護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)含答案（附解析）

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列哪一項(xiàng)不是輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管時(shí)的主要癥狀A(yù)、頭部脹痛B、出現(xiàn)黃疸C、腰背部劇痛D、惡心、嘔吐E、面部潮紅正確答案：B答案解析：輸血所致溶血反應(yīng)開始階段紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，主要癥狀包括頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛等，而黃疸一般出現(xiàn)在溶血反應(yīng)的第二階段，是由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。2.可供給病員水份和熱量的溶液是哪項(xiàng):A、5%-10%GSB、0.9%NaClC、50%GSD、水解蛋白正確答案：A答案解析：1.5%-10%GS（葡萄糖溶液）可供給病員水分和熱量。葡萄糖進(jìn)入人體后可被氧化分解，釋放能量，同時(shí)也能補(bǔ)充一定的水分。0.9%NaCl主要是補(bǔ)充電解質(zhì)維持滲透壓；50%GS主要用于補(bǔ)充能量，但一般不強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充水分；水解蛋白主要是補(bǔ)充蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)，并非主要供給水分和熱量。3.對(duì)于TAT過敏試驗(yàn)陽(yáng)性的病人應(yīng)采取的正確措施是A、停止注射TATB、采用脫敏療法注射TATC、再次做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)D、注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過敏E、先準(zhǔn)備好搶救器械，然后直接注射TAT正確答案：B答案解析：TAT過敏試驗(yàn)陽(yáng)性的病人，可采用脫敏療法注射TAT。脫敏療法是將TAT少量多次注射，逐漸消耗體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生的IgE，從而使機(jī)體不再發(fā)生過敏反應(yīng)。停止注射TAT無(wú)法達(dá)到治療目的；再次做過敏試驗(yàn)并用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)沒有實(shí)際意義；直接注射腎上腺素、苯海拉明等藥物抗過敏不能從根本上解決問題；先準(zhǔn)備好搶救器械然后直接注射TAT會(huì)引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，很危險(xiǎn)，故A、C、D、E選項(xiàng)均不正確。4.大隱靜脈可于下肢內(nèi)踝隆突的前上方多少cm處摸到條索狀:A、0、5cmB、1cmC、1、5cmD、2cm正確答案：B答案解析：大隱靜脈可于下肢內(nèi)踝隆突的前上方約1cm處摸到條索狀。5.患者,男,45歲。慢性腎衰竭尿毒癥期。因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴后出現(xiàn)手足抽搐,最可能的原因是發(fā)生了()A、腦出血B、高鈉血壓C、低血鈣D、低血鉀E、堿中毒正確答案：C答案解析：慢性腎衰竭患者常伴有鈣磷代謝紊亂，在糾正酸中毒過程中，游離鈣減少，容易出現(xiàn)手足抽搐等低鈣表現(xiàn)。靜滴碳酸氫鈉后出現(xiàn)手足抽搐，最可能是發(fā)生了低血鈣。而低血鉀一般不會(huì)因靜滴碳酸氫鈉直接導(dǎo)致手足抽搐；高鈉血壓不是靜滴碳酸氫鈉后手足抽搐的直接原因；堿中毒與手足抽搐無(wú)直接關(guān)聯(lián)；腦出血與靜滴碳酸氫鈉這一操作無(wú)直接關(guān)系。6.對(duì)其護(hù)理措施正確的是()A、保持局部皮膚清潔干燥B、聽流水聲C、熱敷下腹部D、用溫水沖洗會(huì)陰E、針灸三陰交穴正確答案：A7.護(hù)士要給新生兒李寶寶進(jìn)行乙肝疫苗預(yù)防接種,應(yīng)選用的部位是()A、腹部B、三角肌下緣C、股外側(cè)肌D、前臂掌側(cè)下段E、臀大肌正確答案：B答案解析：新生兒接種乙肝疫苗常選擇三角肌下緣進(jìn)行皮下注射。