中醫(yī)內科護理常規(guī)

中醫(yī)內科護理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02四診辨證方法03特色護理技術04病癥護理要點05用藥護理規(guī)范06質量管控體系01基礎理論體系01基礎理論體系PART在中醫(yī)中，陰陽是構成人體生命活動的基礎。護理時需注意調整患者體內的陰陽平衡，以達到預防和治療疾病的目的。陰陽平衡五行包括金、木、水、火、土五種元素，相生表示一種元素對另一種元素具有滋養(yǎng)作用，相克表示一種元素對另一種元素具有制約作用。在護理中需遵循五行相生相克規(guī)律，調整患者體內五行平衡。五行相生相克0102陰陽五行護理原理臟腑相表里中醫(yī)將臟腑分為五臟和六腑，五臟包括心、肝、脾、肺、腎，六腑包括膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。臟腑之間通過經絡相互連接，互為表里。在護理中需注意臟腑之間的協(xié)調關系，整體調理。臟腑經絡對應關系01經絡運行氣血經絡是人體運行氣血的通道，具有聯(lián)絡臟腑、溝通內外、運行氣血等功能。在護理中需關注經絡的通暢情況，通過刺激經絡來調節(jié)氣血運行，達到治療疾病和保健養(yǎng)生的目的。02整體觀念指導原則中醫(yī)認為人體是一個有機整體，各部分之間相互影響、相互協(xié)調。在護理中需注重患者整體狀況的分析，綜合調理，以達到最佳的治療效果。人體是一個有機整體人體與自然環(huán)境密切相關，季節(jié)、氣候等因素都會影響人體的生理功能和病理變化。在護理中需關注患者所處的自然環(huán)境，順應自然規(guī)律，調整患者的生活起居和飲食習慣，以增強患者對外界環(huán)境的適應能力。與自然環(huán)境相適應02四診辨證方法PART望聞問切實施規(guī)范觀察病人的神、色、形、態(tài)，以及局部病變和分泌物、排泄物等，以推斷疾病本質和臟腑功能。望診通過聽聲音、嗅氣味，了解病人病情和臟腑功能狀態(tài)，包括聽聲音、嗅氣味和觀察病人反應。切脈診斷疾病，是中醫(yī)獨特的診斷方法，包括脈診和腹診，可以了解病人的氣血、臟腑功能以及疾病的性質和部位。聞診詢問病人的癥狀、病史、生活習慣等，了解疾病發(fā)生、發(fā)展和治療情況，為辨證施護提供依據(jù)。問診01020403切診八綱辨證護理要點八綱辨證護理要點表里辨證虛實辨證寒熱辨證陰陽辨證辨別疾病在表在里，以及病勢的深淺和輕重，護理時注意保暖或清泄。辨別疾病的寒熱性質，護理時遵循“寒者熱之，熱者寒之”的原則。判斷病人的正氣強弱和病邪盛衰，護理時虛則補之，實則瀉之。辨析疾病的陰陽屬性，護理時遵循調整陰陽平衡的原則，如陽病治陰，陰病治陽。舌脈象臨床判讀舌象分析觀察舌體、舌質、舌苔的變化，可以判斷疾病的性質和臟腑的虛實。如舌紅苔黃為熱證，舌淡苔白為寒證。脈象分析舌脈象結合通過切脈來辨別脈象的浮沉、遲數(shù)、強弱等，以推斷疾病的性質、病位和預后。如浮脈主表證，沉脈主里證；遲脈主寒證，數(shù)脈主熱證。將舌象與脈象相結合，進行綜合分析和判斷，可以更準確地辨識病證，為治療和護理提供更全面的依據(jù)。12303特色護理技術PART穴位按摩操作標準按摩前準備了解患者身體狀況，確定按摩穴位，指甲修剪干凈，雙手溫暖。01按摩手法運用指壓、揉捏、摩擦等手法，力度適中，以患者舒適為宜。02按摩時間每次按摩時間不宜過長，每個穴位按摩3-5分鐘，每日1-2次。03注意事項避免在飽食、饑餓、疲勞等狀態(tài)下按摩，孕婦及皮膚破損者禁用。04艾灸溫熨適應范圍適用于寒性、虛性、瘀性病癥，如虛寒腹痛、風寒濕痹等。適用范圍艾灸方法艾灸時間注意事項采用艾條、艾柱等艾灸工具，點燃后對準穴位進行溫熨。