎng)法等在厭氧條件的精準(zhǔn)控制和維持的穩(wěn)定性上相對(duì)較弱。40.不屬于死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)的是A、各種反射消失B、失去運(yùn)動(dòng)能力C、呼吸停止D、心跳停止E、腦電圖呈平直線(xiàn)正確答案：B答案解析：心跳停止、呼吸停止、各種反射消失、腦電圖呈平直線(xiàn)均是傳統(tǒng)的死亡判斷標(biāo)準(zhǔn)。而失去運(yùn)動(dòng)能力并不等同于死亡，比如一些昏迷患者可能暫時(shí)失去運(yùn)動(dòng)能力，但并非死亡狀態(tài)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.過(guò)敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)()A、興奮心臟B2受體，使心排血量增加B、興奮支氣管32受體，使支氣管平滑肌松弛C、興奮眼輻射肌a受體，使瞳孔開(kāi)大D、興奮血管a受體，使外周血管收縮，血壓升高;使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌E、抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)正確答案：ABDE答案解析：1.興奮心臟β1受體，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心排血量增加，能迅速緩解休克時(shí)的心功能抑制，故A正確。2.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛，能迅速解除呼吸困難，故B正確。3.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌，有助于改善休克癥狀，故D正確。4.腎上腺素還能抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)，從而減輕過(guò)敏反應(yīng)，故E正確。而興奮眼輻射肌α受體使瞳孔開(kāi)大與過(guò)敏性休克的治療無(wú)關(guān)，故C錯(cuò)誤。2.支配心臟的神經(jīng)包括()A、胸腔神經(jīng)B、副交感神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、心臟神經(jīng)E、交感神經(jīng)正確答案：BE答案解析：支配心臟的神經(jīng)主要包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。交感神經(jīng)興奮可使心率加快、心肌收縮力增強(qiáng)等；副交感神經(jīng)（迷走神經(jīng)）興奮可使心率減慢、心肌收縮力減弱等。心臟神經(jīng)不是支配心臟的主要神經(jīng)類(lèi)型；膈神經(jīng)主要支配膈肌等；胸腔神經(jīng)是一個(gè)比較寬泛的概念，并非專(zhuān)門(mén)支配心臟的神經(jīng)。3.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是()A、免疫熒光技術(shù)B、酶免疫測(cè)定C、放射免疫測(cè)定D、協(xié)同凝集E、免疫電泳正確答案：ABC答案解析：免疫熒光技術(shù)、酶免疫測(cè)定、放射免疫測(cè)定是免疫三大標(biāo)記技術(shù)。免疫熒光技術(shù)是用熒光素標(biāo)記抗體或抗原進(jìn)行的抗原抗體反應(yīng)；酶免疫測(cè)定是利用酶標(biāo)記抗體或抗原來(lái)檢測(cè)相應(yīng)抗原或抗體；放射免疫測(cè)定是利用放射性核素標(biāo)記抗原或抗體來(lái)檢測(cè)微量物質(zhì)。協(xié)同凝集是利用葡萄球菌A蛋白與IgG的Fc段結(jié)合的特性進(jìn)行的一種凝集試驗(yàn)；免疫電泳是將瓊脂電泳和雙向瓊脂擴(kuò)散相結(jié)合的一種免疫分析技術(shù)，它們不屬于免疫三大標(biāo)記技術(shù)。4.DIC病人發(fā)生出血的機(jī)制有A、各種凝血因子大量消耗B、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活C、大量血小板被消耗D、維生素K嚴(yán)重缺乏E、大量FDP產(chǎn)生，它有抗凝作用正確答案：ABCE答案解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）病人發(fā)生出血的機(jī)制主要有：各種凝血因子大量消耗；繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活；大量血小板被消耗；大量纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）產(chǎn)生，F(xiàn)DP具有抗凝作用。而維生素K嚴(yán)重缺乏不是DIC出血的機(jī)制。5.下呼吸道包括()A、喉B、咽C、支氣管D、支氣管肺內(nèi)分支E、氣管正確答案：CDE答案解析：下呼吸道是呼吸系統(tǒng)的一部分，包括氣管、支氣管和支氣管肺內(nèi)分支，主要功能是進(jìn)行氣體交換。咽和喉屬于上呼吸道。6