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文檔簡介
1、湖北省農(nóng)村婦女兩癌檢查項目數(shù)據(jù)分析,湖北省婦幼保健院 代國紅,2,湖北省宮頸癌每年37萬,乳腺癌5萬,3,4,5,湖北省宮頸癌項目縣從6個-46個 37萬-111萬,湖北省乳腺癌項目縣從單一檢查乳腺癌到“兩癌”同時檢查(5萬-15萬),6,7,宮頸癌檢查項目檢查流程圖,8,乳腺癌檢查項目檢查流程圖,9,10,數(shù)據(jù)上報范圍,2012年與2013年項目地區(qū) 38個縣(市、區(qū))開展宮頸癌檢查 8個縣(市、區(qū))開展宮頸癌及乳腺癌檢查,數(shù)據(jù)來源,季度統(tǒng)計表 個案登記表,11,項目完成情況,12,2012年宮頸癌檢查任務(wù)完成率,13,2013年宮頸癌檢查任務(wù)完成率,14,2012-2013年宮頸癌檢查任務(wù)
2、完成率比較,15,2012年乳腺癌檢查任務(wù)完成率,16,2013年乳腺癌檢查任務(wù)完成率,17,2012-2013年乳腺癌檢查任務(wù)完成率比較,18,2012年既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)占比,19,2013年既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)占比,20,2012-2013年既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)占比比較,21,2012-2013年既往接受過宮頸癌檢查的人數(shù)占比比較,22,2012年既往接受過乳腺癌檢查的人數(shù)占比,23,2013年既往接受過乳腺癌檢查的人數(shù)占比,24,2012-2013年既往接受過乳腺癌檢查的人數(shù)占比比較,25,2012-2013年既往接受過乳腺癌檢查的人數(shù)占比比較,26,不同檢查方法的
3、使用情況,27,2012年使用細(xì)胞學(xué)進(jìn)行初篩比例,28,2013年使用細(xì)胞學(xué)進(jìn)行初篩比例,29,2012-2013年使用細(xì)胞學(xué)進(jìn)行初篩占比比較,30,2012-2013年使用細(xì)胞學(xué)進(jìn)行初篩占比比較,31,2012年使用TBS報告占比,32,2013年使用TBS報告占比,33,2012-2013年使用TBS報告占比比較,34,2012-2013年使用TBS報告占比比較,35,2012年陰道鏡檢查率,36,2013年陰道鏡檢查率,37,2012-2013年陰道鏡檢查率比較,38,2012-2013年陰道鏡檢查率比較,39,2012年宮頸組織病理檢查率,40,2013年宮頸組織病理檢查率,41,20
4、12-2013年宮頸組織病理檢查率比較,42,2012-2013年宮頸組織病理檢查率比較,43,2012年乳腺彩超檢查率,44,2013年乳腺彩超檢查率,45,2012-2013年乳腺彩超檢查率比較,46,2012-2013年乳腺彩超檢查率比較,47,2012年乳腺鉬靶檢查率,48,2013年乳腺鉬靶檢查率,49,2012-2013年鉬靶檢查率比較,50,2012-2013年鉬靶檢查率比較,51,2012年乳腺組織病理檢查率,52,2013年乳腺組織病理檢查率,53,2012-2013年乳腺組織病理檢查率比較,54,2012-2013年乳腺組織病理檢查率比較,55,異常結(jié)果檢出情況,56,20
5、12年宮頸癌檢查初篩異常檢出率,57,2013年宮頸癌檢查初篩異常檢出率,58,2012-2013年宮頸癌檢查初篩異常檢出率比較,59,2012-2013年宮頸癌初篩檢查可疑陽性檢出率比較,60,2012年陰道鏡檢查異常病例檢出率,61,2013年陰道鏡檢查異常病例檢出率,62,2012-2013年陰道鏡檢查異常病例檢出率比較,63,2012-2013年陰道鏡檢查異常病例檢出率比較,64,2012年生殖道感染檢出率,65,2013年生殖道感染檢出率,66,2012-2013年生殖道感染檢出率比較,67,2012-2013年生殖道感染檢出率比較,68,2012年宮頸組織病理學(xué)檢查CIN1檢出率(
