
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
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文檔簡介
1、門診醫(yī)生工作站使用介紹,一、醫(yī)生工作站的作用,1、醫(yī)生使用電腦開處方、寫病歷 2、利用電腦網(wǎng)絡系統(tǒng)優(yōu)化門診就診流程 3、利用數(shù)據(jù)庫記錄所有工作資料 4、為構(gòu)建健康檔案提供數(shù)據(jù) 5、提高病人就診質(zhì)量 6、提高醫(yī)生工作效率 7、提供更高的社會效益,歡迎使用慧通軟件,二、醫(yī)生工作站在門診系統(tǒng)中的工作流程,1、掛號(病人可以選醫(yī)生) 2、醫(yī)生選已掛號候診病人 3、醫(yī)生開處方 4、病人到收費處交費 5、若有藥品到藥房取藥 7、有檢查治療的可到對應科室進行 8、醫(yī)生可以在工作站中查詢各檢驗結(jié)果,歡迎使用慧通軟件,二(1)簡單流程圖,歡迎使用慧通軟件,歡迎使用慧通軟件,三、系統(tǒng)登錄,輸入密碼,輸入工號,選擇
2、開診科室,確認進入醫(yī)生開診界面,再次確認開診科室,歡迎使用慧通軟件,四、進入登錄主界面,歡迎使用慧通軟件,點擊此處醫(yī)生開診,此處為登錄主界面,五、醫(yī)生選擇病人,歡迎使用慧通軟件,醫(yī)生點此處選擇已掛號的病人,雙擊或點確定選擇病人,醫(yī)生可以輸入門診號、病歷號、流水號等方式選擇已掛號的病人,六、醫(yī)生寫病歷(一),歡迎使用慧通軟件,我們可以利用已有的短語模板來寫病歷,寫完病歷后在此處寫診斷,同時我們可以通過建立模板來輸入診斷,七、醫(yī)生寫病歷(二),歡迎使用慧通軟件,我們可以選擇已建立的模板來輸入病歷,點擊此處將病歷模板插入病歷中,我們可以對此模板進行修改,藍色的為可修改項目,雙擊修改,雙擊確認修改,寫
3、完病歷后寫診斷,同一,八、開處方、治療、檢驗檢查等,歡迎使用慧通軟件,處方輸入界面,我們可以通過輸入項目 中文、助記碼、項目英文、項目代碼等 方式輸入項目,輸入項目代碼,雙擊或按確定選擇要選的項目,輸入處方用量,在這里輸入用法,輸入 “-”列出用法列表,在這里輸入次數(shù),輸入 “-”列出次數(shù)列表,在這里輸入“-”列出皮試列表,輸入項目中文也可以找到要找的項目,同樣要注意輸入處方用量、用法、次數(shù)、天數(shù)等,同時我們也可以通過英文名稱和助記碼來輸入項目,說明:在輸入重要飲片的時候要注意,在界面的左邊中草藥中直接雙擊需要的飲片即可選中,然后輸入用量即可。中成藥的輸入跟西藥一樣。,治療項目界面,可以輸入治
4、療部位,治療項目的輸入方式同西藥一樣,檢驗項目界面,注意檢驗標本,檢驗項目的輸入方式同西藥一樣,檢查項目界面,可輸入檢查部位和檢查目的,檢查項目的輸入方式同西藥一樣,當開完處方后按保存按鈕將處方保存。,八(1)寫病歷、開處方時注意事項,歡迎使用慧通軟件,1、組號:同組號的項目用法、次數(shù)、天數(shù)一樣,只要修改該組第一條記錄,其他記錄跟隨第一條記錄,2、數(shù)量:對于非總量發(fā)藥項目根據(jù)次數(shù)*天數(shù)得到。可修改,修改后變紅。,3、總量發(fā)藥:總量發(fā)藥的藥品會用藍色的下劃線標注,起數(shù)量不受天數(shù)和次數(shù)控制,可由醫(yī)生自己輸入,4、院注次數(shù):針對注射用的針劑,指在醫(yī)院注射的次數(shù),可修改。,八(2)寫病歷、開處方時注意
5、事項,歡迎使用慧通軟件,如果該病人以前在本醫(yī)院看過病,可以通過調(diào)看歷史病歷,將原來的歷史病歷和處方導入現(xiàn)在的新病歷中,可以選擇導出病歷,只將病歷導出來,可以選擇導出內(nèi)容,選擇追加可以添加新的內(nèi)容一起導出,已導出的歷史病歷和診斷,導出處方,八(2)寫病歷、開處方時注意事項,如果病人看完病要修改處方怎么做?,歡迎使用慧通軟件,回到取病人窗口,選擇已就診病人,調(diào)出原處方修改,選擇已就診病人調(diào)原來處方修改,再次確認是否要調(diào)出處方修改,可以在此處對原來的處方進行修改,八(2)寫病歷、開處方時注意事項,怎樣刪除整張?zhí)幏剑?怎么開付方?,歡迎使用慧通軟件,點擊刪除處方可以刪除整張?zhí)幏?點擊下一方可以開付方,
