鄉(xiāng)村醫(yī)績(jī)效考核管理制度

鄉(xiāng)村醫(yī)績(jī)效考核管理制度總則考核目的1.為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的有效供給。2.通過(guò)科學(xué)合理的績(jī)效考核，客觀、公正地評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作業(yè)績(jī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬待遇、職業(yè)發(fā)展等提供依據(jù)?？己嗽瓌t1.客觀公正原則：以鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際工作表現(xiàn)為依據(jù)，按照規(guī)定的考核標(biāo)準(zhǔn)和程序，實(shí)事求是地進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，確?？己私Y(jié)果公平、公正。2.注重實(shí)績(jī)?cè)瓌t：重點(diǎn)考核鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品管理等工作的數(shù)量、質(zhì)量和效果，突出工作業(yè)績(jī)。3.激勵(lì)約束原則：績(jī)效考核結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬待遇、獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)、職業(yè)發(fā)展等掛鉤，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)和約束作用。4.動(dòng)態(tài)管理原則：根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)情況，適時(shí)調(diào)整績(jī)效考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理?？己朔秶局贫冗m用于在本地區(qū)承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的所有鄉(xiāng)村醫(yī)生?？己私M織成立鄉(xiāng)村醫(yī)績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“領(lǐng)導(dǎo)小組”），由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定績(jī)效考核方案、組織實(shí)施考核工作、審核考核結(jié)果、處理考核爭(zhēng)議等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)績(jī)效考核工作，成立考核工作小組，成員包括衛(wèi)生院管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員等。考核工作小組應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和工作能力，負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行日常考核和年度考核，并及時(shí)將考核結(jié)果反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)生?？己藘?nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)基本醫(yī)療服務(wù)（40分）1.門(mén)診服務(wù)（20分）診療人次（10分）：根據(jù)每月門(mén)診登記記錄，統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療人次。診療人次達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得810分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]人次，扣1分。醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量（5分）：檢查門(mén)診病歷、處方等醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范程度。書(shū)寫(xiě)規(guī)范、完整、準(zhǔn)確的得45分；存在書(shū)寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題的，酌情扣分，扣完為止。合理用藥（5分）：考核鄉(xiāng)村醫(yī)生是否合理使用抗生素、激素等藥物。無(wú)不合理用藥情況的得45分；發(fā)現(xiàn)不合理用藥行為的，每次扣1分，扣完為止。2.住院服務(wù)（15分）住院病例數(shù)（5分）：統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)的住院病例數(shù)量。達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得45分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]例，扣1分。醫(yī)療質(zhì)量（5分）：包括診斷準(zhǔn)確性、治療合理性、護(hù)理質(zhì)量等。住院病歷質(zhì)量符合要求，無(wú)醫(yī)療糾紛的得45分；出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或糾紛的，酌情扣分，扣完為止。住院病人滿(mǎn)意度（5分）：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查或訪(fǎng)談等方式，了解住院病人對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)的滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度達(dá)到[X]%及以上的得45分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。3.醫(yī)療安全（5分）醫(yī)療事故發(fā)生率（3分）：考核年度內(nèi)是否發(fā)生醫(yī)療事故。無(wú)醫(yī)療事故的得3分；發(fā)生一般醫(yī)療事故的，此項(xiàng)得0分。醫(yī)療糾紛處理情況（2分）：及時(shí)妥善處理醫(yī)療糾紛的得12分；因處理不當(dāng)引發(fā)嚴(yán)重后果的，此項(xiàng)得0分。公共衛(wèi)生服務(wù)（45分）1.