醫(yī)院管理介紹-杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司.ppt

1、李冬冬 杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),醫(yī)院管理介紹,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),內(nèi)容摘要,醫(yī)院整體情況簡(jiǎn)介 與HIS相關(guān)科室、人員簡(jiǎn)介 醫(yī)院部分流程介紹 醫(yī)院管理體系簡(jiǎn)介 工程實(shí)施相關(guān)問題,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),第一部分：醫(yī)院整體情況簡(jiǎn)介,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì),三級(jí)醫(yī)院 綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院 二級(jí)醫(yī)院 一級(jí)醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,“大病上醫(yī)院、小病在社區(qū)”,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,樹立以“病人為中心”的服務(wù)理念 控制成本，提高效率，提高質(zhì)量 人事制度改革 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制的調(diào)整 經(jīng)營(yíng)理念的引入 后勤服務(wù)的社會(huì)化,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)

2、健康事業(yè),衛(wèi)生政策的調(diào)整,引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理 政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 其他非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 個(gè)體診所 營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu) 股份制 中外合資合作,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),衛(wèi)生政策的調(diào)整,區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 資源重組控制增量、盤活優(yōu)化存量 全行業(yè)屬地化管理 改變條塊分割、部門所有的狀況 醫(yī)藥分開核算、分別管理 改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的局面 提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格， 體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),第二部分：與HIS相關(guān)科室、人員簡(jiǎn)介,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),醫(yī)院相關(guān)組織機(jī)構(gòu),院長(zhǎng),業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),行政副院長(zhǎng),護(hù)理部,醫(yī)務(wù)科,門診部,臨床、醫(yī)技,臨床、醫(yī)技,門診

3、科室,質(zhì)控科、核算辦,藥劑科,藥庫(kù)藥房,財(cái)務(wù)科,信息科,設(shè)備科,機(jī)房、病案,門急診、住院收費(fèi),人事、總務(wù),黨委書記,黨辦,院辦,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),院長(zhǎng)（一）,院長(zhǎng)“重視”信息化建設(shè) 大多數(shù)院長(zhǎng)知道信息化建設(shè)的困難與痛苦,院長(zhǎng)的有利因素,對(duì)工程的作用,最有效地協(xié)調(diào)因工程帶來的各方面矛盾 最快地解決機(jī)器、場(chǎng)地等資源 力度最大的人員調(diào)配，如培訓(xùn)、工作重新分配等 員工抵觸的最終解決方案 工程回款發(fā)票上的簽字人,他是院長(zhǎng)（忙、投入少、只能在關(guān)鍵的時(shí)候用） “我不懂計(jì)算機(jī)，由全權(quán)負(fù)責(zé)” 所有難以解決問題的最終歸宿，終有一天會(huì)來找你或向公司投拆,院長(zhǎng)的不利因素,主管副院長(zhǎng)作用同院長(zhǎng)，其他副院長(zhǎng)對(duì)工

4、程并不關(guān)心但會(huì)提意見,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),院長(zhǎng)（二）,鸚鵡式的院長(zhǎng)：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代。按上面紅頭文件辦事，不變的院長(zhǎng)。冒險(xiǎn)式的院長(zhǎng)：改革開放以后。膽子大，敢干，但不具備政策法律 意識(shí)。專業(yè)型的院長(zhǎng)：專家當(dāng)院長(zhǎng)。往往心系兩頭，總惦記著當(dāng)專家，管 理能力相對(duì)較差。管理型的院長(zhǎng)：對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)理解或重視不夠，無法領(lǐng)導(dǎo)專業(yè)性極強(qiáng) 的醫(yī)院。創(chuàng)新型的院長(zhǎng)：醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力增強(qiáng)了，需要的是創(chuàng)新。這是當(dāng)前最需 要的。誰有新的idea、新的項(xiàng)目，誰就是最好的院 長(zhǎng)。人文型的院長(zhǎng)：這是最終醫(yī)院院長(zhǎng)的理想狀態(tài)。當(dāng)今醫(yī)學(xué)應(yīng)是從治 愈醫(yī)學(xué)變?yōu)檎疹欋t(yī)學(xué)，衡量醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)不再是治愈 率的高低，而是患者滿意度，生命的質(zhì)量。院長(zhǎng)要 有

