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1、.,玻璃體積血患者的護(hù)理,.,概念,玻璃體本身無血管,周圍組織如視網(wǎng)膜、葡萄 膜血管或視網(wǎng)膜新生血管破裂造成血液流入玻 璃體腔,稱玻璃體積血。,.,病因,眼外傷及內(nèi)眼手術(shù)可致玻璃體出血:角鞏膜穿通傷、鞏膜破裂和眼后節(jié)的異物滯留傷 眼底血管性疾病 1糖尿病性視網(wǎng)膜病變 2視網(wǎng)膜裂孔無視網(wǎng)膜脫離 3玻璃體后脫離 4孔源性視網(wǎng)膜脫離 5視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞,.,.,玻璃體異物繼發(fā)玻璃體積血,.,外傷性白內(nèi)障,大片積血,.,臨床表現(xiàn),不同程度的玻璃體出血,臨床表現(xiàn)也不同。 疾病癥狀 突然出現(xiàn)無痛性的視力下降或突然出現(xiàn)眼前黑影合并眼前閃光。 當(dāng)出血進(jìn)入玻璃體凝膠主體后形成玻璃體混濁,少量出血表現(xiàn)為灰
2、塵狀、條狀、絮塊狀及漂浮不定的黑影,視力有不同程度的減退;較多量出血可出現(xiàn)視野暗區(qū)和視物略發(fā)紅、模糊;大量玻璃體出血可使視力嚴(yán)重減退,甚至只有光感。,.,護(hù)理問題,舒適的改變:限制性臥位,與病情需要及手術(shù)方式有關(guān) 自理能力下降:與疾病引起視力下降有關(guān) 知識(shí)的缺乏:缺乏疾病知識(shí)及圍手術(shù)健康知識(shí),.,術(shù)前的護(hù)理,心理護(hù)理 用藥護(hù)理 體位護(hù)理 健康指導(dǎo),.,術(shù)后護(hù)理,1心理護(hù)理:安慰患者,消除焦慮悲觀情緒,鼓勵(lì)患者樹立護(hù)理戰(zhàn)勝疾病的信心。 2生活護(hù)理:主動(dòng)巡視病房,為患者提供不能自理部分的幫助;將常用物品放在患者易于取放的位置,保持患者的個(gè)人衛(wèi)生。 3體位護(hù)理:術(shù)后需采取頭面部低位休息 4飲食護(hù)理:飲食清淡易消化,多食蔬菜及水果、富含蛋白質(zhì)及維生素的食物,防止便秘。 5眼部護(hù)理:術(shù)后觀察傷口敷料有無滲血、術(shù)眼有無疼痛;遵醫(yī)囑正確點(diǎn)滴眼液。,.,出院指導(dǎo),飲食清淡易消化 避免劇烈活
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