CT掃描操作規(guī)范

1、CT掃描操作規(guī)范 CT檢查原則首先是獲得最有價(jià)值的診斷信息，同時(shí)在保證診斷質(zhì)量的前提下，盡量減少輻射劑量。掃描前準(zhǔn)備 做CT檢査前，病人須攜帶有關(guān)檢査資料，包括以前的CT、MRI和X線檢査的資料，以及其他臨床檢査資料。 認(rèn)真核對(duì)CT檢査申請(qǐng)單，了解病情，明確檢査目的和要求。對(duì)檢査目的要求不清的申請(qǐng)單應(yīng)與有關(guān)人員核準(zhǔn)確認(rèn) 訓(xùn)練好病人呼吸與屏氣，如根據(jù)呼吸的指令或指示燈進(jìn)行有規(guī)律的呼吸，以避免呼吸或運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。 通常腹部的檢査要口服稀釋的陽(yáng)性對(duì)比劑或陰性對(duì)比劑溫水。作用是使胃腸道充盈能使所觀察的部位與胃腸道區(qū)分開來(lái)。如需增強(qiáng)的病人，檢査前4小時(shí)禁食，陽(yáng)性對(duì)比劑按1%1.5%的比例調(diào)制，檢査前3

2、0min第一次口服300500ml,檢査前即刻200300ml.小兒酌情減量，如重點(diǎn)觀察膽囊及膽道一般口服陰性對(duì)比劑或水 對(duì)病人應(yīng)做好耐心的解釋說(shuō)明工作以及必要囑咐，包括檢査中機(jī)器發(fā)出的響聲等，消除其緊張情緒及取得病人的配合，以使檢査能順利進(jìn)行。 被檢査的病人和陪伴家屬進(jìn)入CT室必須換鞋保持CT室機(jī)房?jī)?nèi)整潔，以免灰塵等進(jìn)入，影響機(jī)器的正常運(yùn)行注意事項(xiàng) 檢査并去除被檢部位的金屬物品，如鑰匙、錢幣和含有金屬物質(zhì)的紐扣等，以防止偽影的產(chǎn)生。 需要增強(qiáng)的病人，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史，有無(wú)不宜適用對(duì)比劑的身心疾病，根據(jù)藥物使用說(shuō)明做或不做過(guò)敏試驗(yàn)。同時(shí)叮囑病人或家屬簽好同意申請(qǐng)書。 盡可能將病人的體位

3、放置舒適，以及將病人的身體置于床面中心或是被檢查部位放置于掃描野中心 對(duì)于易動(dòng)或精細(xì)掃描部位應(yīng)設(shè)法固定。對(duì)于小孩或躁動(dòng)病人應(yīng)作鎮(zhèn)靜處理 根據(jù)掃描要求選用不同的重建算法，在不影響診斷的情況下盡可能采用較低的掃描條件 能捫及腫塊的，應(yīng)在體表做相應(yīng)標(biāo)示，以利識(shí)別 應(yīng)注意掃描檢査以外部位的防護(hù)屏蔽 增強(qiáng)掃描后病人應(yīng)留觀15min左右以觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng) 檢査完后掃描技師應(yīng)認(rèn)真填寫檢査申請(qǐng)單相關(guān)項(xiàng)目并簽名 對(duì)病人姓名等資料的輸入必須準(zhǔn)確，特別注意是頭先進(jìn)還是足先進(jìn)等表示左右方位等操作，對(duì)于掃描是否采用對(duì)比劑等，需明確標(biāo)明，供診斷參考 檢査前一周內(nèi)不能服用重金屬藥物，如果一周內(nèi)曾進(jìn)行過(guò)胃腸道鋇餐造影者則與檢