5、人文精神和人文關(guān)懷能力。,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),信息科長(zhǎng)(一),特點(diǎn),有相當(dāng)一部分是不懂業(yè)務(wù)的 責(zé)任大，權(quán)力小工程實(shí)施時(shí)最郁悶的人 無權(quán)調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，卻要負(fù)責(zé)工程實(shí)施時(shí)的人員安排 無權(quán)調(diào)配醫(yī)院房間，卻要安排工程實(shí)施及培訓(xùn)場(chǎng)所 無權(quán)購(gòu)買相關(guān)設(shè)備，卻要負(fù)責(zé)安裝及日常維護(hù) 無權(quán)決定醫(yī)院流程的變更，卻要負(fù)責(zé)工程的整體協(xié)調(diào) 影響大，改進(jìn)大工程實(shí)施時(shí)最自豪的人 數(shù)百個(gè)工作站、涉及大部分科室及員工自我價(jià)值得到最大體現(xiàn)的時(shí)候 全院硬件、網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一安排部屬，醫(yī)院信息化建設(shè)的中流砥柱 院長(zhǎng)授權(quán)，對(duì)醫(yī)院不合理的流程進(jìn)行卓有成效地改進(jìn) 記?。汉芏嗳诉M(jìn)信息科是為了清閑養(yǎng)老的，包括部分科長(zhǎng),你的戰(zhàn)友：需要你的理解、支

6、持、鼓勵(lì) 一個(gè)必需同他愉快合作的人,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),信息科長(zhǎng)(二),作用,你和醫(yī)院間的橋粱 工程實(shí)施計(jì)劃的院方執(zhí)行人 醫(yī)院資源統(tǒng)一調(diào)配、人員安排、流程協(xié)調(diào) 工程回款的發(fā)起人,局限,負(fù)責(zé)硬件資源的調(diào)配，但沒有采購(gòu)權(quán) 負(fù)責(zé)場(chǎng)地資源的安排，但要經(jīng)過院長(zhǎng)的同意 負(fù)責(zé)工程驗(yàn)收的運(yùn)作，但各科室負(fù)責(zé)人的驗(yàn)收簽字更為重要 工程回款的第一關(guān)，但簽字與付錢的人都不是他 工程的院方項(xiàng)目經(jīng)理，但屬下質(zhì)量不高，還有可能指揮不動(dòng),創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),信息科長(zhǎng)(三),類型,信息科長(zhǎng)加電腦室主任 信息科長(zhǎng)是老資格的員工，權(quán)力較大，往往不懂業(yè)務(wù) 電腦室主任，業(yè)務(wù)較好，權(quán)力較小 科長(zhǎng)：協(xié)調(diào)、資源調(diào)配 主任：日

7、常工作，成為你的同事兼朋友 不懂業(yè)務(wù)的信息科長(zhǎng) 在醫(yī)院的資格一般比較老，有一定的影響及權(quán)力，往往比較保守 技術(shù)上聽你的，應(yīng)用上聽使用科室，能協(xié)調(diào)但往往對(duì)我們不利 資源調(diào)配有一定的優(yōu)勢(shì) 懂業(yè)務(wù)的信息科長(zhǎng) 懂得把握工程的進(jìn)度與需求的控制 有激情，但權(quán)力往往較小，在醫(yī)院只有“電腦”方面的影響 部分科長(zhǎng)院長(zhǎng)十分信任 得到他的認(rèn)可是你的首要目標(biāo) 兼職：副院長(zhǎng)、設(shè)備科長(zhǎng)、財(cái)務(wù)科長(zhǎng)、病案室主任，要隨機(jī)應(yīng)變,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),信息科,一般包括病案室、統(tǒng)計(jì)室、圖書館、機(jī)房 人員一般分為：硬件、網(wǎng)絡(luò)；軟件；其它人員 管軟件的往往也有分工，如門診、住院 找到合適的人參與到工程中來是日常一項(xiàng)重要的工作,介紹

