預防接種程序及學?？ㄗC查驗工作PPT課件

1、.,1,預防接種程序及學校卡證查驗工作,.,2,背景,2008年3月11日衛(wèi)生部、國家發(fā)改委、教育部、財政部、國家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合頒布關于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知（衛(wèi)疾控發(fā)【2008】16號）要求教育部負責入托、入學兒童查驗接種證工作，各機構應將其納入托幼機構和學校的傳染病防控管理內容。要求各相關部門要各司其職、分工負責，共同促進國家免疫規(guī)劃各項政策的落實。,.,3,在2008年4月24日全國擴大國家免疫規(guī)劃工作電視電話會議上，教育部黨組成員、部長助理楊周復同志代表教育部講話要求：嚴格按照衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)的關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知要求，將查驗預防接種證納入兒

2、童入托、入學報名程序，做好查驗預防接種證的填寫與登記造冊工作。,.,4,發(fā)現(xiàn)未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童或無預防接種證的兒童，應及時將其名單提交所在地有關衛(wèi)生部門，同時將補種通知單交兒童監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到當?shù)仡A防接種單位補種。,.,5,針對教育部門工作職責提出幾點要求： 提高認識、切實重視學校傳染病防控工作； 加強管理，落實教育部門工作職責； 加強宣傳教育，增強學生及監(jiān)護人防病意識； 加強監(jiān)督檢查，促進各項措施落實。 特別要求，對落實衛(wèi)生防疫措施不力，不認真履行預防接種查驗職責，導致學校傳染病流行、危害學生身體健康和生命安全的要依法追究相關人員責任。,.,6,第一部分 在校期間常規(guī)接種

3、疫苗,.,7,北京市擴大免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（2009年1月1日版）,增加,減少,修改,.,8,學生以區(qū)縣為單位 小學四年級流腦疫苗合格接種率 90 ； 初中三年級白破疫苗合格接種率 90,.,9,疫苗補種標準, 備注：原則上6歲組各劑次疫苗接種均由兒童居住地預防接種門診負責,.,10,備注：原則上6歲組各劑次疫苗接種均由兒童居住地預防接種門診負責,疫苗補種標準,.,11,補種順序與間隔要求 2種滅活疫苗或1種滅活疫苗與1種減毒活疫苗的同時接種，可以在同一天不同部位接種，也可以在不同時間不同部位接種。如果兩種疫苗需在同側同部位接種，必須間隔28天 1種注射減毒活疫苗與1種口服減毒活疫苗可以在同

4、一天或不同時間不同部位接種；2種注射用減毒活疫苗必須間隔28天 在遇到突發(fā)免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病疫情時，可不考慮疫苗間隔進行應急接種,.,12,第二部分 應 急 接 種 原 則,.,13,麻疹、風疹應急接種,接種疫苗是預防麻疹的最有效的措施，因此對5年內未接種過麻疹（風疹）疫苗者，45歲以下無麻疹患病史（20歲以下無風疹患病史）者，均應盡快應急接種，3天內接種率應達到95%以上。 麻疹、風疹癥狀較為相似，需要實驗室確診，在實驗室結果報告之前，為控制疾病流行需要及時開展麻風二聯(lián)疫苗應急接種。,.,14,麻風腮疫苗應急接種,20歲以下密切接觸者中，凡5年內沒有接種過流腮疫苗，且未患過流腮者均應進行

5、麻風腮疫苗應急接種。 當托幼機構、學校出現(xiàn)流腮疫情時，校方應按照北京市衛(wèi)生局和北京市教委聯(lián)合簽發(fā)的京衛(wèi)疾控字【2006】83號關于印發(fā)北京市麻疹、風疹、腮腺炎疫苗免疫實施方案的通知文件執(zhí)行，組織學生做好應急接種工作。當出現(xiàn)1例病例，應對發(fā)病班級進行接種，當1周內發(fā)病5例，應對全校進行接種。,.,15,水痘疫苗應急接種,未患過水痘、未接種過水痘疫苗、且無接種禁忌癥的15歲以下兒童均應接種疫苗。既往水痘患病史和接種史不詳?shù)?5歲及以下兒童也應接種疫苗。 發(fā)生病例的幼兒園、小學和初中需開展應急接種，發(fā)現(xiàn)1例，全年級或全樓層易感兒童作為接種對象，達到5例或以上后，全部易感兒童作為接種對象。,.,16,

6、應急接種組織工作需注意的問題,入托、入學兒童接種證查驗工作已經連續(xù)開展數(shù)年，明確要求兒童必須持證入托、入學，在校兒童有明確免疫史是有效開展應急接種的前提。 入托、入學時做好接種卡證查驗和補種工作，就不會存在免疫空白人群，也不會造成聚集性疫情，也無需大規(guī)模開展應急接種工作。,.,17,介紹一下相關傳染病隔離期的問題,麻疹 病人需隔離至出疹后5天，并發(fā)肺部感染者延長至14天。 麻疹潛伏期為721天（平均1011天），集體單位應在最后1例病例發(fā)病后21天內開展新發(fā)病例排查，一旦出現(xiàn)新病例醫(yī)學觀察期向后順延21天，醫(yī)學觀察期內應禁止集體活動，減少病毒傳播，應在指導下開展消毒。,.,18,風疹 隔離期為

