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文檔簡介

1、甲狀腺知識介紹不要讓甲狀腺疾病偷走你的健康,潘明,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院。2,基礎(chǔ)章節(jié):探索甲狀腺,蝴蝶的秘密,3,基礎(chǔ)章節(jié):探索甲狀腺,是的,它是甲狀腺!4,基礎(chǔ)章節(jié):探索甲狀腺,5,基礎(chǔ)章節(jié):探索甲狀腺,甲狀腺,身體的引擎,這個病人比她的小妹妹高。嘿。七、九年后,她停止生長,變成了白癡。(摘自Kocher,t . archklinkchir 293360254-337,1883),8,基礎(chǔ)章節(jié):探索甲狀腺,雖然甲狀腺很小,但一旦出了問題,9,基礎(chǔ)章節(jié):探索甲狀腺,甲狀腺疾病是一種常見的內(nèi)分泌疾病。世界上的病人人數(shù)已經(jīng)超過3億,而且還在逐年增加,其中50%的人對這種疾病一無所知。10,

2、基礎(chǔ)章節(jié):探索甲狀腺,11,外科常見甲狀腺疾病,甲狀腺結(jié)節(jié),外科常見甲狀腺疾病,12,瑞士西奧多科赫(Kocher,teodor),1841-1917,1909年諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎獲得者,第一個獲得諾貝爾甲狀腺生理學(xué)、病理學(xué)和外科學(xué)獎的外科醫(yī)生科赫,teodor。13,什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺腫塊被稱為甲狀腺結(jié)節(jié),是最常見的甲狀腺疾病。約5%的人可以通過觸診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),而更多的人(20.76%)可以通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率隨著年齡的增長而逐漸增加,尤其是女性。什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,但有些可能是甲狀腺癌或合并甲狀腺功能異常,有些可能產(chǎn)生呼吸困難、吞咽困難

3、等壓迫癥狀,需要積極治療。然而,大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有癥狀,應(yīng)定期檢查。嘿。15、16,17,甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn),1,甲狀腺腫或結(jié)節(jié)。這是一種常見的癥狀。甲狀腺硬結(jié)節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)可以隨著吞咽而上下移動。2.壓迫的癥狀。大腫瘤通常會壓迫和移位氣管,并有不同程度的呼吸障礙癥狀。當(dāng)腫瘤侵犯氣管時,可能會出現(xiàn)呼吸困難或咯血。當(dāng)腫瘤壓迫食道時,會導(dǎo)致吞咽困難;當(dāng)腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時,可能會出現(xiàn)聲音嘶啞。3.頸部淋巴結(jié)腫大。最常見的部位是深的上、中和下頸部淋巴結(jié),在那里可以感覺到腫大的淋巴結(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)很常見。為什么?現(xiàn)代人快速的工作生活節(jié)奏和巨大的壓力是甲狀腺結(jié)節(jié)的重要誘因。同時,碘攝入不足或過量也會導(dǎo)致甲

4、狀腺結(jié)節(jié)。頸部的輻射會增加甲狀腺癌的發(fā)病率。甲狀腺結(jié)節(jié)會影響健康嗎?大多數(shù)良性和正常甲狀腺結(jié)節(jié)對健康無明顯影響。甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)會對全身多個器官產(chǎn)生不良影響。如果過大或掉入胸腔,會引起呼吸困難、吞咽困難、刺激性咳嗽和聲音嘶啞等癥狀,對健康非常有害。甲狀腺癌會直接危及生命。甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的區(qū)別可以通過體檢或超聲檢查、病史、實驗室檢查甚至病理檢查來確定。甲狀腺結(jié)節(jié),惡性,良性?惡性腫瘤的可能性很高,兒童(70歲以上)或青少年有宮頸外照射史,近年來有甲狀腺癌史。他們有甲狀腺癌家族史。體檢時,他們接觸到形狀不規(guī)則、流動性差的硬結(jié)節(jié)。22.不同病理類型的甲狀腺癌有其各自的臨床特點:(1)乳頭狀

5、腺癌最為常見,約占甲狀腺癌的60p%,女性惡性程度低,病程發(fā)展緩慢。從發(fā)現(xiàn)腫塊到就診時間,31.8%超過5年,病程最長可達(dá)20年以上。甲狀腺乳頭狀腺癌預(yù)后良好。臨床表現(xiàn)、23、(2)濾泡腺癌約占甲狀腺癌的15%-20%,可在任何年齡出現(xiàn),平均年齡高于乳頭狀腺癌,且多見于中年女性。惡性程度高,易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是血液轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移到肺和骨。原發(fā)性腫瘤通常很大,大多是單側(cè)的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常發(fā)生較晚,大多數(shù)是晚期表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)、24、(3)髓樣癌約占甲狀腺癌的5%-10%,罕見且常誤診為未分化癌。大多數(shù)甲狀腺髓樣癌患者接受甲狀腺腫塊治療,病程從10天到20年不等。有些病人接受頸部淋巴結(jié)腫大的治療。多