4、査前先行腹部透視，確認(rèn)腹腔內(nèi)無(wú)鋇劑殘留方能檢査禁忌癥：嚴(yán)重肝腎功能不全者，含碘對(duì)比劑過(guò)敏者圖形顯示和攝影 根據(jù)掃描部位選擇合適的窗寬、窗位。 依次循序攝取定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。 病灶層面放大攝片（必要時(shí)） 根據(jù)臨床需要，進(jìn)行必要的圖像重建一 顱腦【適應(yīng)證】1腦血管病。2顱內(nèi)感染、脫髓鞘及寄生蟲；3顱腦外傷。4顱腦腫瘤。5先天發(fā)育異常?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頭上的所有金屬物；2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)以上?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描，鑒別幕上下病變時(shí)推薦增加冠狀掃描或MPR。2掃描角度及范圍：橫斷掃描：掃描角度與聽眶上線平行，范圍從枕骨大孔到顱頂。必要時(shí)增加冠狀掃描或者冠狀MPR：掃描或重組角

5、度與鞍底垂直，范圍根據(jù)需要制定。3掃描參數(shù)：層厚58mm，連續(xù)掃描，或者螺旋掃描，重建層厚58mm,，螺距1。4增強(qiáng)掃描：常規(guī)增強(qiáng)，靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/秒；注射完畢后掃描，必要時(shí)做延遲掃描?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法；2需要觀察顱骨的患者：增加骨算法圖像。【窗寬和窗位】 腦組織窗：用于觀察腦組織，窗寬：80100Hu；（外傷時(shí)再適當(dāng)加大窗寬，以免遺漏小面積的硬膜下和硬膜外血腫等）窗位：3040Hu。骨窗：用于觀察顱骨，窗寬：20003000Hu；窗位：200700Hu?！居跋褓|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】腦組織窗：能夠顯示灰白質(zhì)邊界、基底神經(jīng)節(jié)、腦室系統(tǒng)、中腦周圍的腦脊液腔

6、隙、靜脈注射對(duì)比劑后的大血管和腦室脈絡(luò)叢。骨窗：能夠顯示顱骨的內(nèi)、外板，板障?！菊掌蟆砍Ｒ?guī)掃描：用顱腦窗，外傷患者加骨窗。二 鞍區(qū)【適應(yīng)證】1鞍內(nèi)病變。2鞍旁病變。【檢查前準(zhǔn)備】1祛除頭上的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)?！緬呙枰蟆?掃描方位：冠狀掃描。2掃描角度及范圍：冠狀掃描，掃描角度與鞍底垂直，范圍必須包括前窗突前緣到后窗突后緣，病灶較大時(shí)要前后緣都超過(guò)病灶的邊緣。3掃描參數(shù)：常規(guī)冠狀掃描：層厚2mm；螺旋掃描：層厚2mm，螺距1或0.75。4增強(qiáng)掃描 必要時(shí)增強(qiáng)掃描。靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/秒，注射完畢后立即掃描?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法

7、。2需要觀察顱骨的患者：增加骨算法圖像?！敬皩捄痛拔弧磕X組織窗：用于觀察腦組織，窗寬：80100Hu；（外傷時(shí)再適當(dāng)加大窗寬，以免遺漏小面積的硬膜下和硬膜外血腫）窗位：3040 Hu。骨窗：用于觀察顱骨，窗寬：20003000 Hu；窗位：200700 Hu?！居跋褓|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】腦組織窗：能夠顯示灰白質(zhì)間邊界、垂體、鞍上池、靜脈注射對(duì)比劑后的大血管和腦室脈絡(luò)叢。骨窗：能夠顯示顱骨的內(nèi)、外板，板障?！菊掌蟆砍Ｒ?guī)掃描：用顱腦窗，外傷患者加骨窗。三 眼眶【適應(yīng)證】1眶內(nèi)腫瘤。2眶內(nèi)感染。3眶內(nèi)其它疾?。ㄑ劭敉鈧麉⒄疹^面部外傷一節(jié)）?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頭上的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。【掃描

