喉癌手術(shù)及護(hù)理

1、摘要：2015年、喉癌手術(shù)與護(hù)理、喉癌診斷與治療目錄、喉癌術(shù)后護(hù)理、喉癌概述、喉癌分類，包括原發(fā)性和繼發(fā)性喉癌。原發(fā)性喉癌是指位于喉部的原發(fā)性腫瘤，其中鱗狀細(xì)胞癌最為常見。繼發(fā)性喉癌是指從其他部位轉(zhuǎn)移到喉的惡性腫瘤，這是相對(duì)罕見的。喉癌的發(fā)病率約占全身腫瘤的15%，在耳鼻喉科領(lǐng)域僅次于鼻咽癌和鼻竇癌位居第三。偏好的年齡是5070歲。男人比女人更普遍。喉癌的病因、芥子氣、鎳、石棉及喉癌的發(fā)生目前尚無明確的病因，可能是由多種因素引起的，主要包括以下幾個(gè)方面：聲門上型、喉癌的分類、不同原發(fā)部位癥狀的不同順序、喉癌的輔助檢查(纖維喉鏡檢查)、喉癌部分切除術(shù)、喉癌治療、以放化療為主的外科治療、全喉切除術(shù)

2、、喉癌治療、頸淋巴結(jié)清掃(左、右、雙側(cè))、全喉切除術(shù)功能重建、喉癌術(shù)后并發(fā)癥觀察每日分泌量、顏色、氣味和粘度等。戴上金屬套后，每46小時(shí)應(yīng)對(duì)內(nèi)套進(jìn)行一次清洗、煮沸和消毒。呼吸護(hù)理為了提高患者的免疫力，在喉切除術(shù)后的康復(fù)過程中必須注意飲食和營養(yǎng)。從手術(shù)后第一天開始，給予流質(zhì)鼻飼，營養(yǎng)師根據(jù)其年齡、體重和術(shù)前生化指標(biāo)，科學(xué)計(jì)算熱能和營養(yǎng)素的需要量，并準(zhǔn)備均衡的飲食。也可以在兩餐之間加入魚湯、排骨湯、蔬菜湯或鮮榨果汁來補(bǔ)充維生素、無機(jī)鹽和微量元素的不足。觀察并及時(shí)調(diào)整進(jìn)食位置，隨時(shí)觀察是否有下呼吸道炎癥，防止誤吞。營養(yǎng)指導(dǎo)、喉切除術(shù)后康復(fù)不佳容易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥。術(shù)后傷口敷料應(yīng)保持清潔干燥，污染后應(yīng)

3、及時(shí)更換氣管墊敷料以防止感染。保持口咽清潔，隨時(shí)清除口咽分泌物，盡量減少頻繁吞咽，防止咽瘺，術(shù)后保持足夠的營養(yǎng)。預(yù)防喉癌術(shù)后并發(fā)癥。一般來說，喉癌患者接受手術(shù)治療后，免疫力會(huì)下降。為防止術(shù)后并發(fā)癥、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，喉癌患者術(shù)后必須配合中醫(yī)藥預(yù)防這些情況。中醫(yī)體現(xiàn)了以人為本的原則，采用扶正祛邪的方法是安全有效的。喉癌術(shù)后康復(fù)的藥物指導(dǎo)、鼓勵(lì)喉癌患者勤練習(xí)、堅(jiān)持，盡快培養(yǎng)新的發(fā)音習(xí)慣，掌握新的發(fā)音方法，逐步適應(yīng)術(shù)后發(fā)音狀態(tài)，這是喉癌術(shù)后康復(fù)的重要組成部分。語言康復(fù)指導(dǎo)、喉癌術(shù)后出院康復(fù)指導(dǎo)等，(1)引導(dǎo)患者建立良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣，定期鍛煉預(yù)防上呼吸道感染，避免煙酒，避免辛辣和油炸食品。(2)定期復(fù)查，尤其應(yīng)注意頸部有無腫大淋巴結(jié)。(3)開展積極有效的健康教育，讓患者逐漸了解其身體功能的變化，通過心理干預(yù)、臨床護(hù)理干預(yù)和社會(huì)干預(yù)，逐步提高其心理健康水平，進(jìn)一步改善其身體和社會(huì)功能，達(dá)到全面提高喉切除術(shù)后患者生活質(zhì)量的目的。喉癌術(shù)后的心理護(hù)理可以