外科專業(yè)心胸外科

1、外科專業(yè)心胸外科一.單選題（共100題，每題1分）1 改善縮窄性心包炎長期預后最有效的治療是A . 腎上腺皮質(zhì)激素B . 非甾體抗炎藥C . 心包切除術D . 抗結核治療E . 抗感染治療2 下列哪項不是動脈導管未閉引起的周同血管征A . 頸動脈搏動增強B . 頸靜脈搏動增強C . 水沖脈D . 槍擊音E . 毛細血管搏動征3 膿胸病人胸穿抽出膿液為暗灰色，較稠并有惡臭，稱之為A . 金黃色葡萄球菌性膿胸B . 大腸桿菌性膿胸C . 厭氧菌膿胸D . 腐敗性膿胸E . 混合性膿胸4 胸部損傷后不是引起休克的原因的是A . 肺組織裂傷出血B . 縱隔擺動C . 肺門和胸膜處神經(jīng)受刺激D . 心包

2、積液E . 合并復雜復合傷5 男，24歲。因墻倒砸傷右胸部。傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右45骨均為多處骨折，無血氣胸，急救治療是A . 吸氧治療B . 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C . 加壓包扎固定D . 膠布固定E . 肋骨內(nèi)固定6 診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是A . 傷側(cè)呼吸音消失B . 傷側(cè)胸部呈高調(diào)鼓音C . 呼吸困難，有嚴重廣泛的皮下氣腫D . 胸腔試穿抽出高壓氣體E . X線見縱隔向健側(cè)移位，傷側(cè)膈肌下降7 慢性膿胸適宜施行胸膜纖維板剝脫術的是A . 合并結核性空洞B . 慢性膿胸的后期C . 慢性膿胸的早期D . 肺內(nèi)廣泛破壞性病變E . 合并支氣管擴張8 Tietze病是指A . 肋

3、骨骨髓炎B . 肋骨結核C . 肋軟骨炎D . 肋骨纖維結構不良E . 肋軟骨肉瘤9 關于進行性血胸，下列敘述哪項不正確A . 脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降B . 經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降C . 胸穿抽不出血液，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大D . 閉式胸膜腔引流后，引流血量持續(xù)2小時，每小時超過200mlE . 重復測定血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和血細胞比容，呈繼續(xù)降低10 室間隔缺損的診斷下列描述中哪一項是正確的A . 室間隔缺損是左向右分型心臟病造成肺動脈高壓，因此一旦診斷成立，應立即安排手術B . 室間隔缺損病人由于一歲內(nèi)有自愈的傾向，因此不應在一歲內(nèi)考慮手術治療C . 室

4、間隔缺損中小孔室間隔缺損，由于對血流動力學的影響不大，不應考慮手術治療D . 室間隔缺損如診斷明確，即有手術指征，但手術時機應根據(jù)缺損的大小，對身體的影響選擇手術時機E . 巨大室間隔缺損，在心衰、肺炎時，由于病人病情太重，不宜手術治療11 以下除何者外都可能是功能性的A . 靜脈嗡鳴聲B . 鎖骨上雜音C . 格雷厄姆斯蒂爾雜音（Graham-Steell）雜音D . 心尖部舒張期雷鳴樣雜音E . 心尖區(qū)孤立的S312 食管癌早期臨床表現(xiàn)為A . 鎖骨上窩淋巴結轉(zhuǎn)移B . 聲音嘶啞C . 持續(xù)性胸背痛D . 吞咽困難E . 食管異物感和梗噎感13 體外循環(huán)下心臟直視手術所用心臟停搏液的主要成

5、分是下述哪種物質(zhì)A . 高葡萄糖B . 高三磷酸腺苷C . 高鉀D . 高葡萄糖+胰島素E . 高磷酸肌酸14 關于急性膿胸的治療措施，下列哪項是錯誤的A . 根據(jù)藥敏選用抗生素B . 全身支持療法C . 膿胸開放引流術D . 閉式胸膜腔引流術E . 反復胸膜腔穿刺抽膿15 女性，25歲。心悸氣短5年，近2年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為A . 風心病，二尖瓣狹窄B . 左房黏液瘤C . 肥厚型梗阻性心肌病D . 主動脈瓣關閉不全E . 室間隔缺損16 Beck三聯(lián)征是指A . 靜脈壓降低