8、,工程實(shí)施過程中很好的助手 通過他們?nèi)f(xié)調(diào)一些較小的問題往往也可以起到較好的效果,作用,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),藥劑科,包括：中西藥庫(kù)（包括制劑室等）、住院藥房、門診藥房（包括急診藥房） 藥庫(kù)里的人一般都有一定的關(guān)系，難以協(xié)調(diào)，不愿多干活 門診藥房被認(rèn)為藥劑科最差的工作環(huán)境，住院藥房介于中間 核心系統(tǒng)問題最多的科室之一,介紹,相關(guān)人員的介入非常重要，如數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與核對(duì)、醫(yī)保設(shè)置等，如果完全由他們處理應(yīng)用效果會(huì)很好且后續(xù)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤不會(huì)把矛盾集中在我們這里 數(shù)據(jù)準(zhǔn)備不好將帶來無盡的麻煩 藥房用的好壞會(huì)影響到門診及住院的實(shí)施效果,作用,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),財(cái)務(wù)科,包括：科室本部、門急診掛號(hào)

9、收費(fèi)、住院處、藥庫(kù)藥房會(huì)計(jì) 科室本部的人大多有一定的背景,介紹,門診實(shí)施過程中起到很重要的協(xié)調(diào)作用 財(cái)務(wù)報(bào)表不準(zhǔn)，給“有背景”的人帶來麻煩，所以給你帶來更大的麻煩 財(cái)務(wù)科長(zhǎng)在工程回款中起到非常重要的作用 財(cái)務(wù)科長(zhǎng)應(yīng)該是你最先去溝通的人，而且要定期溝通、匯報(bào)工作,作用,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部,護(hù)理部一般對(duì)各門診、住院科室的護(hù)士有絕對(duì)權(quán)力 醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)生的權(quán)力較弱，主要由各自的科主任負(fù)責(zé) 門診部負(fù)責(zé)維持門診的秩序，包括醫(yī)生、護(hù)士到崗情況、收費(fèi)處藥房工作情況等，但不具備人事上的調(diào)度權(quán)力。,介紹,護(hù)士相關(guān)系統(tǒng)的調(diào)度、協(xié)調(diào)可以由護(hù)理部為主完成 醫(yī)生站的協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)科起到的作用有限，

10、往往要由院長(zhǎng)出面 門診部在工程實(shí)施過程中雖然起到的作用有限，但實(shí)施門診相關(guān)系統(tǒng)一定要和他們溝通好，否則會(huì)有麻煩,作用,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),其它科室,設(shè)備科長(zhǎng)應(yīng)該盡早去溝通 一是所有硬件設(shè)備由他采購(gòu)，及不及時(shí)將影響到你的進(jìn)度 二是我們的物資、設(shè)備模塊還不是很成熟，要爭(zhēng)取他的理解與信任 質(zhì)控科、核算辦 在醫(yī)院地位較高 實(shí)施電子病歷一定要和質(zhì)控科溝通好 核算辦也許會(huì)給你帶來很多麻煩,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),第三部分：醫(yī)院部分流程介紹,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),門診流程特點(diǎn),五多、三長(zhǎng)、一短,病人集中多 診療環(huán)節(jié)多 人群雜、病種多 應(yīng)急變化多 醫(yī)生變換多 掛號(hào)、收費(fèi)時(shí)間長(zhǎng) 候診時(shí)間長(zhǎng) 檢

11、查處置取藥時(shí)間長(zhǎng) 診察時(shí)間短,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),門診流程簡(jiǎn)介,來診,分診,掛號(hào),候診,就診,取藥,離院,檢驗(yàn)、功能檢查、治療,收費(fèi)或記帳,轉(zhuǎn)院,入院,急診,急診留觀,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),門診名詞解釋,雙重領(lǐng)導(dǎo)：門診部主任、科室主任 分診 專家門診 三長(zhǎng)一短 急診留觀 會(huì)診 首診負(fù)責(zé)制 靜脈輸液室 門診登記：工作量、新病例登記、初復(fù)診比便、疾病分類、轉(zhuǎn)診入院等,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),處方管理辦法簡(jiǎn)介,處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制 處方分為四類 麻醉藥品：淡紅；急診處方：淡黃；兒科處方：淡綠；普通處方：白色 醫(yī)生用計(jì)算機(jī)開具普通處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，格式與手寫