8、要求】1掃描方位：橫斷掃描后加冠狀掃描或MPR。2掃描角度及范圍：橫斷掃描：掃描角度與聽眥線平行，范圍從眶上緣到眶下緣。冠狀重組：重組角度與聽眥線垂直，范圍從眶前緣到視神經(jīng)管后緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚23mm，螺距1。推薦螺旋掃描后行冠狀MPR替代直接冠狀掃描。 4增強(qiáng)掃描：必要時(shí)增強(qiáng)掃描。常規(guī)增強(qiáng)，靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/s，注射完畢后立即掃描；如果懷疑血管瘤，要延遲掃描?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法。2需要觀察眶骨的患者：增加骨算法圖像?！敬皩捄痛拔弧寇浗M織窗：用于眶內(nèi)軟組織的觀察，窗寬：300400Hu；窗位：3040 Hu骨窗：用于觀察眶骨，窗寬

9、：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】腦組織窗：能夠顯示眼球結(jié)構(gòu)（晶狀體、眼環(huán)等），眼肌，視神經(jīng)骨窗：能夠顯示眶骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)【照片要求】常規(guī)掃描：用軟組織窗，外傷患者以及其他需要觀察骨結(jié)構(gòu)的病例加骨窗。包括橫斷圖像和冠狀圖像兩種。四 副鼻竇【適應(yīng)證】1副鼻竇腫瘤。2副鼻竇感染。3副鼻竇手術(shù)前解剖觀察。4副鼻竇其它病變。（外傷掃描見顱面外傷一節(jié)）【檢查前準(zhǔn)備】1祛除頭上的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)?！緬呙枰蟆?掃描方位：螺旋橫斷。2掃描角度及范圍： 橫斷掃描：掃描角度與聽眶下線平行，范圍從額竇上緣到上頜竇下緣。冠狀重組：掃描角度與聽眶下線垂直，范圍從眶前緣到

10、上頜竇后緣。3掃描參數(shù)：螺旋CT：層厚23mm，螺距1。 螺旋掃描后做冠狀MPR替代直接掃描。4增強(qiáng)掃描：常規(guī)增強(qiáng)，靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/s后掃描；必要時(shí)延遲掃描?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法。2骨骼觀察增加骨算法圖像。【窗寬和窗位】軟組織窗：用于眶內(nèi)軟組織的觀察，窗寬：300400 Hu；窗位：3040 Hu。骨窗：用于觀察骨結(jié)構(gòu)，窗寬：20003000 Hu；窗位：200700 Hu?！居跋褓|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】軟組織窗：能夠顯示增厚的粘膜和軟組織病變骨窗：能夠顯示骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)【照片要求】包括軟組織窗與骨窗、冠狀及橫斷圖像。五 顳骨【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。

11、4先天發(fā)育異常?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頭上的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)?！緬呙枰蟆?掃描方位：螺旋橫斷掃描后加冠狀位MPR。2掃描角度及范圍：橫斷掃描：掃描角度與聽眶上線平行，范圍從顳骨上緣到頸靜脈孔下緣。冠狀重組：重組角度與聽眥線垂直，范圍從巖骨前緣到后緣。3掃描參數(shù)：應(yīng)用高空間分辨力算法（HRCT）。螺旋掃描：層厚0.51mm（推薦亞毫米），螺距0.50.75。4增強(qiáng)掃描：必要時(shí)增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/秒,注射完畢后掃描。【重建算法】常規(guī)掃描：骨算法圖像（推薦應(yīng)用顳骨掃描模式）必要時(shí)加軟組織算法（例如懷疑橋小腦角腫瘤）【窗寬和窗位】 骨窗：用于

12、觀察骨結(jié)構(gòu)，窗寬：30004000 Hu；窗位：600800 Hu。【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】骨窗：能夠顯示顳骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)：聽骨鏈、面神經(jīng)管、耳蝸、半規(guī)管等?！菊掌蟆抗谴?，必要時(shí)加軟組織窗。六 鼻口咽【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3其它病變?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頭頸部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。3. 訓(xùn)練患者屏氣【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描2掃描角度及范圍：橫斷掃描：掃描角度與聽眥線平行，范圍從顱底海綿竇平面到第三頸椎下緣水平。 冠狀重組：重組角度垂直于顱底，范圍從翼突前緣到第一頸椎前緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚23mm，螺距1，必要時(shí)加冠狀MPR。4屏氣掃描，避免吞咽動(dòng)作。5增強(qiáng)掃描：