臀大肌適用于2歲以上兒童及成人肌肉注射；前臂掌側(cè)下段用于皮內(nèi)注射；股外側(cè)肌用于兒童或成人肌肉注射；腹部不是乙肝疫苗常規(guī)接種部位。8.手壓式噴霧器吸入由于速度快80%會(huì)直接噴到什么部位:A、咽與喉粘膜B、口腔與咽粘膜C、口腔與腮內(nèi)壁D、口腔與喉粘膜正確答案：B答案解析：手壓式噴霧器吸入速度快時(shí)，大部分會(huì)直接噴到口腔與咽粘膜部位?？谇皇菄婌F進(jìn)入人體的起始部位，而咽緊接著口腔，在快速吸入的情況下，80%會(huì)直接噴到口腔與咽粘膜。9.為急性心力衰竭患者進(jìn)行輸液時(shí),輸液速度宜控制在()A、40~50滴/minB、50~60滴/minC、10~20滴/minD、20~30滴/minE、30~40滴/min正確答案：D10.患者,男性,54歲,行痔瘡結(jié)扎切除手術(shù),術(shù)后需熱水坐浴。下列有關(guān)熱水坐浴的做法不妥的是()A、浴盆和溶液須無(wú)菌B、操作前需排空膀胱C、坐浴時(shí)間為15-20分鐘D、坐浴后應(yīng)更換敷料E、水溫調(diào)節(jié)至60-70℃正確答案：E答案解析：熱水坐浴時(shí)水溫一般調(diào)節(jié)至40～45℃，不宜過高，以免引起燙傷，E選項(xiàng)水溫調(diào)節(jié)至60-70℃不妥。坐浴前需排空膀胱，坐浴時(shí)間為15-20分鐘，坐浴后應(yīng)更換敷料，為防止感染，浴盆和溶液須無(wú)菌，A、B、C、D選項(xiàng)做法正確。11.關(guān)于肛門坐浴,以下正確的是()A、1∶2000高錳酸鉀B、溶液量約1000mlC、水溫60℃D、便前坐浴,以解痙、促進(jìn)排便E、坐浴時(shí)間20~30分鐘正確答案：E答案解析：肛門坐浴應(yīng)用1:5000高錳酸鉀溶液，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；溶液量約3000ml，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；水溫43-46℃，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；便前坐浴不能促進(jìn)排便，反而可能因刺激加重便意，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；坐浴時(shí)間20-30分鐘，E選項(xiàng)正確。12.患者,女,34歲。因嘔吐、腹瀉急診入院進(jìn)行靜脈輸液。護(hù)士不宜采用的用語(yǔ)是()A、“今天您嘔吐腹瀉多次,過會(huì)給您輸液”B、“您快點(diǎn)兒去衛(wèi)生間,回來(lái)就要輸液了”C、“現(xiàn)在給您輸液,請(qǐng)問您叫什么名字”D、“等會(huì)扎針時(shí),有什么不舒服您可以告訴我”E、“輸液的滴速已經(jīng)調(diào)節(jié)好了,請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)”正確答案：B答案解析：護(hù)士在與患者溝通時(shí)，語(yǔ)言應(yīng)溫和、耐心、禮貌，B選項(xiàng)“您快點(diǎn)兒去衛(wèi)生間，回來(lái)就要輸液了”這種表達(dá)語(yǔ)氣較為生硬、催促，可能會(huì)讓患者感到不舒服，不符合良好的溝通方式，而其他選項(xiàng)語(yǔ)言表達(dá)較為恰當(dāng)、溫和。13.患者,男,55歲。因食欲不佳,胃部不適門診就診。候診時(shí)患者突然感到腹痛難忍,頭冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促,門診護(hù)士應(yīng)該()A、安排患者提前就診B、安撫患者,勸其耐心等候C、給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛D、協(xié)助患者平臥候診E、請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等緊急情況，可能是病情突發(fā)變化，此時(shí)門診護(hù)士應(yīng)安排患者提前就診，以盡快明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療，避免病情進(jìn)一步惡化。