心理咨詢復(fù)習(xí).ppt

1、2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,1,一、職業(yè)道德,試題分兩類： 第一類為職業(yè)道德知識(shí)部分，這部分題和職業(yè)道德教材結(jié)合緊密，當(dāng)遇到不能確定答案的問(wèn)題時(shí)，可遵循 “ 不違法、不缺德 ” 的原則進(jìn)行選擇； 第二部分為個(gè)人情況表述，答此部分題盡量實(shí)事求是，需與報(bào)考相吻合，當(dāng)無(wú)法把握時(shí)刻遵循 “ 不拔高、不自貶 ” 的原則進(jìn)行選擇。根據(jù)社會(huì)要求來(lái)寫(xiě)最好。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,4,心理診斷技能 1.初診接待與資料的搜集、整理 2.如何初診接待 3.進(jìn)行攝入性會(huì)談 4.初步診斷 5.確定求助者的問(wèn)題是否屬于心理咨詢的工作范圍 6.一般心理問(wèn)題的診斷 7.嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷,(一)

2、 三級(jí)技能回顧,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,5,三級(jí)技能回顧,心理咨詢技能 1.建立咨詢關(guān)系 2.重要咨詢態(tài)度的介紹：尊重、熱情、共情等 3.制定個(gè)體心理咨詢方案 4.確定咨詢目標(biāo)、制定咨詢方案 5.個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施 6.參與性技術(shù)和影響性技術(shù) 7.阻抗、移情的識(shí)別及處理 8.兩種咨詢療法：陽(yáng)性強(qiáng)化法和合理情緒療法 9.咨詢效果的評(píng)估,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,6,心理測(cè)驗(yàn)技能 1.智力測(cè)驗(yàn) 2.韋氏智力測(cè)驗(yàn)、聯(lián)合瑞文測(cè)驗(yàn)、中國(guó)比奈 3.人格測(cè)驗(yàn) 4.MMPI、16PF、EPQ 5.心理與行為問(wèn)題評(píng)估 6.SCL-90、SDS、SAS 7.應(yīng)激及相關(guān)問(wèn)題評(píng)估 8

3、.生活事件量表(LES)、社會(huì)支持評(píng)定量表,三級(jí)技能回顧,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,7,(二) 一般案例選擇題,通常都結(jié)合咨詢技能考，一般一個(gè)案例重點(diǎn)考一種咨詢方法（合理情緒療法、來(lái)訪者中心療法、陽(yáng)性強(qiáng)化法等）。但已經(jīng)出現(xiàn)一個(gè)案例考多種咨詢方法的傾向。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,8,要熟悉下面列出的常見(jiàn)考點(diǎn)：,參與性技能、影響性技能（技能P7597） 共情的注意的方面(技能 p60 62) 許又新的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（基礎(chǔ)知識(shí)P285） 心理正常、異常、健康、不健康、一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥的評(píng)判，這是心理健康水平評(píng)價(jià)的依據(jù)（ 基礎(chǔ)知識(shí)P287290、P299302

4、）,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,9,確定心理正常、異常的三原則（ 基礎(chǔ)知識(shí)P260 ） 神經(jīng)癥確定的三方面方法：病程、痛苦程度、社會(huì)功能（基礎(chǔ)知識(shí)P289） 常見(jiàn)異常心理的癥狀（ 基礎(chǔ)知識(shí) P261274 ），尤其是：幻覺(jué)、思維障礙。這是識(shí)別重癥的根據(jù)。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,10,(三) 心理測(cè)驗(yàn)選擇,一般考兩個(gè)案例，重點(diǎn)要掌握MMPI、EPQ、SCL-90、16PF、韋氏智力量表。 這些量表在考試前一天一定要過(guò)一遍，因?yàn)楹芏嗉?xì)節(jié)靠強(qiáng)記，短期記憶效果比較好，這方面大部分其實(shí)比較簡(jiǎn)單，可以拿到大部分分?jǐn)?shù)。 臨考前強(qiáng)記是技巧。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略

5、,11,四、案例分析題,這是應(yīng)試的要點(diǎn)，習(xí)題集最后的幾個(gè)案例要爛熟于心，每一個(gè)都極為重要，也是考前強(qiáng)記的要點(diǎn)， 因?yàn)樗鼈兛赡艹霈F(xiàn)，更重要的是提供了回答的基本模式。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,12,案例問(wèn)答題考核范圍,如何對(duì)該求助者的個(gè)人成長(zhǎng)史資料進(jìn)行整理？ 你與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn) 攝入性談話的注意事項(xiàng) 心理咨詢師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢方案？ 請(qǐng)撰寫(xiě)本案例的咨詢方案？ 怎樣和求助者商定咨詢目標(biāo)？,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,13,如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？或請(qǐng)結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢目標(biāo)。 在本案例中，對(duì)咨詢目標(biāo)的有效性如何評(píng)價(jià)？ 在本

