2011級秋綜合考試二網(wǎng)考第二部分 (答案)

1、南方醫(yī)科大學(xué)2014學(xué)年（春）季學(xué)期2011級臨床醫(yī)學(xué)一專業(yè)2014秋綜合考試二第二部分期末考試（A卷）姓名 學(xué)號 專業(yè) 年級 考試日期: 2015/1/52015-1-5學(xué)時數(shù)：答卷時間：19:00-21:50負責(zé)人: 張春輝題號一二三四合計題型A1型題A2型題A4型題B1型題滿分53.014.07.525.5100.0得分評卷人得分：一、A1型題 (答題說明：單句型最佳選擇題。每一道考題下面均有五個備選答案。在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在顯示器選擇相應(yīng)的答案或在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。 共有106題，合計53.0分。) 1.苯二氮卓類藥物的作用特點是 EA作用部位

2、主要在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) B對大腦損傷引起的肌肉僵直無作用 C小劑量藥物無抗焦慮作用 D停藥后代償性反跳較明顯 E對快動眼睡眠時相影響較小 2.阻塞性肺氣腫病人肺通氣指標(biāo)肯定下降的是 AA. 一秒用力呼氣量/用力肺活量 B. 肺活量 C. 潮氣量 D. 功能殘氣量 E. 肺總量 3.不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是 BA. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B. 強直性脊柱炎 C. 干燥綜合征 D. 多發(fā)性肌炎 E. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 4.關(guān)于酶競爭性抑制劑的敘述錯誤的是 CA. 抑制劑與底物結(jié)構(gòu)相似 B. 抑制劑與底物競爭酶的底物結(jié)合部位 C. 增加底物濃度也不能達到最大反應(yīng)速度 D. 當(dāng)抑制劑存在時Km值變大 E. 抑制劑

3、與酶非共價結(jié)合 5.下列磷脂中含有膽堿的是 BA. 腦磷脂 B. 卵磷脂 C磷脂酰肌醇 D心磷脂 E磷脂酸 6.下列關(guān)于cDNA敘述正確的是 DA. 與模板鏈互補的DNA B與編碼鏈互補的DNA C與任一DNA單鏈互補的DNA D與RNA互補的DNA E指RNA病毒 7.“對于疾病和健康，無論致病、治療、康復(fù)都應(yīng)將人視為一個整體”屬于 EA. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式 B. 機械論醫(yī)學(xué)模式 C. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式 D. 生物醫(yī)學(xué)模式 E. 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式 8.非特異性感染中，不應(yīng)出現(xiàn)的病理改變是 DA 炎癥介質(zhì)、細胞因子釋放 B 血管通透性增加 C 血漿成分滲出 D 干酪樣壞死 E 轉(zhuǎn)為慢性

4、炎癥 9.以腦死亡標(biāo)準(zhǔn)取代心臟停止跳動死亡的標(biāo)準(zhǔn)，其直接的倫理意義和效果是有利于 AA科學(xué)地確定死亡，維護人的生命或尊嚴(yán) B節(jié)約衛(wèi)生資源 C減輕家庭負擔(dān) D器官移植 E社會文明 10.在發(fā)病原因上與A型行為性格有關(guān)的疾病是 AA消化性潰瘍 B神經(jīng)癥 C結(jié)腸癌 D冠心病 E哮喘 11.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴(yán)重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了內(nèi)心的恐懼與擔(dān)心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導(dǎo)，這種心理療法的理論屬于 CA精神分析理論 B認知理論 C人本主義理論 D心理生理理論 E行為理論 12.下列各項中，不屬希波克拉底誓言內(nèi)容的是 DA 為病家謀利益 B 強調(diào)醫(yī)學(xué)是藝術(shù) C 強調(diào)醫(yī)生品德修養(yǎng)

5、 D 強調(diào)尊重同道 E 為病家保密 13.在衛(wèi)生資源分配上，形式公正是根據(jù)每個人 AA 都享有公平分配的權(quán)利 B 實際的需要 C 能力的大小 D 社會的貢獻的多少 E 在家庭中的角色地位 14.下列各項，不屬傳染病診治工作道德要求的是 DA 重視消毒隔離 B 強化社會預(yù)防保健意識 C 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度 D 勇于獻身的高尚道德情操 E 嚴(yán)格疫情報告制度 15.一位年輕的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者要注意清淡飲食，這位患者認為自己的生活經(jīng)驗比這位醫(yī)生多得多，故而沒有聽從，出現(xiàn)這種情況最根本的原因是 DA患者常常自以為是 B醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗 C醫(yī)生太年輕，說話沒分量 D沒有建立良好信任的醫(yī)患關(guān)系

6、E患者的角色行為缺如 16.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是 DA心肌局灶性變性、壞死 B.心外膜纖維素滲出 C膠原纖維的纖維素樣變性 DAschoff小體形成 E.心內(nèi)膜纖維組織增生 17.關(guān)于腫瘤的轉(zhuǎn)移錯誤的是 CA 胃癌可轉(zhuǎn)移至盆腔 B 乳腺癌可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié) C 交界性腫瘤不出現(xiàn)轉(zhuǎn)移 D 肝癌可出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移 E 肺癌可出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移 18.確診腫瘤最可靠的方法是 EACT檢查 BDSA檢查 CB超檢查 D腫瘤標(biāo)志物檢查 E病理掌檢查 19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎( RA)患者中可以查到類風(fēng)濕因子(RF)，因此RF A是診斷RA的必備條件 CB一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變 C可隨疾病的變化而變化 D正常人不

