早期先兆流產(chǎn)孕婦血清hCG和孕酮水平檢測(cè)的臨床意義

1、早期先兆流產(chǎn)孕婦血清hCG和黃體酮水平檢測(cè)的臨床意義目的研究血清中黃體酮、hCG聯(lián)合早期先兆流產(chǎn)的臨床意義。 方法：以我院接受婦科住院治療的180例早期先兆流產(chǎn)患者作為實(shí)驗(yàn)組，選擇正常宮內(nèi)孕孕婦180例作為云同步，作為對(duì)照組。 比較兩組患者血清中黃體酮和hCG含量的水平。 另外，單獨(dú)測(cè)定黃體酮和黃體酮、hCG，比較診斷早期先兆流產(chǎn)的臨床作用。 結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者血清中黃體酮和hCG含量明顯低于對(duì)照組(P0.05 )。 聯(lián)合測(cè)定黃體酮和hCG的血清濃度，在診斷早期先兆流產(chǎn)的易感性、陰性預(yù)測(cè)值和正確診斷率方面，顯著優(yōu)于單獨(dú)測(cè)定黃體酮(P0.05 )。 結(jié)論血清中黃體酮和hCG聯(lián)合檢測(cè)可以立即發(fā)現(xiàn)先兆流

2、產(chǎn)，具有良好的臨床指導(dǎo)意義?！九１亲釉~】黃體酮hCG； 聯(lián)合測(cè)定初期先兆流產(chǎn)先兆流產(chǎn)是婦科的常見(jiàn)病，其常見(jiàn)原因是孕婦體質(zhì)虛弱，或過(guò)勞、外傷所致，約2/3患者休息治療后可繼續(xù)宮內(nèi)孕。 但是，大約1/3的患者最終流產(chǎn)了。 在宮內(nèi)孕56周期間，hCG促進(jìn)黃體的黃體酮分泌細(xì)胞，部分早期先兆流產(chǎn)可能是由于黃體酮分泌細(xì)胞不足1。 孕婦血清中的黃體酮和hCG聯(lián)合測(cè)定，對(duì)患者使用黃體酮治療早期先兆流產(chǎn)，取得了良好的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料和方法1.1一般資料以2010年1月至2012年1月在我院接受婦科住院治療的180例有早期先兆流產(chǎn)患者為實(shí)驗(yàn)組，最小年齡為2.1歲，最大年齡為3.7歲，平均年齡為27.865

3、.77歲月經(jīng)周期為2546d，平均月經(jīng)周期為(3.0.4346.) 以云同步我院住院正常宮內(nèi)孕孕婦180例作為對(duì)照組，年齡最小者為2.2歲，最大者為3.9歲，平均(28.856.71 )歲的月經(jīng)周期2349d，平均(31.437.82)d； 絕經(jīng)4773d，平均(55.476.85)d。 兩組患者均為宮內(nèi)宮內(nèi)孕，不合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變和子宮附件疾病。 兩組年齡、月經(jīng)停止天數(shù)、月經(jīng)周期等其他一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05 )，有可比性。1.2治療方法實(shí)驗(yàn)組患者均在我科住院后進(jìn)行臥床保胎治療，并根據(jù)患者檢查結(jié)果進(jìn)行化學(xué)基黃體酮、hCG和維生素e等藥物對(duì)癥治療。1.3檢查方法兩組患者均于治療前早晨，

4、從肘靜脈抽取5ml血，立即給予離心，分離血清放于-200冰箱冷凍保存。 用電化學(xué)發(fā)光檢測(cè)法(ECL )檢測(cè)黃體酮(p )含量的放射免疫法(RIA )檢測(cè)血清中人絨毛膜促性腺激素(hCG )的濃度。1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)比較兩組患者血清中黃體酮和hCG含量，實(shí)驗(yàn)組單獨(dú)檢測(cè)黃體酮和黃體酮，比較hCG和聯(lián)合檢測(cè)。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料應(yīng)用(xs )采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，作為p2結(jié)果2.1兩組患者血清中黃體酮和hCG濃度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組180例患者血清中黃體酮和hCG濃度分別為(16.863.23)ug/L和(1536211203)mIU/L對(duì)照組患者

5、180例血清中黃體酮hCG濃度分別(2.6.086.5.3 )(1876313545 )美金/升。 實(shí)驗(yàn)組患者血清中黃體酮和hCG濃度明顯低于對(duì)照組患者(p。2.2單獨(dú)檢測(cè)聯(lián)合早期先兆流產(chǎn)中意義檢測(cè)的黃體酮和hCG，對(duì)早期先兆流產(chǎn)診斷的靈敏度、陰性預(yù)測(cè)值，正確診斷率分別為78.88%、82.21%、72.21%，比黃體酮單獨(dú)檢測(cè)的51.10%、65.55%、61.10%(P0.05 )更高參照表1。討論三次早期先兆流產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)為宮內(nèi)孕2.8周前陰道出現(xiàn)少量出血、下腹部皮肉之苦、子宮口不張、宮內(nèi)孕物不排出等臨床癥狀，可能最終導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)，嚴(yán)重情況可能威脅孕婦健康和生命2。 因此，先兆流產(chǎn)的

6、早期診斷和及時(shí)治療具有重要意義。 宮內(nèi)孕期間血清中黃體酮的含量隨宮內(nèi)孕周的增加而逐漸升高。 孕婦體內(nèi)的黃體酮含量降低會(huì)增加先兆流產(chǎn)的危險(xiǎn)性，使患者必須采取黃體酮對(duì)癥治療3。 孕婦血清中hCG濃度在宮內(nèi)孕早期快速升高。 可有效提高黃體生長(zhǎng)速度，提高血清中黃體酮濃度4-5。 本文實(shí)驗(yàn)組患者血清中黃體酮和hCG濃度明顯低于對(duì)照組患者，聯(lián)合測(cè)定黃體酮和hCG濃度明顯優(yōu)于診斷早期先兆流產(chǎn)靈敏度、陰性預(yù)測(cè)值及正確診斷率。 血清中黃體酮和hCG濃度的聯(lián)合測(cè)定可以很快發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)6，對(duì)臨床診斷和早期先兆流產(chǎn)的治療具有深遠(yuǎn)意義，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)1高勝海、叢濤、王國(guó)禮等.聯(lián)合監(jiān)測(cè)血液CAl25、黃體酮、-h

7、CG值，預(yù)測(cè)初期先兆流產(chǎn)結(jié)果J .中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3 (1.8 ):7.0-7.12田秀娟.血清黃體酮、-hCG聯(lián)合治療先兆流產(chǎn)的臨床研究J .中國(guó)婦幼保健，2010，2.5 (1.8 ):2588-25903楊靜華、劉建輝、孫志平等.血清骨橋蛋白和CA125聯(lián)合測(cè)定在卵巢上皮癌診治中的應(yīng)用價(jià)值J .河北壓電石英藥，2007，3.6 (2.9 ):549-5514魏璇、陳燕.血清黃體酮、-hCG聯(lián)合預(yù)測(cè)先兆流產(chǎn)結(jié)果J .現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，3.6 (1.2 ):2279-22805華雪艷.早期先兆流產(chǎn)孕婦血清hCG和黃體酮水平檢測(cè)的臨床意義J .中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，1.2