孕期口腔保健

1、促進(jìn)口腔健康 提高生命質(zhì)量,新婚夫婦孕前口腔檢查,建議：準(zhǔn)孕媽媽在懷孕前到正規(guī)醫(yī)院口腔科進(jìn)行一次全面的口腔檢查和口腔保健，徹底治療口腔疾病，消除后顧之憂。 了解口腔保健的基本知識(shí)，減少孕期牙病的發(fā)生或阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展；牙醫(yī)可給予懷孕期間的口腔護(hù)理指導(dǎo)。,孕前進(jìn)行全面口腔檢查和保健,檢查口腔是否清潔，是否需要做牙周潔治（洗牙）等口腔護(hù)理。 是否有齲齒，如果有應(yīng)及時(shí)治療。 牙齦是否有紅腫，甚至出血現(xiàn)象，如果有應(yīng)作牙周的系統(tǒng)治療。 口腔中是否有應(yīng)該拔除的殘根和殘冠以及反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒。如果有應(yīng)該及時(shí)拔除，避免孕期急性發(fā)作。 拆除不良修復(fù)體(假牙)，并重新進(jìn)行修復(fù)。 檢查有無缺失牙，如果有應(yīng)該及時(shí)

2、鑲牙，以恢復(fù)咀嚼功能。,妊娠婦女口腔保健重要性和目的,促進(jìn)孕婦自身的口腔健康和全身健康 了解口腔保健的基本知識(shí)，減少孕期牙病的發(fā)生,阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展； 幫助孕媽媽掌握自我口腔護(hù)理知識(shí)，提高自我口腔健康水平. 促進(jìn)胎兒口腔健康及生長(zhǎng)發(fā)育 健康飲食、遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物。 減少口腔內(nèi)致齲菌的數(shù)量以降低母嬰傳播方式的危險(xiǎn)性。,妊娠婦女口腔保健,建立良好的自我口腔保健行為 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與口腔健康 孕期口腔常見病的防治 接受產(chǎn)前口腔保健教育,1.養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，清除牙菌斑,養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的好習(xí)慣。 使用保健牙刷，牙齒面面刷到，時(shí)間約3分鐘。 正確刷牙方法提倡用“水平顫動(dòng)拂刷法”刷牙：即短

3、距離橫刷與豎刷相結(jié)合的方法 提倡使用牙線 遠(yuǎn)離煙酒、不輕易使用藥物,2.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)寶寶口腔健康,孕媽媽要注意平衡膳食，選擇有利于身體健康的食物，包括蛋白質(zhì)、各種維生素和必要的微量元素以利于胎寶寶的發(fā)育、骨骼和牙齒的形成和鈣化。 孕早期應(yīng)攝取優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、足夠的鈣、磷和維生素A等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，否則可能會(huì)影響乳牙的抵抗齲病的能力。 孕中期的胎寶寶乳牙牙胚開始鈣化，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)鈣、磷無機(jī)物和維生素A、D等的攝入。孕媽媽應(yīng)多吃豆制品、牛奶等含鈣豐富的食品。平時(shí)可以做些戶外活動(dòng)，多曬太陽。 孕媽媽營(yíng)養(yǎng)缺乏可導(dǎo)致胎寶寶營(yíng)養(yǎng)不良，影響體格、智力的發(fā)育，還可使口腔組織發(fā)生改變，如導(dǎo)致牙鈣化不全、錯(cuò)合畸形、唇腭裂

4、等不可逆的改變。,妊娠期常見口腔疾病,妊娠期牙齦炎 病因：由于孕期雌性激素水平明顯上升，使得牙齦組織里的血管擴(kuò)張充血。 癥狀：牙齦紅腫，刷牙或咬食物時(shí)發(fā)現(xiàn)牙床出血，偶爾有疼痛不適的感覺。 妊娠性牙齦炎的發(fā)病率為70-80, 懷孕后2-4個(gè)月發(fā)生. 口腔衛(wèi)生好的孕媽媽患妊娠期牙齦炎的比例和嚴(yán)重程度均大大降低。 預(yù)防：懷孕前應(yīng)積極防治牙齦炎和牙周炎，早晚有效刷牙并用牙線徹底清除牙菌斑，保持牙周組織健康。 危害:患牙齦腫脹、出血等牙周病的孕媽媽有發(fā)生早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，還可能生出低體重新生兒。,齲 齒,病因：懷孕初期會(huì)出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，吃飯或刷牙時(shí)容易嘔吐，孕媽媽易放松對(duì)口腔衛(wèi)生的要求；懷孕后進(jìn)食次數(shù)的增加、吃

