呼吸機(jī)用戶培訓(xùn)PPT課件

1、SERVO-S呼吸機(jī)使用說明,公司簡介 SERVO-S呼吸機(jī)硬件組成 開機(jī)以及使用前檢查 日常保養(yǎng)維護(hù) 常用按鍵功能說明 常用呼吸模式說明,主要內(nèi)容,09-03-25,.,3,公司簡介,MAQUET 公司，總部德國,全球最大的手術(shù)室和ICU設(shè)備供應(yīng)商,全球最大的手術(shù)室和ICU設(shè)備供應(yīng)商,MAQUET公司,體外循環(huán)部,重癥系統(tǒng)部,外科系統(tǒng)部,ECMO（體外膜肺），人造血管,SERVO系列呼吸機(jī)，麻醉機(jī),手術(shù)燈床吊塔,SERVO900系列 80年代產(chǎn)品,SERVO300系列 90年代中期產(chǎn)品,SERVO系列呼吸機(jī) 高端呼吸機(jī)的典范,SERVO系列呼吸機(jī) 獲得全球呼吸機(jī)市場 “2005市場領(lǐng)袖獎(jiǎng)”,

2、摘自:國際最大咨詢公司之一-Frost & Sullivan Ltd. (康斯公司)的報(bào)告 。,SERVO系列呼吸機(jī) 高端呼吸機(jī)的典范,09-03-25,.,8,SERVO-S呼吸機(jī)硬件組成,SERVO-S 呼吸機(jī)組成,用戶界面,主機(jī),濕化器,空氣壓縮機(jī),臺(tái)車,呼吸管路,支撐臂,用戶界面,直接控制旋鈕,特殊功能鍵,主旋鈕,通氣鍵,固定鍵,彩色觸摸屏,SERVO-S 主機(jī),世界上唯一可以進(jìn)行內(nèi)外管路徹底消毒的呼吸機(jī),呼出氣體模塊,創(chuàng)新的技術(shù) 超聲流量傳感器,超聲流量傳感器,空氣壓縮機(jī),空氣壓縮機(jī)優(yōu)點(diǎn),體積迷你 噪音小 基礎(chǔ)氣流穩(wěn)定,09-03-25,.,15,開機(jī)以及使用前檢查,通電并連接氣體供

3、應(yīng),連接好主機(jī)和空氣壓縮機(jī)的電源插頭，連接好中央供氣源 打開顯示屏后面的電源開關(guān)和空氣壓縮機(jī)的電源開關(guān) 選擇“使用前檢查”,使用前檢查,使用前檢查,內(nèi)部氣體測試,內(nèi)部氣體測試,將測試管連接在進(jìn)氣端和呼出端,蓄電池測試,蓄電池測試,根據(jù)蓄電池測試的提示拔下主機(jī)的電源插頭 待出現(xiàn)新的提示后，再連接好主機(jī)的電源插頭,病人呼吸回路測試,病人呼吸回路測試,在執(zhí)行此步操作前，請(qǐng)將雙手洗凈，或者佩戴醫(yī)用手套 請(qǐng)用手掌用力堵住Y型口，選擇“確定”鍵，直至測試結(jié)束,濕化器連接方法,呼吸機(jī)吸入端,呼吸機(jī)呼出端,濕化器出氣口,濕化器進(jìn)氣口,09-03-25,.,26,日常保養(yǎng)維護(hù),關(guān)機(jī)后，按下顯示屏幕后的扳手，將顯

4、示屏調(diào)整到水平位置 按下呼出氣體模塊前端的按鈕，抬起前端，取出呼出盒,呼出氣體模塊消毒,先用蒸餾水沖洗呼出氣體模塊內(nèi)壁 將呼出氣體模塊浸泡在75%的酒精或者2%的戊二醛中30分鐘 取出呼出氣體模塊，再次用蒸餾水沖洗 溫室下自然干燥24至48小時(shí),呼出氣體模塊消毒,取出空氣壓縮機(jī)下方以及后方的兩片空氣過濾膜 用清水沖洗后，抖干，建議每兩周清洗一次,空氣過濾膜清洗,09-03-25,.,30,常用按鍵功能說明,智能吸痰,智能吸痰,智能吸痰,呼吸環(huán),2020/6/23,35,.,報(bào)警設(shè)置,09-03-25,.,37,常用呼吸模式說明,按病人是否有自主呼吸：,呼吸模式分類,控制模式 VC，PC,支持模

5、式 PS,自主呼吸 CPAP,按病人是否有自主呼吸：,呼吸模式分類,混合模式（控制+支持） SIMV,呼吸模式 控制模式,容量控制 VOLUME CONTROL,容量控制模式,預(yù)設(shè)潮氣量，保證通氣效率 氣道壓力可變，在氣道阻力增加或肺順應(yīng)性降低的情況下容易導(dǎo)致氣道壓力過高，需要密切觀察氣道壓的變化 流速波形為方波，吸氣期流速恒定,容量控制 VOLUME CONTROL,43,容量控制 VOLUME CONTROL,氣道峰壓,平臺(tái)壓,平均壓,呼氣末正壓,吸氣時(shí)間,吸呼比,吸入分鐘通氣量,呼出分鐘通氣量,吸入潮氣量,呼出潮氣量,壓力控制模式,壓力控制 PRESSURE CONTROL,控制氣道峰壓

6、，減少肺損傷 在氣道阻力或肺順應(yīng)性改變的情況下不能保證潮氣量，必須密切注意潮氣量的變化 流速波形為遞減波，比較符合患者的實(shí)際需要,壓力控制 PRESSURE CONTROL,壓力控制 PRESSURE CONTROL,此時(shí)壓力是恒定的 Ppeak=PC above PEEP+PEEP,潮氣量影響因素： 1.PC above PEEP 2.順應(yīng)性、阻力 3.病人自己的吸氣努力,呼吸模式支持模式,壓力支持 PRESSURE SUPPORT,壓力支持模式 PS,所有呼吸必須由患者觸發(fā) 適用于為了減輕呼吸功或過渡脫機(jī)的自主呼吸穩(wěn)定的患者 注意后備通氣的設(shè)置，以保證安全,壓力支持 PRESSURE SU

7、PPORT,波形與壓力控制模式類似，壓力都是恒定的,每次通氣都由病人自己觸發(fā)，用粉紅色線表示,壓力支持 PRESSURE SUPPORT,吸氣終止 INSPIRATORY CYCLE OFF呼氣觸發(fā)靈敏度,Inspiratory Cycle off 吸氣終止時(shí)間： 指在自主呼吸和支持通氣模式下，由吸氣轉(zhuǎn)為呼氣的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，以峰流速的表示 范圍： 1- 70% 默認(rèn) ： 30%,呼吸暫停時(shí)間的設(shè)置,按報(bào)警設(shè)置鍵，設(shè)置“呼吸暫停時(shí)間”,壓力支持模式的后備通氣,如果病人在一段時(shí)間內(nèi)沒有成功觸發(fā)，達(dá)到呼吸暫停的報(bào)警極限，呼吸機(jī)將自動(dòng)切換至后備模式，即給病人壓力控制通氣,壓力支持模式的后備通氣,如果病人在一

8、段時(shí)間內(nèi)沒有成功觸發(fā)，達(dá)到呼吸暫停的報(bào)警極限，呼吸機(jī)將自動(dòng)切換至后備模式，即給病人壓力控制通氣,在后備通氣時(shí)，一旦病人再次有自主呼吸并成功觸發(fā)，則自動(dòng)轉(zhuǎn)回壓力支持模式,后備通氣轉(zhuǎn)回壓力支持,觸發(fā)靈敏度 TRIGGER SENSITIVITY,設(shè)置原則：在不引起誤觸發(fā)的前提下，越靈敏越好； 流量觸發(fā)比壓力觸發(fā)更靈敏,流量觸發(fā),壓力觸發(fā),流量觸發(fā) Flow Triggering,概念：持續(xù)氣流的*10 默認(rèn)值：5 調(diào)節(jié)范圍：010 持續(xù)氣流: 成人 2 L/min 兒童 0.5L/min, 2l/min,2l/min,病人吸入 0.6l/min（2x30%）,1.4l/min(2x70%),Gol

9、den MomentsTM,呼吸模式自主呼吸模式,氣道中維持一個(gè)連續(xù)的正壓。 恰當(dāng)?shù)卦O(shè)置PEEP可防止氣道異常塌陷。 在病人嘗試時(shí)開始吸氣。開始呼氣的情況與壓力支持模式相同。 如果達(dá)到“呼吸暫?！钡膱?bào)警極限，呼吸機(jī)將自動(dòng)切換至后備模式。,自主呼吸模式CPAP,CPAP 持續(xù)氣道正壓通氣,CPAP 持續(xù)氣道正壓通氣,呼吸模式混合模式,同步間歇指令通氣SIMV(VC) + PS 同步間歇指令通氣SIMV(PC) + PS,SIMV 同步間歇指令通氣,混合模式,SIMV 同步間歇指令通氣,保證患者最低通氣要求的同時(shí)允許患者自主呼吸 合理使用可以鍛煉患者呼吸能力，促進(jìn)脫機(jī) 自主呼吸易與呼吸機(jī)協(xié)調(diào)，減少對(duì)鎮(zhèn)靜劑的需要,SIMV模式優(yōu)點(diǎn)：,SIMV（VC）+ PS 模式參數(shù)設(shè)置,控制通氣相 關(guān)參數(shù),支持通氣相 關(guān)參數(shù),SIMV頻率，每個(gè)SIMV周期含控制通氣和支持通氣,呼吸周期時(shí)間：指一次控制通氣所花的時(shí)間,SIMV（VC）+PS 波形,SIMV模式詳解,SIMV模式詳解觸發(fā)窗,觸發(fā)窗：呼吸周期的前90%時(shí)間這個(gè)90%為機(jī)器默認(rèn)值，不需要設(shè)置,第1個(gè)SIMV周期,第2個(gè)SIMV周期