12、處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。 專業(yè)藥劑人員：審方、調(diào)劑、發(fā)藥 處方當(dāng)日有效，特殊情況由開方醫(yī)生注明有效期限，最長(zhǎng)不得超過三天 普通處方、兒科處方、急診處方保存1年；毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品2年、麻醉藥品3年 2004年9月1日試行，2005年1月1日試行 病人手里有能看懂的處方，病人有選擇購(gòu)藥地點(diǎn)的權(quán)利。,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),電腦處方管理辦法(一）,方案一： 流程：門診醫(yī)生站配彩色打印機(jī)或彩色標(biāo)簽，打印出來處方，醫(yī)生簽字或蓋章 ，并在處方頭打印不同的顏色或貼不同顏色的標(biāo)簽以標(biāo)識(shí)不同的處方類 型。 優(yōu)點(diǎn)：對(duì)病人沒影響，實(shí)施簡(jiǎn)單，非常嚴(yán)格地遵守了國(guó)家規(guī)定 缺點(diǎn)：投資較大，每個(gè)病人

13、都打印，打印量大，醫(yī)生打印處方，增加醫(yī)生的工 作量。,方案二： 流程：分診臺(tái)在收到病人處方信息后打印處方，病人從醫(yī)生站出來后到分診臺(tái) 領(lǐng)打印處方，簽字方法見后面說明。如果病人不愿領(lǐng)取也可直接去收費(fèi) 、取藥。顏色處理同方案一。 優(yōu)點(diǎn)：所有病人均有打印處方，嚴(yán)格地遵守了國(guó)家規(guī)定。多個(gè)醫(yī)生站的處方可 在同一個(gè)分診臺(tái)打印，節(jié)省打印機(jī)投資。醫(yī)院工作流程改動(dòng)不大，實(shí)施 簡(jiǎn)單。 缺點(diǎn)：增加分診臺(tái)護(hù)士工作量。需向病人做解釋工作。每個(gè)病人都打印，打印 量大。,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),電腦處方管理辦法（二）,方案三： 流程：醫(yī)生給病人簽字或蓋章的空白處方，對(duì)于要到院外購(gòu)買藥物的病人采用 “方案四”；對(duì)于在院內(nèi)

14、藥房配藥的病人在門診收費(fèi)處收款后統(tǒng)一打印處 方交給病人，病人到藥房后再交給藥房。顏色處理同方案一。 優(yōu)點(diǎn)：所有病人均有打印處方，對(duì)醫(yī)生工作影響不大，嚴(yán)格地遵守了國(guó)家規(guī)定 。醫(yī)生站不用配彩色打印機(jī)，投資小，實(shí)施簡(jiǎn)單。 缺點(diǎn)：院內(nèi)與院外配藥的病人不同對(duì)待，流程有些復(fù)雜，容易引起糾紛，每個(gè) 病人都打印，打印量大。增加收費(fèi)處工作量（但收費(fèi)處不用錄入處方， 總體上工作量會(huì)減少）。,方案四： 流程：設(shè)立專門的處方打印中心，給需要的病人打印處方。打印中心可以設(shè)在 ：門診服務(wù)臺(tái)、門診掛號(hào)收費(fèi)處、門診藥房、專門處方打印窗口等，病 人從醫(yī)生站出來后如果不愿意在醫(yī)院購(gòu)藥可以到打印中心將處方打印出 來帶離醫(yī)院。顏色處

15、理同方案一。 優(yōu)點(diǎn)：并不是每個(gè)病人都會(huì)拿處方到院外購(gòu)藥，這樣的病人可能只有一小部分 ，所以打印量不大，節(jié)省人力、打印機(jī)及紙張等。 缺點(diǎn)：需向病人解釋流程，病人不清楚的話可能引起糾紛；對(duì)需要處方的病人 有些麻煩，需多打印處方這一流程，法規(guī)遵守情況有問題。,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),電腦處方管理辦法（三）,處方需醫(yī)生簽字的解決： A醫(yī)生給病人一張簽字或蓋章的空白處方，打印處可以將病人的藥品打印在這張?zhí)幏缴?，也可打印在打印紙上同醫(yī)生給的處方訂在一起。處方注明電腦打印出來的醫(yī)師姓名與簽字或圖章吻合處方才有效； B打印處配醫(yī)生圖章，由打印員負(fù)責(zé)加蓋醫(yī)生圖章，處方注明打印的醫(yī)師姓名與圖章吻合處方有效；