13、靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/秒，注射完畢后掃描；必要時(shí)延遲掃描（例如懷疑血管瘤時(shí)）?！局亟ㄋ惴ā寇浗M織算法【窗寬和窗位】軟組織窗：窗寬300400 Hu，窗位3040 Hu骨窗：用于觀察骨結(jié)構(gòu)，窗寬：20003000 Hu；窗位：200500 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】軟組織窗：能夠分辨鼻口咽的各層次結(jié)構(gòu)【照片要求】軟組織窗七 喉【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。4其它病變?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頭頸部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。3訓(xùn)練患者屏氣?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與聲帶平行，范圍從舌骨上會(huì)厭上緣到環(huán)狀軟骨下緣以下。3掃描參數(shù)：

14、螺旋掃描，層厚23mm，螺距1。4屏氣掃描，避免吞咽動(dòng)作。5增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/秒，注射完畢后掃描。6. 推薦螺旋掃描后增加冠狀MPR?！局亟ㄋ惴ā寇浗M織算法【窗寬和窗位】軟組織窗：窗寬300400Hu，窗位3040 Hu骨窗：用于觀察骨結(jié)構(gòu)或聲帶，窗寬：20003000 Hu；窗位：200500 Hu?！居跋褓|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】軟組織窗：能夠分辨會(huì)厭、聲門、杓會(huì)厭皺襞、梨狀窩等結(jié)構(gòu)。【照片要求】軟組織窗八 頸部【適應(yīng)證】1腫瘤。2淋巴結(jié)的觀察。3其它病變?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頸部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度

15、及范圍 掃描角度與橫軸線平行，范圍從下頜角到甲狀腺下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚35mm，螺距1。4增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/秒，注射完畢后掃描?！局亟ㄋ惴ā寇浗M織算法【窗寬和窗位】軟組織窗：窗寬300400 Hu，窗位3040 Hu。骨窗：用于觀察骨結(jié)構(gòu)，窗寬：20003000 Hu；窗位：200500 Hu?！居跋褓|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】軟組織窗：能夠分辨甲狀腺、頜下腺、頸部肌肉間隙和肌群、主要血管的等頸部結(jié)構(gòu)。【照片要求】軟組織窗。九 口腔頜面部【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3先天發(fā)育異常。4其它病變?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頭頸部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)?！?/p>

16、掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍從顳頜關(guān)節(jié)上緣到下頜骨下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，準(zhǔn)直35mm，螺距1。4屏氣掃描，避免吞咽動(dòng)作5增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率23ml/秒后掃描；必要時(shí)延遲掃描（例如懷疑血管瘤時(shí)）?！局亟ㄋ惴ā寇浗M織算法，需要觀察骨結(jié)構(gòu)時(shí)加骨算法【窗寬和窗位】軟組織窗：窗寬300400 Hu，窗位3040 Hu骨窗：用于觀察骨結(jié)構(gòu)，窗寬：20003000 Hu；窗位：200500 Hu。【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】軟組織窗：能夠分辨各層次結(jié)構(gòu)。【照片要求】軟組織窗。十 肺及縱隔【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3先天發(fā)育異常。 4

17、其它病變。【檢查前準(zhǔn)備】1祛除胸部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。3訓(xùn)練患者屏氣。【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍從肺上緣到肺下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚38mm，推薦5mm，螺距1。4屏氣掃描。5增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率26ml/s。根據(jù)不同要求選擇掃描時(shí)間，必要時(shí)行再延遲掃描?！局亟ㄋ惴ā寇浗M織窗圖像，用軟組織算法；肺窗圖像，用HRCT模式重新重建圖像。【窗寬和窗位】軟組織窗：窗寬300400 Hu，窗位3050 Hu。肺窗：用于觀察肺內(nèi)結(jié)構(gòu)，窗寬：17002000 Hu；窗位：-700-900 Hu?！居?/p>