6、，心音微弱，動脈壓降低B . 靜脈壓升高，心音微弱，動脈壓降低C . 靜脈壓降低，心音有力，動脈壓升高D . 靜脈壓升高，心音有力，動脈壓升高E . 靜脈壓正常，心音正常，動脈壓正常17 男，20歲，胸部創(chuàng)傷后30分鐘來院就診，自訴呼吸中等。體格檢查：神志清楚，唇甲發(fā)紺，氣管左移，右胸叩診鼓音，聽診右肺呼吸音消失，心率140次分，血壓108kPa（7560mmHg）。首眩灸急救措施是A . 輸血、輸液抗休克B . 氣管切開正壓呼吸C . 右側(cè)胸膜腔穿刺減壓D . 心包穿刺減壓E . 緊急剖胸探查術18 二尖瓣狹窄右室負荷加大時心電圖可見A . P波增寬0.11sB . 右束支傳導阻滯或右室肥大

7、C . PV1雙相波D . RV52.5mVE . 左束支傳導阻滯19 男性，18歲，不慎被車床擊傷左胸部來急診，檢查時高度懷疑有心包積血，此時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏A . 短絀脈B . 交替脈C . 奇脈D . 水沖脈E . 細脈20 一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴延，此診斷應考慮A . 支氣管或肺廣泛裂傷B . 食管裂傷C . 引流管位置過高D . 血心包E . 并發(fā)血胸21 風濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時，最支持感染性內(nèi)心膜炎診斷的是A . 體溫38.5B

8、 . 胸痛并有胸膜摩擦音C . 超聲心動圖顯示有贅生物D . 白細胞增高E . 心電圖ST-T改變22 急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A . 心前區(qū)疼痛B . 發(fā)熱C . 呼吸困難D . 聲嘶E . 吞咽困難23 當風濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時A . 心尖部舒張期隆隆樣雜音增強，肺動脈第二音減低B . 心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動脈第二音減低C . 心尖部舒張期隆隆樣雜音減低，肺動脈第二音增強D . 心尖部舒張期隆隆樣雜音增強，肺動脈第二音增強E . 心尖部收縮期吹風樣雜音和舒張期隆隆樣雜音增強24 確診膿胸的最好方法是A . 胸片B . 血常規(guī)C . CTD . MRIE . 胸

9、膜腔穿刺25 下列關于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是A . 每次抽氣量不宜超過1.5LB . 積氣量多者可每日抽一次C . 胸腔閉式引流應為首選排氣方式D . 肺復張能力差者，應盡快將氣抽盡E . 積氣量達到該側(cè)胸腔容積的15即可抽氣26 下列哪項不是大量氣胸的臨床表現(xiàn)A . 胸悶、胸痛和氣促B . 氣管向健側(cè)移位C . 傷側(cè)叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失D . 傷側(cè)不同程度肺萎陷E . 胸壁有反常呼吸運動27 肋骨骨折最常發(fā)生的部位是A . 第13肋骨B . 第1112肋骨C . 第810肋骨D . 第47肋骨E . 第36肋骨28 關于急性膿胸的治療措施，下列哪項是錯誤的A .

10、抗生素治療B . 全身支持療法C . 胸膜腔穿刺抽膿D . 閉式胸膜腔引流術E . 膿胸開放引流29 動脈導管未閉與室間隔缺損的典型體征中最有鑒別診斷意義的A . 雜音的性質(zhì)B . 雜音的部位C . 雜音的強度D . 雜音的傳導方向E . 有無合并震顫30 肺心病患者出現(xiàn)心室顫動、心臟驟停以致突然死亡最常見的原因是A . 急性廣泛心肌梗死B . 急性嚴重心肌缺氧C . 右心功能不全D . 左心功能不全E . 合并腦血管意外31 下列哪項不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)？A . 栓塞B . 心絞痛C . 暈厥D . 左心功能不全E . 猝死32 下列哪項不是膿胸進入慢性期常出現(xiàn)的情況A . 慢性中

11、毒癥狀B . 貧血、低蛋白血癥C . 低熱、氣促、咳嗽D . 縱隔向健側(cè)移位E . 患側(cè)呼吸音減低或消失33 提示二尖瓣狹窄合并左心房增大的主要心電圖改變是A . 高尖P波B . 雙峰P波C . 逆行P波D . QRS波群寬E . T波高尖34 診斷肋骨骨折時下列哪項體征最重要A . 局部腫脹有壓痛B . 皮下淤血C . 間接擠壓痛陽性D . 皮下氣腫E . 叩診傷側(cè)為濁音35 男性40歲，發(fā)熱1周，伴胸痛。體檢：血壓8066mmHg，呼吸快，頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)明顯擴大，心率103次分，心音遙遠，觸診橈動脈搏動在吸氣時顯著減弱、呼氣時復原。血沉55mmh。哪項措施最可能升高本例血壓A .