7、會出現(xiàn) E在其他自身免疫病中不會出現(xiàn) 20.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰黏稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是 BA. 葡萄球菌 B. 克雷伯桿菌肺炎 C. 銅綠假單胞菌 D. 流感嗜血桿菌 E. 嗜肺軍團菌21.單純性二尖瓣狹窄時，首先發(fā)生代償性肥大和擴張的是 A左心室 CB右心室 C左心房 D左房、左室同時發(fā)生 E左房、右室同時發(fā)生 22.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在 AA大腸壁和肝臟 B.腸系膜靜脈 C門靜脈 D.肺和腸 E肝和脾 23.流行性乙型腦炎不具有的改變是 CA.膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成 B.篩網(wǎng)狀軟化灶和腦水腫 C.蛛網(wǎng)膜下腔以中性粒細胞為主的炎性滲出 D.血管周

8、圍淋巴細胞浸潤和血管套形成 E神經(jīng)細胞變性、壞死，出現(xiàn)噬神經(jīng)細胞和衛(wèi)星現(xiàn)象 24.毛果蕓香堿對眼睛的作用 CA 縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹，減低眼內(nèi)壓 B擴瞳，調(diào)節(jié)麻痹，升高眼內(nèi)壓 C縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣，降低眼內(nèi)壓 D擴瞳，調(diào)節(jié)痙攣，降低眼內(nèi)壓 E縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣，升高眼內(nèi)壓 25.下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是 BA硝苯地平 B維拉帕米 C普尼拉明 D哌克昔林 E氟桂利嗪 26.急性乳腺炎的病因不包括 DA. 乳頭內(nèi)陷 B. 乳汁過多 C. 乳管不通 D. 乳房淋巴結(jié)阻塞 E. 嬰兒吸乳少 27.腫瘤的檢查方法中最有意義的檢查是 BA 反射性核素掃描 B 病理學(xué)檢查 C 血清免疫學(xué) D B超 E CT 2

9、8.區(qū)別癌與肉瘤的主要依據(jù)是 DA 浸潤性生長、無包膜 B 異型性明顯 C 通過血道轉(zhuǎn)移 D 組織來源 E 腫瘤體積巨大 29.導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是 AA. 闌尾腔阻塞 B. 闌尾壁受糞石壓迫缺血 C. 細菌毒力 D. 淋巴管阻塞 E. 免疫力低30.下列哪項對鑒別上下消化道出血可能有幫助 BA. 大便潛血陽性 B. 血尿素氮升高 C. 血肌酐升高 D. 血色素下降 E. 血氨升高31.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是 BA. 消化道傳播 B. 輸血傳播 C. 蟲媒傳播 D. 呼吸道傳播 E. 直接接觸傳播 32.下列慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是 BA明顯腸上皮化生 B

10、中度以上不典型增生 C胃小凹上皮增生 D假幽門腺化生 E假幽門腺化生伴腸上皮化生 33.能抑制胃排空的因素是 EA. 壁內(nèi)神經(jīng)叢反射 B. 迷走迷走反射 C. 組胺 D. 進入胃內(nèi)的食物 E. 腸胃反射34.肺通氣的直接動力是 CA. 肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差 B. 胸內(nèi)壓與跨壁壓之差 C. 大氣壓與肺內(nèi)壓之差 D. 大氣壓與胸內(nèi)壓之差 E. 大氣壓與跨壁壓之差35.智力發(fā)展的關(guān)鍵期在 EA3歲前 B4歲前 C5歲前 D6歲前 E7歲前 36.血源性肺膿腫最常見的病原菌是 DA. 溶血鏈球菌 B. 厭氧菌 C. 銅綠假單胞菌 D. 金黃色葡萄球菌 E. 流感嗜血桿菌37.行為療法不包括 DA系統(tǒng)脫敏

11、 B. 厭惡療法 C沖擊療法 D自由聯(lián)想 E前提控制 38.既想?yún)①愬憻捵约?，又怕成績不好被人譏笑，此時的動機沖突是 CA雙趨沖突 B. 雙避沖突 C趨避沖突 D雙重趨避沖突 E雙重避趨沖突 39.關(guān)于生物-心理一社會醫(yī)學(xué)模式，下述提法中錯誤的是 EA人們關(guān)于健康和疾病的基本觀點 B. 醫(yī)學(xué)道德進步的重要標(biāo)志 C醫(yī)學(xué)臨床活動和醫(yī)學(xué)研究的指導(dǎo)思想 D醫(yī)學(xué)實踐的反映和理論概括 E對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識 40.生物-心理-社會醫(yī)舉模式建立在20世紀(jì)的 CA50年代 B. 60年代 C70年代 D80年代 E90年代 41.通過胞漿/核內(nèi)受體發(fā)揮作用的物質(zhì)是 DA. 甲狀旁腺素 B. 干擾素