18、像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】軟組織窗：能夠分辨縱隔結(jié)構(gòu)，例如血管、淋巴結(jié)等。肺窗：能夠顯示段支氣管?！菊掌蟆堪v隔窗與肺窗兩組。十一. 肝、膽和脾【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。4膽管梗阻。5先天發(fā)育異常。6其它病變?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除腹部的所有金屬物；確認(rèn)胃腸道內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。3口服陰性或陽(yáng)性對(duì)比劑充盈胃腸道，懷疑結(jié)石者口服陰性對(duì)比劑。4訓(xùn)練患者屏氣。【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍必須包括肝上緣到十二指腸水平段下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚38mm，推薦5mm，螺距1。4屏氣掃描。5增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、

19、注射速率25ml/秒；應(yīng)當(dāng)行雙期增強(qiáng)掃描：動(dòng)脈期和門脈期。推薦用閾值激發(fā)掃描程序，或者用小劑量試驗(yàn)獲得準(zhǔn)確的延遲時(shí)間。必要時(shí)可作進(jìn)一步的延遲（例如懷疑海綿狀血管瘤和膽道梗阻患者）?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法；2需要觀察相應(yīng)區(qū)域骨質(zhì)改變的患者：增加骨算法圖像【窗寬和窗位】軟組織窗： 窗寬：250300 Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于觀察骨質(zhì)改變，窗寬：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】清晰分辨肝實(shí)質(zhì)與血管【照片要求】軟組織窗。十二. 胰腺【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。4膽管梗阻。5先天發(fā)育異常。6其它病變?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除腹部的所有金屬物；確認(rèn)

20、胃腸道無(wú)鋇劑殘留。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。3充盈胃腸道（口服陰性或陽(yáng)性對(duì)比劑），使掃描期間十二指腸有對(duì)比劑充盈。4訓(xùn)練患者屏氣?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，增強(qiáng)前和胰腺期增強(qiáng)范圍包括胰腺上緣到十二指腸水平段下緣，門靜脈期包括肝上緣到十二指腸水平段下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚35mm，推薦 3mm，螺距1。4屏氣掃描。5增強(qiáng)掃描 靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25ml/s；推薦胰腺期與門脈期兩期掃描（懷疑內(nèi)分泌腫瘤時(shí)推薦動(dòng)脈期與門脈期掃描）?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法；2需要觀察相應(yīng)區(qū)域骨質(zhì)改變的患者：增加骨算法圖像【窗寬和窗

21、位】軟組織窗： 窗寬：250350 Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于觀察骨質(zhì)改變，窗寬：20003000；窗位：200400【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】胰腺組織與周圍組織有良好對(duì)比，能夠顯示胰腺周圍的重要血管?！菊掌蟆寇浗M織窗。十三. 胃【適應(yīng)證】腫瘤術(shù)前評(píng)價(jià)、術(shù)后隨訪，不推薦單純?yōu)樵\斷胃腫瘤的掃描?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除腹部的所有金屬物；確認(rèn)胃腸道內(nèi)無(wú)殘留物。2需要強(qiáng)化者禁食小時(shí)。3推薦注射東莨宕堿2毫升（前列腺肥大及青光眼患者禁忌），推薦口服產(chǎn)氣片（粉）2片或口服清水充盈。4訓(xùn)練患者屏氣?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍包括膈頂?shù)轿赶戮墶?掃描參數(shù)：

