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1、,新生兒護(hù)理,1,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒期 是指出生至生后第28天內(nèi)的孩子 新生兒的護(hù)理需要注意其生理特點(diǎn),2,PPT學(xué)習(xí)交流,體溫,體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪薄, 體表面積相對(duì)大容易散熱。 調(diào)節(jié)室溫:20-22。 不能過度保暖。 監(jiān)測(cè)體溫:腋下體溫36-37.2, 肛溫在36-37.8 。,3,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒每天睡眠時(shí)間20小時(shí)左右,而且他們的睡眠周期都是混亂的,每天24小時(shí)里,寶寶時(shí)睡時(shí)醒,沒有規(guī)律可循,新生兒睡眠,4,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒每次睡眠時(shí)間只持續(xù) 30分鐘至3個(gè)小時(shí)左右,晚上 通常覺醒時(shí)間長(zhǎng)。大約6周以 后,才開始出現(xiàn)比較規(guī)律的固 定睡眠模式。,新生兒睡眠,5,PPT學(xué)
2、習(xí)交流,生理性體重下降,出生1-2天,由于攝入不足,排出胎糞和水份的蒸發(fā),體重可暫時(shí)性下降,3-4天后體重開始增加,產(chǎn)后第7-10天達(dá)原水平。生理性體重下降的范圍10%。如果母乳喂養(yǎng)的正常,新生兒每日的體重約增加50g,滿月時(shí)可增長(zhǎng)1-1.5公斤。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,生理性黃疸,生后2-3天出現(xiàn), 4-6天達(dá)高峰,足月兒 10-14天消退,早產(chǎn)兒3-4周消退。 黃疸期間一般情況好, 不伴其他臨床癥狀。,7,PPT學(xué)習(xí)交流,生理性黃疸,原因: 新生兒紅細(xì)胞破壞 產(chǎn)生膽紅素 肝酶活力 清除膽紅素 發(fā)生黃疸,8,PPT學(xué)習(xí)交流,生理性黃疸,住院期間每日有醫(yī)生測(cè)量孩子的黃疸指數(shù) 讓新生兒勤吸吮母乳,
3、 保持大便通暢、黃疸 會(huì)消退較快。 出生后2-3周仍不消退, 需到醫(yī)院檢查。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒皮膚,新生兒皮膚角質(zhì)層薄,毛細(xì)血管豐富。防御功能較差,易損傷和感染。應(yīng)勤洗頭、洗澡,尤其是皮膚皺折處,應(yīng)注意保持清潔、干燥。,10,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒紅斑,新生兒皮膚因受陽光、空氣的刺激,有時(shí)出 現(xiàn)過敏性的皮膚紅色斑疹,稱為“紅斑”,多 在一周內(nèi)自然消退,無須處理。,11,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒紅斑,12,PPT學(xué)習(xí)交流,尿布疹 俗稱“腌屁股”。表現(xiàn)為會(huì)陰、肛門周圍及臀部皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)丘疹、斑疹,繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)表皮脫落潰爛及較深的潰瘍。尿布疹主要是由于腹瀉、便溺刺激臀部皮膚或護(hù)理不當(dāng)造成的
4、。,13,PPT學(xué)習(xí)交流,尿布疹,護(hù)理: 及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶大小便 保持寶寶臀部清洗干凈 局部可涂5%鞣酸軟膏,14,PPT學(xué)習(xí)交流,上皮珠 新生兒或出生后1-2個(gè)月的嬰兒,有的口內(nèi)牙床上長(zhǎng)出像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒,數(shù)目不一,看上去很像小牙,其實(shí)這不是牙齒,俗稱“馬牙”。,15,PPT學(xué)習(xí)交流,上皮珠 經(jīng)進(jìn)食、吸吮的摩擦,可自行脫落。這是上皮細(xì)胞堆積而引起。一般無任何癥狀,對(duì)口腔頜面部的發(fā)育和健康沒有任何影響,不需做任何處理,切不可用針挑或用毛巾擦,否則容易損傷粘膜,造成感染。如果長(zhǎng)期不脫落,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。,16,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒青記,常位于背部、骶部、臀部皮膚 青色斑是胎兒時(shí)期色素
5、細(xì)胞堆積的結(jié)果,這 種青斑隨著孩子的生長(zhǎng),在兒童期會(huì)逐漸消 失,無需治療。,17,PPT學(xué)習(xí)交流,粟粒疹 主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。 一般在出生后1-2周消退,不需任何處理。,18,PPT學(xué)習(xí)交流,受母親激素影響,乳房腫大及泌乳 假月經(jīng)、新生兒白帶 不用處理,不影響新生兒生長(zhǎng)發(fā)育,19,PPT學(xué)習(xí)交流,四肢屈曲 這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。 羅圈腿是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的, 與新生兒四肢屈曲毫無關(guān)系。,20,PPT學(xué)習(xí)交流,吐奶、溢奶,胃呈水平位,容量小 賁門關(guān)閉差,幽門關(guān)閉緊 吃奶時(shí)吸入空氣 合適的喂奶姿勢(shì) 檢查奶嘴,21,PPT學(xué)習(xí)交流,打噴嚏 新生兒鼻腔內(nèi)血管豐富、
6、鼻粘膜敏感,周圍溫度變化,室內(nèi)空氣污濁,粉塵,都會(huì)導(dǎo)致寶寶不適,打噴嚏是機(jī)體遇到不適時(shí)自我保護(hù)的一種方式,但如有流鼻涕或鼻塞等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。,22,PPT學(xué)習(xí)交流,鵝口瘡,口腔護(hù)理 2%碳酸氫鈉溶液清洗口腔 哺乳前母親應(yīng)洗凈雙手和乳頭。 做好奶具的消毒。,23,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒臍部,48小時(shí)至72小時(shí)左右行二次斷臍后臍 帶基本脫落,脫落后有少量分泌物, 屬于正常現(xiàn)象。 要保持干燥、清潔。沐浴后局部涂75% 酒精,并堅(jiān)持一個(gè)月。如出現(xiàn)臍周紅 腫、分泌物增多應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。,24,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒排便,胎便: 呈墨綠色,稍粘稠,無糞臭。 大部分孩子在生后24小時(shí)內(nèi)排出胎便。 在出生后34天內(nèi)排完。,25,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒排便,母乳喂養(yǎng)兒的大便: 呈金黃色、糊狀、有酸味、無臭味、無奶瓣,每日排便5-6次乃至更多。 人工喂養(yǎng)兒的大便: 呈淡黃色,糞便較干,稍有臭味,每日12次,有便秘傾向。,26,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒視覺 新生兒視覺距離在10-15厘米內(nèi),27,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒聽覺 新生兒能聽到10-15厘米內(nèi)的聲音,28,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒嗅覺 新生兒的嗅覺發(fā)育基本成熟,對(duì)媽媽 的體味和母乳的氣味非常喜歡,29,PPT學(xué)習(xí)交流,新生兒味覺,我喜歡甜甜的奶味,30,PPT學(xué)習(xí)交流
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