安撫患者耐心等候可能會(huì)延誤病情；給予鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛可能掩蓋病情；協(xié)助患者平臥候診不能解決根本問題；請(qǐng)醫(yī)生加速診治前面患者也不能及時(shí)處理該患者的緊急狀況。14.采集血清標(biāo)本容器需用:A、石蠟油管B、清潔干燥管C、草酸鉀瓶D、肝素抗凝管正確答案：B答案解析：血清標(biāo)本應(yīng)使用清潔干燥管采集，以避免溶血等影響檢驗(yàn)結(jié)果。肝素抗凝管用于采集全血標(biāo)本，主要用于某些血液學(xué)檢查如凝血功能等；石蠟油管一般不用于采集血清標(biāo)本；草酸鉀瓶常用于采集全血標(biāo)本，主要用于血糖等測(cè)定，它有抑制糖酵解等作用。15.該患者易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等,臨床護(hù)理工作應(yīng)注意做好()A、皮膚護(hù)理B、眼部護(hù)理C、會(huì)陰護(hù)理D、口腔護(hù)理E、骨折固定正確答案：D答案解析：患者易發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍、口臭等，做好口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防和減輕口腔問題，所以臨床護(hù)理工作應(yīng)注意做好口腔護(hù)理。該患者出現(xiàn)的這些口腔相關(guān)問題，通過有效的口腔護(hù)理措施能直接改善口腔狀況，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，而眼部護(hù)理、皮膚護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、骨折固定與這些口腔問題并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。16.輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需要20％~30％的乙醇濕化，其目的是A、降低肺泡泡沫表面張力B、降低肺泡表面張力C、消毒吸入的氧氣D、使痰液稀薄，易咳出E、使患者呼吸道濕潤(rùn)正確答案：A答案解析：乙醇能降低肺泡泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。17.白血病病員最適宜輸什么血液:A、血漿B、新鮮血C、血細(xì)胞D、水解蛋白正確答案：B答案解析：白血病患者由于骨髓造血功能異常，全血細(xì)胞減少，新鮮血中含有較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等有形成分，能補(bǔ)充患者所缺乏的血液成分，對(duì)白血病患者較為適宜。而血細(xì)胞、血漿、水解蛋白不能全面補(bǔ)充白血病患者所缺乏的成分。18.給藥的時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確的原因是:A、藥物的半衰期B、病人的個(gè)體差異C、便于集中投藥D、病情正確答案：A答案解析：藥物的半衰期決定了藥物在體內(nèi)的代謝速度，按照藥物半衰期來(lái)準(zhǔn)確給藥，能使藥物在體內(nèi)保持穩(wěn)定的血藥濃度，發(fā)揮最佳藥效，避免因給藥時(shí)間不準(zhǔn)確導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)過大而影響治療效果等。19.床上操浴的目的不包括A、增強(qiáng)皮膚排泄B、預(yù)防過敏性皮炎。C、觀察病情D、促進(jìn)皮膚血液循環(huán)正確答案：B答案解析：床上操浴的目的包括促進(jìn)皮膚血液循環(huán)、增強(qiáng)皮膚排泄、觀察病情等。而預(yù)防過敏性皮炎并不是床上操浴的直接目的。20.有傷口的部位做熱敷時(shí)，尤應(yīng)注意A、掌握無(wú)菌技術(shù)B、及時(shí)更換敷料C、床單上墊像膠單D、皮膚涂凡士E、保持合適的溫度正確答案：A答案解析：在有傷口部位做熱敷時(shí)，必須嚴(yán)格掌握無(wú)菌技術(shù)，防止傷口感染。其他選項(xiàng)雖然也有一定重要性，但不是尤應(yīng)注意的關(guān)鍵。墊橡膠單主要是為了防止弄濕床單；涂凡士林主要用于保護(hù)皮膚；保持合適溫度是基本要求；及時(shí)更換敷料是后續(xù)根據(jù)情況進(jìn)行的操作，均不如掌握無(wú)菌技術(shù)對(duì)于有傷口部位熱敷那么關(guān)鍵。