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1、怎樣看血小板直方圖,定義,是反映PLT體積大小分布頻率的分布圖,正常PLT直方圖呈左偏態(tài)分布,峰值一般在6-10fl之間,直方圖左移,提示PLT體積偏小,直方圖右移,提示PLT體積偏大。直方圖尾部抬高或在20-30fl處出現(xiàn)另一個(gè)波峰,提示血液中可能存在較多的小紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、巨大血小板、血小板凝集及纖維蛋白等。缺鐵性貧血病人的PLT直方圖尾部明顯抬高、PLT減少及其治療過程中的直方圖多呈波浪狀。,血細(xì)胞分析儀通常在2-30fl 范圍分析血小板,正常血小板主要集中在于2-20fl 范圍內(nèi),一般在25-30fl 之間的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合,直方圖是一條呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布的光滑曲線。,儀器在230f
2、L范圍內(nèi)分析血小板。正常血小板直方圖呈左偏態(tài)分布,血小板主要集中在215fL內(nèi)。儀器使用3條鑒別線來進(jìn)行血小板的粒度解析,分別為2-6fl和12-30fl之間自動(dòng)決定的2條浮動(dòng)鑒別線(LD)和(UD),以及固定鑒別線12fl。通過對(duì)三條鑒別線對(duì)血小板直方圖進(jìn)行監(jiān)控,檢查是否存在LD、UD相對(duì)度數(shù)的異常,分布寬度的異常及雙峰或多峰。,大血小板直方圖(圖7b):曲線峰右側(cè)右移,在大于30fl 的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合,MPV值明顯增高。如果血小板數(shù)減低,可見于ITP及體外循環(huán)時(shí);如果血小板數(shù)升高,見于脾切除術(shù)后。如果血小板數(shù)正常,可見于慢性髓性白血病、骨髓纖維化等。,曲線峰右側(cè)左移,在小于20fl 的某一點(diǎn)與橫坐標(biāo)重合,MPV值明顯減低。如果血小板數(shù)減低,可見于AIDS病毒感染和脾亢等;如果血小板數(shù)正常,可見于慢性再障;如果血小板數(shù)升高,可見于反應(yīng)性血小板增多癥。,曲線峰變低,如果以 20個(gè)的血小板聚集為主,則曲線峰變低、變平,右側(cè)抬高不明顯。此時(shí),在白細(xì)胞直方圖的35fl 處有一個(gè)小峰。見于標(biāo)本采集不當(dāng)或EDTA依賴性血小板聚集等。,在曲線峰的右側(cè)抬起并上揚(yáng),不與橫坐標(biāo)重合??梢娪贗DA或發(fā)生溶血的標(biāo)本。,由于多種因素均可導(dǎo)致血小板直方圖異常,影響血小板計(jì)數(shù)和MPV的結(jié)果,因此,分析血小板直方圖是血小板
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