意識障礙的分類ppt課件

1、.,1,意識障礙,.,2,大綱,意識的定義 意識障礙的定義與分類 意識障礙的表現(xiàn) 覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙的分類,.,3,意識的定義,定義：指機(jī)體對自身和周圍環(huán)境的刺激所做出應(yīng)答反應(yīng)的能力。 意識的內(nèi)容為高級神經(jīng)活動，包括：定向力、感知力、注意力、記憶力、思維、情感和行為。還有通過視、聽、語言和復(fù)雜運(yùn)動等與外界保持緊密聯(lián)系的能力。,.,4,意識障礙的定義與分類,定義：指人對外界環(huán)境刺激缺乏反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。 分類：1、覺醒度（意識水平）下降： 人的清醒程度或清晰度的下降； 2、意識內(nèi)容的變化：指人對自身和 環(huán)境的理解程度的改變。一般指記憶、思維、定向力和情感。,.,5,意識障礙的表現(xiàn),變現(xiàn)為

2、覺醒度下降和意識內(nèi)容的改變，臨床上常通過病人的言語反應(yīng)、對針刺的痛覺反應(yīng)、瞳孔對光反射、吞咽反射、角膜反射等來判斷意識障礙的程度。,.,6,以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙的分類：,1、嗜睡：是意識障礙的早期表現(xiàn)，病人表現(xiàn)為睡眠時間過度延長，但能被喚醒，醒后可勉強(qiáng)配合檢查及正確回答簡單問題，停止刺激后病人又繼續(xù)入睡。 2、昏睡：是較嗜睡重的意識障礙，病人屬于沉睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能喚醒，需大聲呼喚或較強(qiáng)的刺激才能使其喚醒，可做含糊、簡單而不完全的答話，停止刺激后很快入睡。 3、昏迷：,.,7,昏迷的分類：,A、淺昏迷：意識完全喪失，可有較少的無意識自發(fā)動作。對周圍事物及聲光刺激全無反應(yīng)，對強(qiáng)烈的

3、疼痛刺激可有回避動作及痛苦表情，但不能覺醒。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對光反射存在，生命體征無明顯變化。 B、中昏迷：對外界正常刺激均無反應(yīng)，自發(fā)動作較少。對強(qiáng)烈刺激的防御反射、角膜反射及瞳孔對光反射減弱，大小便潴留或失禁，生命體征發(fā)生變化。 C、深昏迷：對外界任何刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，無任何自主運(yùn)動，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，大小便多失禁。生命體征明顯變化，如：呼吸不規(guī)則、血壓下降等。,.,8,以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙的分類及鑒別要點(diǎn)：,.,9,以意識內(nèi)容為主的意識障礙的分類：,1、意識模糊：變現(xiàn)為情感反應(yīng)淡漠，定向力障礙，活動減少，語言缺乏連貫性，對外界刺激可有反應(yīng)，但低于正常水平。 2、譫妄狀態(tài)：是一種急性的腦高級功能障礙，病人對周圍環(huán)境的認(rèn)識和反應(yīng)能力均有下降，變現(xiàn)為認(rèn)知、注意力、定向力與記憶功能受損，思維推理遲鈍，語言功能障礙，錯覺、幻覺、睡眠覺醒周期紊亂等，可變現(xiàn)為緊張、恐懼和興奮不安，甚