12、 C. 加壓素 D. 維生素D E. 腎上腺素 42.在流行病學(xué)調(diào)查中，可用于細菌分型的合成性代謝物是 EA. 熱原質(zhì) B. 酶類 C. 毒素 D. 色素 E. 細菌素 43.在1.05 kg/cm2蒸汽壓力下，滅菌的標(biāo)準(zhǔn)時間通常是 DA. 1-5分鐘 B. 6-10分鐘 C. 11-14分鐘 D. 15-20分鐘 E. 21-25分鐘 44.標(biāo)本涂片鏡檢可見圓形或卵圓形菌體，革蘭氏染色陽性，從菌體上有芽管伸出，但不與菌體脫離，形成假菌絲；將標(biāo)本接種至玉米粉培養(yǎng)基上，可長出厚膜孢子，此微生物可能是 CA. 葡萄球菌 B. 鏈球菌 C. 白念珠菌 D. 放線菌 E. 毛癬菌 45.醫(yī)德良心的描述

13、正確的是 CA并非存在于醫(yī)務(wù)人員的意識中 B社會對醫(yī)務(wù)人員行為的一種評價 C醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德情感的深化 D在醫(yī)務(wù)人員的行為之前有監(jiān)督作用 E在醫(yī)務(wù)人員的行為之后有選擇作用 46.1. 氨苯蝶啶作用的特點是： DA. 產(chǎn)生低氯堿血癥 B. 具有抗醛固酮作用 C. 產(chǎn)生高血糖反應(yīng) D. 產(chǎn)生高血鉀反應(yīng) E. 產(chǎn)生低血鈉癥 47.COPD患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為 AA.肺炎克雷白桿菌 B.流感嗜血桿菌 C.大腸桿菌 D.變形桿菌 E.綠膿桿菌48.不符合電燒傷特點的是 EA皮膚的損傷輕微，而全身性損傷較重 B主要損害心臟，引起血液動力學(xué)改變 C可發(fā)生電休克，甚至心跳呼吸驟停 D有“入口

14、”和“出口”，均為三度燒傷 E深部損傷范圍不超過皮膚“入口”處 49.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為 BA. 空腸彎曲菌 B. 幽門螺桿菌 C. 胎兒彎曲菌 D. 鼠傷寒沙門菌 E. 副溶血性弧菌50.診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是 DA. 食管測壓 B. 24小時食管pH檢測 C. 食管滴酸試驗 D. 食管內(nèi)鏡檢查 E. 食管吞鋇檢查51.正常情況下胰液進入十二指腸首先被激活的是 AA. 胰蛋白酶原 B. 糜蛋白酶原 C. 激肽釋放酶原 D. 前磷脂酶 E. 腸激酶原 52.懷疑胰腺癌首選的檢查方法是 BA. MRI B. B超 C. CT D. X線氣鋇雙重造影 E. 血尿淀粉

15、酶測定 53.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是 AA. 暴飲暴食 B. 酗酒 C. 膽道結(jié)石病 D. 胃腸炎 E. 甲狀旁腺功能亢進 54.用于肝細胞癌患者普查、診斷、判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗項目應(yīng)首選 AA. 甲胎蛋白 B. -L巖藻糖苷酶 C. 異常凝血酶原 D. -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 E. 堿性磷酸酶55.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中,正確的是 BA. 柳氮磺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差 B. 特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎 C. 不可用于灌腸治療 D. 不可與柳氮磺吡啶聯(lián)合治療 E. 可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷56.診斷反流性食管炎最可靠的方法是 BA

16、. 食管滴酸試驗 B. 24小時食管PH值監(jiān)測 C. 食管測壓 D. 食管鋇餐X線檢查E. 胃鏡 57.加強腹股溝管前壁最常用的方法是 CA Bassini法 B. McVay法 C. Ferguson法 D. Halsted法 E. shouldice法 58.腹部閉合性損傷病人，腹部X線平片發(fā)現(xiàn)腹膜后積氣，最可能的損傷部位 EA. 橫結(jié)腸 B. 乙狀結(jié)腸 C. 直腸上端 D. 十二指腸球部 E. 十二指腸水平部 59.強烈提示患者左心功能衰竭的體征是 CA. 心尖部第一心音增強 B. A2亢進 C. 舒張早期奔馬律 D. 開瓣音 E. 心包叩擊音 60.對鑒別上、下消化道出血有幫助的是 B

17、A. 大便潛血陽性 B. 血尿素氮升高 C. 血肌酐升高 D. 血色素下降 E. 血氨升高61.胃鏡檢查診斷慢性胃炎伴糜爛時首選應(yīng)注意檢測 AA 幽門螺桿菌 B 胃液酸度 C 胃液中膽鹽含量 D 血清胃泌素水平 E 胃液CEA含量 62.消化性潰瘍最主要的癥狀是 CA 噯氣、反酸 B 惡心嘔吐 C 節(jié)律性上腹痛 D 無規(guī)律性上腹痛 E 糞便黑色 63.肝硬化特征性病理表現(xiàn)是 BA 干細胞壞死 B 假小葉形成 C 炎細胞浸潤 D 肝細胞濁腫變性 E 肝細胞脂肪變性 64.對門脈高壓癥最有價值的是 DA. 腹水 B. 脾大 C. 肝大、質(zhì)硬 D. 黃疸、下肢浮腫 E. 食管吞鋇X線檢查 65.引起