6、數(shù)患者無特殊不適,部分患者可能有吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽和呼吸困難等癥狀,少數(shù)患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移癥狀?;颊呖赡軙霈F(xiàn)腹瀉、面部潮紅、多汗和其他內(nèi)分泌紊亂。臨床表現(xiàn)未分化癌未分化癌又稱間變性癌,是一種高度惡性腫瘤,約占甲狀腺癌的8%。平均發(fā)病年齡一般在60歲以上??焖龠M展是最重要的臨床特征。腫塊很快累及鄰近組織和器官,導(dǎo)致聲音嘶啞、咳嗽、吞咽困難和頸部疼痛。檢查時,我們可以在甲狀腺和頸部看到一個彌散的巨大固體塊,它堅硬、固定、不清晰,并廣泛侵犯周圍組織。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高,且經(jīng)常發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。臨床表現(xiàn)、26、如何預(yù)防甲狀腺癌?童年時盡量避免頭部和頸部的x光照射。2.保持精神愉快和防止情感內(nèi)傷是預(yù)防這

7、種疾病發(fā)生的重要方面。3.注意飲食,控制食用碘化產(chǎn)品,這可能是某些類型甲狀腺癌的另一個誘發(fā)因素。4.甲狀腺癌患者應(yīng)該吃有營養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜,以免發(fā)胖。5.避免使用雌激素,因為它會促進甲狀腺癌的發(fā)生。6.積極鍛煉以提高抗病能力。有沒有吃甲狀腺結(jié)節(jié)的藥?目前,還沒有治療甲狀腺結(jié)節(jié)的特效藥。一些囊性結(jié)節(jié)患者可能由于囊液的吸收而逐漸縮小,但這種情況很容易復(fù)發(fā)。如果你發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),你應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生。28,甲狀腺結(jié)節(jié)的預(yù)防,1。盡量避免多次頸部放射檢查和暴露。2.每年定期檢查甲狀腺功能和結(jié)節(jié)性質(zhì),以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。3.有甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)史的患者也應(yīng)定期復(fù)查以避免復(fù)發(fā)。4.接受甲狀腺激素治療的甲狀

8、腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)爭取早期手術(shù)治療,以防止病情惡化。5.無論是甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)、多發(fā)結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)、熱結(jié)節(jié)還是冷結(jié)節(jié),手術(shù)治療都更加積極和安全,以防止惡性結(jié)節(jié)的誤診。如果超聲檢查被認(rèn)為是良性結(jié)節(jié),應(yīng)該多久復(fù)查一次?對于直徑為0.5厘米的實性和囊實性結(jié)節(jié),應(yīng)每6個月至12個月復(fù)查一次;直徑0.5-1.0厘米,無明顯不適,甲狀腺功能無異常,需每3-6個月復(fù)查一次;如果直徑大于1.0厘米,應(yīng)每三個月復(fù)查一次或盡快手術(shù)。復(fù)查時,如果結(jié)節(jié)生長較快,體積在短時間內(nèi)迅速增大,應(yīng)引起高度重視,并請專家進行治療。有必要對甲狀腺結(jié)節(jié)進行手術(shù)嗎?大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)不需要藥物或手術(shù),但一些危及健康的結(jié)節(jié)需要積極治療。甲狀腺結(jié)節(jié)高

9、度懷疑是甲狀腺機能亢進的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)。那些在甲狀腺腫中發(fā)現(xiàn)鈣化的人有大的胸骨后甲狀腺腫結(jié)節(jié),伴有壓迫癥狀。31歲。手術(shù)是治療甲狀腺腫瘤的最佳方法,但有人認(rèn)為甲狀腺癌的惡性程度較低,所以只要不礙事,手術(shù)就會推遲。事實上,這是一個誤解。甲狀腺癌占惡性腫瘤的1.3%,占甲狀腺腫瘤的4.8%,是最常見的內(nèi)分泌腺體腫瘤。甲狀腺癌可以發(fā)生在兒童和老年人之間。然而,甲狀腺癌在年輕人中比在老年人中更常見。根據(jù)調(diào)查,甲狀腺癌占因此,對于直徑超過1厘米的甲狀腺腫瘤,即使在臨床上被認(rèn)為是良性的,也建議早期手術(shù)切除。腫瘤小于1厘米的患者應(yīng)由有經(jīng)驗的專家進行檢查,并定期隨訪。我聽說甲狀腺手術(shù)后你需要長期服藥,對嗎?有副作用嗎?甲狀腺手術(shù)后需要適當(dāng)服用甲狀腺素的病例有三例。首先,良性甲狀腺結(jié)節(jié),一小部分到一半的甲狀腺組織被切除,而剩余的甲狀腺組織可以維持機體的甲狀腺功能。此時,適當(dāng)補充甲狀腺素制劑有利于減少殘余甲狀腺負(fù)擔(dān),降低結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)率。人們普遍認(rèn)為服藥兩到三年是明智的。第二,良性甲狀腺結(jié)節(jié),切除了一半以上的甲狀腺組織,明顯降低了結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)率,但甲狀

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