21.護(hù)士分配藥時(shí)經(jīng)過三查七對(duì),服用止咳糖漿的方法錯(cuò)誤的是()A、第五步核對(duì)B、第二步喝水C、第三步喝糖漿D、第一步吃藥片E、第四步喝水正確答案：E22.患兒女性,12歲。今日行扁桃體切除術(shù),護(hù)理人員指導(dǎo)患者減輕出血。為減輕局部出血,可采用的方法是()A、將冰囊置于頸前頜下B、用冰帽C、熱水袋D、溫水擦浴E、熱療正確答案：A答案解析：采用冷療可使局部血管收縮，血流減少，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。扁桃體切除術(shù)后，將冰囊置于頸前頜下可減輕局部出血。熱療可使局部血管擴(kuò)張，加重出血。熱水袋屬于熱療。冰帽主要用于頭部降溫防治腦水腫等，不是針對(duì)扁桃體術(shù)后局部出血。溫水擦浴屬于全身冷療，與減輕扁桃體局部出血無(wú)關(guān)。23.某患者,被確診癌癥,常常哭泣,情緒低落,此時(shí)的心理反應(yīng)屬于()A、接受期B、協(xié)議期C、否認(rèn)期D、抑郁期E、憤怒期正確答案：D答案解析：當(dāng)患者被確診癌癥后常?？奁?、情緒低落，這符合抑郁期的表現(xiàn)。抑郁期患者會(huì)對(duì)自己的病情感到悲傷、絕望，情緒較為低落。否認(rèn)期通常是患者對(duì)病情不愿相信；憤怒期患者會(huì)表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；協(xié)議期患者會(huì)試圖與醫(yī)護(hù)人員等協(xié)商治療方案；接受期患者則相對(duì)平靜地接受病情。24.瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)哪項(xiàng)除外:A、沉默哭泣B、悲傷C、情緒低落D、激恕正確答案：D答案解析：瀕死病員憂郁期的表現(xiàn)為情緒低落、悲傷、沉默哭泣等，激恕不屬于憂郁期的典型表現(xiàn)。25.患者,男,35歲,車禍后昏迷5天。需鼻飼飲食以維持其營(yíng)養(yǎng)需要。灌注食物時(shí),應(yīng)注意鼻飼液的溫度為()A、37-39℃B、40-42℃C、36-38℃D、38-40℃E、39-41℃正確答案：D答案解析：鼻飼液的溫度一般為38-40℃，溫度過高易燙傷患者口腔及胃腸道黏膜，溫度過低則可能引起患者胃腸道不適，如腹痛、腹瀉等。所以灌注食物時(shí)應(yīng)注意鼻飼液溫度為38-40℃。26.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是什么:A、血管外溶血B、血管內(nèi)溶血C、發(fā)熱反應(yīng)D、過敏反應(yīng)正確答案：B答案解析：血管內(nèi)溶血是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致急性腎衰竭、休克甚至死亡等嚴(yán)重后果。發(fā)熱反應(yīng)一般癥狀相對(duì)較輕；過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等；血管外溶血通常起病較緩慢，病情相對(duì)沒有血管內(nèi)溶血那么急劇和嚴(yán)重。27.根據(jù)上述表現(xiàn),判斷此患者可能出現(xiàn)了哪種情況()A、靜脈炎B、空氣栓塞C、心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案：E28.患者入院后最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)是()A、興奮、煩躁B、焦慮、恐慌C、輕生念頭D、憂慮、壓抑E、依賴、被動(dòng)正確答案：B答案解析：患者入院后面對(duì)陌生的環(huán)境、疾病的未知等多種因素，最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)是焦慮、恐慌。興奮、煩躁不一定是最常見的；憂慮、壓抑相對(duì)焦慮恐慌沒那么突出；依賴、被動(dòng)一般不是入院后立刻出現(xiàn)的典型心理反應(yīng)；輕生念頭不是普遍會(huì)出現(xiàn)的。29.皮下注射時(shí)針尖與皮膚通常呈A、5°～10°B、50°～60°C、20°～30°D、30°~40°E、45°～50°正確答案：D答案解析：皮下注射時(shí)針尖與皮膚通常呈30°～40°角。角度過大可能會(huì)刺入肌層，角度過小則可能導(dǎo)致藥物注入過淺，影響吸收效果。