呼吸機(jī)波形分析ppt課件_第1頁
呼吸機(jī)波形分析ppt課件_第2頁
呼吸機(jī)波形分析ppt課件_第3頁
呼吸機(jī)波形分析ppt課件_第4頁
呼吸機(jī)波形分析ppt課件_第5頁
已閱讀5頁,還剩33頁未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、呼吸機(jī)波形分析及臨床應(yīng)用,1,生理呼吸,吸氣,呼吸肌收縮,壓力變化,形成吸入氣流,膈肌收縮,胸壁擴(kuò)張,2,流速,流速:流動(dòng)物體單位時(shí)間內(nèi)所經(jīng)過的距離(m/s) 流量:單位時(shí)間內(nèi)流經(jīng)某一橫截面積的流體體積(L/min) 影響因素(呼吸頻率、吸氣時(shí)間及自主用力) 流速-時(shí)間波形:以時(shí)間(S)為橫坐標(biāo),以流速(L/min)為縱坐標(biāo),呼吸力學(xué)中,流速和流量?;煊?3,壓力,呼吸機(jī)應(yīng)用過程中,所有壓力均是針對(duì)呼吸道(氣道)的壓力而言 影響因素:,呼吸機(jī)工作壓力 壓力控制或支持水平 潮氣量 氣道阻力 自主呼吸用力幅度,4,容量,呼吸機(jī)使用過程中,容量是治療的目標(biāo),各種呼吸功能的改善和完善,均是通過先保證容

2、量,再逐步完成 影響因素:,壓力控制或支持水平 氣道阻力 吸氣時(shí)間,5,流速-時(shí)間波形 壓力-時(shí)間波形 容量-時(shí)間波形 壓力-容量環(huán) 流速-容量環(huán),呼吸機(jī)常見波形及環(huán),評(píng)估支氣管擴(kuò)張劑療效 管路積水或氣道分泌物 監(jiān)測有無PEEPi 監(jiān)測有無無效自主觸發(fā) 定壓通氣(PCV)時(shí)的吸氣時(shí)間 監(jiān)測PSV時(shí)回路有無漏氣,6,流速-時(shí)間波形,流速 LPM,流速 LPM,吸氣相,呼氣相,吸氣相,呼氣相,TIME,TIME,方波,遞減波,遞增波,正弦波,定容通氣時(shí)的流速-時(shí)間波形,7,流速-時(shí)間波形,流速,時(shí)間,低峰流速,長TE,短TE,高峰流速,前,后,流速-時(shí)間波形,1、評(píng)估支氣管擴(kuò)張劑療效,8,流速-時(shí)

3、間波形,流速,流速-時(shí)間波形,時(shí)間,2、管路積水或氣道分泌物,9,流速-時(shí)間波形,流速,內(nèi)源性PEEP,患者,正常,流速-時(shí)間波形,3、監(jiān)測有無PEEPi,A、氣道阻塞:靜態(tài)肺過度充氣 動(dòng)態(tài)肺過度充氣 B、氣道陷閉:動(dòng)態(tài)陷閉 C、呼氣時(shí)間縮短,時(shí)間,10,流速-時(shí)間波形,流速,時(shí)間,流速-時(shí)間波形,4、監(jiān)測有無無效自主觸發(fā),11,流速-時(shí)間波形,A,B,TIME,TIME,C,流速-時(shí)間波形,5、定壓通氣(PCV)時(shí)的吸氣時(shí)間,哪一個(gè)吸氣時(shí)間是合適的?,流速,時(shí)間,12,流速-時(shí)間波形,流速,時(shí)間,A,流速-時(shí)間波形,6、監(jiān)測PSV時(shí)回路有無漏氣,A點(diǎn)是正常的嗎?,13,呼吸機(jī)常見波形及環(huán),流

4、速-時(shí)間波形 壓力-時(shí)間波形 容量-時(shí)間波形 壓力-容量環(huán) 流速-容量環(huán),管路積水或氣道分泌物 自主觸發(fā)及觸發(fā)做功 靜態(tài)力學(xué)參數(shù) 判斷壓力上升時(shí)間 容控時(shí)峰流速設(shè)置,14,壓力-時(shí)間波形,A,B,C,D,E,F,吸氣時(shí)間,呼氣時(shí)間,阻力,壓力,壓力,時(shí)間,時(shí)間,定容,定壓,B,A,C,D,15,壓力-時(shí)間波形,壓力,時(shí)間,壓力-時(shí)間波形,1、管路積水或氣道分泌物,16,壓力-時(shí)間波形,壓力,時(shí)間,壓力,時(shí)間,壓力-時(shí)間波形,2、自主觸發(fā)及觸發(fā)做功,17,壓力-時(shí)間波形,A,B,C,D,E,F,吸氣時(shí)間,呼氣時(shí)間,阻力,壓力,時(shí)間,定容,A-B:阻力壓力 B-C:肺泡開放 C:峰壓(達(dá)到目標(biāo)潮氣