18、瘋牛病和人類克雅病、庫魯病等的病原因子是 AA. 朊粒 B. 病毒 C. 擬病毒 D. 類病毒 E. 衣原體66.術(shù)前判斷胰頭癌是否侵犯大血管的檢查方法是 CA. 內(nèi)鏡超聲 B. 腹腔血管造影 C. 增強CT D. B型超聲 E. MRCP 67.有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療潰瘍性結(jié)腸炎的說法中，正確的是 BA. 柳氮磺胺吡啶治療無效時應(yīng)用激素治療效果亦差 B. 特別適合于重型活動性潰瘍性結(jié)腸炎 C. 不可用于灌腸治療 D. 不可與柳氮磺胺吡啶聯(lián)合治療 E. 可以作為試驗性治療用于潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷 68.可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是 AA. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 B. -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 C. 白蛋

19、白 D. 堿性磷酸酶 E. 膽紅素 69.門靜脈高壓癥的主要原因是 DA. 門靜脈主干先天畸形 B. 門靜脈血栓形成、狹窄 C. 肝段下腔靜脈阻塞 D. 肝硬化 E. 各種原因致脾靜脈血流量過大 70.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是 AA. 是單突觸反射 B. 感受器為腱器官 C. 緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生 D. 屈肌和伸肌同時收縮 E. 是維持姿勢的基本反射 71.血K+濃度升高時，分泌增加的激素是 DA心房鈉尿肽 B血管緊張素 C腎素 D醛固酮 E抗利尿激素 72.腎臟不產(chǎn)生的激素是 EA利鈉激素 B前列腺素 C促紅細胞生成素 D腎素 E腎上腺素 73.型超敏反應(yīng) AA. 由IgG介導(dǎo) B. 屬遲發(fā)

20、型超敏反應(yīng) C. 與NK細胞無關(guān) D. 與巨噬細胞無關(guān) E. 不破壞細胞 74.與急性同種異基因移植物排斥關(guān)系最密切的細胞是 AA. NK細胞 B. 嗜酸性粒細胞 C. CD8+T細胞 D. 肥大細胞 EB細胞 75.真正的有效通氣量是 EA. 肺活量 B. 時間肺活量 C. 每分通氣量 D. 肺總?cè)萘?E. 肺泡通氣量 76.2.下列哪種物質(zhì)能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 AA.白細胞致熱源 B.細菌毒素 C.抗原抗體復(fù)合物 D.壞死物質(zhì) E.細菌77.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于 DA. 潮氣量呼吸頻率 B. 肺活量呼吸頻率 C. 殘氣量呼吸頻率 D. 無效腔氣量呼吸頻率 E. 功能殘氣量呼吸

21、頻率 78.觸診時語音震顫增強最常見于 AA.大葉性肺炎 B.胸壁皮下氣腫 C.肺氣腫 D.支氣管肺炎 E.慢性支氣管炎79.快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射時使 AA. 受牽拉的肌肉發(fā)生收縮 B. 同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制 C. 同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮 D. 其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮 E. 伸肌和屈肌同時收縮 80.在下列各項中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是 AA. 促進乳房發(fā)育 B. 促進陰道上皮角化 C. 加強輸卵管蠕動 D. 增加宮頸黏液分泌 E. 加強子宮收縮 81.屬于I型超敏反應(yīng)的是 CA血清病 B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C過敏性休克 D免疫復(fù)合物性腎小球腎炎 E傳染性遲發(fā)性超敏反應(yīng) 82.ABO血

22、型鑒定試驗屬于 BA間接凝集反應(yīng) B直接凝集反應(yīng) C間接凝集抑制反應(yīng) D沉淀反應(yīng) 83.細胞外液中主要的陽離子是 BA. K+ B. Na+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. Fe2+ 84.低鉀血癥少見于 DA. 長期進食不足 B. 持續(xù)胃腸減壓 C. 堿中毒 D. 急性腎衰竭 E. 大量輸入葡萄糖和胰島素 85.有關(guān)支氣管擴張(支擴)發(fā)病機制描述不正確的是 BA. 反復(fù)感染導(dǎo)致細支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴張 B. 支氣管擴張患者必在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染 C. 肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支氣管擴張 D. 支氣管-肺組織感染和阻塞是支氣管擴張發(fā)病的主要因

23、素 E. 支氣管先天發(fā)育異常引起支氣管擴張相對少見86.疑診支氣管擴張而胸片大致正常的患者，應(yīng)首選的檢查是 CA. 支氣管碘油造影 B. 纖維支氣管鏡 C. 高分辨CT D. 增強CT E. 磁共振成像87.慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是 CA. 低血鉀癥 B. 高血鉀癥 C. 高鈣血癥 D. 低鈉血癥 E. 低氯血癥 88.ARDS共同性病理變化有 EA. 氣道阻塞 B. 肺部感染 C. 肺不張 D. 急性心力衰竭 E. 肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫 89.2. 發(fā)熱伴出血疹可見于以下疾病，除了 AA. 傷寒 B. 斑疹傷寒 C. 流行性腦脊髓膜炎 D. 麻疹 E. 敗血癥 90.

