窒息急救標準化操作指南

窒息急救標準化操作指南演講人：日期:CONTENTS目錄01窒息識別與初步判斷02不同對象急救方法03急救操作核心步驟04現(xiàn)場溝通話術規(guī)范05急救后處理要求06預防與培訓體系01窒息識別與初步判斷典型癥狀快速識別窒息的典型癥狀緊急信號識別窒息的體征患者無法說話或呼吸，出現(xiàn)呼氣性困難或喘鳴聲，口唇、面色青紫，甚至失去意識。呼吸急促、費力，鼻翼扇動，胸廓起伏明顯，甚至出現(xiàn)“三凹征”（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷）?；颊甙l(fā)出“噎住”或“無法呼吸”的求救信號，或用手掐住喉嚨，表示呼吸困難。嬰幼兒老年人因其喉部發(fā)育尚未完善，易因食物、異物等造成窒息。由于身體機能下降，吞咽功能減弱，易導致食物或痰液堵塞呼吸道。高危人群特征分析昏迷或意識不清的患者由于意識障礙，無法自主排痰或吐出異物，容易發(fā)生窒息。呼吸道疾病患者如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，呼吸道狹窄，易受異物阻塞?，F(xiàn)場環(huán)境安全評估確保患者周圍無可能導致窒息的物品，如食物、嘔吐物、異物等。迅速排除危險源確保患者所處環(huán)境空氣流通，避免缺氧。保持通風良好發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)窒息癥狀時，應立即呼叫急救服務，并在等待救援過程中進行初步急救。呼叫急救服務02不同對象急救方法成人窒息處置流程呼救與撥打急救電話發(fā)現(xiàn)成人窒息，應立即呼叫急救服務并告知窒息情況。海姆立克急救法站在窒息者身后，環(huán)抱其腰部，一手握拳拇指側緊貼窒息者腹部中線位置，另一手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部，利用氣壓將異物擠出。心肺復蘇術如果海姆立克急救法無效，應立即進行心肺復蘇術，包括胸外按壓和人工呼吸。清除口腔異物若窒息者口腔內有異物，可用手或吸引器迅速清除。嬰幼兒急救手法要點拍背法清除口鼻異物胸部快速按壓尋求專業(yè)醫(yī)療救助將嬰幼兒面朝下放在膝蓋上，頭低腳高，用手掌根部在嬰幼兒兩肩胛骨之間拍擊5次。若拍背法無效，可將嬰幼兒仰臥在硬質平面上，用兩指按壓胸骨下部，每秒快速按壓5次。用吸球或棉簽等清除嬰幼兒口鼻內的分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。若嬰幼兒窒息情況未解除或出現(xiàn)昏迷，應立即送往醫(yī)院救治。特殊群體（孕婦/肥胖者）方案孕婦處置要點孕婦發(fā)生窒息時，應采取左側臥位，并立即撥打急救電話；救援人員應跪在孕婦一側，用手輕輕托起孕婦腹部，幫助孕婦呼吸。01肥胖者處置要點肥胖者窒息時，應讓其保持站立姿勢，施救者用雙手環(huán)抱其腰部，使其彎腰并用力擠壓腹部，同時呼救并尋求專業(yè)醫(yī)療救助。02禁止使用拍背法對于孕婦和肥胖者，拍背法可能無效甚至導致傷害，應避免使用。03保持冷靜與配合孕婦和肥胖者在窒息時應保持冷靜，積極配合救援人員的指示進行自救和互救。0403急救操作核心步驟海姆立克法標準姿勢雙腳分開與肩同寬，身體緊貼患者背部。站立在患者身后一手握拳，拇指側緊貼患者腹部中線，位于臍上方、胸骨下方的位置。