6、九、利用模板開處方,歡迎使用慧通軟件,選擇模板,九(一)利用模板開處方,利用套餐開寫病歷開處方:針對歷史病人或者病情相似的病人,歡迎使用慧通軟件,點擊套餐,會顯示所有的套餐,套餐模板樹,選擇模板,點擊,會顯示模板內(nèi)容,點擊 取套餐,系統(tǒng)會將病歷和處方插入現(xiàn)正開的處方中,病歷,處方,十、模板保存,歡迎使用慧通軟件,選擇模板保存則可以將現(xiàn)在的病歷和處方作為模板保存起來,方便以后使用,有三種模板方式,具體保存何種模板由醫(yī)生自己決定,只保存病歷模板:只是將病歷作為一個模板保存起來,而不保存處方,只保存處方模板:只保存處方,不保存病歷,保存到套餐模板:將病歷和處方全保存起來作為模板,十一、傳染病申報,點
7、擊此處會彈出傳染病申報卡,可以申報傳染病,傳染病報告卡,在這里填寫傳染病人基本資料,歡迎使用慧通軟件,十二、單據(jù)的打印,在開完處方保存后,選擇要打印的單據(jù),選擇全部打印,會自動打印出來從病歷到注射單的所有的單據(jù),當前頁打?。褐淮蛴‖F(xiàn)在界面所看到的單據(jù),歡迎使用慧通軟件,十三、處方單治療檢驗檢查等單據(jù),這是西藥方,中藥方,治療單,檢驗單,檢查單,注射單,根據(jù)用法自動生成,歡迎使用慧通軟件,十四、相關(guān)的報表(一),醫(yī)生常用的報表有 醫(yī)生工作日志 醫(yī)生診療費用匯總表 醫(yī)生診療費用明細日報 醫(yī)生工作量報表 醫(yī)生傳染病日志 醫(yī)生發(fā)熱門診日志,醫(yī)生相關(guān)的報表,歡迎使用慧通軟件,十四、相關(guān)的報表(二),這是
8、門診工作日志報表,點擊明細可查看病人基本信息和用藥情況,醫(yī)生診療費用匯總報表,在報表中會算出藥費在總費用中的比例,但是只有在收費處交了錢后才會在這個報表中顯示收費金額,醫(yī)生診療費用明細表,記錄了病人的診斷和收費明細,點擊“明細”會顯示門診收費明細,病人收費明細,醫(yī)生工作量報表,統(tǒng)計醫(yī)生工作量,單擊明細可以查看詳細信息,傳染病報表,歡迎使用慧通軟件,十五、模板的維護,所有模板的維護都是在系統(tǒng)維護里面做,歡迎使用慧通軟件,十五(一)、處方模板的維護,可以在此處建立模板樹,醫(yī)生可以將自己常用的藥品分類建立模板,這里是模板樹,可以選擇增加、刪除按鈕對模板進行修改,還可以通過上下鍵調(diào)整模板的位置,檢驗檢
9、查模板的制作同處方模板的制作操作步驟一樣,檢驗模板,檢查模板,歡迎使用慧通軟件,十五(二)、短語模板的維護,短語模板的維護大致與處方模板的維護一樣,在這里選擇短語類別,在這里建立短語模板樹,歡迎使用慧通軟件,十五(三)、病歷模板的維護,選擇這里做病歷模板維護,在這里選擇模板進行操作,要增加病歷模板請按這里,在這里填寫要增加病歷模板的名稱,雙擊該模板名彈出病歷模板,在里面填寫內(nèi)容,在這里填寫病歷模板的內(nèi)容,點保存按鈕保存模板,歡迎使用慧通軟件,我們通過定義選項可以將病歷中的一些詞語或短語設置為可選項,在寫病歷時我們只要雙擊藍色的字或短語就會彈出該選擇項,十五(四)、套餐模板的維護,點這里進入醫(yī)生
10、套餐模板制作界面,在這里建立套餐模板樹,在這里輸入病歷,在這里輸入診斷,在這里輸入處方以及治療、檢驗、檢查項目等,輸入完后注意保存,歡迎使用慧通軟件,十五(五)、診斷模板的維護,建立模板樹,診斷可以從下面的ICD診斷列表中拉上來,也可以自定義診斷,注意:如果是自定義診斷必須要將自定義選項選中,歡迎使用慧通軟件,十五(五)、配伍禁忌模板的維護,建立配伍禁忌分類,建立配伍禁忌對應,可以輸入禁忌結(jié)果,歡迎使用慧通軟件,十五(六)、模板的升級及下載,在這里選擇模板的升級和下載,歡迎使用慧通軟件,模板的升級,在這里選擇要升級的模板的類別,然后點刷新,在源模板 醫(yī)生模板中會顯示模板名稱,這里是源模板,選中要升級的模板,按鼠標左鍵,將其拖到左邊的目的模板中即可,目的模板,升級完后要保存模板,歡迎使用慧通軟件,模板的下載,模板的下載跟模板的升級步驟大致一樣,選擇模板內(nèi)別,將要升級的模板從源模板拉到目的模板中然后保存即可,歡迎使用慧通軟件,十六、查詢,在這里選擇查詢方式
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