居民健康檔案管理（10分）檔案建立率（4分）：按照要求完成本轄區(qū)居民健康檔案的建立任務(wù)，檔案建立率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得34分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。檔案合格率（4分）：檢查健康檔案的填寫(xiě)質(zhì)量，合格率達(dá)到[X]%及以上的得34分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。檔案動(dòng)態(tài)管理（2分）：及時(shí)更新居民健康檔案信息，做到定期隨訪(fǎng)、記錄完整的得12分；檔案更新不及時(shí)的，酌情扣分。2.健康教育（5分）健康教育資料發(fā)放（2分）：根據(jù)季節(jié)和疾病流行情況，定期發(fā)放健康教育資料。資料發(fā)放種類(lèi)齊全、數(shù)量達(dá)標(biāo)、發(fā)放及時(shí)的得12分；存在資料發(fā)放不足或不及時(shí)的，酌情扣分。健康教育宣傳欄更新（2分）：每[X]個(gè)月更新一次健康教育宣傳欄內(nèi)容，更新內(nèi)容符合要求的得12分；未按時(shí)更新或更新內(nèi)容不符合要求的，酌情扣分。健康教育講座（1分）：每年舉辦[X]次健康教育講座，講座記錄完整、聽(tīng)眾滿(mǎn)意度達(dá)到[X]%及以上的得1分；未達(dá)到要求的，不得分。3.預(yù)防接種（10分）疫苗接種率（4分）：按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，完成各類(lèi)疫苗的接種任務(wù)，疫苗接種率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得34分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。接種信息錄入與上報(bào)（3分）：及時(shí)準(zhǔn)確錄入接種信息，并按時(shí)上報(bào)。信息錄入完整、上報(bào)及時(shí)的得23分；存在信息錄入錯(cuò)誤或上報(bào)不及時(shí)的，酌情扣分。冷鏈設(shè)備管理（3分）：做好冷鏈設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)和溫度監(jiān)測(cè)，確保疫苗質(zhì)量。冷鏈設(shè)備運(yùn)行正常、記錄完整的得23分；發(fā)現(xiàn)冷鏈設(shè)備故障未及時(shí)處理的，酌情扣分。4.兒童保健（5分）兒童健康管理率（2分）：按照規(guī)范要求，對(duì)06歲兒童進(jìn)行健康管理，管理率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得12分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。兒童系統(tǒng)管理率（2分）：兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。兒童健康問(wèn)題處理（1分）：及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的健康問(wèn)題，記錄完整的得1分；處理不及時(shí)或記錄不完整的，不得分。5.孕產(chǎn)婦保?。?分）孕產(chǎn)婦健康管理率（2分）：為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦提供全程健康管理服務(wù)，管理率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得12分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（2分）：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。高危孕產(chǎn)婦管理（1分）：對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行專(zhuān)案管理，及時(shí)轉(zhuǎn)診并跟蹤隨訪(fǎng)。管理措施落實(shí)到位的得1分；管理不到位的，不得分。6.老年人健康管理（5分）老年人健康管理率（2分）：為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人進(jìn)行健康管理，管理率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得12分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。健康體檢完成率（2分）：按照規(guī)范要求為老年人進(jìn)行健康體檢，體檢完成率達(dá)到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。體檢報(bào)告反饋與健康指導(dǎo)（1分）：及時(shí)向老年人反饋體檢報(bào)告，并給予健康指導(dǎo)。反饋及時(shí)、指導(dǎo)到位的得1分；未做到的，不得分。7.慢性病患者管理（5分）高血壓患者管理（2分）：對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行登記管理，規(guī)范管理率達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的得12分；每低于標(biāo)準(zhǔn)[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。糖尿病患者管理（2分）：糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到[X]%及以上的得12分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分。慢性病患者隨訪(fǎng)服務(wù)質(zhì)量（1分）：隨訪(fǎng)記錄完整、治療指導(dǎo)有效，患者病情穩(wěn)定的得1分；隨訪(fǎng)不及時(shí)或服務(wù)質(zhì)量不高的，不得分。藥品管理（10分）1.藥品采購(gòu)與庫(kù)存管理（5分）藥品采購(gòu)渠道合規(guī)（2分）：從正規(guī)渠道采購(gòu)藥品，無(wú)違規(guī)采購(gòu)行為的得2分；發(fā)現(xiàn)違規(guī)采購(gòu)的，此項(xiàng)得0分。藥品庫(kù)存管理規(guī)范（2分）：藥品庫(kù)存賬物相符，無(wú)過(guò)期、變質(zhì)藥品的得12分；存在賬物不符、藥品過(guò)期變質(zhì)等問(wèn)題的，酌情扣分。藥品效期管理（1分）：定期檢查藥品效期，及時(shí)清理過(guò)期藥品。效期管理到位的得1分；發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品未及時(shí)清理的，不得分。2.藥品使用管理（5分）藥品合理使用（3分）：嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范使用藥品，無(wú)超劑量、超范圍用藥等不合理使用情況的得23分；發(fā)現(xiàn)不合理用藥行為的，每次扣1分，扣完為止。