堤基清理重要隱蔽工程質(zhì)量等級簽證表

1、重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有限公司單元工程名稱、部位左00000048自評日期2013年1月2日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽底標高符合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見1、 核定意見2、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（1） 地質(zhì)編錄 （2） 測量成果（開挖斷面圖

2、） （3） 檢測試驗報告 （4） 影像資料 （5） 其他 ：（單元質(zhì)量評定） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱職務、職稱簽名項目法人連城縣莒溪鎮(zhèn)夏莊村民委員會質(zhì)監(jiān)站連城縣水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)理單位福建眾億工程項目管理有限公司設計單位福建省陸源土地規(guī)劃設計有限公司施工單位福建省航利水利水電工程有限公司注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有

3、限公司單元工程名稱、部位右00000058自評日期2013年1月9日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽底標高符合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見3、 核定意見4、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（6） 地質(zhì)編錄 （7） 測量成果（開挖斷面圖） （8） 檢測試驗報告 （9） 影像資料 （10） 其他 ：（單元質(zhì)量評定） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱職務、職稱簽名項目法人連城縣莒溪鎮(zhèn)夏莊村民委員會質(zhì)監(jiān)站

4、連城縣水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)理單位福建眾億工程項目管理有限公司設計單位福建省陸源土地規(guī)劃設計有限公司施工單位福建省航利水利水電工程有限公司注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有限公司單元工程名稱、部位右005800150自評日期2013年1月10日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽底標高符

5、合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見5、 核定意見6、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（11） 地質(zhì)編錄 （12） 測量成果（開挖斷面圖） （13） 檢測試驗報告 （14） 影像資料 （15） 其他 ：（單元質(zhì)量評定） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱職務、職稱簽名項目法人連城縣莒溪鎮(zhèn)夏莊村民委員會質(zhì)監(jiān)站連城縣水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)理單位福建眾億工程項目管理有限公司設計單位福建省陸源土地規(guī)劃設計有限公司施工單位福建省航利水利水電工程有限公司注：重

6、要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有限公司單元工程名稱、部位右01500263自評日期2013年1月11日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽底標高符合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽

7、名）聯(lián)合小組核定意見7、 核定意見8、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（16） 地質(zhì)編錄 （17） 測量成果（開挖斷面圖） （18） 檢測試驗報告 （19） 影像資料 （20） 其他 ：（單元質(zhì)量評定） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱職務、職稱簽名項目法人連城縣莒溪鎮(zhèn)夏莊村民委員會質(zhì)監(jiān)站連城縣水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)理單位福建眾億工程項目管理有限公司設計單位福建省陸源土地規(guī)劃設計有限公司施工單位福建省航利水利水電工程有限公司注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱重要隱蔽（關(guān)

8、鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有限公司單元工程名稱、部位左00480100自評日期2013年3月4日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽底標高符合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見9、 核定意見10、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（21） 地質(zhì)編錄 （22） 測量成果（開挖斷面圖） （

9、23） 檢測試驗報告 （24） 影像資料 （25） 其他 ：（單元質(zhì)量評定） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱職務、職稱簽名項目法人連城縣莒溪鎮(zhèn)夏莊村民委員會質(zhì)監(jiān)站連城縣水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)理單位福建眾億工程項目管理有限公司設計單位福建省陸源土地規(guī)劃設計有限公司施工單位福建省航利水利水電工程有限公司注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有

10、限公司單元工程名稱、部位左01000200自評日期2013年3月5日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽底標高符合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見11、 核定意見12、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（26） 地質(zhì)編錄 （27） 測量成果（開挖斷面圖） （28） 檢測試驗報告 （29） 影像資料 （30） 其他 ：（單元質(zhì)量評定） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱職務、職稱簽名項目法人連城縣莒溪鎮(zhèn)夏莊村民

11、委員會質(zhì)監(jiān)站連城縣水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)理單位福建眾億工程項目管理有限公司設計單位福建省陸源土地規(guī)劃設計有限公司施工單位福建省航利水利水電工程有限公司注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有限公司單元工程名稱、部位左02000300自評日期2013年3月6日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽

12、底標高符合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見13、 核定意見14、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（31） 地質(zhì)編錄 （32） 測量成果（開挖斷面圖） （33） 檢測試驗報告 （34） 影像資料 （35） 其他 ：（單元質(zhì)量評定） 聯(lián)合小組成員單 位 名 稱職務、職稱簽名項目法人連城縣莒溪鎮(zhèn)夏莊村民委員會質(zhì)監(jiān)站連城縣水利水電工程質(zhì)量監(jiān)督站監(jiān)理單位福建眾億工程項目管理有限公司設計單位福建省陸源土地規(guī)劃設計有限公司施工單位福建省航利水利水電工程有

13、限公司注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質(zhì)工程師參加。備查資料清單中凡涉及到的項目應在“”內(nèi)打“”，如有其他資料應在括號內(nèi)注明資料的名稱重要隱蔽（關(guān)鍵部位）單元工程質(zhì)量等級簽證單單位工程名稱福建省連城莒溪鎮(zhèn)夏莊村詹天屋基本農(nóng)田工程單元工程量分部工程名稱堤基處理工程施工單位福建省航利水利水電工程有限公司單元工程名稱、部位左03000390自評日期2013年3月7日施工單位自評意見1、自評意見：堤基開挖到卵石地基，基槽平面位置、幾何尺寸、基槽底標高符合設計要求。 地下水已排出基槽外， 堤基表面干燥，無泡水，堤基未見軟弱夾層。2、自評等級：合格終檢員（簽名）監(jiān)理單位抽查意見抽查意見：監(jiān)理工程師（簽名）聯(lián)合小組核定意見15、 核定意見16、 質(zhì)量等級 年 月 日保留意見 （簽名）備查資料清 單（36） 地質(zhì)編錄 （37） 測量成果（開挖斷面圖） （38） 檢測試驗報告