5、零食、偏愛酸甜食物等飲食習(xí)慣變化極易造成口腔酸度增加，導(dǎo)致牙齒脫鈣，使本來沒有齲齒的孕媽媽在孕期容易出現(xiàn)齲齒，孕前已有齲齒者在懷孕后齲齒數(shù)增多。 據(jù)報(bào)道，我國(guó)孕婦患齲病率高達(dá)80以上，就診率僅為6.81。 危害：齲齒早期沒有癥狀，如果治療不及時(shí)，就會(huì)發(fā)展到牙髓（牙神經(jīng)）引起牙髓炎，出現(xiàn)劇烈的疼痛，繼續(xù)向牙齒的根尖發(fā)展，就會(huì)引起根尖炎癥。 會(huì)給孕婦帶來難以忍受的痛苦，且治療受限制，用藥不慎還會(huì)給胎寶寶造成不利影響。有研究證明，孕媽媽齲齒若未經(jīng)治療和控制，變鏈菌通過母嬰傳播, 寶寶患齲齒的可能性會(huì)大大增加。 預(yù)防：孕前應(yīng)及時(shí)檢查和治療齲齒,不要帶著牙病懷孕。,智齒冠周炎,病因：由于受頜骨和其他牙齒

6、的阻礙，智齒（即第三恒磨牙）不能完全萌出，被牙齦覆蓋，阻生智齒牙齦之間存在較深的間隙（盲袋），易積留食物殘?jiān)?，?dǎo)致細(xì)菌滋生而直接引起急、慢性炎癥。 智齒冠周炎在孕期的發(fā)病率較正常人高出數(shù)倍。智齒冠周炎易發(fā)生在20-35歲之間，該年齡段恰好是育齡女性選擇懷孕的時(shí)間。 癥狀：牙冠周圍軟組織腫脹疼痛，咀嚼、進(jìn)食及吞咽困難，嚴(yán)重者張口受限，可有周身不適、頭痛、體溫上升、食欲減退等全身癥狀。 預(yù)防：因孕期不宜實(shí)施復(fù)雜拔牙手術(shù)，且用藥受限制，故應(yīng)在孕前拔除阻生智齒。,孕 期 口 腔 保 健,孕早期（孕1-3個(gè)月）的口腔保健,懷孕前三個(gè)月是胎寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，在此階段，所有器官開始形成，乳牙牙胚開始發(fā)

7、育。 防止風(fēng)疹等病毒感染，以免造成胎寶寶畸形。 這個(gè)階段胚胎很容易受到藥物、X線照射等不良因素的影響，容易造成流產(chǎn)或胎寶寶畸形。 避免使用安眠、鎮(zhèn)靜劑藥物，防止唇腭裂發(fā)生。 這一階段牙齒治療帶給孕媽媽的疼痛、焦慮與壓力，對(duì)胎寶寶及孕媽媽都可能有不良的影響，嚴(yán)重者可造成流產(chǎn)。 若非緊急狀況，在這一時(shí)期盡量避免口腔治療。 就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生說明懷孕時(shí)間，避免X線照射。,孕中期（孕4-6個(gè)月）的口腔保健,孕中期是治療口腔疾病的相對(duì)安全時(shí)期。 孕期定期口腔檢查和牙周定期維護(hù)等可在這一時(shí)期進(jìn)行。 建議只做簡(jiǎn)單治療，如齲齒充填。復(fù)雜治療延至產(chǎn)后進(jìn)行。 孕中期口腔治療的注意事項(xiàng),就診時(shí)要向牙醫(yī)詳細(xì)說明目前的妊娠

8、情況； 雖然口腔科X線檢查的劑量小，也建議盡量避免做X線檢查。若因急診必須照射X光時(shí)，須穿防護(hù)鉛衣，并覆蓋住下腹部； 接受治療時(shí)，牙椅不過分傾倒，要采用孕婦舒適的體位就診； 牙科治療中局部麻醉使用量很少 ，不必?fù)?dān)心對(duì)寶寶造成影響，但孕婦應(yīng)避免深度麻醉。如有麻藥過敏，應(yīng)提前向醫(yī)生說明。 拔牙要謹(jǐn)慎。 服藥要慎重。疼痛嚴(yán)重時(shí)，若強(qiáng)行忍耐可能會(huì)對(duì)腹中的胎寶寶造成不好的影響，應(yīng)請(qǐng)牙科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)診選用適當(dāng)?shù)闹雇此帯?治療結(jié)束時(shí)應(yīng)從治療椅上緩慢起身，以免突然然站起而發(fā)生眩暈。,懷孕后期（妊娠7-9個(gè)月）口腔保健,不適合接收口腔治療 懷孕后期，由于胎兒個(gè)頭增大，會(huì)影響孕婦的體位，這時(shí)子宮處于較敏感狀