7、出疹后5天，有合并癥延長至第10天 風疹潛伏期為1421天，應進行21天醫(yī)學觀察，對外環(huán)境進行濕式消毒，開窗通風，禁止集體活動。 流腮 隔離期為發(fā)病后21天 流腮潛伏期為1425天，應開展25天醫(yī)學觀察，并做好消毒工作。,.,19,水痘 隔離期自發(fā)病至水痘皰疹全部結痂為止 病人所在單位進行21天醫(yī)學觀察，開展相關消毒等工作。 相關傳染病病例均應持學校所在地段醫(yī)院預防保健科復課證明方可入托入學。,.,20,第三部分 學 校 查 漏 補 種,.,21,主要內容,一、通報北京市2009-2010學年查驗/補種工作情況 二、通報北京市春季對部分學校查驗工作督導情況 三、2010-2011學年托幼機構、

8、學校查驗接種證工作方案,.,22,一、2009-2010年度查驗/補種工作情況,學校查驗覆蓋率100% 存在問題：未覆蓋/未掌握/未開展的學校有多少？,.,23,各類學校、各種戶籍的學生接種證查驗率均達99%以上。 除豐臺區(qū)興隆醫(yī)院保健科未達到補證率100%的要求外，其余各單位補證率均為100%。 存在問題：“接種證查驗，沒證我查什么？”,.,24,總的來說： 豐臺、延慶、房山、石景山、東城、昌平6個區(qū)縣個別或全部疫苗補種率較低。 西城、崇文、宣武、海淀、通州、順義、大興、平谷、密云9個區(qū)縣各疫苗補種率均90%。,存在問題：上報的數(shù)據(jù)可靠嗎？,.,25,客觀原因,同期的甲型H1N1疫苗接種、季

9、節(jié)性流感疫苗接種時限性和緊迫性較強，學生優(yōu)先選擇接種上述兩種疫苗。 個別學校因出現(xiàn)甲型H1N1流感疫情、水痘疫情，推遲了疫苗的補種工作,.,26,存在問題,（1）指導、督導力度不夠 （2）學校查驗預防接種查驗工作人力資源不足 （3）基層保健科工作量大，不堪重負 （4）宣傳不到位,.,27,二、北京市對學校的查驗工作督導情況,時間：2010年3月-5月 事由：有風疹、腮腺炎、麻疹暴發(fā)疫情、一/二年級病例中免疫史不詳者較多的學校 地點：順義區(qū)某中學 （風疹）、豐臺某小學 （腮腺炎）、海淀某小學（麻風）,.,28,順義區(qū)某中學 基本情況：學校地處城鄉(xiāng)結合部，公立初中學校，90%的學生是本地學生。3月

10、22日起出現(xiàn)風疹疫情暴發(fā)，7例病例免疫史均不詳。 初三學生病例的免疫史未通過接種卡、當年的查驗接種證登記表上找到。 校醫(yī)未定期復驗接種證。除個別學生補種外，大部分漏種學生均未開展補種。 學校和保健科之間的信息傳達只靠學生家長，效果極差，信息溝通環(huán)節(jié)。,.,29,海淀某小學（2003年起在教委注冊的打工子弟學校，5月2日暴發(fā)麻疹疫情，4例均免疫史不詳。） 學校從未開展過該項工作，沒有接到過文件、登記本。 保健科負責收證，185名學生，收到35個接種證，僅對35名學生的進行補種 接種日期、補種日期打勾，不保存接種卡，不錄入信息化。,.,30,北京市2010-2011學年入托、入學和轉學兒童預防接種

11、證查驗工作方案,二一年五月二十七日 北京市教委、北京市衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)京衛(wèi)疾控字201051號 文件“關于印發(fā)北京市2010-2011學年入托、入學和轉學兒童預防接種證查驗及疫苗補種工作方案的通知 ”現(xiàn)簡要介紹工作方案內容。,.,31,工作職責,托幼園所、學校 要指定專人負責預防接種證查驗工作，并將該項工作納入兒童入托、入學(轉學)報名程序，記錄查驗結果，督促漏種兒童補種、復驗和登記補種情況，做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、匯總和上報。充分利用多種形式向學生及家長宣傳預防接種意義和有關知識。,.,32,托幼園所、學校所在地預防接種單位 為托幼園所和學校開展預防接種證查驗工作提供技術支持，做好托幼園所、學校查驗人

12、員的培訓。在托幼園所、學校配合下，及時開展疫苗補種、疑似預防接種異常反應報告與調查處理，記錄兒童接種信息，按時上報補種數(shù)據(jù)。,.,33,預防接種證查驗對象,各類托幼園所、中小學校（包括打工子弟幼兒園和學校）本學年： 1.新入托兒童。 2.小學一年級入學新生。 3.初中一年級入學新生。 4.新轉入兒童。,.,34,查驗及補種時間,1.入托、入學兒童：從報名之日至8月1日前完成查驗和補種，9月1日前完成漏種兒童復驗，確認已補種。 2.轉學兒童：轉入后一個月內完成查驗和補種。,.,35,工作流程,托幼園所、中小學校在兒童入托入學報名或轉學兒童轉入時，必須收取其預防接種證，查驗接種情況并將疫苗接種記錄填寫在兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表上。 在查驗中發(fā)現(xiàn)漏種兒童，將兒童疫苗補種通知單交予兒童監(jiān)護人，督促監(jiān)護人帶兒童到預防接種單位補種疫苗，無接種證者需補證。,.,36,托幼園所、學校查驗人員應在查驗后1個月內復驗漏種兒童預防接種證，并將補種情況如實補充填寫在兒童免疫規(guī)劃疫苗接種情況登記表 。 托幼園所、學校在補種、復驗結束后，填寫 兒童免疫規(guī)劃疫苗補種情況匯總表(托幼園