每次艾灸時間根據(jù)病情和患者耐受程度而定，一般10-30分鐘。艾灸過程中要注意火候，避免燙傷，同時要注意保暖，避免受寒。中藥熏蒸安全規(guī)范熏蒸前準備熏蒸時間熏蒸方法注意事項了解患者病情及體質，選擇合適的中藥和熏蒸器具。將中藥煮沸后，利用蒸汽對患者進行局部或全身熏蒸。每次熏蒸時間不宜過長，一般15-30分鐘，每日1-2次。熏蒸過程中要注意觀察患者的反應，如出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心等不適癥狀，應立即停止熏蒸。同時要注意保暖，避免受寒。04病癥護理要點PART肺系疾病調護方案保持室內空氣清新定時開窗通風，避免煙塵等刺激性氣味。02040301調理飲食，潤肺養(yǎng)腎肺系疾病患者宜食用清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，如梨、藕、百合、銀耳等。注意保暖，避免感冒肺系疾病患者抵抗力較低，需注意氣溫變化，及時增減衣物。配合醫(yī)生治療，按時服藥肺系疾病患者需遵醫(yī)囑按時服藥，如有不適應及時就醫(yī)。脾胃病癥飲食禁忌飲食宜清淡易消化脾胃病癥患者消化能力較弱，需避免食用生冷、油膩、過硬等食物。忌暴飲暴食脾胃病癥患者需遵循少食多餐、細嚼慢咽的原則，避免一次性攝入過多食物。避免食用刺激性食物脾胃病癥患者應避免食用辣椒、蔥姜蒜等刺激性食物，以免加重病情。飲食衛(wèi)生要注意脾胃病癥患者需注意飲食衛(wèi)生，避免感染病菌。保持心情舒暢心腦疾病患者需保持心情舒暢，避免情緒波動過大。心腦疾病情志管理01消除焦慮與恐懼心腦疾病患者容易產生焦慮、恐懼等負面情緒，需及時采取措施緩解。02樹立戰(zhàn)勝疾病的信心心腦疾病患者應積極配合醫(yī)生治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。03避免過度勞累心腦疾病患者需注意休息，避免過度勞累，以免加重病情。0405用藥護理規(guī)范PART中藥煎煮操作流程中藥煎煮操作流程浸泡過濾煎煮分裝將藥材放入容器中，加適量水浸泡30分鐘至1小時，使藥材充分吸水膨脹。將浸泡后的藥材放入煎藥鍋中，用武火煮沸后改用文火慢煎，煎至藥液濃縮至適量。將煎好的藥液通過過濾器過濾，去除藥渣，得到純凈的藥液。將藥液分裝入碗中，方便服用。藥性配伍禁忌表相畏一種藥物的毒性或副作用能被另一種藥物所抑制或減輕。如半夏畏生姜。01相反兩種藥物合用會產生毒性反應或副作用。如甘草反甘遂。02相惡一種藥物能減弱另一種藥物的功效。如黃芩惡干姜。03十九畏指兩種藥物同用時會產生劇烈的毒性反應。如硫黃畏樸硝。04服藥時辰選擇依據(jù)依病情選擇根據(jù)病情和藥物的性質，選擇合適的服藥時間。如病情緊急，需立即服藥；慢性疾病需長期服藥，應固定時間服用。依藥性選擇依時令選擇根據(jù)藥物的性質和作用特點，選擇合適的服藥時間。如滋補類藥物宜空腹服用，安神類藥物宜睡前服用。根據(jù)季節(jié)和氣候變化，調整服藥時間。如夏季宜清晨服用，冬季宜晚上服用。12306質量管控體系PART護理記錄書寫標準要求護理人員及時、準確、完整地記錄中醫(yī)內科護理記錄，反映患者的病情、護理措施和效果。護理記錄書寫包括患者基本信息、癥狀描述、診斷、治療、護理、飲食、情志等方面，以及中醫(yī)護理特色技術的運用情況。護理記錄內容字跡清晰、表述準確、無錯別字、無涂改，采用中醫(yī)專業(yè)術語。書寫要求中醫(yī)護理效果評估評估內容包括中醫(yī)護理技術操作的熟練程度、患者癥狀改善情況、護理效果等方面。01采用問卷調查、患者反饋、專家評審等多種方式相結合，確保評估結果的客觀性和準確性。02評估結果及時反饋給護理人員，作為改進護理措施、