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文檔簡(jiǎn)介

1、社區(qū)慢病管理之高血壓管理,背景簡(jiǎn)介,近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)人民生活水平不斷提高，慢性病這個(gè)健康殺手也悄然而來(lái)，慢性病已成為威脅人民群眾及其家庭生活的主要健康問(wèn)題，針對(duì)慢病情況，華明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展以社區(qū)樓、門(mén)、院為范圍，以家庭為單位，以健康為中心的慢病管理 ，通過(guò)篩、治、測(cè)、管、教育、轉(zhuǎn)診等一系列綜合性管理方法，科學(xué)管理慢病，實(shí)踐證明開(kāi)展綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在慢性病防治過(guò)程中起到了重要作用。,首先，我們先來(lái)了解一下什么叫 “慢病”？,慢性病為慢性非傳染性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，是指病程為長(zhǎng)期，很難或幾乎不能治愈的疾病，但它是可預(yù)防、可控制的疾病?，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生工作中以糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒

2、中為最多見(jiàn)。其中以高血壓為最常見(jiàn)，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。,社區(qū)高血壓管理流程圖,家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),大腸癌篩查項(xiàng)目,篩查方式,中心全科診室,服務(wù)站、村衛(wèi)生室,全民建檔,大腸癌,篩查,門(mén)診大廳全民建檔測(cè)血壓,首診測(cè)血壓,成立高血壓防治門(mén)診專(zhuān)門(mén)對(duì)高血壓患者進(jìn)行系統(tǒng)治療、管理。,聘請(qǐng)區(qū)專(zhuān)家進(jìn)行高血壓健康管理培訓(xùn),高血壓管理（隨訪）方式,門(mén)診隨訪 上站隨訪 入戶(hù)隨訪,入戶(hù)隨訪,上站隨訪,積極加強(qiáng)患者健康教育,在高血壓等慢病管理過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民對(duì)高血壓及其他慢性病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)和盲區(qū)，存在著諱疾忌醫(yī)、漠不關(guān)心、用藥不規(guī)范、依從性差等等一系列問(wèn)題，我們將更好地

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