手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)ppt課件

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，解釋，感染管理部，2017年5月8日，1?？刂漆t(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是洗手。19世紀(jì)中期的產(chǎn)褥熱導(dǎo)致大量婦女死亡。醫(yī)院曾被稱為“死亡之地”和“產(chǎn)婦死亡之門”；1847年，塞姆爾維斯研究了產(chǎn)褥熱，1861年，他發(fā)表了產(chǎn)褥熱的病因?qū)W觀點(diǎn)和預(yù)防，成為醫(yī)院感染研究的先驅(qū)。3，手消毒，22降至3，產(chǎn)褥熱在塞姆爾維斯，4，1867年，英國外科醫(yī)生李斯特的研究使用石炭酸溶液對醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行消毒，從而將截肢的死亡率從45.7%降至15%。因此，洗手可以顯著減少手?jǐn)y帶的潛在病原體，從而降低醫(yī)院感染的概率。南丁格爾采取了一些措施，如隔離受感染的病人、給病房通風(fēng)以及通過改

2、善衛(wèi)生條件戴手套。僅用了4個月就將傷病員死亡率從42%降至2.2%。南丁格爾，“燈籠女神”，6歲，通過健康教育加強(qiáng)用肥皂洗手。用肥皂洗手可以將腹瀉死亡率降低一半，急性呼吸道感染死亡率降低三分之一。也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救數(shù)百萬兒童的生命，這比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都更有用。根據(jù)世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)，腹瀉和肺炎是目前導(dǎo)致兒童死亡的主要原因。全世界每年有170萬人死于腹瀉疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，其中大多數(shù)是發(fā)展中國家的兒童。一半的孩子死亡是因?yàn)樗麄儧]有養(yǎng)成用肥皂洗手的好習(xí)慣。7、你知道嗎？自2008年以來，10月15日是_ _ _ _ _日嗎？世界衛(wèi)生組織(WHO)于20

3、05年發(fā)起設(shè)立“國際洗手日”，目的是讓人們高度重視用肥皂洗手的簡單衛(wèi)生習(xí)慣，引導(dǎo)全社會更加關(guān)注兒童。10月15日是“國際洗手日”，由世界衛(wèi)生組織于2005年提出，并于2008年正式確立。8.“世界手部衛(wèi)生日”由世界衛(wèi)生組織于2009年發(fā)起，每年的5月5日被指定為“世界手部衛(wèi)生日”。目的是強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療過程中提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生和減少醫(yī)源性感染的重要性。2017年5月5日世界手部衛(wèi)生日的主題是“抵制抗生素耐藥性，人人有責(zé)”。9.普通人提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員，他們應(yīng)該做好手衛(wèi)生！保護(hù)自己的健康，保護(hù)客戶的健康，拯救自己的生命，拯救他人的生命！10，在反復(fù)爆發(fā)感染的反思中，我們了解了手衛(wèi)生，而醫(yī)療環(huán)境中的

4、污染是無處不在的。所有的醫(yī)療服務(wù)都離不開手的污染。不健康的手可能是“邪惡的”手。手衛(wèi)生不好的雙重危害是傷害他人和傷害自己。我們能不能不要“純”手？手部衛(wèi)生能有效減少醫(yī)院感染。一些研究表明，3040耐藥菌的感染是由不適當(dāng)?shù)氖中l(wèi)生引起的。國外研究表明，加強(qiáng)手部衛(wèi)生可以減少30%的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生如此重要，我們應(yīng)該掌握哪些手衛(wèi)生知識？如何規(guī)范手衛(wèi)生，2009年4月1日發(fā)布的中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2009年12月1日實(shí)施的中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2009年4月，衛(wèi)生部頒布了我國第一部醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為：15、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容、前言范圍、規(guī)范性引用文件的術(shù)語和定義、手衛(wèi)生

5、設(shè)施的管理和基本要求、洗手消毒手術(shù)、手衛(wèi)生效果監(jiān)測、16、三。術(shù)語和定義，(1)什么是手衛(wèi)生？手部衛(wèi)生):這一課的重點(diǎn)，是醫(yī)務(wù)人員洗手、洗手消毒和手術(shù)手消毒的總稱。，17，1洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂和自來水洗手以去除手部皮膚上的污垢、碎屑和一些致病菌的過程。本課的重點(diǎn)是，0用水沾濕雙手，1在雙手的所有皮膚上涂抹適量的產(chǎn)品，2手掌對手掌摩擦，3手指交叉，手掌對手掌摩擦，4手指交叉，手掌對手掌摩擦，5手指相互握住，將一個手指放在另一只手的手掌上，用脂肪肥皂和水摩擦手指洗手，18，本課的重點(diǎn)是用脂肪肥皂和水洗手，1。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂和自來水洗手，以去除手部皮膚上的污垢、碎屑和一些致病菌。6個拇指在掌

