產(chǎn)科試題及答案

產(chǎn)科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.分娩時最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力2.臨產(chǎn)后的主要標(biāo)志是（）A.見紅B.規(guī)律宮縮C.胎膜破裂D.胎先露下降3.正常分娩胎膜自然破裂多在（）A.第一產(chǎn)程B.不規(guī)律宮縮開始后C.有規(guī)律宮縮開始D.宮口近開全4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時B.1.5小時C.2小時D.2.5小時5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.關(guān)于惡露，下列哪項是錯誤的（）A.血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織B.漿液惡露有較多壞死蛻膜組織C.白色惡露中含有細(xì)菌D.漿液惡露持續(xù)時間為1周7.產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)（）A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.7～8天8.下列哪項不是新生兒Apgar評分的內(nèi)容（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力9.胎兒窘迫的主要病理變化正確的是（）A.小動脈痙攣B.水鈉潴留C.缺血、缺氧D.臍帶受壓10.前置胎盤陰道流血的特點是（）A.無痛性反復(fù)陰道流血B.宮縮時出血量可減少C.出血量與前置胎盤的類型無關(guān)D.破膜后出血常能減少二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.下列屬于第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)的有（）A.規(guī)律宮縮B.宮口擴(kuò)張C.胎頭下降D.胎膜破裂3.胎盤的功能有（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能4.產(chǎn)褥期婦女的生理變化有（）A.生殖系統(tǒng)變化B.乳房變化C.循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化D.泌尿系統(tǒng)變化5.新生兒窒息復(fù)蘇方案正確的是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療6.下列哪些情況可能導(dǎo)致胎兒窘迫（）A.臍帶脫垂B.前置胎盤C.胎盤早剝D.孕婦重度貧血7.關(guān)于羊水過多正確的是（）A.羊水量超過2000mlB.急性羊水過多常發(fā)生在妊娠20～24周C.慢性羊水過多常發(fā)生在妊娠晚期D.可導(dǎo)致早產(chǎn)8.下列屬于高危妊娠范疇的有（）A.孕婦年齡＜18歲B.孕婦有先天性心臟病C.妊娠期高血壓疾病D.妊娠合并糖尿病9.產(chǎn)力包括（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力10.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的描述正確的是（）A.指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500mlB.是我國產(chǎn)婦死亡的首要原因C.最常見原因是子宮收縮乏力D.可導(dǎo)致休克三、判斷題（每題2分，共20分）1.分娩時，胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分是中骨盆平面。（）2.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時稱為第二產(chǎn)程延長。（）3.產(chǎn)后1小時內(nèi)，對母嬰至關(guān)重要的是早接觸、早吸吮。（）4.胎兒窘迫時，胎兒頭皮血pH＜7.20。（）5.前置胎盤是指妊娠28周后，胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。（）6.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。（）7.妊娠合并心臟病孕婦最危險的時期是妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期最初3天。（）8.新生兒Apgar評分8～10分為正常新生兒。（）9.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）10.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胎盤早剝的處理原則。答：糾正休克，及時終止妊娠。根據(jù)孕婦病情輕重、胎兒宮內(nèi)狀況、產(chǎn)程進(jìn)展等決定分娩方式，如經(jīng)陰道分娩或剖宮產(chǎn)。同時，要積極處理并發(fā)癥，如凝血功能障礙、產(chǎn)后出血等。2.簡述產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。答：做好孕前及孕期保健，對高危產(chǎn)婦提前做好準(zhǔn)備。正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，避免軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出后及時使用宮縮劑，準(zhǔn)確測量產(chǎn)后出血量，密切觀察產(chǎn)婦生命體征。3.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。答：按A、B、C、D、E步驟進(jìn)行。A清理呼吸道；B建立呼吸；C維持正常循環(huán)；D藥物治療；E評價和監(jiān)護(hù)。重點是A，保持呼吸道通暢，B建立呼吸至關(guān)重要。4.簡述妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化。答：基本病理生理變化是全身小血管痙攣，導(dǎo)致各器官血液灌注減少，出現(xiàn)不同程度的損害?？衫奂澳X、心、腎、肝及胎盤等重要器官，引起相應(yīng)的臨床癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高自然分娩率。答：應(yīng)加強(qiáng)孕期健康教育，讓孕婦了解自然分娩的好處。合理控制孕期體重，減少巨大兒發(fā)生。產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦心理支持，開展導(dǎo)樂陪伴分娩。醫(yī)生正確評估產(chǎn)婦和胎兒情況，減少不必要的剖宮產(chǎn)指征。2.討論多胎妊娠可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理要點。答：并發(fā)癥有妊娠期高血壓疾病、貧血、羊水過多、胎膜早破、早產(chǎn)等。護(hù)理要點：加強(qiáng)孕期監(jiān)測，增加產(chǎn)檢次數(shù)；指導(dǎo)孕婦增加營養(yǎng)，注意休息；預(yù)防早產(chǎn)，出現(xiàn)宮縮等及時處理；產(chǎn)后預(yù)防出血和感染。3.討論如何預(yù)防胎兒窘迫。答：加強(qiáng)孕期保健，積極治療孕婦合并癥及并發(fā)癥。嚴(yán)密監(jiān)測胎動、胎心等胎兒情況。正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長，及時發(fā)現(xiàn)和處理臍帶脫垂等異常情況。選擇合適的分娩方式，保障胎兒安全。4.討論產(chǎn)后抑郁的原因及預(yù)防措施。答：原因有生理上激素水平變化，心理上對角色轉(zhuǎn)變不適應(yīng)、家庭關(guān)系等因素。預(yù)防措施：孕期加強(qiáng)心理指導(dǎo)，家人給予更多關(guān)心支持。產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)情緒，保障充足睡眠和營養(yǎng)。醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注產(chǎn)婦情緒變化，必要時進(jìn)行心理干預(yù)。答案一、單項選擇題1.A2.B3.D4.C5.A6.D7.B8.C9.C10.A二、多