護理查對制度ppt課件.ppt

1、護理查對制度,主講人：,內容,概述及重要性,查對制度的分類及內容,日常工作中存在的好習慣與壞習慣,前言,前言,目前我國醫(yī)療風險、病人的不安全因素在不斷增加，已經引起了社會的普遍關注，調查顯示，在醫(yī)療不安全問題上，護理不良事件占40%，護理工作與病人安全息息相關，而護理不良事件的發(fā)生與查對制度是否貫徹執(zhí)行密切相關,概述及重要性,查對是護士執(zhí)行醫(yī)囑、實施護理和治療前、中、后必不可少的重要步驟，它直接關系到病人安全和護理治療效果。查對制度是護理安全的根本，是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施，是護理核心制度之一。因此，護士在工作中具備嚴肅認真的態(tài)度，嚴格執(zhí)行查對制度，才能保證病人的安全和護

2、理工作的正常進行,查對制度的分類,一、醫(yī)囑查對制度,（一）、醫(yī)囑應做到班班查對、每天總查對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標識等，建立查對登記本，護士長每周總查對一次，查對人員簽全名。（二）、辦公護士認真核對醫(yī)囑，特別注意查對藥品的名稱、規(guī)格、用藥劑量、途徑、方法、時間和頻次。執(zhí)行醫(yī)囑做到“五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救、手術除外）、醫(yī)囑不全不執(zhí)行、醫(yī)囑不清不執(zhí)行、用藥時間劑量不準確不執(zhí)行、對有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行，須向醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。,一、醫(yī)囑查對制度,（三）、已執(zhí)行的長期、臨時醫(yī)囑由執(zhí)行者本人在醫(yī)囑單、執(zhí)行單上簽時間、簽全名。（四）、搶救病人時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復述一遍，經醫(yī)

3、生確認無誤后方可執(zhí)行，并保留搶救用藥的安瓿，經2人核對，補開醫(yī)囑后方可棄去。,二、服藥、注射、輸液查對制度,（一）、執(zhí)行服藥、注射、輸液等治療前必須嚴格執(zhí)行三查十對。,三查,十對是指哪些,對床號對姓名對藥名對劑量對濃度對時間對用法對年齡對性別對有效期,二、服藥、注射、輸液查對制度,（二）、備藥前應檢查藥品質量，注意水劑、片劑有無變質，注射劑安瓿有無裂痕，有效期和批號，藥品是否在有效期內，凡不符合要求的藥品，不得使用。（三）、擺藥后必須經2人核對方可執(zhí)行。,二、服藥、注射、輸液查對制度,（四）、易致過敏的藥物，給藥前應詳細詢問三史（過敏史、用藥史、家族史）。需做皮試的藥物，待皮試陰性后，方可抄治

4、療卡，如皮試陽性或缺藥，應及時記錄，并盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生取消或更改醫(yī)囑。,二、服藥、注射、輸液查對制度,（五）、使用毒、麻藥品時應反復核對，使用后保留安瓿備查，同時在毒、麻醉藥品管理記錄本上登記并簽全名。用多種藥物時注意有無配伍禁忌。（六）、發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應及時查清，無誤后方可執(zhí)行，并向病人解釋。,三、輸血查對制度,（一）醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好三查八對“三查”：查對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質量是否正常?！鞍藢Α睂Σ∪诵彰?、性別、病案號、門急診/病室、床號、血液有效期及配血試驗結果。,三、輸血查對制度,（

5、二）、輸血時由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁，仔細進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。（三）、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋用黃色塑料袋子裝起來送回輸血科（血庫）至少保存一天，統(tǒng)一處理。,四、手術病人查對制度,1、接病人時核對病人：應根據手術通知單和病歷核對病人床號、姓名（腕帶）、性別、年齡，診斷、手術名稱及部位（左或右）、術前用藥、藥物過敏試驗結果、配血報告及患者禁食、月經、是否排空膀胱等情況。,四、手術病人查對制度,2、查無菌包滅菌標志及手術器械是否齊全、適用。3、手術物品查對：凡體腔或深部組織手術使用的器械、縫針、紗

6、布、紗墊等需認真清點數(shù)目，把好四關：手術開始前、關閉體腔前、關閉體腔后、皮膚完全縫合后；清點時，洗手護士與巡回護士應對每件物品唱點兩遍并準確記錄。,四、手術病人查對制度,4、手術取下的活檢標本，由洗手護士與手術者核對后，隨同病理檢查檢驗單送檢。5、術后患者回到病房時，病房護士要嚴格查對患者姓名、床號（腕帶）。,五、供應室查對制度,1.準備器械包時，要查對物品名稱、數(shù)量、質量及清潔度。2.發(fā)出器械包時，要查對名稱、數(shù)量及滅菌日期。3.收回器械包時，查對名稱、數(shù)量、質量、有無破損及清潔處理的情況。4.滅菌時查對溫度、壓力、時間，滅菌后查滅菌指示劑、溫度計及有無濕包情況。達到要求后方可發(fā)出。,六、飲

7、食查對制度,（一）、每日查對醫(yī)囑后按飲食單核對患者床前飲食卡，并及時告知患者或家屬。（二）、開飯時，在病員床前再核對一次飲食種類是否相符，如不符合及時更換。（三）、對禁食患者，護士應做好交接班，并告訴患者或家屬禁食的原因和時限。,六、飲食查對制度,（四）、護士應根據醫(yī)囑及病情對患者進行飲食指導。（五）、治療飲食、場內營養(yǎng)查對品名、劑量、方法。,七、標本采集查對制度,1、標本采集必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度（即操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、性別、采集項目、標本管、采集量、醫(yī)囑）,七、標本采集查對制度,2、血標本采集必須由有執(zhí)照的護士核對無誤后方可執(zhí)行，并在血單上簽名，要求每次只能采集一

8、名病人的標本，禁止同時采取2人以上血液標本。3、標本采集時，如病人提出疑問，應及時查對醫(yī)囑，無誤后方可執(zhí)行。,八、腕帶標識查對制度,對手術和無法溝通的病人使用腕帶作為病人標識。例如：昏迷、無自主能力的病人，至少應在搶救室、手術室、重癥監(jiān)護室病房等科室得到證實?！巴髱А碧钊氲淖R別信息（病區(qū)、床號、住院號、姓名、年齡、診斷等）必須經兩人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需兩人核對。,八、腕帶標識查對制度,佩戴腕帶標識應準確無誤，注意佩戴部位的皮膚無擦傷，血運良好。,找找下面這些壞習慣我有嗎？,今天醫(yī)囑只對新病人的，老病人不對了。,阿托品都是0.5mg一支的，沒問題。,找找下面這些壞習慣我有嗎？,8床，打針了。,亂七八糟,同學！把藥發(fā)了。,李醫(yī)生讓我先給7床打針，等會補醫(yī)囑。,良好的查對習慣有哪些？,1、熟知環(huán)節(jié)、注重細節(jié)2、按章行事3、做事善始善終4、慎獨性強,下面這些好習慣你能做到嗎？,上過的藥都勾了！,3床阿姨，請問您叫什么名字？,勤整理，對起來方便。,一個人上班，也要對清楚。,下面這些好習慣你能做到嗎？,按規(guī)范做，一步都不能錯！,下班前想想都做好了嗎？,心靈寄語,護理工作是一項枯燥、繁瑣、心力交瘁的工作，不但要有強烈的責任心，還要有細如縝密的觀察能力，日積月累容易使人產生厭煩、疲勞感。所以要有良好的心理素質，要加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