30.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)A、熱敷腰部，控制腰痛B、停止輸血，給患者吸氧氣并保留余血C、通知醫(yī)生和家屬D、測(cè)量血壓、脈搏、呼吸E、安慰患者、控制患者情緒正確答案：B答案解析：發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，給患者吸氧，并保留余血，以便進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，查找溶血原因。測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，通知醫(yī)生和家屬，安慰患者等措施也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，但首先應(yīng)停止輸血并保留余血。熱敷腰部等措施在后續(xù)處理中可根據(jù)情況進(jìn)行。31.尿少時(shí)易析出結(jié)晶的藥物是:A、阿可匹林B、溴化銨C、糜蛋白酶D、復(fù)方新諾明正確答案：D答案解析：復(fù)方新諾明主要由磺胺甲惡唑和甲氧芐啶組成，在尿液中溶解度較低，當(dāng)尿少時(shí)易析出結(jié)晶，堵塞腎小管等，引起不良反應(yīng)。而阿司匹林、溴化銨、糜蛋白酶一般不會(huì)在尿少時(shí)因尿液濃縮而析出結(jié)晶。32.有人床換床單的錯(cuò)誤操作是A、掃床后按順序換單B、松近側(cè)各層單并卷入患者身下C、松被尾,助患者側(cè)臥D、將枕和患者一同移向?qū)?cè)正確答案：D33.周圍靜脈輸液時(shí),成人一般多少di/min,兒童多少di/min,頭皮針不超過di/min:A、30-5020-4020B、40-6020-3030C、30-5020-3020D、40-6020-4020正確答案：D34.患兒女性,12歲。今日行扁桃體切除術(shù),護(hù)理人員指導(dǎo)患者減輕出血。使用減輕局部出血的方法時(shí)應(yīng)注意觀察患者的情況是()A、注意監(jiān)測(cè)肛溫B、注意觀察患者有無(wú)呼吸異常C、注意觀察用冷部位局部情況D、注意觀察患者角膜E、注意觀察耳廓,防止凍傷正確答案：C答案解析：使用減輕局部出血的方法時(shí)，如冷敷等，應(yīng)密切觀察用冷部位局部情況，防止出現(xiàn)凍傷等不良情況。選項(xiàng)A監(jiān)測(cè)肛溫與減輕局部出血方法無(wú)關(guān)；選項(xiàng)B呼吸異常不是使用減輕局部出血方法時(shí)重點(diǎn)觀察內(nèi)容；選項(xiàng)D觀察角膜與該護(hù)理措施無(wú)關(guān)；選項(xiàng)E耳廓凍傷不是針對(duì)扁桃體切除術(shù)后減輕局部出血觀察重點(diǎn)。35.下列哪項(xiàng)可以輸血:A、惡性肝炎B、腎功不全C、肺栓塞D、急性高血壓正確答案：B答案解析：腎功不全患者在病情穩(wěn)定等情況下可以根據(jù)具體情況進(jìn)行輸血，而惡性肝炎、肺栓塞、急性高血壓等情況通常不是輸血的適應(yīng)證甚至可能不適合輸血，惡性肝炎可能存在血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)、肺栓塞時(shí)輸血可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、急性高血壓患者輸血可能進(jìn)一步升高血壓等，所以答案選B。腎功不全患者在病情穩(wěn)定等情況下可以根據(jù)具體情況進(jìn)行輸血，而惡性肝炎、肺栓塞、急性高血壓等情況通常不是輸血的適應(yīng)證甚至可能不適合輸血，惡性肝炎可能存在血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)、肺栓塞時(shí)輸血可能加重循環(huán)負(fù)擔(dān)、急性高血壓患者輸血可能進(jìn)一步升高血壓等，所以答案選B。36.局部熱濕敷操作，錯(cuò)誤的做法是A、水溫50～60℃B、熱敷局部涂凡士林，范圍等于熱敷面積C、敷布干濕以不滴水為宜D、操作者手腕掌側(cè)拭溫E、熱敷時(shí)間15～20min正確答案：B答案解析：熱敷局部涂凡士林的范圍應(yīng)大于熱敷面積，這樣可以防止熱敷過程中局部皮膚燙傷，同時(shí)也能使敷布更好地貼合皮膚，增強(qiáng)熱敷效果。其他選項(xiàng)：水溫50～60℃適宜，能起到較好的熱敷作用且不會(huì)燙傷皮膚；敷布干濕以不滴