糖尿病團(tuán)隊(duì)管理課件

1、團(tuán)隊(duì)管理,1,學(xué)習(xí)交流PPT,課程內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念 糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性 糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能 糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員 糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,2,學(xué)習(xí)交流PPT,討論,何謂團(tuán)隊(duì)？ 為什么糖尿病管理中要強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)作用？,3,學(xué)習(xí)交流PPT,定義：,團(tuán)隊(duì)：指以任務(wù)為導(dǎo)向的人力資源組合。 糖尿病管理團(tuán)隊(duì) 以追求糖尿病患者教育最佳效果為導(dǎo)向的人力資源的組合。,4,學(xué)習(xí)交流PPT,構(gòu)成團(tuán)隊(duì)的要素,相互信賴和有責(zé)任感的一群人 他們接受共同的目標(biāo)和一套規(guī)范 這些人認(rèn)為達(dá)成共同目標(biāo)的最好方法就是成員之間的合作,5,學(xué)習(xí)交流PPT,高效團(tuán)隊(duì)的特征,6,學(xué)習(xí)交流PPT,高效團(tuán)隊(duì)的特征,個(gè)體有邊界，團(tuán)隊(duì)也有邊界； 每塊拼圖

2、都有自己不同的作用； 當(dāng)團(tuán)隊(duì)形成后，每一部分都是緊密相連的； 每一塊都是唯一的； 整體組合比個(gè)體簡(jiǎn)單相加效果更好； 組合后，有的在中心，有的在邊緣； 都有其自然特征； 組合時(shí)，每塊都需要去移動(dòng)； 快速的決定和組合，需要有人做整體的構(gòu)思； 組合后的團(tuán)隊(duì)，更加“易碎”； 組合后，團(tuán)隊(duì)再加入任一部分，都需要更大的努力和變化； 團(tuán)隊(duì)成員有良好溝通，為團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo)要有犧牲，盡可能發(fā)揮每個(gè)人的能力，團(tuán)隊(duì)有整體意識(shí)，利用每個(gè)人員優(yōu)勢(shì)，形成團(tuán)隊(duì)各盡其職，要有約束制度，明確分工，組建團(tuán)隊(duì)要整體考慮，,7,學(xué)習(xí)交流PPT,成功團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn),選擇合適的成員 成員績(jī)效最大化 成員能揚(yáng)長(zhǎng)避短 有凝聚力的管理者 具有共同的

3、目標(biāo) 有效的內(nèi)部溝通 具有嚴(yán)明的紀(jì)律 能夠保證高質(zhì)量 能夠不斷改進(jìn),8,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念 糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性 糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能 糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員 糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,9,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性,糖尿病的三級(jí)預(yù)防 糖尿病治療措施的綜合性 糖尿病管理的長(zhǎng)期性 糖尿病慢性并發(fā)癥的廣泛性和復(fù)雜性 糖尿病患者絕大部分時(shí)間在家庭和社會(huì)中,10,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念 糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性 糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能 糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員 糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,11,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病團(tuán)隊(duì)的主要功能,提供：便捷的、不間斷的、全程的、個(gè)體化的、專業(yè)化的服務(wù)

4、服務(wù)的目的： 維持糖尿病患者最佳的健康狀態(tài) 最大限度的保障糖尿病患者的生活質(zhì)量,12,學(xué)習(xí)交流PPT,團(tuán)隊(duì)的具體功能,根據(jù)患者的具體情況： 提出自我管理的具體要求 制定常規(guī)的治療措施 堅(jiān)持監(jiān)測(cè)，了解治療效果 避免或減少急慢性并發(fā)癥的發(fā)生 確保糖尿病患者長(zhǎng)期有效的自我管理,Codispoti C, et al. J Okla State Med Assoc 2004; 97:201204.,13,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念 糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性 糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能 糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員及主要職責(zé) 糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,14,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員及主要職責(zé),核心成員 支持和輔助

5、成員,15,學(xué)習(xí)交流PPT,核心成員,National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. .,16,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病?？漆t(yī)生,全面監(jiān)督患者的管理，是糖尿病管理的核心 選擇并評(píng)估治療方案 為患者提供相關(guān)信息 幫助患者理解自身病情 在選擇自我管理方案上尋求患者的同意 在指導(dǎo)患者的自我管理過(guò)程中及時(shí)提供反饋信息,17,學(xué)習(xí)交流PPT,營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家,評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài) 了解患者的營(yíng)養(yǎng)史 為患者制定個(gè)體化的飲食計(jì)劃，并根據(jù)需要修改 將個(gè)體化飲食計(jì)劃與血糖監(jiān)測(cè)模式