12、多巴胺B . 多巴酚丁胺C . 洋地黃D . 補液E . 抽取心包積液36 男性，55歲，有風濕性心臟病多年，近10天發(fā)熱，疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最適當?shù)奶幚硎茿 . 血培養(yǎng)后，根據(jù)培養(yǎng)結果再開始用藥B . 用抗生素3天，待觀察體溫后再抽血培養(yǎng)C . 血培養(yǎng)后，靜脈滴注大量青霉素D . 血培養(yǎng)后，肌注青霉素E . 血培養(yǎng)后，肌注慶大霉素37 患者，男性，27歲。勞累時心悸，胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是A . 冠心病心絞痛B . 非梗阻性肥厚型心肌病C . 主動脈瓣狹窄D . 主動脈瓣關

13、閉不全E . 高血壓性心臟病38 二尖瓣關閉不全的典型體征是A . 心尖部粗糙的收縮期雜音B . 心尖部Austin-Flint雜音C . 心尖部S1亢進D . A2增強E . 心界呈梨形39 胸部損傷后，胸壁軟化的后果是A . 吸氣時軟化區(qū)鼓起，呼氣時內(nèi)陷B . 呼氣時軟化區(qū)鼓起，吸氣時內(nèi)陷C . 二氧化碳潴留，缺氧D . 胸膜腔內(nèi)壓力增高E . 呼吸循環(huán)衰竭40 縮窄性心包炎，確診后治療應該是A . 抗結核治療B . 放腹水C . 應用強心利尿劑D . 擇期手術E . 多次少量輸血41 心臟停搏液作用的關鍵因素是A . 低溫B . 高鉀C . 細胞膜穩(wěn)定藥物D . 提供高能量E . 低溫和

14、高鉀42 女性，33歲，因風心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的A . 抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素B . 選用殺菌劑C . 血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果檢出后調(diào)整抗生素種類D . 療程至少46周E . 積極抗生素治療情況下持續(xù)發(fā)熱8天以上，需手術治療43 心臟挫傷最易發(fā)生在A . 左心室B . 右心房C . 右心室D . 左心房E . 右心耳44 男性，70歲，風濕性心臟病，心力衰竭多年，一直服用地高辛與呋塞米，1周來乏力、納差、心悸，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，血清K+3.0mmolL，Na+135mmolL，Cl-96mmolL，尿素氮6.0mmolL，地高辛濃度2.5ngml，

15、該病人室性早搏的最可能原因是A . 呼吸道感染B . 洋地黃過量C . 電解質(zhì)紊亂D . 老年人E . 腎功能減退45 男性，7歲，出生后即發(fā)現(xiàn)心臟雜音，無明顯癥狀。體格檢查:無紫紺，胸骨左緣34肋間全收縮期雜音，較響且粗糙，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最可能的診斷是A . 房間隔缺損B . 室間隔缺損C . 先天性二尖瓣關閉不全D . 動脈導管未閉E . 肺動脈瓣口狹窄46 下列有關肺結核外科治療描述哪項是錯誤的A . 有支氣管內(nèi)膜結核者，應繼續(xù)抗結核治療，直到控制穩(wěn)定B . 肺切除后，余肺內(nèi)有殘留病灶，考慮同期或分期做胸廓成形術C . 經(jīng)18月抗結核規(guī)律治療后，即可選擇手術切除病變組織D . 術

16、后繼續(xù)抗結核治療至少612個月E . 直徑大于2cm的球形病灶，不能排除肺部惡性腫瘤，應手術切除47 下列哪項不是閉式胸膜腔引流術的適應證A . 血胸B . 氣胸C . 血氣胸D . 切開胸膜腔者E . 結核性胸膜炎48 男性，19歲，有心前區(qū)悶痛史2年。體檢：血壓9079mmHg，胸骨右緣第2肋間可聞及粗糙的級收縮期雜音，向頸部傳導，第二心音減弱。胸片見升主動脈擴張，左心室增大，肺總動脈和周圍肺血管影正常。最可能的診斷是A . 肺動脈瓣狹窄B . 室間隔缺損C . 房間隔缺損D . 風濕性主動脈瓣狹窄E . 三尖瓣關閉不全49 女，35歲，患大葉性肺炎治療已3周，體溫正常已10天，昨日突起畏

17、寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸膜腔平第5前肋有一外高內(nèi)低弧形陰影。為明確診斷，應選擇下列哪項檢查A . 胸膜腔穿刺B . 胸部CTC . 胸腔鏡檢查D . 超聲波檢查E . 纖維支氣管鏡檢查50 全膿胸是指膿液積聚在下述哪個部位A . 肺與縱隔之間B . 肺與膈肌之間C . 肺與局部胸壁之間D . 占據(jù)一側(cè)胸膜腔E . 肺葉之間51 下列哪種心臟畸形可形成代償性支氣管動脈側(cè)支循環(huán)A . 房間隔缺損B . 室間隔缺損C . 動脈導管未閉D . 法洛四聯(lián)癥E . 以上均不是52 致病菌進入胸膜腔的途徑是A . 直接由化膿性病灶侵入或破入胸膜腔B . 外傷或手術污染胸膜腔C . 經(jīng)淋巴途徑D . 血源性播散

18、E . 以上都是53 男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近1周癥狀加重入院。體檢：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹腔積液征（+），下肢不腫，血壓9580mmHg，心電圖示低電壓胸導T波低平。最可能的診斷是A . 肝硬化腹腔積液B . 擴張型心肌病C . 限制型心肌病D . 縮窄性心包炎E . 慢性心包炎54 創(chuàng)傷性窒息的病變應除外A . 瞬間聲門緊閉B . 胸膜腔內(nèi)壓力驟升C . 上半身靜脈血倒流D . 毛細血管破裂出血E . 小支氣管和肺泡破裂55 女性，12歲，自

19、幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平時無明顯癥狀。體格檢查發(fā)現(xiàn)脈壓增寬，血壓16/7kPa(120/53mmHg)，考慮為先天性心臟病，動脈導管未閉。為證實診斷，可選擇以下檢查，除了A . 心臟聽診檢查B . 右心導管檢查C . 超聲心動圖檢查D . 心電圖運動試驗E . 逆行主動脈弓降部造影56 男性胸部損傷病人，診斷右側(cè)閉合性血胸，已做閉式胸膜腔引流術，第一次引流出血性液體850ml，快速輸血補液后，第一小時又引流出220mi，第二小時120ml。體格檢查：血壓129kPa（9067.5mmHg），心率100次分，呼吸26次分，面色仍較蒼白，氣管無明顯移位。對該病人較好的治療選擇應是A . 輸血補液，繼續(xù)觀

20、察B . 應用止血藥C . 應用血管活性藥物D . 氣管切開或氣管插入，人工輔助呼吸E . 緊急剖胸檢查57 下列哪項不是胸主動脈瘤的常見病因。A . 動脈硬化B . 主動脈中層囊性壞死C . 創(chuàng)傷性D . 梅毒E . 高血壓58 關于胸壁結核病灶清除術的手術適應證，下列哪項是不正確的A . 一經(jīng)確診，盡早手術B . 病變范圍較大C . 藥物治療療效不明顯D . 病變已形成竇道E . 反復繼發(fā)感染59 胸腔負壓正常值為A . 吸氣相35cmH2O，呼氣相810cmH2OB . 吸氣相810cmH2o，呼氣相35cmH2OC . 吸氣相35mmHg，呼氣相810mmHgD . 吸氣相810mmH

21、g，呼氣相35mmHgE . 吸氣相35kPa，呼氣相810kPa60 以下關于嚴重主動脈瓣狹窄的敘述，哪項是錯誤的A . 胸骨右緣第2肋間聞及級收縮中期雜音B . 各年齡組均可患病C . 左心室射血時間縮短D . 后前位胸片中可無心臟擴大表現(xiàn)E . 主動脈瓣關閉音缺乏提示瓣葉活動不良61 關于縱隔的分區(qū)，下列哪項是錯誤的A . 以胸骨角與第4胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部B . 以胸骨角與第6胸椎下緣的水平線為界，將縱隔分為上下兩部C . 氣管、心包前面是前縱隔D . 氣管、心包后面是后縱隔E . 前后縱隔之間為中縱隔，即內(nèi)臟器官縱隔62 下列哪項不是主動脈瓣狹窄的特點A . 主動