22、螺旋掃描，層厚35mm，螺距1。4屏氣掃描。5增強(qiáng)掃描 靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25ml/秒；做雙期增強(qiáng)掃描，推薦用肝動(dòng)脈和門靜脈期的掃描方法?！局亟ㄋ惴ā?常規(guī)掃描：軟組織算法；2需要觀察相應(yīng)區(qū)域骨質(zhì)改變的患者：增加骨算法圖像【窗寬和窗位】 軟組織窗： 窗寬：250350；窗位：3060骨窗：用于觀察骨質(zhì)改變，窗寬：20003000；窗位：200400【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】胃充分被氣體充盈，以利于微小病變的檢出?！菊掌蟆寇浗M織窗。十四. 直結(jié)腸【適應(yīng)證】1腫瘤及腫瘤樣病變。2其它病變?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除腹部的所有金屬物；確認(rèn)直結(jié)腸內(nèi)無(wú)殘留物。2需要強(qiáng)化者禁食6小時(shí)，做碘過(guò)敏

23、試驗(yàn)。3推薦肌肉注射東莨宕堿2毫升（前列腺肥大及青光眼患者禁忌），自肛門緩慢注射適量氣體或清水灌注。4訓(xùn)練患者屏氣。【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍從膈頂?shù)礁亻T。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，準(zhǔn)直13mm，螺距1。4屏氣掃描。5增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25ml/秒；推薦雙期增強(qiáng)掃描6. 推薦掃描后冠狀MPR、VR等圖像后處理。 【重建算法】1常規(guī)掃描：軟組織算法；2需要觀察相應(yīng)區(qū)域骨質(zhì)改變的患者：增加骨算法圖像【窗寬和窗位】軟組織窗： 窗寬：250350 Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于觀察骨質(zhì)改變，窗寬：20003000

24、Hu；窗位：200400 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】使直結(jié)腸充分充盈，以利于微小病變的檢出?！菊掌蟆寇浗M織窗。十五. 腎、輸尿管和膀胱【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。4尿路梗阻。5先天發(fā)育異常?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除腹部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。3飲水充盈膀胱。【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描范圍：?jiǎn)渭兡I掃描：上界包括腎上緣，下界包括腎下緣全尿路掃描：上界包括腎上緣，下界包括膀胱下緣。3掃描參數(shù)螺旋掃描:：層厚35mm，螺距1。4增強(qiáng)掃描 靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25 ml/s；動(dòng)脈期延遲時(shí)間2025秒，實(shí)質(zhì)期6070秒，必要時(shí)加掃排泌期，以利于腎盂內(nèi)和膀胱

25、內(nèi)病灶的診斷。5推薦應(yīng)用MIP和/或VR整體顯示尿路狀態(tài)，以適合泌尿外科的需要?！局亟ㄋ惴ā砍Ｒ?guī)掃描：軟組織算法；【窗寬和窗位】軟組織窗： 窗寬：250350 Hu；窗位：3060 Hu。用于觀察腎盂、輸尿管和膀胱內(nèi)充盈對(duì)比劑后的圖像，窗寬：20003000 Hu；窗位：200800 Hu?！居跋褓|(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】動(dòng)脈期顯示腎皮質(zhì)的高強(qiáng)化；實(shí)質(zhì)期顯示腎實(shí)質(zhì)完全強(qiáng)化；延遲期顯示腎盂內(nèi)、膀胱內(nèi)有均勻的對(duì)比劑充盈。【照片要求】軟組織窗，全尿路觀察推薦MIP和VR圖像。十六. 腎上腺【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。4增生。5先天發(fā)育異常?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除腹部的所有金屬物；確認(rèn)胃腸道內(nèi)無(wú)殘留物。2需要強(qiáng)化

26、者禁食4小時(shí)。3口服陰性或陽(yáng)性對(duì)比劑充盈胃及小腸。4訓(xùn)練患者屏氣【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍從肝上緣到十二指腸水平段下緣。3掃描參數(shù)：螺旋橫斷掃描，準(zhǔn)直23mm，螺距1。推薦冠狀重組圖像：用螺旋掃描的數(shù)據(jù)進(jìn)行冠狀位的MPR重組。4屏氣掃描。5增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25 ml/s；推薦雙期增強(qiáng)掃描?！局亟ㄋ惴ā砍Ｒ?guī)掃描：軟組織算法。【窗寬和窗位】軟組織窗： 窗寬：250450 Hu；窗位：3050 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】能夠顯示全部腎上腺。【照片要求】軟組織窗，包括橫斷和冠狀兩組圖像。十七. 前列腺【適應(yīng)證】1腫瘤。2