6、1/10萬),69,2013年宮頸組織病理學(xué)檢查CIN1檢出率(1/10萬),70,2012-2013年宮頸組織病理學(xué)檢查CIN1檢出率比較(1/10萬),71,2012-2013年宮頸組織病理學(xué)檢查CIN1檢出率比較(1/10萬),72,2012年宮頸癌前病變檢出率(1/10萬),73,2013年宮頸癌前病變檢出率(1/10萬),74,2012-2013年宮頸癌前病變檢出率比較(1/10萬),75,2012-2013年宮頸癌前病變檢出率(1/10萬),76,2012年宮頸癌檢出率(1/10萬),77,2013年宮頸癌檢出率(1/10萬),78,2012-2013年宮頸癌檢出率比較(1/10萬
7、),79,2012-2013年宮頸癌檢出率比較(1/10萬),80,2012年宮頸癌前病變及宮頸癌檢出率(1/10萬),81,2013年宮頸癌前病變及宮頸癌檢出率(1/10萬),82,2012-2013年宮頸癌前病變及宮頸癌檢出率比較(1/10萬),83,2012年宮頸癌早診率,84,2013年宮頸癌早診率,85,2012-2013年宮頸癌早診率比較,86,2012-2013年宮頸癌早診率比較,87,2012年宮頸病變治療率,88,2013年宮頸病變治療率,89,2012-2013年宮頸病變治療率比較,90,2012-2013年宮頸病變治療率比較,91,2012年乳腺癌彩超初篩檢查可疑陽性檢出
8、率,92,2013年乳腺癌彩超初篩檢查可疑陽性檢出率,93,2012-2013年乳腺癌彩超初篩檢查可疑陽性檢出率比較,94,2012-2013年乳腺癌彩超初篩檢查可疑陽性檢出率比較,95,2012年乳腺癌鉬靶檢查可疑陽性檢出率,96,2013年乳腺癌鉬靶檢查可疑陽性檢出率,97,2012-2013年乳腺癌鉬靶檢查可疑陽性檢出率比較,98,2012-2013年乳腺癌鉬靶檢查可疑陽性檢出率比較,99,2012年乳腺良性疾病檢出率,100,2013年乳腺良性疾病檢出率,101,2012-2013年乳腺良性疾病檢出率比較,102,2012-2013年乳腺良性疾病檢出率比較,103,2012年乳腺癌前病
9、變及早期癌檢出率(1/10萬),104,2013年乳腺癌前病變及早期癌檢出率(1/10萬),105,2012-2013年乳腺癌前病變及早期癌檢出率比較(1/10萬),106,2012-2013年乳腺癌前病變及早期癌檢出率比較(1/10萬),107,2012年乳腺癌前病變及乳腺癌檢出率(1/10萬),108,2013年乳腺癌前病變及乳腺癌檢出率(1/10萬),109,2012-2013年乳腺癌前病變及乳腺癌檢出率比較(1/10萬),110,2012年乳腺癌檢出率(1/10萬),111,2013年乳腺癌檢出率(1/10萬),112,2012-2013年乳腺癌檢出率比較(1/10萬,113,2012
10、-2013年乳腺癌檢出率比較(1/10萬),114,2012年乳腺癌早診率,115,2013年乳腺癌早診率,116,2012-2013年乳腺癌早診率比較,117,2012-2013年乳腺癌早診率比較,118,2012年乳腺組織病理隨訪率,119,2013年乳腺組織病理隨訪率,120,2012-2013年乳腺組織病理隨訪率比較,121,2012-2013年乳腺組織病理隨訪率比較,122,數(shù)據(jù)得出的信息,123,一、超額完成項目任務(wù),乳腺癌檢查項目 2012年 實查人數(shù)53739人次 2013年 實查人數(shù)76729人次 宮頸癌檢查項目 2012年 實查人數(shù)582333人次 2013年 實查人數(shù)46
11、2468人次,124,二、問題與挑戰(zhàn),“兩癌”檢查工作質(zhì)量不高 覆蓋面不足,受檢人群重復(fù) 查治銜接和隨訪工作不到位 信息上報質(zhì)量較差 健康教育工作難度較大 工作經(jīng)費不足,125,兩癌檢查工作質(zhì)量不高,技術(shù) 檢查工作流程不規(guī)范 乳腺癌檢查:2012年30.54%,2013年16.80%初篩時僅接受臨床檢查。病理檢查失訪率為65.08% 宮頸癌檢查:2013年陰道鏡和病理檢查失訪率分別為14.87%、11.12% 技術(shù)能力薄弱 管理 人員培訓(xùn)不到位 督導(dǎo)質(zhì)控沒有及時進(jìn)行 任務(wù)量大,人員缺乏,126,B超檢查可疑人數(shù) 2012年 實查2798人 可疑陽性1030人 荊門市 2013年 實查6931人
12、 可疑陽性3974人 2012年 實查5700人 可疑陽性4497人 隨州市 2013年 實查5339人 可疑陽性1742人,127,兩市B超可疑陽性檢出率比較,128,129,130,131,132,133,覆蓋面不足,受檢人群重復(fù),宮頸癌5年檢查111萬,占全省目標(biāo)人群的17.08%(111萬/650萬)。 乳腺癌5年檢查15萬,占全省目標(biāo)人群的2.3%(15萬/650萬)。 有部分重復(fù)檢查。,134,查治銜接和隨訪工作不到位,25%以上B超檢查異常者未進(jìn)行鉬靶檢查。 50%以上的鉬靶檢查異常者未進(jìn)行病理檢查或未追蹤到病理檢查結(jié)果。 20%以上的兩癌癌前病變及10%以上的癌癥患者未得到治療
13、。 癌前病變失訪率較高。,135,136,信息上報質(zhì)量較差,個案上報信息和季報表不符 數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性有待提高,137,數(shù)據(jù)邏輯錯誤,陰道鏡檢查應(yīng)查人數(shù)比宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(初篩)異常人數(shù)少。,138,病理應(yīng)檢查人數(shù)少于陰道鏡檢查異常人數(shù),139,個案數(shù)據(jù)上報有誤,140,1、實際上報數(shù)量與報表統(tǒng)計的應(yīng)報數(shù)據(jù)不符。 2、個別縣市未錄入個案數(shù)據(jù)。 2012年黃石市未錄入個案數(shù)據(jù)。,141,健康教育工作難度較大,需要各方面配合,142,工作經(jīng)費不足,143,144,兩癌檢查工作質(zhì)量需進(jìn)一步提高,加強能力建設(shè),提高檢查技術(shù)水平 加強督導(dǎo)質(zhì)控,不斷提升檢查質(zhì)量 以工作質(zhì)量為核心,建立相關(guān)制度 實時調(diào)整篩查模式,
14、加強醫(yī)療資源整合。,145,加強能力建設(shè),提高檢查技術(shù)水平,充分發(fā)揮上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)職能 加強針對基層人員的兩癌相關(guān)知識技能培訓(xùn) 開展多種形式的培訓(xùn)(進(jìn)修、實習(xí)、觀摩) 及時更新必要的檢查設(shè)備,146,147,加強督導(dǎo)質(zhì)控,不斷提升檢查質(zhì)量,針對每個環(huán)節(jié)形成統(tǒng)一的質(zhì)控流程規(guī)范 明確質(zhì)控時間、內(nèi)容、指標(biāo)、方式等 明確質(zhì)控人員職責(zé)并落實質(zhì)控工作 及時反饋和改進(jìn)工作,并與工作績效掛鉤 加強專業(yè)技術(shù)的督導(dǎo)與質(zhì)控 督導(dǎo)質(zhì)控人員符合要求,資質(zhì)合格 督導(dǎo)質(zhì)控重點明確:取材制片、細(xì)胞學(xué)閱片、陰道鏡檢查、乳腺手診、B超、鉬靶、病理檢查 做好質(zhì)控的記錄與反饋,及時通報問題,148,以工作質(zhì)量為核心,建立相關(guān)制度,149,實時調(diào)整篩查模式,加強醫(yī)療資源整合,及時改進(jìn)和完善自身流程模式 根據(jù)各級能力水平,合理利用各級資源,發(fā)揮各級優(yōu)勢和職能,建立可持續(xù)的篩查模式,150,151,152,153,擴(kuò)大覆蓋面,避免受檢人群重復(fù),加強宣傳教育活動,促進(jìn)婦女參與 加強人員隊伍建設(shè),提高篩查提供能力 調(diào)整篩查策略,增加流動婦女參檢率 做好摸底調(diào)查,掌握篩查對象標(biāo)準(zhǔn),避免重復(fù)檢查。,154,加強查
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