皮內(nèi)注射操作標(biāo)準(zhǔn)流程

1、皮內(nèi)注射操作標(biāo)準(zhǔn)流程【自我介紹】按醫(yī)院要求著裝【目的】將小量藥液或生物制品注射于表皮和真皮之間的方法1、用于各種藥物過敏試驗(yàn)，以觀察局部反應(yīng)。2、預(yù)防接種。3、局部麻醉的先驅(qū)步驟?！静课弧?、皮膚試驗(yàn)：取前臂內(nèi)側(cè)下段。因該處皮膚較薄，皮色較淡，易于注射和辨認(rèn)（前臂屈側(cè)中、下或腕橫紋上6cm均可）。2、 預(yù)防接種：常選用三角肌下緣部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。3、局部麻醉：需要麻醉的局部皮下注一皮丘，然后進(jìn)行局麻。【核對(duì)】二人與電腦核對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)無誤后在治療單左側(cè)畫藍(lán)勾?！驹u(píng)估】一、評(píng)估患者的病歷：姓名、性別、年齡、病因、病情（診斷、主訴、近期病情變化）；近期生命體征情況；各項(xiàng)化驗(yàn)有無明顯異

2、常；心電圖是否正常。有無藥物過敏史、既往史。二、到病房評(píng)估患者1、評(píng)估病房環(huán)境：光線充足,病房安靜、舒適、整潔2、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)，合作程度。3、自我介紹，反核對(duì)患者。4、如果做藥物過敏試驗(yàn)，應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無過敏史，如對(duì)需要注射的藥液有過敏史，則不能作皮試，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，更換其他藥物后再作試驗(yàn)。如沒有該藥物過敏史，向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。5、詢問患者有無酒精過敏。6、檢查被注射部位的皮膚情況?！緶?zhǔn)備】1、護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、洗手、戴口罩。2、用物準(zhǔn)備：治療車、快速手消、棉簽、酒精(患者對(duì)酒精過敏應(yīng)準(zhǔn)備鹽水)、治療巾、無菌1ml注射器、2ml注射器、

3、垃圾桶、銳器盒；皮試藥液、腎上腺素（核對(duì)藥品藥名、劑量、濃度、有效期；檢查瓶身有無破損、裂痕；藥液有無沉淀、渾濁、絮狀物）,鋪無菌盤。3、藥液準(zhǔn)備：皮試藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配藥液；抽取0.2ml藥液,取藥應(yīng)準(zhǔn)確（抽藥時(shí)標(biāo)簽應(yīng)面向自己，自查核對(duì)）；第一次排氣至乳頭，放入無菌巾內(nèi)。4、輸液貼敷蓋皮試藥物瓶口；注明開瓶日期、時(shí)間，有效期，放入冰箱保存，24小時(shí)過期，及時(shí)丟棄?！静僮鳌恳?、再次核對(duì)患者，告知患者操作的方法、注射藥物及作用；拉圍簾，保護(hù)患者隱私；協(xié)助患者平臥位，充分暴露注射部位。皮試選擇掌側(cè)，用75%酒精消毒皮膚待干，左手繃緊皮膚，右手持注射器，使使針頭斜面向上，和皮膚呈515度刺入皮內(nèi)。二、待

4、針頭斜面進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器，注入藥液0.1ml,藥量要準(zhǔn)確，使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大，詢問患者有無不適。三、注射完畢，迅速拔出針頭，切勿按揉四、再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位。五、向患者告知注意事項(xiàng)：告知患者應(yīng)躺下，不可離開病房；切勿抓繞、按壓注射部位；如果感到胸悶、皮膚瘙癢、惡心、頭暈等癥狀，要及時(shí)按呼叫器，護(hù)士會(huì)立即到病房；皮試結(jié)果要等20分鐘，時(shí)間到護(hù)士會(huì)到病房觀察皮試結(jié)果，感謝患者的配合。六、洗手，再次核對(duì)患者，記錄注射時(shí)間時(shí)間，清晰的簽全名于治療單上。七、到時(shí)間后，兩位護(hù)士到病房觀察皮試結(jié)果?！静僮骱蟆刻幚碛梦?，洗手。 皮試結(jié)果要及時(shí)記錄在護(hù)理記錄上。如果為陽(yáng)性，結(jié)果記錄在護(hù)理病歷；并記錄在病歷體溫單右側(cè)“華氏”上方（紅色筆，豎行寫）、病歷夾封面右上角、床頭卡右下角、患者一覽卡上方；及時(shí)告知醫(yī)生皮試結(jié)果?！咀⒁馐马?xiàng)】1、忌用碘酒消毒皮膚。2、注射后囑病人勿用手揉擦射部位，以免影響反應(yīng)的觀察或致針刺處滲血，感染。3、如需做對(duì)照試驗(yàn)，須用另一注射器和針頭，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等滲鹽水，20分鐘后，對(duì)照觀