27、增生?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除下腹部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。3飲水充盈膀胱?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描。2掃描范圍：上界膀胱上緣，下界膀胱下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚3mm，螺距1。4增強(qiáng)掃描 靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率5 ml/s；動(dòng)脈期和靜脈期掃描?！局亟ㄋ惴ā砍Ｒ?guī)掃描：軟組織算法；【窗寬和窗位】軟組織窗： 窗寬：250350 Hu；窗位：3060 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】清晰辨認(rèn)前列腺、精囊腺?！菊掌蟆寇浗M織窗。十八. 女性內(nèi)生殖系統(tǒng)（子宮及附件）【適應(yīng)證】1腫瘤。2先天發(fā)育異常?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除下腹部的所有金屬物；確認(rèn)腸道內(nèi)無(wú)殘留物。2需要強(qiáng)化者

28、禁食4小時(shí)。3口服對(duì)比劑充盈小腸，直結(jié)腸充盈（灌肛）陽(yáng)性或陰性對(duì)比劑。4推薦陰道內(nèi)填塞紗布或其他填充物（已婚者），以便分辨子宮頸?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍 掃描角度與橫軸線平行，范圍從髂棘連線到恥骨聯(lián)合下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚35mm，螺距。4增強(qiáng)掃描：靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25ml/s；推薦雙期增強(qiáng)掃描?！局亟ㄋ惴ā砍Ｒ?guī)掃描：軟組織算法；【窗寬和窗位】軟組織窗： 窗寬：250350 Hu；窗位：3060 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】能夠顯示全部子宮結(jié)構(gòu)?！菊掌蟆寇浗M織窗。十九. 頸椎【適應(yīng)證】1頸椎退行性變。2椎間盤突出。3外傷。4感染。5腫

29、瘤。6先天發(fā)育異常?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除頸部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)?！緬呙枰蟆緼椎間盤掃描模式1依次掃描每一個(gè)頸椎椎間盤（C2/36/7）2掃描范圍：以椎間盤為中心，包括上下終板。3掃描角度：平行于該椎間盤的中心線4層厚：2-3mm B. 對(duì)于多層螺旋CT，推薦連續(xù)掃描全頸椎的螺旋掃描模式1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：平行與顱底的橫斷掃描：上界平枕骨大孔 ，下界至第七頸椎下緣。3掃描參數(shù)螺旋掃描：層厚不大于1mm，螺距1。掃描完畢后用MPR技術(shù)重組椎管正矢狀位圖像以及每一個(gè)椎間盤。4增強(qiáng)掃描：懷疑病變或需要確定病變性質(zhì)時(shí)要再行增強(qiáng)掃描。靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml

30、、注射速率5ml/秒?！局亟ㄋ惴ā坑^察椎間盤：軟組織算法觀察椎體和椎管：骨算法【窗寬和窗位】軟組織窗： 用于觀察椎間盤或軟組織腫塊，窗寬：300450Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于觀察骨質(zhì)改變，窗寬：20003000 Hu；窗位：200500 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】每一個(gè)椎間盤均得到良好的顯示，螺旋掃描的重組圖像能夠縱軸顯示正矢狀位椎管切面?！菊掌蟆孔甸g盤用軟組織窗。椎管的矢狀位重組圖像用骨窗。二十. 腰椎【適應(yīng)證】1腰椎退行性變。2椎間盤突出。3外傷。4感染。5腫瘤。6先天發(fā)育異常?！緳z查前準(zhǔn)備】1祛除腹部的所有金屬物。2需要強(qiáng)化者禁食6小時(shí)，做碘過(guò)敏試驗(yàn)?！緬呙枰蟆緼椎間盤掃描模