藥品不良反應(yīng)報(bào)告（2分）：及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)。報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確的得2分；未按要求報(bào)告的，不得分。工作紀(jì)律與服務(wù)態(tài)度（5分）1.出勤情況（2分）：嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，按時(shí)上下班，不遲到、早退、曠工。全勤的得2分；遲到、早退累計(jì)達(dá)到[X]次，每次扣0.5分；曠工[X]天及以上的，此項(xiàng)得0分。2.服務(wù)態(tài)度（3分）：熱情接待患者，耐心解答疑問(wèn)，服務(wù)態(tài)度良好。通過(guò)患者滿(mǎn)意度調(diào)查，滿(mǎn)意度達(dá)到[X]%及以上的得23分；每降低[X]個(gè)百分點(diǎn)，扣1分?？己朔绞脚c程序考核方式1.日?？己耍河舌l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核工作小組負(fù)責(zé)，通過(guò)查閱鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作記錄、醫(yī)療文書(shū)、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生日常工作進(jìn)行不定期檢查和考核，并及時(shí)記錄考核情況。2.定期考核：每季度進(jìn)行一次定期考核，考核工作小組根據(jù)日常考核情況，結(jié)合相關(guān)部門(mén)提供的數(shù)據(jù)和信息，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生本季度的工作進(jìn)行全面考核評(píng)價(jià)。3.年度考核：以定期考核結(jié)果為基礎(chǔ)，結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生全年工作表現(xiàn)，進(jìn)行年度考核。年度考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)先評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)勵(lì)晉升等的主要依據(jù)?？己顺绦?.制定考核方案：績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)際情況，制定年度績(jī)效考核方案，明確考核內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方式、程序等。2.組織考核實(shí)施：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核工作小組按照考核方案要求，組織實(shí)施考核工作?？己诉^(guò)程中，考核人員應(yīng)認(rèn)真收集鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作信息，客觀公正地進(jìn)行評(píng)價(jià)，并填寫(xiě)考核表。3.審核考核結(jié)果：考核工作小組將考核表匯總后，提交績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組審核。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，如有疑問(wèn)或異議，可要求考核工作小組進(jìn)行復(fù)查核實(shí)。4.反饋考核結(jié)果：考核結(jié)果確定后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時(shí)向鄉(xiāng)村醫(yī)生反饋。鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)考核結(jié)果如有異議，可在接到反饋結(jié)果后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，向績(jī)效考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組提出申訴。領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在接到申訴后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并將處理結(jié)果反饋給鄉(xiāng)村醫(yī)生。5.公示考核結(jié)果：將鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。公示無(wú)異議后，考核結(jié)果正式生效?？己私Y(jié)果應(yīng)用薪酬待遇掛鉤1.鄉(xiāng)村醫(yī)生的績(jī)效考核結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等薪酬待遇直接掛鉤。根據(jù)考核得分情況，按照相應(yīng)比例發(fā)放薪酬。2.考核得分在[X]分及以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，全額發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)等薪酬；考核得分在[X][X]分之間的，按照[X]%發(fā)放；考核得分在[X]分以下的，按照[X]%發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰1.獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)年度考核優(yōu)秀（考核得分在[X]分及以上）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)，并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。在職稱(chēng)晉升、崗位聘任、培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方面，同等條件下優(yōu)先考慮考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)村醫(yī)生。2.懲罰對(duì)年度考核不合格（考核得分在[X]分以下）的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)行誡勉談話(huà)，責(zé)令其限期整改。整改期滿(mǎn)后，再次進(jìn)行考核，仍不合格的，取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格。對(duì)違反醫(yī)療安全、工作紀(jì)律等