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1、1、內(nèi)鏡診斷食管裂孔疝,2,內(nèi)鏡診斷分類,巴雷特食管反流性食道炎,3,定義,部分胃組織(或其他腹腔器官)可能通過橫膈食管裂孔突出到胸腔,引起食管裂孔疝(ESOPP),食管裂孔和牙形線之間的間隙變大,門前寬變寬,His角變鈍,或食管腔內(nèi)保留液變直,食管腔內(nèi)胃黏膜的逆行疝,5,注意事項人為的征象:內(nèi)鏡檢查時患者明顯惡心,嘔吐引起的心臟中心移動沒有意義。6,分割,滑動食管裂孔癥(恢復性熱孔疝)食管旁型混合食管裂孔疝,7,正常,滑動,食管防突,食管裂孔癥PCA和SCJ有明顯的距離,食管底部不彎曲,低張力門倒著轉(zhuǎn),觀察結(jié)果,門部和內(nèi)鏡的接觸不嚴格,出現(xiàn)了空隙。普通:向上爬大約4厘米,隨時可以觀察疝囊。反
2、向觀察關口部,門入口變圓,內(nèi)徑從其間通過。重癥:平均距離為6厘米,向上觀察慰問婦,門入口大開,可以看到上面粘膜褶皺鍵集中。9,食管裂孔和巴雷特食管,定義:柱狀上皮化生?腸型柱狀上皮?(specialized columnar metaplasia)概念:胃食管連接(gej),z線(牙形線)(squamocolumla 11,).食管裂孔疝中反流性食道炎的合并率為23.964.0反流性食道炎中食管裂孔疝的合并率約為40,14,15,16,17,18,19,19,巴萊特食管,26,巴雷特食管,27,巴雷特食管,28,Barrett食管,Long Segment Barrett Esophagus,Short segment barretts esophagus、32,Barrett食管,33,胃黏膜異位,食管上部可見很多.34,35,36食管下垂直血管網(wǎng):為了食管下半部,胃食管系統(tǒng)(GEJ):胃黏膜皺紋上部(消失處)胃數(shù)毫米 1厘米為胃食管系統(tǒng)邊界的腸化粘膜:天鵝絨狀紅斑,比正常粘膜更紅,更光滑
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