6、心摩擦，7個指尖在掌心摩擦，8個用水沖洗，9個用一次性毛巾/紙巾徹底擦干，10個用毛巾關(guān)掉水龍頭，19，2，衛(wèi)生搓手：醫(yī)務(wù)人員用速干手部消毒劑搓手，以減少手部臨時細(xì)菌滋生的過程。本課的重點(diǎn)，1。取適量本品于掌心，雙手涂抹于所有肌膚；2.用快速手部消毒劑進(jìn)行手部衛(wèi)生；20.2.衛(wèi)生搓手：醫(yī)務(wù)人員用速干手部消毒劑搓手，以減少手部臨時細(xì)菌滋生的過程。本課的重點(diǎn)是，3個手指交叉，手掌摩擦手背4個手指交叉，手掌摩擦手掌5個手指相互握著，一個手指放在另一只手的手背上，摩擦手指，手衛(wèi)生方法使用快速手消毒劑，21，2，衛(wèi)生手摩擦：醫(yī)務(wù)人員用快速干燥的手消毒劑摩擦手的過程，以減少手里的臨時細(xì)菌。本課的重點(diǎn)是，6

7、個拇指搓在手掌上，7個指尖搓在手掌上，一旦干了，你的手就安全了，用快速手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生，22，3，手術(shù)手消毒，手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員用肥皂(肥皂溶液)和自來水洗手，然后用手消毒劑清除或殺死臨時細(xì)菌，減少常駐細(xì)菌。所用的手部消毒劑具有持續(xù)的抗菌活性。本類的重點(diǎn)，23，-用肥皂(肥皂溶液)和自來水洗手，洗手衛(wèi)生，手消毒，外科手消毒，速干手消毒劑-搓手以減少手的臨時細(xì)菌，-用肥皂(肥皂溶液)和自來水洗手，然后用手消毒劑去除或殺死手的臨時細(xì)菌和減少永久細(xì)菌，24如凝固酶陰性葡萄球菌，棒狀桿菌，丙酸桿菌，不動桿菌等。在正常情況下，它不是致病的。短暫的皮膚菌群，一種短暫的細(xì)菌，生活在皮膚表面，很容易通過常規(guī)洗

8、手去除。它可以通過直接接觸病人或被污染的表面獲得，也可以隨時通過手傳播，這與醫(yī)院感染密切相關(guān)。三。術(shù)語和定義，25。手部消毒劑手部消毒劑用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌，如乙醇、異丙醇、洗必泰、碘伏等。酒精基手擦是一種手部消毒劑，含有酒精和護(hù)膚成分。包括水劑、凝膠和泡沫。術(shù)語和定義，26。無水防腐劑主要用于外科手部消毒，是一種手部消毒劑，消毒后不需要用水清洗。包括水劑、凝膠和泡沫。用于洗手和手部消毒的手部衛(wèi)生設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、自來水、洗滌劑、干手器、手部消毒劑等。術(shù)語和定義，27，4，手衛(wèi)生管理和基本要求，1醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定和實(shí)施手衛(wèi)生管理制度，并提供有效和方便的手衛(wèi)生設(shè)施。2.醫(yī)療

9、機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對全體員工進(jìn)行手衛(wèi)生培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法，以確保洗手和手消毒的效果。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指導(dǎo)和監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。，不僅僅是掌握七步洗滌技術(shù)就可以了！4、手衛(wèi)生管理和基本要求4、手消毒效果應(yīng)符合以下相應(yīng)要求： a)手衛(wèi)生消毒：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)為10cfu/cm2。b)外科手消毒：監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)為5cfu/cm2。29，5，手衛(wèi)生設(shè)施，5.1洗手和衛(wèi)生手消毒設(shè)施移動水洗手設(shè)施手術(shù)室，產(chǎn)房，重癥監(jiān)護(hù)室，新生兒室，母嬰室，口腔科和消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)科室應(yīng)配備非接觸式水龍頭。在條件允許的情況下，診斷和治療區(qū)應(yīng)配備非手動水龍

10、頭。肥皂應(yīng)該保持干凈和干燥。肥皂溶液的容器應(yīng)是一次性的，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清洗消毒。應(yīng)提供干燥的手用品或設(shè)施，以避免二次污染。5.2手術(shù)手消毒設(shè)施、30、中華人民共和國輕工行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)QB 26542004洗手液材料要求感官指標(biāo)外觀(無分層、無懸浮物或沉淀、無明顯機(jī)械雜質(zhì))氣味穩(wěn)定.3.4微生物指標(biāo)總菌數(shù)/(1000CFU/g糞大腸菌群無法檢測)，4.2衛(wèi)生紙微生物指標(biāo)：總菌落數(shù)600 CFU/G無法檢測：大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，31、5、手衛(wèi)生設(shè)施，5.1洗手和衛(wèi)生手消毒設(shè)施，5.2手術(shù)手消毒設(shè)施洗手池：洗手防止洗手水飛濺；水槽應(yīng)該每天清洗和消毒。水龍頭：數(shù)量不得少于手術(shù)室數(shù)量

