乳房疾病解剖圖.ppt

1、乳腺疾病解剖學(xué)：1。急性乳腺炎的感染途徑：細(xì)菌從受損或破裂的乳頭侵入；乙直接侵犯乳腺導(dǎo)管；1)早期：高燒、發(fā)冷、乳房腫脹、悸動(dòng)疼痛、炎癥部位硬化、皮膚觸痛和發(fā)紅。2)膿腫：炎癥部位軟化、波動(dòng)、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳腺腫塊的診斷和鑒別診斷1)乳腺腫塊的臨床分類病因：腫瘤、感染、外傷、畸形數(shù)：?jiǎn)我缓投喾N疼痛：有或無(wú)2)乳腺腫塊的一般發(fā)生規(guī)律、不同年齡、伴隨癥狀、生長(zhǎng)速度3)常見(jiàn)乳腺腫塊的臨床特征4)診斷方法：近紅外線、b超、x光、鉬靶攝影、鉬靶攝影、細(xì)針抽吸、活組織檢查2)。乳腺囊性增生纖維囊性乳腺病既不是炎癥也不是腫瘤，而是乳腺導(dǎo)管和小葉的結(jié)構(gòu)性退化。神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)，形態(tài)水平，結(jié)構(gòu)改變，發(fā)病率，惡性

2、變化，可能無(wú)導(dǎo)管上皮增生，70 0導(dǎo)管上皮增生，20 1-2%上皮細(xì)胞，不典型導(dǎo)管上皮增生，5 2-4%上皮細(xì)胞，輕度發(fā)育不良，4上皮細(xì)胞，輕度發(fā)育不良，5 70-100%，診斷依據(jù)：1)發(fā)病年齡30-50歲；2)乳腺內(nèi)有許多大小不等、質(zhì)圓韌的結(jié)節(jié)；3)腫脹和疼痛有特殊的規(guī)律；3)乳腺纖維瘤纖維腺瘤良性腫瘤，與雌激素有關(guān)；1)發(fā)病年齡為20-25歲；2)單個(gè)腫塊。它通常發(fā)生在外上象限。3)癌變的可能性很小，但仍有肉瘤病的可能性。4)導(dǎo)管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤。1)發(fā)病年齡為4050歲。2)一個(gè)或多個(gè)腫瘤發(fā)生在乳頭附近的擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管中。腫瘤很小，富含薄壁血管，容易出血。3)腫塊可能未被發(fā)現(xiàn)，因此乳暈

3、區(qū)域被輕輕按壓，血性液體從乳頭溢出。乳頭溢液4)有致癌的可能，所以早期手術(shù)。5.女性乳腺癌發(fā)病率最高的惡性腫瘤，上海市每年新增惡性腫瘤1819萬(wàn)例，其中乳腺癌1500.18萬(wàn)例。乳腺癌的易感因素：1 .月經(jīng)提前，12歲。2.延遲閉經(jīng)，55歲。3.35歲未婚。4.禁止母乳喂養(yǎng)。5、子宮內(nèi)膜疾病，如手術(shù)后子宮內(nèi)膜癌。6.他們家有乳腺癌患者。1)乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑a淋巴轉(zhuǎn)移：腋窩和鎖骨下淋巴結(jié)b淋巴途徑沿胸肌筋膜同側(cè)的淋巴網(wǎng)絡(luò)：肺、骨和肝c直接轉(zhuǎn)移：衛(wèi)星結(jié)節(jié)。2)早期臨床表現(xiàn)：無(wú)痛、表面堅(jiān)硬、邊界不清的單個(gè)小腫塊；晚期臨床表現(xiàn)：桔皮、衛(wèi)星結(jié)節(jié)、手臂水腫和轉(zhuǎn)移。3)臨床分期：T1=癌2厘米，皮膚(-) T

4、2=癌25厘米，與皮膚粘連并與胸肌固定T3=癌510厘米，與皮膚粘連并與胸肌固定N0=同側(cè)腋窩淋巴結(jié)(-) N1=同側(cè)腋窩淋巴結(jié)()，可愛(ài)活動(dòng)M0=無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M1=遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，4)乳房體檢(1)目測(cè)診斷：乳房體積改變B乳頭改變C乳房皮膚改變(2)診斷：腫瘤位置， 大小B腫瘤硬度和表面狀況C腫瘤和皮膚粘連D腫瘤和筋膜，胸肌固定E局部淋巴結(jié)檢查5)診斷：A熱成像檢查，B X光，c B超，D針吸細(xì)胞學(xué)和切除組織學(xué)； 6)治療：可手術(shù)治愈的乳腺癌稱為“可切除乳腺癌”，主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性乳腺癌。“不能切除的乳腺癌”包括1。乳房?jī)?nèi)部和周圍有許多轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)。2.廣泛的皮膚水腫。3、與胸壁廣泛固定。4.患臂水腫。5.腋窩淋巴結(jié)腫塊大于乳房腫塊。6.鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。7.遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移。經(jīng)營(yíng)范圍：霍爾斯特德，厄本，馬戈蒂尼，帕蒂，安欣克洛斯放射治