




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、,1,泌尿外科患者安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理,2、基于患者安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、分析和評(píng)估,以事故發(fā)生概率、嚴(yán)重程度、風(fēng)險(xiǎn)損失、不利結(jié)果為最低限度構(gòu)建患者安全管理系統(tǒng)?;颊甙踩L(fēng)險(xiǎn)管理,3,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理的組織結(jié)構(gòu),組織結(jié)構(gòu),成員構(gòu)成,4,泌尿系高危危險(xiǎn)因素的評(píng)估和管理,尿路感染,腎臟鑄型堅(jiān)強(qiáng)皮膚腎內(nèi)鏡技術(shù)(PCNL)后,前列腺穿刺后患者,高危,重點(diǎn)癥患者,腎上腺嗜銀細(xì)胞瘤,5,高風(fēng)險(xiǎn)鏈接。6,高風(fēng)險(xiǎn),困難的患者。7,風(fēng)險(xiǎn)管理:1。掌握敗血癥,危急值及??朴^察(1)體溫:術(shù)后24小時(shí)每4小時(shí)測量體溫。超過39 的情況下,應(yīng)注意內(nèi)毒素感染的指標(biāo)之一。(2)血壓和血氧飽和度:心電圖監(jiān)測及血氧飽和度監(jiān)測,1小時(shí)注
2、視血壓一次,低于90/60mmHg,立即采取醫(yī)生報(bào)告措施。8,風(fēng)險(xiǎn)管理:1。敗血癥識(shí)別、中值及??茙в^察(3)末梢周期:內(nèi)毒素感染患者應(yīng)每小時(shí)觀察寒寒、寒寒、四肢末端皮膚變暖、患者最后循環(huán)。(4)血液:術(shù)后患者應(yīng)在術(shù)后2小時(shí)采集血液樣本,觀察白細(xì)胞指標(biāo),低于3109/L,表明內(nèi)毒素感染的可能性。9,2。急救(1)高效使用抗生素:泰成;細(xì)胞膜保護(hù):烏司他丁(2)中流或大量吸氧(3)保暖3。效果是體溫下降到正常,血壓上升,心率緩慢,血氧飽和度正常,末梢循環(huán)變暖。10,4。風(fēng)險(xiǎn)管理(1)對(duì)患者徹底監(jiān)測生命體征,出現(xiàn)上述指標(biāo)后立即向醫(yī)生報(bào)告,及時(shí)處理。如果有延誤,患者會(huì)出現(xiàn)肺栓塞等全身各種器官衰竭癥狀
3、。按照醫(yī)生的指示使用抗生素,控制感染。選擇適合患者體溫情況的冷卻方式,冷卻寬度不能太大。11,4。風(fēng)險(xiǎn)管理(2)護(hù)士為了重視這種患者,要注意血氧飽和度監(jiān)測、血液影像監(jiān)測、精密觀察(3)準(zhǔn)備急救藥品,隨時(shí)協(xié)助搶救,預(yù)防多器官衰竭等。12,高風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),尷尬的患者。13,風(fēng)險(xiǎn)管理:I .腎臟內(nèi)鑄石PCNL術(shù)后敗血癥的確認(rèn)和風(fēng)險(xiǎn)管理嚴(yán)重尿路感染引起的敗血癥的確認(rèn)、觀察和處理,特別要關(guān)注這種感染在術(shù)后4小時(shí)內(nèi)容易發(fā)生的情況。14,ii。PCNL術(shù)后出血的識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)管理1。PCNL術(shù)后出血的識(shí)別,重要值和專業(yè)觀察(1)患者的生命體征觀察,特別是粗心速度、血壓下降等方面的觀察(2)切口引流液量和性質(zhì)觀察:1小