6、聯(lián)系起來(lái),18,學(xué)習(xí)交流PPT,運(yùn)動(dòng)專家,了解患者的疾病史 評(píng)估患者重要臟器的功能狀態(tài) 評(píng)估患者的日?；顒?dòng)量、個(gè)人興趣愛(ài)好 為患者制定個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并根據(jù)需要修改 將個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與血糖監(jiān)測(cè)模式及慢性并發(fā)癥的防治聯(lián)系起來(lái),19,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病?？谱o(hù)士,常常是糖尿病的主要教育者 幫助患者評(píng)估不同的自我管理行為 教育患者需要掌握的自我管理技巧 了解患者的家庭和支持者，教育他們，強(qiáng)調(diào)他們?cè)谔悄虿」芾碇械淖饔煤拓暙I(xiàn) 與患者和家屬進(jìn)行談話，教授其解決常見(jiàn)問(wèn)題的方法、預(yù)防并發(fā)癥的措施和血糖監(jiān)測(cè)模式等內(nèi)容 協(xié)調(diào)整個(gè)糖尿病管理團(tuán)隊(duì),20,學(xué)習(xí)交流PPT,足病專家,評(píng)估糖尿病足發(fā)生的危險(xiǎn)性 定期糖尿

7、病足檢查的建議 制定糖尿病足預(yù)防措施 糖尿病足的治療,21,學(xué)習(xí)交流PPT,糖尿病患者,糖尿病管理團(tuán)隊(duì)中的核心 各項(xiàng)管理措施的實(shí)施對(duì)象和受益者 具體措施的實(shí)施者 是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的關(guān)鍵因素,22,學(xué)習(xí)交流PPT,支持和輔助成員,藥劑師,科研人員,其他專家,營(yíng)養(yǎng)師,糖尿病?？谱o(hù)士,糖尿病 患者,糖尿病醫(yī)師,足病師,National Diabetes Education Program. Team care: comprehensive lifetime management for diabetes. .,醫(yī)保,社區(qū)工作者,政策制定者,家庭成員,23,學(xué)習(xí)交流PPT,心理學(xué)家,確定患者和家屬關(guān)于治療方

8、案和某些藥物療法的副作用的顧慮 確定由患者和其家屬產(chǎn)生的影響治療中的障礙，并討論克服障礙的具體方法， 鼓勵(lì)公開(kāi)討論患者及其家人在執(zhí)行治療方案時(shí)可能遇到的困難,24,學(xué)習(xí)交流PPT,藥劑師,評(píng)估患者的藥物使用狀況 指導(dǎo)藥物的保管 指導(dǎo)藥物的正確使用 評(píng)估藥物的療效及副作用,25,學(xué)習(xí)交流PPT,家庭成員,糖尿病患者家庭，可提供 最強(qiáng)的心理支持 最溫暖的關(guān)懷 實(shí)施患者自我管理措施的支持和督促者,26,學(xué)習(xí)交流PPT,社區(qū)工作者,參與糖尿病的三級(jí)預(yù)防 建立社區(qū)的健康管理檔案 實(shí)施糖尿病患者回歸社會(huì)的回訪保健 雙向轉(zhuǎn)診 幫助糖尿病患者正常工作和生活,27,學(xué)習(xí)交流PPT,政策制定者及醫(yī)保工作者,了解和評(píng)估糖尿病患者的需要 推動(dòng)相關(guān)部門(mén)制定合理政策和保障措施,28,學(xué)習(xí)交流PPT,主要內(nèi)容,團(tuán)隊(duì)的概念 糖尿病團(tuán)隊(duì)管理的必要性 糖尿病團(tuán)隊(duì)的功能 糖尿病團(tuán)隊(duì)的成員 糖尿病團(tuán)隊(duì)的協(xié)調(diào)和管理,29,學(xué)習(xí)交流PPT,團(tuán)隊(duì)成員之間的關(guān)系,30,學(xué)習(xí)交流PPT,團(tuán)隊(duì)功能