臨床三基試題及答案

1、三基考試題一、單選問題(每個問題2分，共計20分)1、以下是小結節(jié)性肝硬化的典型病理變化a .纖維組織的增殖b、肝細胞變性壞死c、一定程度的炎癥性細胞浸潤d、再生結節(jié)及假小葉形成e、新生細胞排列成膽怯的管狀結構正確答案： d2、關于結核菌感染腹腔的主要方法，以下說法正確a、腹腔內的結核病灶直接擴大b、肺結核血液播種c、腸結核向腹膜擴散d、腹腔奶酪壞死病灶破裂e、肝結核向腹膜擴散甲組聯賽3 .關于胃癌的發(fā)生部位，正確的是a、幽門區(qū)最多b、賁門部最多c、胃竇區(qū)最多d、胃底最多e、幽門區(qū)少發(fā)c.c4、肝昏迷患者前驅期(一期)最早的臨床表現為a .振翅激戰(zhàn)b .性格變了c、腦電波異常d、方向和理解能力

2、的障礙e、錐體束癥陽性乙級聯賽5、以下不屬于充血性脾腫大的a、肝硬化的脾腫大b、心源性脾腫大c、Feltg綜合征的脾腫大d、Budd-Chiari綜合征的脾腫大e、門靜脈狹窄的脾腫大c.c6、以下檢查對原發(fā)性肝癌的調查有很大價值的是a、AFP肝動脈造影b、AFP -GTc、AFP放射核素肝掃描d、AFP肝空刺生組織檢查e、AFP超聲波檢查e7、大量利尿和腹水治療后，患者焦躁不安，睡眠晝夜反轉，有最大可能性a、腦供血不足b、氮質血癥c、肝性腦病d、低血容量休克e、低血糖反應c.c8 .為了及時查明吐血的原因，應該優(yōu)先使用的方法是a、上消化道雙重對比造影b、上消化道內窺鏡檢查c、選擇性腹腔血管造影

3、d、核磁共振檢查電子顯微鏡檢查乙級聯賽9、肝臟進行性腫大經常出現低血糖反應和紅細胞顯著上升時，應先考慮a、真性紅血球癥乙、重癥肝炎c、肺原性心臟病d、原發(fā)性肝癌e、糖尿病德. d10、克羅恩病經常出現腹痛a、飯后惡化b、飯后緩解c、排便后緩解d、排便后惡化e、飯后加重，排便后緩解e二、b型問題(每個問題2分，共計20分)問題12a、軟管b、食道c、兩者都是d，兩者都否1 .通過胸廓上口(c )2、第十胸椎水平相當于通過橫膈膜(b )。問題35a、支原體b、衣原體c、兩者都是d，兩者都否3、引起砂眼的病原微生物(b )4 .引起非典型肺炎的病原微生物(c )5 .非細胞型微生物(d )問題68a

4、、I型超敏感反應b、型超敏感反應c、型超敏感反應d，型超敏感反應e、人工被動免疫反應6、輸血反應(b )7、青霉素過敏休克(a )8、鏈球菌感染后腎小球腎炎(c )問題910a、副反應b、毒性反應c、后遺效應d、停止藥物的反應e、特異性反應9、藥物劑量過多或藥物在體內蓄積過多所發(fā)生的危害性反應(b )10、停藥后血漿藥物濃度下降至閾值濃度以下時殘留的藥理效果(c )三、填補問題(一天2分，共計20分)1 .在直腸肛門部的上段，肛門瓣的邊緣和肛門柱的下端都形成鋸齒狀的環(huán)狀線，稱為肛門齒狀線2、調節(jié)紅血球生成的主要體液因素是紅血球的生成和雄激素。3、酸中毒時，h 10可增強腦組織中的谷氨酸脫氫酶活

5、性，增加對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用的氨基丁酸的生成。4、竇性心動過速應選擇的藥物是丙洛爾，心房顫動優(yōu)先藥物是強心苷。5、細胞凋亡是體內外的因素誘發(fā)細胞內記憶的死亡程序而引起的細胞死亡過程，是與壞死不同的細胞死亡形式。6、細菌素是某細菌株產生的具有抗菌作用的蛋白質。7、世界衛(wèi)生組織(WHO )提倡的“健康”的定義是“健康不僅要有病，還要有健全的身心狀態(tài)和社會適應能力”。四、判斷問題(每個問題2分，共計20分)1、癲癇性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時具有神經系統(tǒng)的病理特征。 (f )2、心絞痛是主動脈供血不足、心肌缺血缺氧引起的臨床綜合征。 (f )3、腦疝晚期患者出現典型的Cushing反應。

6、(f )4、瞳孔呈垂直橢圓形擴大是急性閉角青光眼的臨床特征之一。 (t )5、為了增加心輸出量，心臟的壓迫時間必須比放松時間長一些。 (t )六、六淫是所有內感病的主要病因。 (f )7、孕婦的血液中如果存在IgG血型抗體，就有可能引起新生兒溶血癥。 (t )8、老年人的血壓隨年齡增加，收縮壓基線=90年齡(mmHg )。 (t )9、膽道手術后35天可考慮t型管緩慢低壓清洗。 (f )10、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素等藥物對消化道有刺激，必須飯后服用。 (f )五、答疑(每個問題4分，共計20分)1 .沖擊的定義、分類休克是一種以機體受到各種有害因素襲擊而引起的有效循環(huán)血容量急劇減少、組織灌

7、注不足、細胞代謝紊亂、損傷、微循環(huán)障礙為特征的病理過程。休克一般分為低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神經性休克和過敏性休克5種。2、多器官功能障礙綜合征(MODS )的治療原則(1)控制核電站的發(fā)病：只有有效地控制核電站的發(fā)病，才能防止和治療MODS。 明確的感染灶必須及時引流，壞死組織也要徹底去除，使用有效的抗生素。(2)重點監(jiān)測患者的生命體征：生命體征最能反映患者器官和系統(tǒng)的變化。 呼吸淺時，要警惕患者的肺功能障礙。 血壓的降低必須考慮到周圍的循環(huán)衰竭。(3)改善循環(huán)，避免缺血時間長的低灌注，糾正休克，提高復蘇質量。(4)改善氧代謝，糾正低氧血癥：在MODS患者中，臨床發(fā)生頻率最高、時間最快、癥狀最顯著的是ARDS，因此，必然給與機械通氣。(5)加強全省支持治療，盡量采用口服攝食。3、徒手心肺復蘇的順序(1)判斷意識(2)大聲呼救(3)去除呼吸道異物，開放呼吸道(4)判斷呼吸(5)口對口/口對鼻人工呼吸2次(6)接觸頸動脈搏動(7)胸外按壓(8)每按15次，重復進行兩次人工呼吸。4、核心制度的基本內容初診責任制度、三級醫(yī)生的診室制度、難病例討論制度、會議制度、重癥患者急救制度、手術分級制度、術前討論制度、死亡例討論制度、分級護理制度、檢查制度、病歷制作基本規(guī)范和管理制度、交替制度、臨床用血液審查制度、技術