醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理培訓(xùn)PPT課件

1、.,1,醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告管理培訓(xùn),.,2,內(nèi)容,中華人民共和國傳染病防治法 傳染病信息報告管理規(guī)范（衛(wèi)辦疾控發(fā)200692號） 傳染病報告卡片填寫說明 門診日志、出入院登記本設(shè)置及使用 檢驗部門、影像部門登記及反饋機制 常見傳染病隔離期,.,3,中華人民共和國傳染病防治法,1989年2月21日我國頒布了中華人民共和國傳染病防治法。 2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議對該法完成修訂。2004年8月28日中華人民共和國主席令第十七號公布，自2004年12月1日起施行。,.,4,中華人民共和國傳染病防治法,內(nèi)容： 九章八十八條 包括：總則、傳染病預(yù)防、疫情報告、通報和

2、公布、疫情控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督管理、保障措施、法律責(zé)任、附則,.,5,中華人民共和國傳染病防治法,確定預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。 確定法定傳染病分為甲類、乙類、丙類。 確定按甲類管理的病種 確定疫情報告屬地管理原則,.,6,法定傳染病病種,04年傳染病防治法確定的法定傳染病為37種，目前，病種已調(diào)整為39種。具體調(diào)整如下： 08年丙類中增加了手足口病 09年乙類中增加了甲型H1N1流感 13年乙類增加人感染H7N9禽流感、將甲型H1N1流從乙類調(diào)整為丙類，并納入流行性感冒。,.,7,調(diào)整后法定傳染病病種,甲類：鼠疫、霍亂（2種） 乙類：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病

3、毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感（26種） 丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（11種）,.,8,按甲類管理病種,傳染病防治法中規(guī)定： 對乙類中的傳染病非典、肺炭疽、人感染高致病性禽流感，采取甲類管理 2006年，傳染

4、病報告管理規(guī)范中增加了脊髓灰質(zhì)炎 2013年，取消了人感染高致病性禽流感,.,9,傳染病報告信息管理規(guī)范,2006年下發(fā) 主要內(nèi)容： 傳染病信息報告：責(zé)任報告單位及報告人、報告病種、填報要求、報告程序及方式、報告時限 報告數(shù)據(jù)管理：數(shù)據(jù)審核、訂正、補報、查重 傳染病疫情分析與利用 資料保存 信息系統(tǒng)安全管理,.,10,醫(yī)療機構(gòu)職責(zé),各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立健全傳染病診斷、報告和登記制度；負責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行傳染病信息報告培訓(xùn)；協(xié)助疾病與防控中機構(gòu)開展傳染病疫情的調(diào)查。,.,11,責(zé)任報告單位及報告人,各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)

5、生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人,.,12,報告病種,法定傳染病 衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病 其他傳染?。菏〖壢嗣裾疀Q定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病,.,13,報告程序與方式,傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負責(zé)填寫。,.,14,報告時限,甲類及按甲類管理的，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)報告 乙丙類傳染病應(yīng)于24小時內(nèi)報告 報告卡錄入時間-診斷時間24小時 預(yù)防遲報發(fā)生,.,15,訂正,在同一醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變

6、更、已報告病例死亡或填寫錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進行訂正報告，重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進行排除或確診。 注：報告時限發(fā)生變更的訂正報告要重新判斷是否及時報告，如： 訂正報告時間-訂正診斷時間2小時(乙丙類訂正為甲類) 訂正報告時間-訂正診斷時間24小時(非法定訂正為乙丙類),.,16,資料保存,各級各類衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)的傳染病報告卡及傳染病記錄保存3年。,.,17,傳染病報告卡片填寫說明,傳染病報告卡的書寫要滿足： 完整性 準確性,.,18,完整性,傳染病報告卡 報告卡帶“*”部份為必填項目 學(xué)生、幼托兒童、工人、干部職員、民工等職

7、業(yè)必須填寫工作單位 14歲以下的患兒必須填寫患者家長姓名。,.,19,準確性,病原攜帶者僅限于以下病種填寫 ：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病。 陽性監(jiān)測僅限于采供血機構(gòu)報告填寫HIV陽性檢測結(jié)果時 梅毒、淋病的病例分類只能為實驗室診斷病例或疑似病例,.,20,準確性,卡片填寫是否存在邏輯錯誤 時間邏輯錯誤 職業(yè)年齡邏輯錯誤 病種分類邏輯錯誤 現(xiàn)住址屬地邏輯錯誤,.,21,職業(yè)年齡邏輯錯誤,新生兒破傷風(fēng)的年齡應(yīng)不滿1歲，職業(yè)只能選擇散居兒童或其它； 年齡 14歲以下，職業(yè)不能填報從業(yè)人員； 年齡14歲以上，職業(yè)不能填報幼托兒童和散居兒童,.,22,病種分類邏輯錯誤,臨床診斷不可報： 乙肝、梅毒、艾滋病

8、、淋病、脊灰、HIV、肺結(jié)核中涂（+）、僅培陽； 實驗診斷不可報： 肺結(jié)核中菌（-）、未痰檢； 實驗室診斷必填實驗室結(jié)果（如手足口?。?；,.,23,現(xiàn)住址屬地邏輯錯誤,現(xiàn)住地址：病人發(fā)病時的居住地。 病人屬于：標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。 本縣區(qū)，本市其他縣區(qū)，本省其它地市，其他省,.,24,門診日志、出入院登記本設(shè)置及使用,門診日志應(yīng)至少包括9項：就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診 出入院登記至少包括10項：姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況,.,25,檢查指標： 登記完整率(90%)、

9、準確率(90%) 門診日志使用符合率(90%),.,26,檢驗部門、影像部門登記及反饋機制,檢驗部門登記項目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、檢驗結(jié)果、檢驗日期；影像部門登記項目應(yīng)包括開單科室、檢查日期、病人姓名、檢查結(jié)果。是否建立了異常化學(xué)結(jié)果必須返回門診送檢醫(yī)生或科室的反饋機制。,.,27,隔離期,隔離是預(yù)防和控制傳染病的重要措施，應(yīng)將傳染源隔離至不再排除病原體為止 傳染病病人需隔離至隔離期滿 發(fā)病學(xué)生病愈且隔離期滿時應(yīng)持復(fù)課證明返校 常見傳染病復(fù)課證明統(tǒng)一由學(xué)校（托幼機構(gòu)）所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具 結(jié)核病發(fā)病學(xué)生復(fù)課證明需由結(jié)核病防治機構(gòu)出具 需根據(jù)實驗室檢測結(jié)果判斷有無傳染性的疾病如霍亂，由區(qū)（市）縣疾控中心指導(dǎo)審核是否符合復(fù)課條件,.,28,常見傳染病隔離期,.,29,