4、時(shí)內(nèi)200毫升以上及引流也是鮮紅色/暗紅色(3)手術(shù)一側(cè)腎臟部位的疼痛(4),15,2。急救(1)預(yù)防沖擊、交叉血液、輸血(2)使用止血?jiǎng)?,必要時(shí)進(jìn)行腎動(dòng)脈栓塞3。效果評(píng)價(jià)(1)血壓下降到正常,心率下降到正常,貧血緩解(2)血液色素值上升(3)腎瘺引流有不連續(xù)的鮮紅色血液,16,4。風(fēng)險(xiǎn)管理(1)加強(qiáng)術(shù)后心電圖檢查,(2)在患者術(shù)后病房加強(qiáng)血液檢查,(3)在手術(shù)后12小時(shí)內(nèi)注意不要讓患者過度活動(dòng)或扭傷腰。高風(fēng)險(xiǎn)集中,困難患者,18,風(fēng)險(xiǎn)管理:1。前列腺穿刺后感染及出血認(rèn)識(shí)及專業(yè)觀察:診斷前列腺癌最可靠的檢查(1)感染:穿刺后體溫監(jiān)測 37,需要特別注意,醫(yī)生報(bào)告(2)出血:觀察患者的血尿,如果
5、尿液顏色顯示為淺紅色,請(qǐng)告知患者,穿刺點(diǎn)留下的血液不必太緊張亮紅色,通過排尿過程,立即報(bào)告醫(yī)生;是否有肛周出血,肛門周出血 20ml或持續(xù)出血,請(qǐng)立即向醫(yī)生報(bào)告。,19,2。急救:(1)采血和例行檢查;(2)抗感染:立即使用抗生素(高效);(3)止血:使用止血?jiǎng)?;肛周出血的情況下,立即壓迫止血或手術(shù)止血。3 .效果評(píng)價(jià):(1)體溫正常(2)白細(xì)胞、血紅蛋白值正?;蛘?3)沒有第二次肛周出血和血尿。20,4。風(fēng)險(xiǎn)管理:(1)穿戴前:3天的腸道準(zhǔn)備,即口服腸桿菌制劑,例如小檗堿、甲硝唑;不到三天的人不做穿刺。朋克前一晚和早晨清潔灌腸,注意預(yù)防跌倒。穿刺前30分鐘使用靜脈抗生素,預(yù)防感染(2)穿刺時(shí):要求嚴(yán)格無菌,觀察患者,疼痛嚴(yán)重時(shí)停止工作等感覺,21,4。風(fēng)險(xiǎn)管理:(3)穿刺后:要求患者安靜地躺2小時(shí),24小時(shí)內(nèi)減少活動(dòng);保持大便通暢,觀察是否出血。不要給患者力量大便,出血量
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 環(huán)保工程部監(jiān)測維護(hù)總結(jié)及計(jì)劃
- 建筑工地安全文明保障措施
- 隧道工程保修期監(jiān)理服務(wù)措施
- 工商企業(yè)管理專業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)范文
- 廣告標(biāo)識(shí)標(biāo)牌項(xiàng)目信息透明化保障措施
- XX秋季幼兒園幼兒體質(zhì)提升計(jì)劃
- 小學(xué)足球社團(tuán)校園推廣訓(xùn)練計(jì)劃
- 科研機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)培優(yōu)補(bǔ)差計(jì)劃措施
- 以異步教學(xué)法賦能高中寫作教學(xué):理念、實(shí)踐與成效
- 以實(shí)踐為基以探究為翼:高中生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)的革新之路
- 品管圈PDCA改善案例-呼吸科提高住院患者痰標(biāo)本送檢合格率
- 鼻窒課件教學(xué)課件
- 健身教練獨(dú)立承包協(xié)議(2024年版)
- 職場溝通:職場溝通與人際關(guān)系處理(山東管理學(xué)院)知到智慧樹章節(jié)答案
- 商業(yè)步行街物業(yè)管理方案
- 日語被動(dòng)態(tài)練習(xí)
- 鋼板樁安全技術(shù)交底
- 旅游大數(shù)據(jù)與智慧旅游教學(xué)大綱
- 金屬廢棄物生物冶金提取與利用
- 湖南省長沙2024年七年級(jí)下冊(cè)生物期末試卷附答案
- 2023-2024學(xué)年第二學(xué)期期末學(xué)業(yè)質(zhì)量檢測八年級(jí)語文試卷
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論