胰腺疾病超聲診斷ppt課件

1、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院超聲科胰腺疾病超聲診斷，胰腺超聲解剖。上腹部腹膜后器官的胰腺體積隨年齡增長逐漸縮小，分為胰頭、胰頸、胰體和胰尾。胰尾最常見于脾門或主胰管附近，主胰管穿過胰腺，在與總膽管匯合后在十二指腸乳頭處開口。3。檢測(cè)方法、準(zhǔn)備：必要時(shí)飲水位：仰臥位、側(cè)臥位、半坐位儀器：腹部超聲診斷儀，3.5兆赫探頭路徑：臍與劍突間的橫向和縱向切割；左側(cè)肋間切口。脾靜脈是橫切時(shí)確認(rèn)胰腺的標(biāo)志。正常胰腺聲像圖邊界清晰光滑，回聲中等，略高于肝臟。光斑小且均勻，回聲隨年齡增長而增加。它可以是蝌蚪形、啞鈴形和香腸形，主胰管有線性強(qiáng)回聲。內(nèi)徑1-2毫米。正常值：胰頭3厘米，身體2厘米，尾巴1-3厘米。5。急性胰腺

2、炎，胰腺腫大的直接癥狀(局限性或彌漫性)。后方增強(qiáng)常導(dǎo)致胃腸積氣、氣體反射增強(qiáng)、胰腺間接征象不清。假性囊腫可出現(xiàn)在外周弱回聲區(qū)(滲出和水腫)，常伴有膽結(jié)石腹水和胸腔積液。6.慢性胰腺炎、胰腺輪廓不清、邊界不規(guī)則、與周圍區(qū)域邊界不清、內(nèi)部回聲增強(qiáng)、內(nèi)部回聲不均勻、不規(guī)則狹窄、帶狀高回聲胰管扭曲和擴(kuò)張可合并假性囊腫和胰管結(jié)石。7、胰腺結(jié)石性疾病，胰腺輕度腫大，邊界不規(guī)則，回聲增強(qiáng)，紋理不均勻，胰管增大，呈珠狀和囊性，內(nèi)部有強(qiáng)光點(diǎn)，胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)有強(qiáng)化光點(diǎn)(鈣化),后方有聲音陰影。8、胰腺囊腫，真性囊腫可分為先天性囊腫、滯留性囊腫和寄生蟲性囊腫，這在兒童先天性中較為常見，超聲顯示胰腺旁或胰腺內(nèi)有一個(gè)邊界

3、清楚的無回聲區(qū)。獲得后部增強(qiáng)滯留囊腫，超聲顯示邊界清晰，但為胰腺組織包圍的梭形無回聲區(qū)。9。胰腺囊腫和假性囊腫一般由急性和慢性胰腺炎及外傷引起，也可出現(xiàn)在胰腺的局部無回聲區(qū)，其直徑在腹腔的任何部位都在幾厘米至幾十厘米之間，邊界清楚，內(nèi)部有微小的光點(diǎn)，后部有單個(gè)或多個(gè)回聲增強(qiáng)。10.胰腺癌主要發(fā)生在胰頭，其特征是胰腺局部增大；彌漫性不規(guī)則病變的特征是低回聲和混合回聲，腫瘤邊界不清。輪廓不完整后，回聲減弱或消失，胰管可被壓縮。蛇形或珠狀擴(kuò)張的胰腺尾部腫瘤很少見，容易漏診。11歲。胰島細(xì)胞瘤，功能性(胰島素瘤)大于1cm時(shí)容易發(fā)現(xiàn)，呈弱回聲。通常位于身體尾部的胰腺是正常的。它需要與臨床上無功能的胰島細(xì)胞瘤相結(jié)合，胰島細(xì)胞瘤體積大、低回聲、光滑整齊，可以是囊性和惡性的。12歲。間接征象包括膽管受壓、膽管阻塞