心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)詳解ppt課件

1、武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖系心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，吳偉，心血管解剖學(xué)，普通，心肌，收縮心肌，特殊心肌，心房心室肌，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)3360，竇房結(jié)，結(jié)間束，房室結(jié)，房室束(希氏束)，左右束變異副傳導(dǎo)束：詹姆斯旁路纖維，肯特束，馬哈姆纖維，(1)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成，(2)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)研究的歷史回顧， 威利斯神經(jīng)元理論在1664年哈勒肌元理論在1759年浦肯野首先描述了羊心室特殊的心肌纖維在1845年加斯克爾心肌鉗實驗在1883年肯特解剖了房室束他系統(tǒng)地描述了房室束在1905年赫林房室束橫斷實驗在1906年田描述了房室束結(jié)凱思弗萊克描述了竇房結(jié)在1907年溫克爾巴赫描述了中間節(jié)間束在1910年索爾描述了

2、后節(jié)間束在1916年巴赫曼(3)傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌與普通心肌、傳導(dǎo)系統(tǒng)心肌、收縮心肌、結(jié)組織、傳導(dǎo)纖維、形態(tài)、功能、大小排列肌原纖維連接橫小管中的糖原細(xì)胞、收縮自主傳導(dǎo)、小網(wǎng)狀、小端對端連接的形態(tài)和功能的比較，有許多中等規(guī)則，無主要功能慢(0.05米/秒)，無潛在功能快(4米/秒)，有或無介質(zhì)(0.41米/秒)，竇房結(jié)：60-80次/分房室結(jié)：10-10次/分梭形、半月形或馬蹄形，長軸平行于上腔靜脈和右心房的交界處。分為身體和尾巴三部分，體積約為長寬：1552(mm)；竇房結(jié)動脈沿長軸貫穿整個長度。1。Sina-心房結(jié)/Keith-瓣結(jié)，新月形，帶狀，紡錘形，胡蘿卜形，2。中央動脈(竇房結(jié)分支)通過

3、的光學(xué)顯微鏡結(jié)構(gòu)；結(jié)中有許多膠原纖維；竇房結(jié)細(xì)胞分散在膠原纖維中，膠原纖維直徑較小，顏色比普通心肌細(xì)胞淺。電鏡結(jié)構(gòu)，位于竇房結(jié)中央的P細(xì)胞、移行細(xì)胞、心房肌細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞是起搏細(xì)胞。位于p細(xì)胞的外圍，最后是心房肌細(xì)胞。竇房結(jié)周圍常見的心肌纖維。位于竇房結(jié)周圍，延伸至心房肌和節(jié)間束。p細(xì)胞：細(xì)胞小而圓，細(xì)胞核大，細(xì)胞器和肌原纖維分散，細(xì)胞間只有少量橋粒和間隙連接。動脈供血，約60%來源于右冠狀動脈、竇房結(jié)支、冠狀動脈，約40%來源于左冠狀動脈、右冠狀動脈、來源于右冠狀動脈，(罕見，犬多見)，(罕見)，C來源于右冠狀動脈的終末支，(主要為右側(cè))、(主要為右側(cè))、興奮、心跳加快、興奮、心跳緩慢、節(jié)

4、前纖維、節(jié)后纖維、神經(jīng)支配模式圖、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)、結(jié)間束和房間束、結(jié)間束、3.房室結(jié)，1。位置、形狀、房間隔下部右側(cè)、由冠狀竇口、托達(dá)羅腱和三尖瓣間隔瓣膜包圍的科赫三角處的深心內(nèi)膜。心房隔膜下部的右側(cè)，以及由冠狀竇口、卵圓窩和三尖瓣隔膜附件包圍的三角形區(qū)域的心內(nèi)膜深側(cè)。.長橢圓形，分為上下邊緣，右側(cè)凸起，左側(cè)略微凹陷。(房室結(jié)區(qū))，節(jié)間束進入末端部分(心房區(qū))，房室結(jié)(結(jié)區(qū))，近端部分(束區(qū))，房室結(jié)區(qū)，體積，長度和寬度：841(mm)；有三個節(jié)間束進入。嘿。2、組織結(jié)構(gòu)，細(xì)胞交織成網(wǎng)，肌原纖維和橫條較少；膠原纖維含量低于竇房結(jié)；沒有恒定的中央動脈。p細(xì)胞少于竇房結(jié)

5、，過渡細(xì)胞、心房肌細(xì)胞和浦肯野細(xì)胞數(shù)量最多，電鏡結(jié)構(gòu)、光鏡結(jié)構(gòu)、動脈供應(yīng)，(1)房室結(jié)支，約93%來自右冠狀動脈，約7%來自左冠狀動脈，后室間支，(2)左后房支，左房后支占優(yōu)勢，房間隔前支占優(yōu)勢，受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配，但神經(jīng)分布不如竇房結(jié)豐富。有許多副交感神經(jīng)纖維，特別是來自左側(cè)迷走神經(jīng)的纖維；交感神經(jīng)興奮增加其傳導(dǎo)性，而副交感神經(jīng)興奮降低其傳導(dǎo)性。房室束及其左右束支、中央纖維體、室間隔膜后下緣、室間隔肌上緣、左束支、右束支、位置和形狀。房室束(His束)，彼此相鄰，交叉部分靠近主動脈瓣環(huán)和二尖瓣環(huán)；非交叉部分在二尖瓣環(huán)和三尖瓣環(huán)之間延伸；房室束分叉的前端，在左相鄰主動脈瓣和右后瓣之間；右側(cè)為三尖瓣間隔瓣，其附著邊緣與房室束斜交。左束支、主干、左室間隔前半部、左室左前壁、前乳頭肌、左室間隔后半部、左室左后下壁、后乳頭肌、中、下室間隔、左室自由壁，長1.53厘米，穿過右主動脈瓣和后主動脈瓣之間的間隔，向下深心內(nèi)膜至左中上1，分支、分布、叉型、類型、病例數(shù)、類別、分叉型、三叉型、網(wǎng)狀型、總數(shù)、總數(shù)、人、狗、豬、羊網(wǎng)狀51.11%，3，右束支，主干，前成分支，室間隔右前下部，右心室右前壁，側(cè)分支，右心室游離壁，室間隔后部后成分支，右心室游離壁右后壁，后乳頭肌，沿室間隔肌右側(cè)弓向前和向下，進入錐形乳頭肌后和下方的約束索， 從前乳頭肌的根部開始分支，軀干