醫(yī)院保潔人員培訓(xùn)

1、醫(yī)院保潔人員培訓(xùn) 感染管理科 柳兒 2016年7月,醫(yī)院保潔人員的工作,保持環(huán)境的清潔 消毒隔離 保潔人員應(yīng)清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明確各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法、消毒液的配制、清潔消毒的原則、程序。 保潔人員在日常工作中不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離預(yù)防交叉感染。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 手衛(wèi)生（洗手和手消毒） 手套 口罩 防護(hù)服裝,戴手套 不等于 洗手,清潔與消毒執(zhí)行原則,一般情況先清潔再消毒 濕式清潔，避免揚(yáng)塵。 清潔病房或區(qū)域時，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由輕度污染到重度污染,一次擦完，不宜反復(fù)擦拭。 清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，必須做到一桌一巾、一床一巾，一室一拖布。

2、 至少完成一個區(qū)域的清潔后，更換一次手套或進(jìn)行一次手衛(wèi)生。 有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循“床單位消毒”的原則。 抹布、拖把使用后清洗干凈，在500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 （床單位消毒：對患者住院期間、出院、轉(zhuǎn)院、死亡后所用的床及床周圍物體表面進(jìn)行的清潔消毒。）,拖把、抹布的使用及管理,清潔時必須做到：一桌一巾，一床一巾，一房間一拖把一清洗 擦拭前的毛巾（抹布）與擦拭后的毛巾應(yīng)分開放置。 更換病房時應(yīng)清洗拖把，洗拖把的水應(yīng)及時更換。 分區(qū)使用后污染的拖把將分別進(jìn)行清洗、消毒、清洗、懸掛晾干備用（不同區(qū)域使用的拖把上端應(yīng)有相對應(yīng)的顏色標(biāo)識。） 使用后拖把、抹

3、布的處理：清洗、消毒、清洗，晾干備用。 消毒方法：250500mgL含氯消毒劑浸泡30分鐘,病房終末清潔與消毒,終末消毒：患者出院、轉(zhuǎn)院（病房）或死亡后，對其診療的所有設(shè)備儀器和日常起居相關(guān)的所有家具，以及可能污染的衛(wèi)生盥洗區(qū)域等進(jìn)行徹底的清潔和消毒。 操作程序：個人防護(hù)、空氣消毒、遵循“清潔單元”原則進(jìn)行物表清潔消毒、清潔人員個人衛(wèi)生處理。,病房終末清潔與消毒,個人防護(hù)：工作服、帽子、口罩、手套。 空氣消毒：病房開窗通風(fēng)，冬季或不適宜開窗時用紫外線照射1小時（無人情況下）。,病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表,500mg/L含氯消毒液擦拭消毒： 第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子 第二步：設(shè)備

4、表面擦試消毒。 第三步：清潔消毒床頭柜（清空所 有抽屜后，由上而下，由里而外一 一清潔消毒） 第四步：清潔病房床板、床墊。,病房終末清潔與消毒-環(huán)境物表,第五步：清潔消毒病床床餐板，床頭、 床尾、床扶手、床邊。 第六步：清潔消毒病床底部及輪子。 第七步：地面清潔消毒從半污染區(qū) 污染區(qū)拖地，采用“S”型方式拖地。 第八步：脫去防護(hù)用品，執(zhí)行手衛(wèi)生。 充分分解、徹底清潔、不留死角,含氯消毒液的配制,個人防護(hù) 口罩 手套 “84”消毒液的配制：,含氯消毒劑的配制,保潔員含氯消毒液濃度配比表,含氯消毒劑使用注意事項(xiàng),應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用24h。 清潔的空桶 量杯注入清水 加

5、入消毒片 消毒片融化后混勻 使用時應(yīng)進(jìn)行濃度檢測：將消毒劑濃度試紙浸入消毒液后，半分鐘內(nèi)，在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較，督促讀出溶液所含有效成分濃度值。時間超過一分鐘，顏色即逐漸消退。,含氯消毒劑使用方法,擦拭:將消毒劑用自來水稀釋成使用濃度,用干凈抹布沾濕后,對物品進(jìn)行擦拭。 浸泡:將消毒劑用自來水稀釋成使用濃度,將物品完全浸沒于消毒液中,作用至規(guī)定時間。 當(dāng)使用的消毒液對物品有腐蝕時,作用至規(guī)定時間后,應(yīng)用清水擦拭或沖洗干凈。,醫(yī)療廢物的概念,醫(yī)療廢物管理,醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、 保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接 或者間接感染性、毒性以及其他危害性的 廢物。,醫(yī)療廢物的分類

6、,醫(yī)療廢物管理,感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械等。 損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用 縫合針、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。 化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。,醫(yī)療廢物的管理,感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集

7、。 隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封； 放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。 盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。,預(yù)防銳器傷與針刺傷,收集醫(yī)療廢物時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施分類收集， 不得徒手收集銳器。 銳器盒盛裝3/4滿時，應(yīng)及時使用有效的封口方式 ， 并保證銳器盒一旦被封口，則無法在不破壞的情況 下被再次打開。在不破壞的情況下被再次打開,職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理措施,沖洗：皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂液和流動水沖洗；發(fā)生黏膜職業(yè)暴露時應(yīng)用生理鹽水反復(fù)沖洗。 擠血：如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