22、脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫B . 主動脈瓣區(qū)第二心音減弱C . 收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大D . 左室肥大E . 心絞痛63 下列關于冠心病的說法中，錯誤的是A . 主要癥狀為心絞痛B . 冠狀動脈造影具有確診價值C . 治療方式包括冠脈架橋、室壁瘤切除、冠脈支架D . 心梗并發(fā)室壁瘤或室間隔穿孔或乳頭肌斷裂常可在架橋手術的同期解決E . 螺旋CT冠脈成像已經(jīng)完全取代造影檢查64 開放性氣胸引起急性循環(huán)功能紊亂的主要原因是A . 血容量不足B . 傷側(cè)肺被壓縮C . 健側(cè)肺被壓縮D . 心臟受壓E . 縱隔撲動，靜脈血回流65 下列先心病中，哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征A .

23、 肺動脈口狹窄B . 房間隔缺損C . 室間隔缺損D . 動脈導管未閉E . 主肺動脈窗66 超聲心動圖檢查以下哪項可確診感染性心內(nèi)膜炎A . 二尖瓣瓣葉有增生粘連B . 左房、左室擴大C . 瓣膜上可探測到贅生物D . 二尖瓣有反流E . 主動脈根部擴張67 此時應采取的急救措施是A . 吸氧B . 靜脈穿刺輸液C . 攝胸部X線片D . 立即閉合胸部創(chuàng)口E . 立即剖胸探查68 多根多處肋骨骨折因胸壁反常呼吸導致呼吸困難時，采取的措施是A . 控制輸入量，防止肺水腫B . 應用呼吸興奮劑，給氧C . 胸腔閉式引流D . 固定胸壁消除反常呼吸E . 肋間神經(jīng)阻滯及骨折處封閉69 室間隔缺損典

24、型的心臟雜音位置是A . 胸骨右緣23肋間B . 胸骨左緣34肋間C . 胸骨右緣3肋間D . 胸骨左緣3肋間E . 胸骨左緣4肋間70 女性，28歲，患大葉性肺炎治療已2周，體溫正常已1周，昨日突起畏寒、發(fā)熱，胸片示右側(cè)胸腔平第4前肋有外高內(nèi)低弧形陰影、為明確診斷，應選擇下列哪項檢查A . 右側(cè)胸腔穿刺B . 胸部CTC . 磁共振D . 超聲波檢查E . 支氣管纖維鏡檢查71 關于心包炎治療的下列敘述哪項是錯誤的A . 化膿性心包炎的治療措施主要是抗生素以及心包切開B . 心包穿刺的主要指征是心臟壓塞C . 心臟損傷后綜合征無須治療D . 抗結核治療是結核性心包炎治療的關鍵E . 復發(fā)性心

25、包炎是急性心包炎最難處理的并發(fā)癥72 主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為A . 0.75cmB . 0.751.0cmC . 1.11.75cmD . 1.762.0cmE . 2.14.0cm73 男孩，8歲，因咳嗽、胸痛、高熱入院。B超顯示右胸少量液性低回聲區(qū)。為進一步確診應做何檢查A . 血常規(guī)B . 胸腔穿刺C . CT檢查D . 胸片E . 開胸探查74 關于胸壁結核的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的A . 病人一般多無明顯全身癥狀B . 胸壁膿腫為熱膿腫C . 皮下潰破形成經(jīng)久不愈的潰瘍D . 可形成曲折、分叉多的竇道E . 膿液黃白色稀薄，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)75 關于進行性血胸的診斷，下列哪項不

