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文檔簡介
1、入選、胸痛中心質(zhì)量控制水平評價的關(guān)鍵因素、郁紅偉、鄭州市第一人民醫(yī)院入選、胸痛中心質(zhì)量控制評價體系、自查和主動報告、數(shù)據(jù)填寫/指標(biāo)收集、用戶/患者調(diào)查、飛行檢查/現(xiàn)場訪問、其他、胸痛中心質(zhì)量控制指標(biāo)收集工具、胸痛中心質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)、系統(tǒng)流程.計劃、檢查和評估.檢查、跟蹤和執(zhí)行.做,改進(jìn)和優(yōu)化,行動,45%,15%,5%,35%,持續(xù)改進(jìn),選擇,胸痛中心質(zhì)量控制評價的難點,有哪些設(shè)置?如何讓指標(biāo)揭示真正的問題?哪個更重要?它有多重要?重要性的表達(dá)?評價活動的組織成本,評價工具的開發(fā)成本是否能給評價對象帶來足夠的激勵和鞭策?如何選擇最佳評估周期?排名和評估的有效性?報告真實數(shù)據(jù)的驅(qū)動力是什么?欺
2、詐的懲罰機(jī)制?防偽機(jī)制?如何實時收集關(guān)鍵數(shù)據(jù)?指標(biāo)建立和權(quán)重分配,過程成本與結(jié)果效用,數(shù)據(jù)真實性和防偽與質(zhì)量保證,選擇,質(zhì)量控制指標(biāo)體系,新的質(zhì)量控制指標(biāo)體系,15項,考慮過程和結(jié)果,選擇,院前指標(biāo),質(zhì)量控制指標(biāo)體系,選擇,院內(nèi)指標(biāo)-1,質(zhì)量控制指標(biāo)體系,選擇,院內(nèi)指標(biāo)-2,質(zhì)量控制指標(biāo)體系,選擇,院內(nèi)指標(biāo)-3,質(zhì)量控制單項指標(biāo),質(zhì)量控制指標(biāo)體系,選擇,質(zhì)量控制指標(biāo)評價的關(guān)鍵因素,限期填寫,及時審核和歸檔能反映胸腔的動態(tài)與同一個周期相比,有足夠比例的基本項目完整的病歷能夠反映胸痛中心的全貌。真實、及時、完整的數(shù)據(jù),無需想象,經(jīng)過嚴(yán)格的驗證和審核,就能反映出胸痛中心的真實水平。完成審核后多少天?
3、必須歸檔多少天?填寫病歷的起點在哪里?救護(hù)車。到達(dá)醫(yī)院門口?到達(dá)急診分診臺?還是之前的電話?完成新患者檔案后的急救信息需要多長時間?完成胸痛的診斷和治療后需要多長時間?出院后多少天必須完成病歷?多少時間是及時定義的?哪些指標(biāo)需要及時?哪些指標(biāo)可能相對不合時宜?質(zhì)量控制指標(biāo)評價的及時、選擇、關(guān)鍵因素目前僅滿足認(rèn)證和質(zhì)量控制的需要。如何規(guī)劃長期需求,如何評估不同的完整性?哪些是有條件的基本項目?只有在特定條件下才能填寫。不同類型的胸痛中心的完整要求應(yīng)該不同嗎?完整的定義?有多少項是完整的?哪些是必須填寫的基本項目?質(zhì)量控制指標(biāo)評價的要素、完整性、選擇、關(guān)鍵因素、有沒有不可偽造的方法和工具?如何評價
4、不同比例的現(xiàn)實?有什么措施鼓勵真實報道嗎?所有數(shù)據(jù)都必須是真的嗎?還是有一些相對不必要的要求?真正的定義?真實的百分比是多少?如何調(diào)查數(shù)據(jù)不一致的原因?真實性、選擇性、質(zhì)量控制:管理體系、值班人員數(shù)據(jù)經(jīng)理、數(shù)據(jù)質(zhì)量控制員、協(xié)調(diào)員、醫(yī)務(wù)主任、聯(lián)合例會質(zhì)量分析會議典型案例討論、選擇、時鐘統(tǒng)一原則、原始數(shù)據(jù)的收集和記錄、消除舞弊的視聽數(shù)據(jù)輔助驗證、胸痛中心數(shù)據(jù)原始記錄驗證、選擇、數(shù)據(jù)庫填寫和管理、數(shù)據(jù)庫完整性。 應(yīng)滿足以下所有條件:所有急性胸痛(創(chuàng)傷性胸痛除外)患者入院登記率應(yīng)不低于75%,包括因急性胸痛住院、急診或住院的各類患者的基本信息,最終診斷為急性冠脈綜合征的患者登記率應(yīng)達(dá)到100%。 STEMI患者的錄入必須達(dá)到100%,所有關(guān)鍵時間節(jié)點都要完成,關(guān)鍵時間節(jié)點的缺失率不能高于10%,其中記錄醫(yī)院時間節(jié)點的有效率(STEMI患者的關(guān)鍵時間節(jié)點請參考數(shù)據(jù)庫填寫平臺),選擇、數(shù)據(jù)庫填寫和管理、數(shù)據(jù)的可追溯性:確保上述STEMI患者的關(guān)鍵時間節(jié)點可以追溯,其中發(fā)病時間、撥打120、到達(dá)醫(yī)院、知情同意等??蓮募痹\病歷(電子病歷或復(fù)印件)、醫(yī)院病歷、第一療程記錄、心電圖文件、檢查報告、疾病通知或知情同意書、電話記錄、監(jiān)測等獲得。入選,統(tǒng)一鐘典型案例討論定期聯(lián)席會議質(zhì)量分析會議培訓(xùn)教育獎懲,反饋總結(jié)-定期
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