創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法

1、.,大學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)課件,瀘州醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 孫國(guó)剛 教授 郵箱創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法,.,創(chuàng)傷包扎的科學(xué)方法,.,一、包扎的目的與材料,1.包扎的目的 幫助止血、預(yù)防休克； 保護(hù)傷口和深部的神經(jīng)、肌肉、肌腱及內(nèi)臟； 固定敷料、防止污染； 減輕疼痛、利于轉(zhuǎn)運(yùn)。,.,2.傷口包扎的基本要求： 干凈：接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌 輕而快：動(dòng)作輕巧、快速，以免增加疼痛 準(zhǔn)而牢：包扎要牢靠，松緊度要適宜， 打結(jié)處要避開傷口和不宜壓迫部位。,.,3.常用的包扎用品： 常用的醫(yī)用包扎材料有急救包、繃帶、紗布、尼龍網(wǎng)套、三角巾、 創(chuàng)可貼、多頭帶等。 緊急情況下可就地取材，如相對(duì)干凈的毛

2、巾、衣服、手絹、床單、被單等。,.,二、繃帶包扎法,.,繃帶包扎法注意事項(xiàng): 先清創(chuàng)，再包扎 不水洗（化學(xué)傷除外） 不輕易取異物 不送回脫出體腔的內(nèi)臟 動(dòng)作輕柔、松緊適當(dāng)、指（趾）端外露 包扎后的肢體保持功能位置,.,1.環(huán)形包扎法： 用于肢體粗細(xì)相等的部位,.,2.螺旋包扎法： 用于肢體粗細(xì)相差不多的部位,.,.,.,3.螺旋形反折包扎法： 用于肢體粗細(xì)不等的部位,.,4. “8” 字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等關(guān)節(jié)部位,.,5.回返包扎法： 用于頭和斷肢殘端，肢體離斷傷的處理。,.,適合于較大創(chuàng)面和一般包扎難以固定的創(chuàng)面：頭頂、面、眼、胸、肩、手腳等。 懸吊肢體以減輕肌肉負(fù)擔(dān),三、三角

3、巾包扎法,.,.,1. 頭部帽式包扎 底邊疊成約2橫指、齊眉、頂角向后。 兩底角騎耳向頭后拉，頭后部交叉壓頂角。 繞回前額齊眉打結(jié)。 頂角逐次拉緊，折疊后掖入頭后交叉處內(nèi)。,.,頭頂帽式包扎,.,2. 頭部面具式包扎 適用于顏面部外傷。把三角巾一折二，頂角打結(jié)放在下頜正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。可以在眼鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開窗,.,.,3. 三角巾頭部十字包扎 適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、

4、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。,.,.,4. 單眼傷包扎 先將三角巾折疊成條帶狀。 將其中段斜放在患側(cè)眼部，救護(hù)者同方向手持朝上。 三角帶下段繞下頜處折上后側(cè)繞頭扣至前額處壓帶上段。 三角帶上段自然垂下折繞對(duì)側(cè)相對(duì)打結(jié)。 如有眼球脫出，眼眶處應(yīng)加環(huán)形墊圈后復(fù)蓋敷料。,.,單眼傷包扎,.,.,5. 雙眼傷包扎 將三角巾折疊成4指寬。取帶中段先蓋住一側(cè)傷眼，把下端從耳下經(jīng)枕后到對(duì)側(cè)耳至兩眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞頭部，將上端反折斜向下，壓住另一只眼，再經(jīng)耳下繞至對(duì)側(cè)耳上與另端打結(jié)，成八字形。 如有眼球脫出者，應(yīng)在眼眶處加環(huán)形墊圈后蓋上敷料，之后包扎。,.,雙眼包扎,.,6.頸部外傷三角巾包扎,傷員

5、健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 （繃帶包扎的方法基本與三角巾相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)）,.,.,7. 三角巾胸部包扎,適用于一側(cè)胸部外傷。 將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三角巾頂角的系帶穿過(guò)三角底邊與其固定打結(jié)。,.,將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。,.,8. 三角巾背部包扎,適用于一側(cè)背部外傷。 方法與胸部包扎相似，只是前后相反。,.,9.

6、三角巾單肩包扎,適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。,.,.,將三角巾折成燕尾狀，燕尾角分別放在兩肩上，燕尾夾角正對(duì)頸后中部，兩燕尾角過(guò)雙肩，由前往后包肩，最后與燕尾底邊打結(jié)。,10. 三角巾雙肩包扎,.,11. 三角巾腋下包扎,適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。,.,.,三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷

7、員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過(guò)會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。 腹部有內(nèi)臟脫出時(shí)，不要送回腹腔，立即用大塊敷料蓋住脫出物，外面再用飯碗將其扣住，然后包扎固定。,12. 三角巾腹部包扎,.,.,腸膨出的包扎,.,腸膨出的包扎,.,適用于臀部外傷。將三角巾折成燕尾式，燕尾夾角朝下正對(duì)大腿外側(cè)，大片在傷側(cè)臀部壓住前面的小片，頂角結(jié)帶與底邊中央分別繞腰腹部到對(duì)側(cè)打結(jié)，兩底角包繞傷側(cè)大腿根部打結(jié)。,13. 三角巾單側(cè)臀部包扎,.,14.膝部（肘部）帶式包扎,將三角巾折疊成適當(dāng)寬度的帶狀。 將中段斜放于傷部，兩端向后纏繞，反回時(shí)分別壓于中段上、下兩邊。 包繞肢體一周打結(jié)。,.,.,15.三角巾手（足）包扎,將三角巾展開； 手指或