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1、先天性疾病,Congenital disease,先天性疾病 Congenital disease,1、先天性喉蹼:Congenital laryngeal webs 【部位】多在聲帶膜間部,72.5% 聲帶之間,7.5% 聲門下,1.5% 聲門上,3.7% 喉后部。 【表現(xiàn)】喘鳴,聲啞,無(wú)哭聲,吸氣性喉梗阻,紫紺。鏡檢可見膜狀物,淡紅色,灰白色。 【診斷】臨床表現(xiàn),鏡檢。與白喉,梅毒,狼瘡,外傷等引起的白膜鑒別。 【治療】無(wú)癥狀,觀察。有呼吸困難,嚴(yán)重聲嘶,手術(shù)。注意防止狹窄。,2、先天性喉喘鳴(喉軟骨軟化):Laryngomalacia,出生后不久即出現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng),軟骨逐漸發(fā)育,喘鳴消失

2、,2歲左右可自行消失。 【病因】妊娠期營(yíng)養(yǎng)不良,胎兒缺鈣,會(huì)厭軟,吸氣時(shí)向內(nèi)卷曲,會(huì)厭皺襞及軟骨被吸入喉部,阻塞喉口,引起呼吸困難,喉腔變窄,這種活瓣震動(dòng)發(fā)出喉喘鳴。 【表現(xiàn)】出生后即發(fā)生喘鳴,間歇性或持續(xù)性,睡眠、哺乳時(shí)無(wú)癥狀,受冷或哭鬧時(shí)易發(fā)作。仰臥時(shí)重,無(wú)聲啞。鏡檢會(huì)厭發(fā)育不全,會(huì)厭皺襞軟,隨吸氣卷入聲門。 【診斷】生后即出現(xiàn),無(wú)聲啞,全身情況可,體溫正常。鏡檢。 【治療】補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)鈣,避免受寒,有嚴(yán)重喉梗阻時(shí)應(yīng)及時(shí)氣管切開。,3.先天性喉軟骨畸形Congenital anomalies of the laryngeal cartilage,會(huì)厭軟骨畸形 epiglottal cartilage deformity 甲狀軟骨畸形 thyroid cartilage deformity 環(huán)狀軟骨畸形 cricoid cartilage deformity 表現(xiàn) manifestation:

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