11、；水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。手消毒劑：應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批文(采購使用部門說明：批準(zhǔn)和使用范圍，注明用于外科手消毒)，并在有效期內(nèi)使用；液體出口應(yīng)為非手觸摸型。干手用品：每個人都應(yīng)該使用干手巾，使用后要清洗和消毒；每次應(yīng)清洗裝有消毒毛巾的容器并消毒。其他：應(yīng)配備定時裝置、洗手流程和說明圖。6.洗手和衛(wèi)生的手部消毒方法應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手上有血液或其他體液等可見污染時，用肥皂和自來水洗手。當(dāng)手沒有可見污染時，建議使用速干手消毒劑消毒手，而不是洗手。本課的重點(diǎn)，33，洗手或使用快干手消毒劑的指征，1。在與每個患者直接接觸之前和之后，當(dāng)從同一患者身體的受污染部分移動到清潔部分時。2.接觸患者粘膜、受

12、損皮膚或傷口前后，接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物和傷口敷料后。3.穿脫隔離衣前后，脫下手套后。4.在進(jìn)行無菌操作和處理干凈無菌物品之前。5、接觸病人的周圍環(huán)境和物品后。6.在處理藥物或餐飲之前。本類的重點(diǎn)，前2項(xiàng)(保護(hù)處理對象)；3正面和背面(保護(hù)兩側(cè))；在4(接觸污染后)、34、35之后，第一步是手掌相對，手指相互摩擦，第二步是手掌沿著手指相互摩擦，第四步是將手與手指鎖定在相對的手掌上，第六步是指尖在相對的手掌上來回擦洗，第三步是手掌相對，雙手交叉并沿著手指相互摩擦，第五步是用另一只手旋轉(zhuǎn)并摩擦另一只拇指。36.洗手、濕手取液和揉捏方法：沖洗和干性皮膚護(hù)理，注意事項(xiàng)，1。小心揉搓雙手至少

13、15秒鐘，并注意清潔雙手的所有皮膚，包括手背、指尖和手指。注意徹底清潔佩戴戒指和其他裝飾品的零件。隨時注意清洗水龍頭的方式和方法。4.用清水洗凈雙手。37、指示“先洗手，給門衛(wèi)的手消毒”，接觸病人的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微生物污染的物品后。經(jīng)過直接檢查、治療，怒當(dāng)手套損壞或手被污染時，應(yīng)在不同病人的手術(shù)之間再次進(jìn)行外科洗手和手部消毒。洗手、消毒、外科洗手的方法和要求洗手前，應(yīng)取下手飾并修剪指甲，長度不應(yīng)超過指尖。用適量洗滌劑清潔手、前臂和上臂下1/3處，并仔細(xì)擦拭。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺紋。用自來水沖洗手、前臂和上臂下1/3處。用干手用品擦干手、前臂和上臂

14、下1/3。手消毒劑涂于手的每一個部位，前臂下1/3和上臂，仔細(xì)擦拭2分鐘和6分鐘；清洗、沖洗、干燥并消毒雙手前臂下1/3和上臂26分鐘。手術(shù)手的消毒方法(注意事項(xiàng))、手消毒劑的用量、揉捏時間和使用方法按產(chǎn)品說明執(zhí)行；不應(yīng)佩戴假指甲來保持指甲周圍的組織清潔；在整個手部消毒過程中，將手放在胸部和肘部上方，這樣水就可以從手流到肘部。手術(shù)后取下手術(shù)手套后，用肥皂(肥皂溶液)清潔雙手；指甲清潔產(chǎn)品應(yīng)每天清洗和消毒。42，8。手消毒效果監(jiān)測：手術(shù)室、產(chǎn)房、層流潔凈病房、骨髓移植病房、重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室、口腔科等14個科室的醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測每季度進(jìn)行一次；當(dāng)懷疑醫(yī)院感染的爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生有關(guān)時

15、，應(yīng)及時監(jiān)測并檢測相應(yīng)的病原微生物。43、監(jiān)測方法：按GB15982的要求。采樣時間：在接觸患者和進(jìn)行診斷和治療活動之前進(jìn)行采樣。取樣方法：將受試者的5個手指集合在一起，用含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸泡過的棉簽在雙手手指曲面上來回摩擦2次，一只手摩擦約30cm2的面積，在摩擦過程中同時旋轉(zhuǎn)棉簽；將棉簽接觸操作者的部分切掉，放入裝有相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管中，10毫升內(nèi)送檢驗(yàn)。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，44，檢測方法：將混合器上的采樣管搖動20秒或劇烈搖動80次，用無菌吸管吸取1.0毫升待測樣品并接種到滅菌盤中，將每個樣品接種到兩個盤中，向盤中加入15毫升和18毫升溶解的4548營養(yǎng)瓊脂，邊傾倒邊均勻搖動，凝固后放入361培養(yǎng)箱中48小時，并計(jì)數(shù)菌落數(shù)。菌落總數(shù)的計(jì)算方法：菌落總數(shù)(cfu/cm2)，平板菌落數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2)，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，45，手衛(wèi)生合格判定標(biāo)準(zhǔn)：手衛(wèi)生消毒：10cfu/cm2，手術(shù)手消毒：5cfu/cm2，手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測，46，47，謝謝！48，手衛(wèi)生依從性問卷，黃翠蘋手衛(wèi)生依從性問卷。醫(yī)生，49歲， _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _