臨床帶教方法和要求

1、臨床帶教要求和方法,2016-08-03,概 述,臨床帶教的質(zhì)量好壞取決于“教”與“學(xué)”的密切結(jié)合 學(xué)生自身 帶教老師 帶教方法： 傳統(tǒng)的教學(xué)模式單一 學(xué)生理解困難,學(xué)生因素：原因,課堂病房 學(xué)校社會(huì) 理論知識(shí)工作能力,1.職業(yè)認(rèn)同感 2.溝通能力欠佳 3.重技術(shù)操作，輕生活護(hù)理 4.Y世代特質(zhì)：用于發(fā)言、創(chuàng)意、發(fā)掘資料（Y：youth）,學(xué)生因素：對(duì)策,1、初期：高度熱情易受挫。 關(guān)心鼓勵(lì)，共同找出失誤原因，及時(shí)改正。 2、中期： 專業(yè)知識(shí)及技能要求迫切，求知欲高（勤學(xué)好問(wèn)） 繁忙瑣碎有厭煩情緒（專業(yè)思想不牢固）。 放手不放眼 3、后期： 鞏固學(xué)習(xí)，好習(xí)慣的堅(jiān)持,病人因素：原因,1、要求太高

2、 2、拒絕學(xué)生為其操作,病人因素：對(duì)策,1、選擇合適的病人 2、適時(shí)表?yè)P(yáng)學(xué)生 3、向病人介紹自己的學(xué)生 4、護(hù)患關(guān)系,帶教老師：要求,帶教老師：實(shí)習(xí)護(hù)士 新入科護(hù)士 輪轉(zhuǎn)護(hù)士、低年資護(hù)士,職業(yè)要求：1、儀表、語(yǔ)言行為 2、護(hù)理服務(wù)理念：以人為本 帶教方法：多元化,帶教老師：要求,護(hù)師以上職稱，工作年限5年 理論基礎(chǔ)，臨床基本功，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，良好的心理素質(zhì) 帶教作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn) 應(yīng)用評(píng)判性思維進(jìn)行帶教 較強(qiáng)的責(zé)任心和耐心 行之有效的帶教技能,可信、可靠、安全,帶教老師：要求,應(yīng)用評(píng)判性思維進(jìn)行帶教 評(píng)判性思維解決問(wèn)題和進(jìn)行決策的基礎(chǔ)，是護(hù)理人員面臨動(dòng)態(tài)、復(fù)雜的臨床環(huán)境進(jìn)行正確反思與選擇的思維方法，影

3、響臨床工作及教學(xué)水平。(護(hù)理教育、臨床護(hù)理、護(hù)理科研) 臨床中對(duì)醫(yī)囑的依賴 缺乏獨(dú)立思考和主動(dòng)質(zhì)疑問(wèn)題的能力 綜合運(yùn)用知識(shí)能力不足 重視治療護(hù)理的完成,解決問(wèn)題的能力 前瞻性處理問(wèn)題的能力,認(rèn)知成熟度與尋求真相分值較低， 體現(xiàn)護(hù)士在臨床工作中的分析能力及臨床工作技能方面需進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高,這四項(xiàng)均 40 分， 說(shuō)明臨床帶教老師 學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)， 善于更新觀念， 樂(lè)意接受對(duì)護(hù)理發(fā)展 的有利的各種新事物， 具有一定的組織協(xié)調(diào)能力,帶教老師因素：原因,1、帶教時(shí)間與精力不足 2、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不一樣 3、帶教老師素質(zhì)參差不齊,帶教老師因素：對(duì)策,1、加強(qiáng)臨床帶教老師的管理與培訓(xùn) 2、重視臨床帶教老師的選擇與

4、培養(yǎng) 3、靈活多樣的帶教方法 4、激勵(lì)機(jī)制,教學(xué)方法,1、臨床帶教制（示教） 2、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)法（授課） 3、臨床學(xué)習(xí)討論法（共同參與） 4、臨床查房 5、病室報(bào)告,6、病例討論會(huì) 7、專題講座及研討會(huì) 8、情景模擬教學(xué) 9、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（PBL） 10、分層次培訓(xùn),帶教方法,以問(wèn)題為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)（Problem-based learning）PBL教學(xué)方法： 以學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)的小組討論式教學(xué)方法。 實(shí)施過(guò)程：1提出問(wèn)題2學(xué)生查找資料3分組討論 實(shí)施方法： 1、鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)教案提出問(wèn)題，帶教老師補(bǔ)充、總結(jié)，明確所學(xué)的主要問(wèn)題。 2、根據(jù)問(wèn)題結(jié)合臨床實(shí)際病例，利用圖書、網(wǎng)絡(luò)等方式查詢相關(guān)

5、資料，分析、思考、解決問(wèn)題。 3、帶教老師組織交流學(xué)習(xí)體會(huì), 及護(hù)理過(guò)程中總結(jié)的理論及操作經(jīng)驗(yàn)。 最后, 帶教老師根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)一步總結(jié) 、強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)問(wèn)題中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容, 引導(dǎo)學(xué)生反思提出問(wèn)題 、解決問(wèn)題的過(guò)程 ,總結(jié)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),為以后的學(xué)習(xí)提供新的思路,帶教方法,CP教學(xué)法( Clinical Pathway , CP)： 1、介紹病房環(huán)境設(shè)施 、規(guī)章制度 、科室特點(diǎn); 帶領(lǐng)學(xué)生在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí) ,進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)護(hù)理理論, 規(guī)范強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作; 讓其初步了解本科患者的特點(diǎn) 2、掌握骨科圍手術(shù)期的護(hù)理常規(guī)；在帶教老師的指導(dǎo)下為患者提供術(shù)前 、術(shù)后護(hù)理 3、掌握骨科常用藥物的藥理作用 4、

6、將前三點(diǎn)融會(huì)貫通，在帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛颊咛峁┱w護(hù)理 5、帶教老師完成一項(xiàng)后 ,在進(jìn)行下次教學(xué)內(nèi)容之前,要評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)上次教學(xué)內(nèi)容的掌握程度, 進(jìn)一步強(qiáng)化重點(diǎn)與難點(diǎn)。每周末對(duì)本周的帶教內(nèi)容進(jìn)行總結(jié) 、評(píng)價(jià) 。帶教老師在臨床帶教的同時(shí)還要與學(xué)生做好溝通交流 ,掌握其需求 ,及時(shí)發(fā)現(xiàn)變異因素 , 分析變異的原因 ,改進(jìn)帶教方案 ,直至達(dá)到預(yù)期的帶教目標(biāo),評(píng) 價(jià),1、階段性評(píng)價(jià) 回答問(wèn)題正確率 技術(shù)操作水平 護(hù)理病人的能力 工作表現(xiàn) 2、總結(jié)性評(píng)價(jià) 3、雙向評(píng)價(jià),評(píng) 價(jià),培養(yǎng)獨(dú)立思考解決問(wèn)題的能力 動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口 遇到問(wèn)題：四多 多觀察、多思考、多分析、多溝通 因材施教、挖掘潛能（個(gè)體差異） 理論知識(shí)、操作技能、接受能力、心理素質(zhì) 1提供單獨(dú)工作機(jī)會(huì)，調(diào)動(dòng)積極性，提高學(xué)習(xí)及工作激情 2多指導(dǎo)、多鼓勵(lì)、多溝通、循序漸進(jìn),帶教老