26、符A . 經(jīng)積極輸血輸液治療后血壓仍不回升或回升后又下降B . 連續(xù)監(jiān)測紅細胞壓積，無明顯變化C . 閉式胸膜腔引流術后每小時引流量有300ml，已連續(xù)3小時D . 病人表現(xiàn)淡漠、口渴、尿少E . X線檢查示傷側(cè)胸膜腔陰影擴大76 心包積液最突出的臨床癥狀是A . 干咳B . 吞咽困難C . 呼吸困難D . 胸痛E . 腹脹77 超聲心動圖檢查下列哪項結果說明主動脈瓣關閉不全系風濕性的A . 主動脈瓣呈二葉瓣B . 主動脈根部擴張C . 主動脈瓣葉增厚、鈣化D . 主動脈瓣與二尖瓣瓣葉增厚、鈣化、縮短，二尖瓣口面積1.2cm2E . 左室乳頭肌、腱索反射增強、鈣化78 男性，32歲，勞累后心悸

27、、氣促、下肢水腫6個月。查體心界向兩側(cè)擴大，心尖區(qū)聞及26級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音，超聲心動圖示左室腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應診斷為A . 心包炎B . 擴張型心肌病C . 急性病毒性心肌炎D . 二尖瓣狹窄E . 肺心病79 在發(fā)達國家，慢性二尖瓣關閉不全的最常見病因是A . 風濕性心臟病B . 結締組織病C . 二尖瓣黏液樣變性D . 感染性心內(nèi)膜炎E . 二尖瓣先天異常80 下列哪項不是心包填塞的體征A . 頸靜脈怒張而搏動不明顯B . 脈速、脈壓小C . 發(fā)紺D . 心包摩擦音E . 肝大，下肢水腫81 女，42歲。勞累后心悸、氣促、下肢水腫7個月。查體：心界向

28、兩側(cè)擴大，心尖區(qū)聞及26級收縮期雜音，兩肺底有小水泡音。超聲心動圖示左心腔增大，心電圖提示完全性左束支阻滯。診斷為A . 心包炎B . 擴張型心肌病C . 急性病毒性心肌炎D . 二尖瓣狹窄E . 肺部感染82 男，35歲。半小時前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次分，氣管向右移位。皮下氣腫（+），其診斷可能性最大為A . 閉合性氣胸B . 張力性氣胸C . 肋骨骨折D . 肋骨骨折并氣胸E . 肋骨骨折并張力性氣胸83 膿胸最常發(fā)生于A . 肺氣腫破裂B . 支氣管肺癌C . 肺部感染D . 支氣管異物堵塞E . 食管穿孔84 下述各項中不符合心臟壓

29、塞體征的是A . 血壓下降或休克B . 頸靜脈顯著怒張C . 心音低鈍、遙遠D . 奇脈E . 脈壓增大85 男，15歲，因肺炎合并右側(cè)膿胸，多次胸膜腔穿刺，抽出膿液較為稠厚，發(fā)熱等感染中毒癥狀仍難以控制。應作下述哪項治療A . 繼續(xù)胸穿抽膿，注入敏感抗生素B . 繼續(xù)胸穿抽膿，全身用敏感抗生素C . 更換胸穿部位抽膿D . 閉式胸膜腔引流術E . 早日剖胸手術86 關于感染性心內(nèi)膜炎贅生物存在部位的說法，下列何種說明正確A . 見于主動脈瓣關閉不全的瓣葉心室面B . 見于室間隔缺損的間隔左心室側(cè)C . 見于二尖瓣關閉不全的瓣葉心室面D . 見于二尖瓣狹窄的心房面E . 以上都不是87 患兒自

30、幼氣促，劇烈活動后可出現(xiàn)昏厥，心臟聽診胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的噴射性收縮性雜音，為明確診斷應采取A . 心電圖檢查B . X線檢查C . 左心導管檢查D . 右心導管檢查E . 左心室造影88 下列關于肺動脈口狹窄的說法中錯誤的是A . 右室-肺動脈壓力階差40100mmHg為中度狹窄B . 肺動脈-右室連續(xù)測壓在漏斗部出現(xiàn)壓力移行曲線C . 右心室-肺動脈壓力階差50mmHg即有手術指征D . 漏斗部狹窄分為彌漫性管狀狹窄和隔膜性環(huán)狀狹窄E . 瓣環(huán)-主干-分支狹窄需要補片擴大89 以下支持胸水漏出液的診斷是A . 胸水白蛋白25gL，血清白蛋白30gLB . 血性胸水C . 胸水細胞數(shù)1000109LD . 胸水LDH500ULE . 胸水比重1.00890 以下哪項不是二尖瓣關閉不全的常見原因A . 乳頭肌功能