下肢血管、肌肉、神經(jīng)解剖ppt課件

1、.,.,腹股溝淺淋巴結(jié),位置: 腹股溝淺淋巴結(jié)分上、下兩群。 收納范圍: 上群收納臍以下腹壁、臀部、會(huì)陰、外生殖器、肛門的淋巴。 下群收納足和小腿內(nèi)側(cè)，大腿的淺淋巴、臀部、會(huì)陰的部分淋巴。 注入部位: 腹股溝淺淋巴結(jié)的輸出管注入腹股溝深淋巴結(jié)或髂外淋巴結(jié)。,.,髖關(guān)節(jié)動(dòng)脈網(wǎng),以“臀部十字吻合”為重點(diǎn)，位于臀大肌深面。 組成： 兩側(cè)為旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng) 脈的分支； 上部為臀上、下動(dòng)脈的 分支； 下部為第一穿動(dòng)脈。,.,三、 股 部,一）股前內(nèi)側(cè)區(qū) （一）淺層結(jié)構(gòu) （二）深筋膜(闊筋膜 ) （三）肌腔隙與血管腔隙 （四）股三角 （五）收肌管 二）股后區(qū),.,（一）淺層結(jié)構(gòu) 1. 淺動(dòng)脈：3條 腹壁淺動(dòng)

2、脈 旋髂淺動(dòng)脈 陰部外動(dòng)脈 2. 淺靜脈： 大隱靜脈的5條高位屬支。 3. 皮神經(jīng)： 股神經(jīng)前皮支 股神經(jīng)內(nèi)側(cè)皮支 股外側(cè)皮神經(jīng) 閉孔神經(jīng)皮支,一）股前內(nèi)側(cè)區(qū),.,（二） 深筋膜(闊筋膜 ),為全身最厚的深筋膜，致密堅(jiān)韌。闊筋膜在股部形成下列三種結(jié)構(gòu): 髂脛束 隱靜脈裂孔 (卵圓窩) 三個(gè)肌間隔,.,骨筋膜鞘,前骨筋膜鞘： 容納股前群肌肉、股動(dòng)、靜脈、股神經(jīng)和腹股溝深淋巴結(jié)。,.,骨筋膜鞘,內(nèi)側(cè)骨筋膜鞘： 容納股內(nèi)側(cè)群肌肉、閉孔動(dòng)、靜脈和閉孔神經(jīng)等。 后骨筋膜鞘： 容納股后群肌肉和坐骨神經(jīng)等。,.,（三）肌腔隙與血管腔隙,位置： 位于腹股溝韌帶與髖骨之間，是腹、盆腔與股前區(qū)的重要通道，被髂恥弓

3、分為二部： 外側(cè)的肌腔隙 內(nèi)側(cè)的血管腔隙,.,肌腔隙,周界： 前界: 腹股溝韌帶 后界: 髂骨 內(nèi)側(cè)界: 髂恥弓 肌腔隙通過的結(jié)構(gòu): 髂腰肌 股神經(jīng) 股外側(cè)皮神經(jīng),.,血管腔隙,周界： 前界：腹股溝韌帶 后界：恥骨肌筋膜及恥骨梳韌帶 內(nèi)側(cè)界：腔隙韌帶 外側(cè)界：髂恥弓 血管腔隙通過的結(jié)構(gòu): 股鞘 股動(dòng)脈 股靜脈 股管,.,（四） 股三角,位置： 位于股前內(nèi)側(cè)區(qū)上1/3部，為一底向上、尖向下的三角形凹陷。股三角向下通收肌管。 股三角周界： 上界：腹股溝韌帶 下外界：縫匠肌內(nèi)側(cè)緣 下內(nèi)界：長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣 前壁：闊筋膜 后壁：髂腰肌 恥骨肌 長(zhǎng)收肌,.,股三角內(nèi)容及其排列,內(nèi)容： 股神經(jīng) 股鞘及包含內(nèi)容

4、 腹股溝深淋巴結(jié) 主要內(nèi)容的位置關(guān)系： （從外向內(nèi)依次為） 股神經(jīng) 股動(dòng)脈 股靜脈 股管,.,構(gòu)成: 為腹橫筋膜和髂筋膜向下延伸的筋膜鞘。被二個(gè)縱向的纖維隔將鞘分為外、中、內(nèi)三部分。 股鞘內(nèi)容: 外側(cè)容納股動(dòng)脈 中間容納股靜脈 內(nèi)側(cè)部即股管,1. 股 鞘,.,2. 股 管,位置： 股鞘內(nèi)側(cè)份，長(zhǎng)約1-2cm。下端為盲端，適對(duì)隱靜脈裂孔。上口為股環(huán)，覆有股環(huán)隔。 股環(huán)周界: 前界: 腹股溝韌帶 內(nèi)側(cè)界: 腔隙韌帶 后界: 恥骨梳韌帶 外側(cè)界: 股靜脈內(nèi)側(cè) 的纖維隔。,.,2. 股 管,股疝的形成: 腹內(nèi)壓升高時(shí)，腹盆腔臟器可被推向股凹，經(jīng)股環(huán)至股管而形成股疝，以老年女性為多見。,.,3. 股動(dòng)脈

5、及其分支,（1）3條淺動(dòng)脈 腹壁淺動(dòng)脈 旋髂淺動(dòng)脈 陰部外動(dòng)脈 （2）股深動(dòng)脈 旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈 旋股外側(cè)動(dòng)脈 穿動(dòng)脈（4-5條）,.,股靜脈與股動(dòng)脈伴行，向上移行為髂外靜脈。 主要屬支為大隱靜脈。,4. 股靜脈及其屬支,.,位于股靜脈上部周圍及與股管內(nèi)。 收納下肢、會(huì)陰部、臀部等處的淋巴，其輸出管注入髂外淋巴結(jié)。,5. 腹股溝深淋巴結(jié),.,6.股神經(jīng)及其分支,股神經(jīng)經(jīng)肌腔隙進(jìn)入股三角，位于股動(dòng)脈外側(cè)。 股神經(jīng)的分支有： 肌支：支配股前群肌 和恥骨肌。 皮支：分布于股前面皮膚主 要皮支為隱神經(jīng)，向 下進(jìn)入收肌管。,.,（五） 收肌管,位置： 股前內(nèi)側(cè)區(qū)中1/3段，長(zhǎng)約15cm。 境界： 前內(nèi)側(cè)壁: 縫匠肌及大收肌腱板 前外側(cè)壁: 股內(nèi)側(cè)肌 后壁: 長(zhǎng)收肌、大收肌 上口: 接股三角尖 下口: 收肌腱裂孔，通腘窩,又 稱股腘管。,.,收肌管通過結(jié)構(gòu)及位置關(guān)系,從前向后為: 隱神經(jīng) 股動(dòng)脈 股靜脈,.,二） 股后區(qū),1.肌肉： 2.血管神經(jīng)： 坐骨神經(jīng)：于股二頭肌長(zhǎng)頭與大收肌之間下降至腘窩上角分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。坐骨神經(jīng)分支至股后群肌（半腱肌、半膜肌、股二頭肌長(zhǎng)頭、大收?。?，股二頭肌短頭由腓總神經(jīng)支配。,.,1、肌肉 2、血管神經(jīng) 脛前動(dòng)脈 足背動(dòng)脈