24、由心室舒張開始時主動脈瓣和肺動脈瓣突然關(guān)閉引起震動所產(chǎn)生的心音屬于 BA. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 額外心音 91.下列情況可引起語音震顫增強，除了 AA. 大量胸腔積液 B. 肺梗死 C. 肺內(nèi)大空腔 D. 大葉性肺炎 E. 肺膿腫 92.語音震顫減弱見于 EA. 肺炎 B. 肺梗死 C. 肺膿腫 D. 空洞性肺結(jié)核 E. 阻塞性肺不張 93.大量腹水時呼吸表現(xiàn)形式為 CA. 嘆息式呼吸 B. 長吸式呼吸 C. 胸式呼吸 D. 腹式呼吸 E. 胸腹混合式呼吸 94.胸片易出現(xiàn)空洞的肺炎是 EA. 支原體肺炎 B. 肺炎球菌肺炎 C. 軍團菌肺炎 D.

25、衣原體肺炎 E. 金黃色葡萄球菌肺炎95.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核病的是 A?A. 胸內(nèi)淋巴結(jié)核 B. 浸潤型肺結(jié)核 C. 纖維空洞型肺結(jié)核 D. 結(jié)核球 E. 干酪性肺炎96.常與結(jié)核瘤進行鑒別診斷時需要考慮 BA. 肺膿腫 B. 周圍型肺癌 C. 肺囊腫 D. 淋巴瘤 E. 結(jié)節(jié)病97.急性肺栓塞常見的病癥是 AA. 肺血栓栓塞癥 B. 肺脂肪栓塞綜合征 C. 肺羊水栓塞綜合征 D. 肺空氣栓塞綜合征 E. 肺瘤栓栓塞綜合征98.使用過量氯丙嗪的精神病患者，如使用腎上腺素后，主要表現(xiàn)為 BA. 升壓 B. 降壓 C. 血壓不變 D. 心率減慢 E. 心率不變99.丁卡因的作用為 EA. 可用于浸

26、潤麻醉 B. 脂溶性低 C. 穿透力弱 D. 作用較普魯卡因弱 E. 可用于表面麻醉100.下列哪項指標(biāo)對判斷肝硬化患者預(yù)后意義不大 CA. 腹水 B. 白蛋白 C. 血清電解質(zhì) D. 凝血酶原時間 E. 肝性腦病 101.一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。C該患者應(yīng)考慮為 A. 上腔靜脈阻塞 B. 下腔靜脈阻塞 C. 門靜脈高壓或門靜脈阻塞 D. 臍靜脈阻塞 E. 髂外靜脈阻塞 102.黃疸患者合并腫大二無觸痛的膽囊時，最可能是 DA. 急性膽囊炎 B. 慢性膽囊炎、膽囊積水 C. 膽囊頸部結(jié)石嵌頓 D. 中下段膽管癌 E. 膽總管下段結(jié)石 103.下列有關(guān)RN

27、A的敘述錯誤的是 BA.主要有mRNA，tRNA和rRNA三類 B.胞質(zhì)中只有mRNA和tRNA C.tRNA是細胞內(nèi)分子量最小的一種RNA D.rRNA可與蛋白質(zhì)結(jié)合 E.RNA并不全是單鏈結(jié)構(gòu) 104.脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是 CA. CoA B. 肉堿 C. ACP D. 丙二酰CoA E. 草酰乙酸 105.急性彌漫性增生性腎小球腎炎電鏡下可見腎小球毛細血管基底膜的變化是 BA. 內(nèi)皮細胞下見駝峰狀致密沉積物 B. 基底膜和上皮細胞間見駝峰狀致密沉積物 C. 內(nèi)側(cè)大團塊狀致密沉積物 D. 外側(cè)大團塊狀致密沉積物 E. 基底膜內(nèi)粗大帶狀致密沉積物106.急性普通型肝炎主要變化是

28、AA. 肝細胞變性 B. 肝細胞壞死 C. 黃疽為主 D. 無黃疽 E. 點灶狀壞死 得分：二、A2型題 (答題說明：案例摘要型最佳選擇題。每一道考題是一個案例摘要，其下面均有五個備選答案，在答題時，只需從中選擇一個最合適的答案，并在顯示器選擇相應(yīng)的答案或在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。 共有28題，合計14.0分。) 107.患者，女，54歲，有甲亢的病史，今日因過勞和精神受刺激，而出現(xiàn)失眠，心慌，胸悶。體檢見心率160次分，心電有明顯的心肌缺血改變，竇性心律不齊。此時最好選用 DA胺碘酮 B奎尼丁 C普魯卡因胺 D普萘洛爾 E利多卡因 108.女性，26歲。雙腕雙踝關(guān)節(jié)痛伴高熱1個月