31、式 依次掃描每一個(gè)椎間盤(L1/2L5/S1)掃描范圍：以椎間盤為中心，包括上下終板。掃描角度：平行于該椎間盤的中心線層厚：2-3mm B. 對(duì)于多層螺旋CT，推薦連續(xù)掃描全椎體的螺旋掃描模式1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍水平掃描，上界自第十二胸椎下緣，下界至骶椎下緣。3掃描參數(shù)螺旋掃描：層厚不大于1mm，螺距1。掃描完畢后用MPR技術(shù)重組椎管正矢狀位斷層以及每一個(gè)椎間盤。推薦同時(shí)重組通過(guò)椎弓峽部的矢狀MPR圖像，以免遺漏椎弓崩裂。4增強(qiáng)掃描 懷疑軟組織病變或需要確定病變性質(zhì)時(shí)要再行增強(qiáng)掃描。靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25ml/秒?！局亟ㄋ惴ā孔甸g盤觀察：軟組織算法；骨

32、骼觀察：骨算法?！敬皩捄痛拔弧寇浗M織窗： 用于觀察椎間盤或軟組織腫塊，窗寬：300450；窗位：3060骨窗：用于觀察骨質(zhì)改變，窗寬：20003000；窗位：200400【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】縱軸顯示正矢狀位椎管切面，保證每一個(gè)椎間盤均得到良好的顯示【照片要求】椎間盤用軟組織窗；椎管的矢狀位重組圖像用骨窗。二十一. 骨盆（包括髖關(guān)節(jié)）【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。4先天發(fā)育異常。5缺血壞死。【檢查前準(zhǔn)備】1祛除下腹部的所有金屬物；確認(rèn)胃腸道內(nèi)無(wú)鋇劑殘留。2需要強(qiáng)化者禁食4小時(shí)。【掃描要求】1掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍從骨盆上緣到恥骨聯(lián)合下緣。3掃描參數(shù)：螺旋

33、掃描，層厚35mm，螺距1。推薦通過(guò)髖關(guān)節(jié)的冠狀MPR.4增強(qiáng)掃描 懷疑腫瘤、感染或需要確定病變性質(zhì)時(shí)要再行增強(qiáng)掃描。靜脈注射含碘對(duì)比劑80100ml、注射速率25ml/s?！局亟ㄋ惴ā砍Ｒ?guī)掃描：骨算法；【窗寬和窗位】軟組織窗： 用于軟組織腫塊，窗寬：300450Hu；窗位：3060 Hu骨窗：用于觀察骨質(zhì)改變，窗寬：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】髖關(guān)節(jié)要包括整個(gè)髖臼、股骨頭和股骨頸。用骨窗顯示骨內(nèi)結(jié)構(gòu)。【照片要求】橫斷圖像,推薦增加冠狀MPR二十二. 骶髂關(guān)節(jié)【適應(yīng)證】1風(fēng)濕免疫性疾病的髖關(guān)節(jié)觀察。2腫瘤。3外傷?！緳z查前準(zhǔn)備】祛除下腹部的所有金屬物；確認(rèn)胃腸道內(nèi)無(wú)鋇劑殘留?！緬呙枰蟆?掃描方位：橫斷掃描。2掃描角度及范圍：掃描角度與橫軸線平行，范圍從骶1上緣到尾骨下緣。3掃描參數(shù)：螺旋掃描，層厚23mm，螺距1。推薦增加通過(guò)骶髂關(guān)節(jié)的冠狀MPR.【重建算法】常規(guī)掃描：骨算法；【窗寬和窗位】骨窗：窗寬：20003000 Hu；窗位：200400 Hu【影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】能夠清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面以及骨質(zhì)結(jié)構(gòu)?！菊掌蟆繖M斷圖像,推薦增加冠狀MPR 二十三. 骨關(guān)節(jié)【適應(yīng)證】1腫瘤。2感染。3外傷。4先天發(fā)育異常?！?/p>