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文檔簡介
1、北京大學(xué)泌尿外科研究所,粘膜豐富形成的褶皺壁和粘膜下豐富的靜脈槍和輸送聯(lián)合組織起尿道閉合的作用。典型壓力性尿失禁的病史臨床和動(dòng)態(tài)檢查,不誘發(fā)壓力性尿失禁的影像動(dòng)態(tài)表明,在數(shù)值骨結(jié)合下部的壓力狀態(tài)下膀胱頸開放,alpf120 cmh2o減少。在靜態(tài)狀態(tài)下,膀胱頸部關(guān)閉,位于恥骨聯(lián)合下邊緣以上的壓力狀態(tài)下,膀胱頸部打開膀胱后尿道擴(kuò)張。尿失禁通常是尿失禁alp60-120 cmh2o。膀胱頸開放狀態(tài)almp=0-60 cmh2o,如果在靜態(tài)狀態(tài)下尿肌沒有收縮。尿失禁的原因咳嗽、勃起、搬重物的癥狀尿頻、尿頻是否持續(xù)排尿困難尿?qū)嵕€微、間歇性排尿和排尿性生活障礙性關(guān)系疼痛和體重負(fù)荷時(shí)尿道是否便秘,神經(jīng)系統(tǒng)
2、疾?。憾喟l(fā)性硬化,脊髓損傷,排尿困難分娩史:懷孕數(shù),分娩方式,第二次分娩前后尿液調(diào)節(jié)變化,測量參數(shù):總排尿、排尿次數(shù)、平均排尿、晝夜排尿分布、尿潴留次數(shù)和排尿前或尿潴留前癥狀。對尿失禁類型的初步了解提供了其他參考資料,例如膀胱的生理容量。節(jié)目:95,70有以下幾種:、完全膀胱壓力測量,了解充電期間排尿肌的穩(wěn)定性和順應(yīng)性,找出尿潴留狀態(tài)下的排尿時(shí)間,了解排尿肌肉的排尿功能和膀胱出口梗阻是否存在。如尿道壓力測量方法,UPP可以判斷尿道壓力孔剛進(jìn)入前是否有對尿道的間歇性咳嗽。壓力尿道壓力測量儀。ALPP60 cmh 2o為尿道固有括約肌缺損,III型壓力尿失禁,非手術(shù)治療行為治療(Behavior modification)生理療法(Physiotherapy)生物反饋(Biofeedback)電肌治療(Electromyostimulation)藥物治療,腹腔鏡齒狀突懸吊術(shù),袖帶懸浮,腹壁筋膜,人造織物、將脂肪、膠原、二氧化硅等物質(zhì)注入尿道內(nèi)入注射,尿道或尿道旁,尿道內(nèi)入粘膜,增加尿道內(nèi)入閉合。適應(yīng)證:適合第三型壓力尿失禁,膀胱頸部尿道沒有明顯下降,膀胱膨脹明顯。5年尿控制率10年尿率膀胱支持式58.7% Burch手術(shù)82.0% 62.0% Stamey手術(shù)式55.5% 20.0% sl
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