29、。近 1周來心悸氣促，心臟彩超提示中等量心包積液，X線胸片 示右側(cè)少量胸腔積液，血Hb、WBC及血小板下降，尿蛋 白（+），多種抗生素治療無效，診斷應(yīng)考慮 CA. 結(jié)核菌感染 B. 腎小球腎炎急性發(fā)作 C. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D. 再生障礙性貧血 E. 惡性腫瘤 109.11個月男嬰，度燒傷面積10%，體重10 kg，額外丟失液量為 CA. 100ml B. 150ml C. 200ml D. 250ml E. 300ml 110.女性，45歲。右側(cè)乳腺癌最長徑為3cm侵及表面皮膚，腋窩捫及腫大的孤立淋巴結(jié)，可推動；頸部及鎖骨上區(qū)未捫及淋巴結(jié)，術(shù)前檢查未見其他遠處轉(zhuǎn)移征象。該病的臨床TNM分期是

30、 AA.T2N1MOB.T3N1M0C.T4N1MOD.T2N2M0E.T3N2M0 111.男，52歲。兩年前診斷為糖尿病，未系統(tǒng)服藥治療。由于該患者在某公司擔(dān)任總經(jīng)理，雖然想接受系統(tǒng)治療，但難以放下手頭工作。這屬于患者角色行為的 BA缺如 B沖突 C減退 D強化 E異常 112.男孩，9歲。小學(xué)三年級學(xué)生。經(jīng)常記不住老師布置的作業(yè)，考試不及格。心理治療師計劃用韋氏智力測驗對其智力水平進行測評。應(yīng)選用的工具是 BA. EPQ B. WISC C. WAIS D. WPPSI E. TAT 113.女，24歲，大學(xué)生，因男友與之?dāng)嘟^了戀愛關(guān)系，內(nèi)心十分痛苦，難以自拔而想要自殺，此時應(yīng)尋求的最合

31、適的心理咨詢方式是 AA門診 B信函 C電話 D專題 E網(wǎng)絡(luò) 114.男，55歲 機關(guān)干部?；嘉笣兌嗄辏敬我蛭赋鲅朐?，手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)。此時，醫(yī)患關(guān)系模式為 BA共同參與型 B指導(dǎo)一合作型 C被動一主動型 D主動一主動型 E主動一被動型 115.女性，16歲。因食過多橘子造成血中胡蘿卜素增高，患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，首先常見于 AA.手掌、足底 B.鞏膜 C.口腔粘膜 D.軀干 E.耳后116.一淋巴結(jié)作病理切片檢查，淋巴結(jié)內(nèi)見成團的異型細胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，應(yīng)診斷為 EA淋巴結(jié)結(jié)核 B.淋巴結(jié)慢性炎癥 C淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌 D.惡性淋巴瘤 E淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌 117.女

32、，50歲。3個月前被自行車把撞傷上腹部，近3周來上腹隆起，進食后上腹脹滿伴惡心、嘔吐。查體：上腹部捫及18cm13cm囊性腫塊，鋇餐透視見橫結(jié)腸下移。最可能的診斷是 CA. 胰腺囊腺瘤 B. 胰腺后血腫 C. 假性胰腺囊腫 D. 腸系膜囊腫 E. 脾包膜下血腫 118.男,2個月，頑固性便秘和腹脹伴嘔吐。營養(yǎng)不良，首先考慮 DA胃食管反流病 B胃扭轉(zhuǎn) C.先天性肥厚性幽門狹窄 D先天性巨結(jié)腸 E幽門痙攣 119.女，35歲，不規(guī)則陰道流血4個月，婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道壁有一紅色結(jié)節(jié)。病理檢查見大量血塊及壞死組織中散在一些異型的滋養(yǎng)層細胞團，無絨毛結(jié)構(gòu)。應(yīng)診斷為 CA.水泡塊胎塊 B.子宮頸癌 C.絨

33、毛膜癌 D.子宮內(nèi)膜癌 E.侵蝕性葡萄胎 120.男，55歲，近2年來出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥狀和尿路結(jié)石，進食肉類食物時，病情加重。該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是 CA. 糖代謝 B. 脂代謝 C. 嘌呤核苷酸代謝 D. 嘧啶核苷酸代謝E. 氨基酸代謝 121.男，32歲。十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因l2小時前嘔吐鮮血來診BP 80/50mmHg，輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體：貧血貌，劍突下壓痛，腹軟，此患者最適宜的治療方法是 DA快速補液、輸血 B靜脈注射止血藥 C胃鏡電凝止血 D急診剖腹手術(shù) E應(yīng)用血管活性藥物 122.女，40歲。體重50kg，胃大部切除術(shù)后2天，HCO3-

34、16mmol/L，輸液時應(yīng)首選 AA5%葡萄糖氯化鈉溶液 B含5%碳酸氫鈉50ml的葡萄糖溶液 C含5%碳酸氫鈉l00ml的葡萄糖溶液 D含5%碳酸氫鈉150ml的葡萄糖溶液 E含5%碳酸氫鈉200ml的葡萄糖溶液 123.男，30歲， 乏力、咳嗽1個月余，伴低熱、盜汗、痰中帶血一周，胸片示：右上肺葉尖段炎癥，伴有空洞形成，最可能的診斷是 BA. 肺囊腫繼發(fā)感染 B. 浸潤型肺結(jié)核 C. 慢性肺膿腫 D. 癌性空洞伴感染 E. 金黃色葡萄球菌肺炎124.患者男性，45歲。上腹部疼痛4個月，近兩個月來加重，查血：Hb80g/L,糞便潛血（+），胃腸鋇餐造影顯示胃竇部不規(guī)則龕影，診斷為 BA 胃潰

