乳房疾病解剖圖.ppt

1、乳腺疾病解剖學：1。急性乳腺炎的感染途徑：細菌從受損或破裂的乳頭侵入；乙直接侵犯乳腺導管；1)早期：高燒、發(fā)冷、乳房腫脹、悸動疼痛、炎癥部位硬化、皮膚觸痛和發(fā)紅。2)膿腫：炎癥部位軟化、波動、腋窩淋巴結腫大、乳腺腫塊的診斷和鑒別診斷1)乳腺腫塊的臨床分類病因：腫瘤、感染、外傷、畸形數：單一和多種疼痛：有或無2)乳腺腫塊的一般發(fā)生規(guī)律、不同年齡、伴隨癥狀、生長速度3)常見乳腺腫塊的臨床特征4)診斷方法：近紅外線、b超、x光、鉬靶攝影、鉬靶攝影、細針抽吸、活組織檢查2)。乳腺囊性增生纖維囊性乳腺病既不是炎癥也不是腫瘤，而是乳腺導管和小葉的結構性退化。神經內分泌失調，形態(tài)水平，結構改變，發(fā)病率，惡性

2、變化，可能無導管上皮增生，70 0導管上皮增生，20 1-2%上皮細胞，不典型導管上皮增生，5 2-4%上皮細胞，輕度發(fā)育不良，4上皮細胞，輕度發(fā)育不良，5 70-100%，診斷依據：1)發(fā)病年齡30-50歲；2)乳腺內有許多大小不等、質圓韌的結節(jié)；3)腫脹和疼痛有特殊的規(guī)律；3)乳腺纖維瘤纖維腺瘤良性腫瘤，與雌激素有關；1)發(fā)病年齡為20-25歲；2)單個腫塊。它通常發(fā)生在外上象限。3)癌變的可能性很小，但仍有肉瘤病的可能性。4)導管內或囊內乳頭狀瘤。1)發(fā)病年齡為4050歲。2)一個或多個腫瘤發(fā)生在乳頭附近的擴張的乳腺導管中。腫瘤很小，富含薄壁血管，容易出血。3)腫塊可能未被發(fā)現(xiàn)，因此乳暈

3、區(qū)域被輕輕按壓，血性液體從乳頭溢出。乳頭溢液4)有致癌的可能，所以早期手術。5.女性乳腺癌發(fā)病率最高的惡性腫瘤，上海市每年新增惡性腫瘤1819萬例，其中乳腺癌1500.18萬例。乳腺癌的易感因素：1 .月經提前，12歲。2.延遲閉經，55歲。3.35歲未婚。4.禁止母乳喂養(yǎng)。5、子宮內膜疾病，如手術后子宮內膜癌。6.他們家有乳腺癌患者。1)乳腺癌轉移途徑a淋巴轉移：腋窩和鎖骨下淋巴結b淋巴途徑沿胸肌筋膜同側的淋巴網絡：肺、骨和肝c直接轉移：衛(wèi)星結節(jié)。2)早期臨床表現(xiàn)：無痛、表面堅硬、邊界不清的單個小腫塊；晚期臨床表現(xiàn)：桔皮、衛(wèi)星結節(jié)、手臂水腫和轉移。3)臨床分期：T1=癌2厘米，皮膚(-) T

4、2=癌25厘米，與皮膚粘連并與胸肌固定T3=癌510厘米，與皮膚粘連并與胸肌固定N0=同側腋窩淋巴結(-) N1=同側腋窩淋巴結()，可愛活動M0=無遠處轉移M1=遠處轉移，4)乳房體檢(1)目測診斷：乳房體積改變B乳頭改變C乳房皮膚改變(2)診斷：腫瘤位置， 大小B腫瘤硬度和表面狀況C腫瘤和皮膚粘連D腫瘤和筋膜，胸肌固定E局部淋巴結檢查5)診斷：A熱成像檢查，B X光，c B超，D針吸細胞學和切除組織學； 6)治療：可手術治愈的乳腺癌稱為“可切除乳腺癌”，主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性乳腺癌?！安荒芮谐娜橄侔卑?。乳房內部和周圍有許多轉移性結節(jié)。2.廣泛的皮膚水腫。3、與胸壁廣泛固定。4.患臂水腫。5.腋窩淋巴結腫塊大于乳房腫塊。6.鎖骨淋巴結轉移。7.遠距離轉移。經營范圍：霍爾斯特德，厄本，馬戈蒂尼，帕蒂，安欣克洛斯放射治