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文檔簡介

1、.,1,幽門螺桿菌感染的實驗診斷,.,2,講課內(nèi)容,第一節(jié) 幽門螺桿菌特點(diǎn) 第二節(jié) 幽門螺桿菌感染的檢測方法 第三節(jié) 幽門螺桿菌檢測方法的臨床應(yīng)用,1 2 3,.,3,第一節(jié) 幽門螺桿菌特點(diǎn),幽門螺桿菌（Helicobacter pylori 簡稱HP），呈弧形或S形，有12個微小彎曲，屬微需氧菌，在pH值為68時繁殖最為活躍，該菌具有豐富的尿素酶，可分解食物中的尿素產(chǎn)生氨，該菌生長于胃粘液深層，胃粘膜表面，多在胃竇部以胃小凹、上皮皺褶的內(nèi)折及腺腔內(nèi)為多。,.,4,H. Pylori感染和十二指腸潰瘍,H. Pylori感染 D/G細(xì)胞功能改變遺傳易感性 壁細(xì)胞總體增加 B型慢性胃竇炎 胃泌素

2、 胃酸分泌量 H. Pylori的遷移十二指腸粘膜胃上皮化生 十二指腸球炎 十二指腸球潰瘍,.,5,H. Pylori感染和胃癌的關(guān)系,淺表性胃炎 正常胃粘膜基因損傷 H. Pylori感染彌漫性胃癌 萎縮性胃炎 環(huán)境因素胃粘膜腸上皮化生 高CagA+-HP滴度 宿主因素 的H.pylori菌株感染 腸型早期胃癌進(jìn)展期胃癌,.,6,3.HP的毒力作用,取決于 定植能力 菌株的基因型 細(xì)菌的圓球體樣型態(tài) 對抗菌藥物的敏感性,.,7,第二節(jié) 幽門螺桿菌感染的檢測,侵入性檢測方法,非侵入性檢測方法,快速尿素酶試驗 病理切片染色 培養(yǎng) 黏膜涂片革蘭氏染色 基因方法: PCR等,13C-或14C-尿素呼氣試驗 Hp糞便抗原試驗 Hp血清抗體試驗,.,8,（一）快速尿素酶試驗RUT,一、創(chuàng)傷性檢查,.,9,（二）組織學(xué)檢查,.,10,（三）細(xì)菌培養(yǎng),.,11,（四） 聚合酶鏈反應(yīng)試驗(PCR檢測技術(shù)),.,12,注：HP的基因分型（HP菌屬亞群）及致病性,VacA基因表達(dá)空泡毒素87KD CagA基因表達(dá)細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白128KD CagA基因僅出現(xiàn)于VacA產(chǎn)生細(xì)胞毒效應(yīng)時，是VacA產(chǎn)生效果的標(biāo)志,.,13,（一）13C-或14C-尿素呼氣試驗,二、非創(chuàng)傷性檢查,.,14,（二）幽門螺桿菌糞便抗原檢測,.,15,（三）幽門螺桿菌血清抗體檢

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