35、瘍 B 胃癌 C 慢性萎縮性胃炎 D 胃息肉 E 胃粘膜脫垂癥 125.男，33歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史，1天前又出現(xiàn)高熱、明顯腹脹。體格檢查：腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見結(jié)腸擴張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)了下列哪種情況 CA. 結(jié)核性腹膜炎 B. 自發(fā)性腹膜炎 C. 中毒性巨結(jié)腸 D. 腸穿孔 E. 腸梗阻 126.男，4歲。低熱、乏力、盜汗伴腹瀉、腹痛1個月。體格檢查：右下腹有壓痛和輕反跳痛，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征，最有可能的診斷是 AA. 腸結(jié)核 B. 阿米巴腸炎 C. 結(jié)腸癌 D. 克羅恩病 E. 血吸蟲病 127.男，20歲。低熱、盜汗、咳嗽、血

36、痰一月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均，確診應(yīng)選擇的檢查是 DAPPD試驗 B痰TBDNA C血清中結(jié)核抗體 D痰檢抗酸桿菌 E血沉 128.男，60歲。慢性咳嗽12年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為 AA纖維支氣管鏡檢查 B痰細菌培養(yǎng) C結(jié)核菌素試驗 D肺功能測定 E血清癌胚抗原測定 129.一位發(fā)熱患者，體溫在39以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內(nèi)體溫波動達2以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是 EA.稽留熱 B.波浪熱 C.間歇熱 D.不規(guī)則熱 E.弛張熱130.男，60歲。肝硬化2年，2天前上消化道出血后尿量逐漸

37、減少至無尿，診斷應(yīng)首先考慮為 CA.急性肝衰竭 B.急性心衰 C.腎前性腎衰竭 D.腎后性腎衰竭 E.腎性腎衰竭131.男，68歲。既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診。查體：神志模糊，兩肺嘯鳴音，P 110次/分，血氣分析 PH 7.30，PaO2 50mmHg，PaCO2 80mmHg。下列治療措施正確的是 EA 靜脈滴注尼可剎米 B 靜脈注射毛花苷丙 C 靜脈滴注4%碳酸氫鈉 D 靜脈注射呋塞米（速尿） E 人工機械通氣 132.男,15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，,尿紅細胞(一)，C3正常，最可能的病理類型是 ?A. 微小病變 B. 膜性腎病 C

38、. 淀粉樣變性 D. 輕鏈沉積病 E. 糖尿病腎病133.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為 CA. 水泡狀胎塊 B. 子宮內(nèi)膜癌 C. 侵蝕性葡萄胎 D. 絨毛膜癌 E. 子宮頸癌 134.女，28歲，體重50kg，度燒傷面積73 %，第一個24小時補液總量為 CA. 5500 ml B. 6500 ml C. 7500 ml D. 8500 ml E. 9500 ml得分：三、A4型題 (答題說明：病歷串型最佳選擇題。以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)案例所提供的信息，在五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在顯示器選擇

39、相應(yīng)的答案或在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。 共有15題，合計7.5分。) 135-136 題共用題干：（題共用題干）男，34歲。因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38C以上，大便35次/天，有下墜感。血WBC 1810/L。135.1首先考慮為 DA. 切口感染 B. 并發(fā)腸炎或菌痢C. 并發(fā)膈下膿腫 D. 盆腔膿腫 E. 化膿性門靜脈炎 136.為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是 CA傷口檢查 BB超 C直腸指診檢查 DX線胸腹部攝片 E糞便常規(guī)檢查 137-138 題共用題干：（題共用題干）男，74歲，右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年。查體：患者直立時，在

40、腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm4cm半球形腫物，未進入陰囊，平臥后自行消失。137.該患者最可能的診斷是 EA. 股疝 B. 隱睪 C. 交通性鞘膜積液 D. 腹股溝斜疝 E. 腹股溝直疝 138.該患者最有效的治療方法是 DA. 用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口 B. 禁煙、控制呼吸道感染 C. 注射硬化劑 D. 疝修補術(shù) E. 疝囊高位結(jié)扎 139-143 題共用題干：（下列5題共用題干） 男性，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T 38.4, BP12/8kPa（90/60mmHg）,P 110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動

41、性濁音（-）,腸鳴音正常，白細胞18.4*109，中性粒0.89，淋巴細胞0.11. 139.對診斷實質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項目是 EA. 腹部CT B. 腹部B超 C. 腹部X片 D. 核磁共振 E. 診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù) 140.排除空腔臟器損傷的主要方法是 EA. 腹部B超 B. 腹部CT C. 腹部X片 D. 核磁共振 E. 診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù) 141.該病人最可能的主要損傷是 CA. 胃挫傷或穿孔 B. 脾損傷 C. 胰損傷 D. 肝損傷 E. 小腸損傷 142.如果是胰臟損傷，術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是 CA. 左腎 B. 脾 C. 十二指腸 D. 膽總管 E. 結(jié)

