管道護(hù)理規(guī)范

1、.管道護(hù)理規(guī)范管道護(hù)理原則：通暢、在位、有效、安全一、管道標(biāo)識管理1、首次負(fù)責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)管道標(biāo)識的核對和正確粘貼2、管道標(biāo)識按要求統(tǒng)一安放在相關(guān)管道的固定位置3、管道標(biāo)識污染、脫落及時(shí)更換和粘貼4、告知患者及家屬管道標(biāo)識的重要性，注意保護(hù)二、管道標(biāo)識使用要求1、用于護(hù)理單元中各種管道較多的的病人2、用于留置管道大于24小時(shí)以及需要定期更換的管道管理3、用于需要明確認(rèn)知管道名稱，有一定風(fēng)險(xiǎn)因素的管道4、護(hù)士長定期檢查落實(shí)和執(zhí)行情況，加強(qiáng)管道標(biāo)識的管理，使其管理制度三、不同管道標(biāo)識的意義 1、標(biāo)記管道名稱如：硬膜外引流管。2、區(qū)分不同管道如：腹部留置2-4根不同位置的引流管3、標(biāo)記日期(提示更換或拔

2、除時(shí)間）如：尿管、胃管、深靜脈等4、標(biāo)識字跡顏色提醒高危性或嚴(yán)格無菌觀念：氣管插管，深靜脈等。5、根據(jù)管道粗細(xì)的不同，選擇大小不同的標(biāo)識和粘貼方式，是為了保持協(xié)調(diào)和美觀6、管道標(biāo)識粘貼位置不同，是為了既醒目又避免頻繁更換 四、管道的標(biāo)識1、材料：紅色和綠色標(biāo)識.2、項(xiàng)目：置道名稱，置管日期，備注（供特殊管道、特殊情況應(yīng)用，如感染管道備注G即可；胃管注明置管深度，如：胃管50cm10.12 ；氣管插管注明距門齒、距鼻尖的外露長度）3、紅色標(biāo)識：應(yīng)用于深靜脈置管，周圍淺靜脈置管，動(dòng)脈置管、氣管插管、氣管切開等輸入型無菌性管道；或警示性標(biāo)識如：膀胱沖洗、空腸造瘺輸入腸內(nèi)營養(yǎng)液的同時(shí)，正在靜脈輸入液體

3、，可在進(jìn)入靜脈輸液管的冒菲氏滴管旁粘貼紅色標(biāo)識，并注明通道名稱，避免更換錯(cuò)誤。4、綠色標(biāo)識：應(yīng)用于頭部引流管、胸腔引流管、心包縱隔引流管、腹部引流管、腰大池引流管、肌間隙引流管、胃管、尿管等各種輸出型引流管。5、粘貼方式：均對折于管腔上（或根據(jù)具體情況而定）6、粘貼位置：如：深靜脈置管：標(biāo)識對折于深靜脈置管前端的任意細(xì)管腔中端，更換敷貼時(shí)間貼于敷貼上；氣管插管、氣管切開套管對折于氣囊細(xì)腔上；周圍淺靜脈留置針貼于留置針敷貼上；頭部引流管、腹部引流管、腰大肌引流管、胸腔引流管、胃管等管道,對折于引流管與引流袋或引流瓶接口上或下約10cm處（或根據(jù)實(shí)際情況而定粘貼位置）；尿管對折于分叉處充氣囊腔上。五、泵入高危藥物的標(biāo)識在泵入高危藥物、血管活性等藥物時(shí)，需用紅筆書寫標(biāo)簽或用紅色標(biāo)識等具有警示性提醒的藥物，及時(shí)提醒護(hù)理人員使用該類藥物時(shí)嚴(yán)密觀察用藥情況，嚴(yán)防藥