16、用電子簽名，國(guó)家剛剛頒布相關(guān)法律，電子簽名合法。處方打印醫(yī)師姓名及相關(guān)電子簽名秘鑰（如處方識(shí)別碼等）備查，日后查詢時(shí)打印出來的秘鑰及處方內(nèi)容必需與電腦系統(tǒng)里的數(shù)據(jù)相吻合以解決相關(guān)法律問題。,顏色說明： 兒科、急診處方都在專門的門診科室發(fā)生，麻醉方應(yīng)用較少且大部分也發(fā)生在專門的門診科室，可用事先印好的彩色處方,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),住院診療特點(diǎn),病情復(fù)雜 病人心理脆弱 提供綜合性的服務(wù) 治療、護(hù)理、陪護(hù)、生活、家屬 協(xié)同性 醫(yī)生與病人及家屬、護(hù)士與病人及家屬、醫(yī)院各科室之間 系統(tǒng)性 包括：診斷、治療與護(hù)理、康復(fù) 住院流程 入院、出院、轉(zhuǎn)院、死亡病例處理、出具醫(yī)療證明,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康

17、事業(yè),住院名詞解釋(醫(yī)生部分）,病歷 輪轉(zhuǎn) 查房 分三級(jí) 主任查房：每周1-2次，一般在早晨 主治醫(yī)師查房：每日1次，分組系統(tǒng)查房、重點(diǎn)查房 住院醫(yī)師查房：每日至少2次 夜間查房：一班、二班、三班 危重病人查房、教學(xué)查房 會(huì)診：科內(nèi)、科間、全院、院外、急診,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),住院名詞解釋（護(hù)理部分）,護(hù)理部與護(hù)士長(zhǎng) 輪轉(zhuǎn) 執(zhí)得醫(yī)囑的三查七對(duì) 擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射；處置后查； 對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法 護(hù)理交班,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),醫(yī)技科室簡(jiǎn)介,藥劑科 藥庫(kù)、中心藥房、門診藥房 藥事管理委員會(huì) 檢驗(yàn)科 醫(yī)學(xué)影像（放射）科 病理科 功能檢查

18、科：心電、超聲、內(nèi)窺鏡、腦電圖 核醫(yī)學(xué) 手術(shù)室及各種CU 供應(yīng)室,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),第四部分：醫(yī)院管理體系簡(jiǎn)介,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),醫(yī)院管理體系簡(jiǎn)介,院職工代表大會(huì) 院辦公會(huì) 院周會(huì) 各科室周會(huì) 行政查房 各科室行政主任與護(hù)士長(zhǎng) 感染管理科 科教科 病案室 注：不包括前文中涉及到的一些重要科室,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),醫(yī)院最主要的指標(biāo),醫(yī)院規(guī)模指標(biāo) 門診量、病床數(shù)、年?duì)I業(yè)額、手術(shù)數(shù)、員工數(shù)、占地面積、固定資產(chǎn)總額 醫(yī)療設(shè)備、建院時(shí)間、歷史延續(xù) 醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo) 治愈率、好轉(zhuǎn)率、無效、病床使用率、醫(yī)院病死率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均 病床工作日、實(shí)際占用總床日數(shù)(夜晚12點(diǎn))、實(shí)際開放總床日數(shù)（夜晚12 點(diǎn)）、平均住院日、診斷符合率、危重病人搶救成功率、平均確診天數(shù)、 出院人數(shù)、院內(nèi)感染人數(shù)、診斷不符合數(shù)、陪護(hù)數(shù)、甲級(jí)病案率、無菌手 術(shù)化膿率、差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)等,創(chuàng)造數(shù)字醫(yī)療，服務(wù)健康事業(yè),院長(zhǎng)不想看到的,醫(yī)院服務(wù)能力下降的征兆 醫(yī)院門診就診病人遞減 醫(yī)院病床周轉(zhuǎn)率、病床占有率下降 醫(yī)院手術(shù)數(shù)量和種類減少 醫(yī)院內(nèi)感染率增加 醫(yī)療事故率增加 醫(yī)院重