9、態(tài)，外界刺激容易引起早產(chǎn)。 長(zhǎng)時(shí)間躺在牙科治療臺(tái)上，越來越大的腹部容易壓迫下腔靜脈引起仰臥位低血壓綜合征（類似貧血癥狀）。同時(shí)使心臟輸出量下降，產(chǎn)生腦缺氧，而有暈厥喪失意識(shí)的可能。 如果必須進(jìn)行口腔治療，建議孕媽媽可朝左側(cè)臥，以減輕重量壓迫，或偶爾變換體位。,接受產(chǎn)前口腔保健教育，為即將出生的寶寶做好準(zhǔn)備,孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩和喂養(yǎng)知識(shí)的同時(shí)，還應(yīng)接受口腔醫(yī)生的口腔健康指導(dǎo)，了解嬰幼兒口腔保健知識(shí)，掌握正確的嬰幼兒口腔護(hù)理方法。至少應(yīng)掌握以下內(nèi)容： 了解乳牙生長(zhǎng)發(fā)育和萌出時(shí)間和順序。 了解母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題。 為寶寶清潔口腔的方法。 使用奶瓶喂養(yǎng)的科學(xué)方法。 幫助寶寶早期建立良好的飲食

10、習(xí)慣。 寶寶牙齒萌出可能遇到的問題。 氟化物預(yù)防齲齒的方法。 寶寶首次口腔檢查的時(shí)間。,乳牙生長(zhǎng)發(fā)育和萌出時(shí)間和順序,乳牙萌出順序和時(shí)間表,母乳喂養(yǎng)應(yīng)注意的問題,1 、避免漫不經(jīng)心地喝奶 當(dāng)寶寶喂奶時(shí)，媽媽一定要避免漫不經(jīng)心，小心寶寶喝嗆了，哺乳的時(shí)間要按照媽媽預(yù)先設(shè)定好的目標(biāo)執(zhí)行。 2 、觀察每天的食用總量 偶爾一次沒有達(dá)到飲用的規(guī)定量也沒有關(guān)系，每天的總量達(dá)標(biāo)就可以。但是最好不要把上一次剩下的再給寶寶喝。,2,觀察每天的食用總量,偶爾一次沒有達(dá)到飲用的規(guī)定量也沒有關(guān)系，,每天的總量達(dá)標(biāo)就可以。,但是最好不要把,上一次剩下的再給寶寶喝。,3 、避免拖拖拉拉地喂奶 嚴(yán)格避免脫脫拉拉地喂寶寶喝奶

11、，這樣會(huì)影響寶寶的腸胃消化。要把上一次剩下的再給寶寶喝。 4 、每次的喂奶時(shí)間在 1015分鐘媽媽要掌握好寶寶吃奶的時(shí)間和速度。 5 、試著變換各種奶嘴 改變奶嘴的材質(zhì)、形狀及孔的大小，改善寶寶的喝奶情況。 6 、用斷乳食物補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 進(jìn)入斷乳期后，要用牛奶來補(bǔ)充鈣及蛋白質(zhì)，并喂其他食物， 以提供給寶寶均衡的營(yíng)養(yǎng)。,人工喂養(yǎng)要注意以下幾個(gè)方面：,1、選擇合適的奶瓶，玻璃奶瓶和塑料PC奶瓶都各有優(yōu)缺點(diǎn)，無論是哪種奶瓶都要求其有質(zhì)量保證，無毒無害。 2、喂奶前首先要涼一部分溫開水，要清潔雙手，取出已經(jīng)消毒好的備用奶瓶，先將熱水倒入奶瓶中，用溫開水調(diào)對(duì)，調(diào)到適溫后，貼在皮膚上試一下，用奶粉專用的計(jì)量勺

12、根據(jù)水的多少，嚴(yán)格按照比例放入奶粉后搖均勻。 3、給新生兒喂奶，以坐姿為宜，肌肉放松，讓新生兒頭部靠著產(chǎn)婦的肘彎處，背部靠著前手臂處，呈半坐姿態(tài)。 4、喂奶過程中，注意使奶瓶保持正確的傾斜度，奶瓶里的奶始終充滿奶嘴，防止新生兒吸入空氣。 5、喂完奶后，輕輕的把寶寶豎起，輕拍寶寶背部，以防寶寶吐奶，之后給嬰兒喂一定量的清水后清拍其背部，保持寶寶的口腔清潔。 6、喂奶完畢后，馬上將奶瓶中余下牛奶使出，將奶瓶、奶嘴清潔干凈，放入水中煮沸25分鐘左右，取出備用。 7、寶寶的奶瓶要定期消毒，尤其是在炎熱的夏日，更應(yīng)該進(jìn)行定期消毒，消毒主要采用蒸汽消毒鍋消毒法、煮沸消毒法、微波消毒法，現(xiàn)在家庭常用的是煮沸消毒法。,寶寶清潔口腔的方法,手指拂擦法 ：準(zhǔn)備涼開水，一小段醫(yī)用紗布，套在指頭略浸濕 出牙前：幫寶寶來回擦牙齦和腭部 出牙后：還要擦長(zhǎng)出的牙齒 一天一次，晚上臨睡前,寶寶首次口腔檢查的時(shí)間,時(shí)間