5、量) D-E:平臺(tái)壓 E-F:呼氣相,壓力-時(shí)間波形,3、靜態(tài)力學(xué)參數(shù),18,壓力-時(shí)間波形,壓力,時(shí)間,A,B,C,壓力-時(shí)間波形,4、判斷壓力上升時(shí)間,19,壓力-時(shí)間波形,壓力,時(shí)間,A,B,壓力-時(shí)間波形,5、容控時(shí)峰流速設(shè)置,壓力=流速阻力 容量=流速吸氣時(shí)間,20,呼吸機(jī)常見波形及環(huán),流速-時(shí)間波形 壓力-時(shí)間波形 容量-時(shí)間波形 壓力-容量環(huán) 流速-容量環(huán),監(jiān)測有無漏氣 判斷有無自主用力呼氣,21,容量-時(shí)間波形,容量,A,B,吸時(shí)間,呼時(shí)間,時(shí)間,22,容量,A,B,吸氣時(shí)間,呼氣時(shí)間,時(shí)間,容量-時(shí)間波形,1、監(jiān)測有無漏氣,容量-時(shí)間波形,呼吸機(jī),23,容量-時(shí)間波形,時(shí)間,

6、容量,容量-時(shí)間波形,2、判斷有無自主用力呼氣,補(bǔ)呼氣容積,24,呼吸機(jī)常見波形及環(huán),流速-時(shí)間波形 壓力-時(shí)間波形 容量-時(shí)間波形 壓力-容量環(huán) 流速-容量環(huán),監(jiān)測有無漏氣 判斷肺順應(yīng)性變化 高、低位拐點(diǎn) 判斷過度充氣,25,壓力-容積環(huán),容積,壓力,吸氣,呼氣,容積,壓力,吸氣,呼氣,容積,壓力,吸氣,呼氣,生理呼吸,控制通氣,輔助通氣,26,壓力-容積環(huán),容積,壓力,吸氣,呼氣,壓力-容積環(huán),1、監(jiān)測有無漏氣,27,壓力-容積環(huán),容量,壓力,吸氣,呼氣,斜率,2、判斷肺順應(yīng)性變化,順應(yīng)性(Compliance):單位壓力所引起的容量變化 C=VT / Paw,28,壓力-容積環(huán),潮氣量,

7、壓力,UIP,LIP,吸氣,呼氣,3、高、低位拐點(diǎn),高位拐點(diǎn)(upper inflexion point,UIP): 相當(dāng)于接近TLC85%90%和控制 通氣時(shí)Pplat35cmH2O的位置 低位拐點(diǎn)(lower inflexion point,LIP): 為陷閉肺泡同時(shí)開放點(diǎn),PEEP設(shè)置一般在LIP以上2cmH2O,29,壓力-容積環(huán),潮氣量,壓力,UIP,LIP,過度充氣,4、判斷過度充氣,可通過降低壓力控制或支持的力度消除高位拐點(diǎn),30,呼吸機(jī)常見波形及環(huán),流速-時(shí)間波形 壓力-時(shí)間波形 容量-時(shí)間波形 壓力-容量環(huán) 流速-容量環(huán),評(píng)估支氣管擴(kuò)張劑療效 監(jiān)測有無漏氣 監(jiān)測有無PEEPi,31,流速-容積環(huán),流速,容積,吸氣,呼氣,流速,容積,吸氣,呼氣,方波,遞減波,32,流速-容積環(huán),流速,容積,容積,小氣到阻塞,流速,增加呼氣峰流速 與中段呼氣流速,流速-容積環(huán),1、評(píng)估支氣管擴(kuò)張劑療效,PEF,V50,PEF,V50,33,流速-容積環(huán),流速,容積,吸氣,呼氣,流速-容積環(huán),2、監(jiān)測有無

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論