雙手環(huán)繞患者腰部向上快速用力，幫助患者腹部向內上方擠壓。另一只手握住攥拳的手體位調整與沖擊力度體位調整根據患者體型和情況，調整站立姿勢和雙手位置，確保施力準確。01沖擊力度適中用力擠壓患者腹部，使異物從氣道內沖出，但也要避免用力過猛導致患者受傷。02重復操作如異物未排出，可重復操作多次，直至異物被排出或患者失去反應。03心肺復蘇銜接條件心肺復蘇操作在等待急救人員到場前，按照標準的心肺復蘇程序進行操作，包括胸外按壓、人工呼吸等。03在確認患者需要進行心肺復蘇時，應立即撥打急救電話，請求專業(yè)救援。02撥打急救電話判斷患者情況如患者失去反應，應立即檢查呼吸和心跳，判斷是否需要進行心肺復蘇。0104現(xiàn)場溝通話術規(guī)范家屬情緒安撫話術先安撫家屬情緒，使其保持冷靜，避免過度驚慌。請您保持冷靜我們會全力救治不要搖晃患者向家屬表示醫(yī)護人員會全力救治，增加家屬信心。提醒家屬不要搖晃患者，以免造成二次傷害。指導家屬或旁觀者迅速將患者置于安全位置，如平地或硬板床上。迅速將患者置于安全位置指導家屬或旁觀者打開患者氣道，保持呼吸道暢通。打開氣道指導家屬或旁觀者檢查患者是否有呼吸，如無呼吸，立即進行心肺復蘇。檢查呼吸操作指令清晰傳達緊急聯(lián)絡信息報備詢問家屬緊急聯(lián)系人詢問家屬緊急聯(lián)系人及其聯(lián)系方式，以便及時聯(lián)系。01報告醫(yī)院信息向家屬報告所在醫(yī)院或急救中心信息，包括名稱、地址和聯(lián)系電話。02報告患者情況向醫(yī)院或急救中心報告患者情況，包括病情、已采取的急救措施以及患者所在位置等。0305急救后處理要求生命體征監(jiān)測標準呼吸頻率和節(jié)律血氧飽和度心率和血壓意識狀態(tài)密切監(jiān)測患者呼吸情況，包括呼吸頻率、節(jié)律以及呼吸深度，確保呼吸道暢通。定時測量患者心率和血壓，警惕異常波動，及時采取相應措施。通過脈搏血氧儀監(jiān)測患者血氧飽和度，確保氧合水平正常。觀察患者意識狀態(tài)，包括清醒程度、對外界刺激的反應等，以評估病情進展。醫(yī)療交接注意事項確保交接內容包括患者基本信息、急救過程、生命體征、用藥記錄等關鍵信息。交接內容詳實交接過程嚴謹交接后繼續(xù)觀察交接時雙方醫(yī)護人員需在場，確認患者狀態(tài)及交接內容無誤后簽字。接收方需對患者進行持續(xù)觀察，確保病情穩(wěn)定，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況?；颊呋拘畔ㄐ彰⑿詣e、年齡、診斷等。急救時間記錄詳細記錄急救開始時間、結束時間以及關鍵操作時間點。急救過程記錄客觀、詳細地記錄急救過程中實施的操作、用藥、患者生命體征變化及處理措施。交接記錄記錄交接雙方的姓名、交接時間以及交接內容，確保信息無縫銜接。事件記錄文書模板06預防與培訓體系高風險場景預警教育包括吃飯、睡覺、玩耍等易發(fā)生窒息的情況。識別窒息高風險場景如呼吸困難、面色青紫等。教育家庭成員識別窒息癥狀家庭成員需掌握窒息急救的基本技能。掌握急救技能定期組織家庭成員進行窒息急救的模擬演練。定期復習和演練急救手冊包含急救流程和關鍵步驟的指導手冊。01急救器材如呼吸道異物清除器、急救面罩、吸引器等。02急救藥品如腎上腺素、地塞米松等急救藥品，以及生理鹽水等沖洗液。03定期檢查和更新確保急救器材和藥品處于有效狀態(tài)，并定期更新。04家