42、腸肝曲 143.如果當(dāng)時處理不當(dāng)，遠期的并發(fā)癥可能是 AA. 假性胰腺囊腫 B. 胰腺真囊腫 C. 膽總管狹窄 D. 脂肪瀉 E. 結(jié)腸梗阻 144-149 題共用題干：男，65歲。1年前無明顯誘因出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)進行性疼痛，休息后可好轉(zhuǎn)，無消瘦、乏力。長期飲酒。查體：腹股溝區(qū)壓痛（+）。類風(fēng)濕因子陰性，X線片顯示髖關(guān)節(jié)間隙正常，股骨頭可見弧形透明帶。144.最有價值的輔助檢查是 AA. MRI B. B超 C. 關(guān)節(jié)滑液檢查 D. 結(jié)核菌素試驗 E. CT145.最可能的診斷是 AA. 股骨頭缺血性壞死 B. 髖關(guān)節(jié)結(jié)核 C. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D. 強直性脊柱炎 E. 髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎146.最適宜的

43、治療措施是 AA. 人工關(guān)節(jié)置換 B. 口服糖皮質(zhì)激素 C. 關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除 D. 理療、避免負重 E. 髖關(guān)節(jié)融合147.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療不宜采用的方法是 CA. 減少膝關(guān)節(jié)劇烈運動可緩解癥狀 B. 癥狀明顯時可行膝關(guān)節(jié)短期制動 C. 局部封閉 D. 成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù) E. 一般無需服用鎮(zhèn)痛藥148.對于股骨頭骨軟骨病病理變化敘述正確的是 DA. 缺血期臨床癥狀明顯 B. 血供重建期僅可持續(xù)14個月 C. 愈合期過程中畸形不會加重 D. 血供重建期新生血管從周圍組織長入壞死骨骺 E. 畸形殘存期病變?nèi)曰顒?，畸形不固?49.屬于椎動脈型頸椎病臨床表現(xiàn)的是 EA. 聽

44、力下降 B. 足下踩棉花感 C. 手指麻木 D. 持物不穩(wěn) E. 猝倒得分：四、B1型題 (答題說明：配伍題。以下提供了若干組考題，每組題共用五個備選答案，備選答案后有兩個以上的問題，每個問題要從備選答案中選擇一個正確答案，并在顯示器選擇相應(yīng)的答案或在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。每個備選答案可選一次以上，也可以一次也不選擇。 共有51題，合計25.5分。) 150-151 題共用備選答案：A噻嗪類利尿劑 B受體阻滯劑 C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 D二氫吡啶類鈣通道阻滯劑 E受體阻滯劑 150.合并低鉀血癥的高血壓患者降壓不宜使用的藥物是 A151.合并糖尿病的高血壓患者，血清肌酐正常，降

45、壓治療宜首選的藥物是 C152-155 題共用備選答案：A尼莫地平 B硝苯地平 C維拉帕米 D利多卡因 E奎尼丁 152.主要用于治療腦血管病的藥物是A153.治療肥厚性心肌病主要選用 C154.治療急性心肌梗死引起的室性心動過速首選藥物是 D155.治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是 C156-158 題共用備選答案：（13共用備選答案） A 醫(yī)療審慎 B 臨終關(guān)懷 C 醫(yī)德認識 D 傳統(tǒng)習(xí)俗 E 醫(yī)德教育 156.1. 能夠表明一個醫(yī)務(wù)人員良好醫(yī)德品質(zhì)的是 A 157.2. 作為醫(yī)德評價方式之一的是 D158.3. 能夠體現(xiàn)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域升華的是 B159-161 題共用備選答案：（13共用備

46、選答案）A 全面系統(tǒng)，認真細致 B 綜合分析，切忌片面 C 全神貫注，語言得當(dāng) D 合理配伍，細致觀察 E 精誠團結(jié)，密切協(xié)作 159.1. 手術(shù)中的道德要求最主要的是 E 160.2. 詢問病史的道德要求最主要的是 C 161.3. 體格檢查的道德要求最主要的是 A 162-164 題共用備選答案：（13題共用備選答案） A 變態(tài)心理學(xué) B 健康心理學(xué) C 神經(jīng)心理學(xué) D 臨床心理學(xué) E 生理心理學(xué) 162.1. 研究心理咨詢、心理診斷的屬于 D 163.2. 研究腦和行為關(guān)系的屬于 C 164.3. 研究促進心身疾病康復(fù)和預(yù)防的屬于 B 165-168 題共用備選答案：（題共用備選答案）A. 疝內(nèi)容物易回納入腹腔 B. 疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔 C. 疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙 D. 疝內(nèi)容物被疝環(huán)卡住不能還納，但無動脈性循環(huán)障礙 E. 疝內(nèi)容物為部分腸壁 165.絞窄性疝為 C166.易復(fù)性疝為 A167.嵌頓性疝為 D168.難