6、案例中，求助者產(chǎn)生阻抗的原因是什么？ 本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢方法？ 在本案例中，心理咨詢對(duì)象一般應(yīng)具備的特征？ 在本案例中，心理咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行轉(zhuǎn)介？,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,14,在本案例中，還應(yīng)收集求助者那些方面的資料 請(qǐng)對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理？ 該求助者的主要癥狀是什么？ 依據(jù)本案例，你認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？或根據(jù)主導(dǎo)癥狀選擇相應(yīng)的心理測(cè)量。 通常從哪些方面對(duì)咨詢效果進(jìn)行評(píng)估？ 在與求助者建立良好的咨詢關(guān)系過(guò)程中，應(yīng)注意的問(wèn)題有哪些？,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,15,引發(fā)求助者問(wèn)題的原因是什么？ 本

7、案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？ 對(duì)該求助者的目前狀態(tài)進(jìn)行整理？ 結(jié)合本案例，說(shuō)明XX咨詢方法的原理。 針對(duì)本案例，請(qǐng)寫(xiě)出XX療法的具體步驟及注意事項(xiàng)。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,16,(一) 理資料,一般資料、成長(zhǎng)史資料、目前狀態(tài)資料、主訴及心理測(cè)量結(jié)果。 根據(jù)臨床資料整理內(nèi)容，缺什么就收集什么，什么不齊補(bǔ)什么。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,17,1、一般狀況資料,人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會(huì)交往、娛樂(lè)活動(dòng)、自我描述、內(nèi)心世界。 上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試

8、策略,18,2、個(gè)人成長(zhǎng)資料,按社會(huì)心理學(xué)分期給出嬰幼兒期、童年少年期（合并）、青年期生活情況，婚戀史、疾病史，既往重大事件及現(xiàn)在評(píng)價(jià)。 根據(jù)求助者的具體情況，一直寫(xiě)到求助時(shí)。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,19,填寫(xiě)格式：,童年期生活 （1）重大事件：吃食未洗手遭母訓(xùn)斥回憶完整。 （2）嚴(yán)重疾病：身體健康，未患有過(guò)嚴(yán)重疾病。 （3）父母情感：家庭生活傳統(tǒng)、父母情感和諧。 （4）家庭教養(yǎng)：父母管教嚴(yán)厲、做事追求完美。 （5）學(xué)校教育：學(xué)校教育情況良好，成績(jī)優(yōu)異。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,20,少年期生活

9、 （1）嚴(yán)重疾?。簺](méi)有嚴(yán)重身心疾病發(fā)生。 （2）學(xué)校教育：教育無(wú)挫折，成績(jī)前茅。 （3）萌動(dòng)體驗(yàn)：對(duì)異性有性萌動(dòng)而自卑。 （4）成人關(guān)系：沒(méi)有仇視、忌恨事或人。 （5）興趣游戲：興趣愛(ài)好缺游戲活動(dòng)乏。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,21,青年期生活 （1）求學(xué)史：升學(xué)順利，無(wú)挫折。 （2）就業(yè)史：就業(yè)順利，無(wú)挫折。 （3）婚戀史：婚戀挫折性欲受阻。 （4）交往史：幾乎沒(méi)有要好朋友。 個(gè)人成長(zhǎng)中重大轉(zhuǎn)變及現(xiàn)在對(duì)它評(píng)價(jià) （1）童年時(shí)未洗手吃東西被母親訓(xùn)斥，對(duì)生活影響很大，從此養(yǎng)成了講衛(wèi)生習(xí)慣。 （2）大學(xué)時(shí)同寢室同學(xué)患有肝炎而擔(dān)心被傳染，但認(rèn)為對(duì)自己生活沒(méi)有多大影響。,2020/7/19

10、,心理咨詢師應(yīng)試策略,22,3、目前狀態(tài)資料,(1) 心理功能狀態(tài)精神狀態(tài) 認(rèn)知、情感、意志、行為模式（退縮回避攻擊）、人格特征。 (2) 生理功能狀態(tài)身體狀態(tài) 睡眠、飲食、頭痛、性功能失調(diào)等，軀體疾病、異常感覺(jué)。 (3) 社會(huì)功能狀態(tài)社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài) 1）工作學(xué)習(xí)效率：活動(dòng)效率下降，因病無(wú)法工作、學(xué)習(xí)而考勤不全。 2）社會(huì)交往狀況：社交能力受損，接觸不良（是人際關(guān)系不好），同事、同學(xué)關(guān)系不和。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,23,4、疾病診治資料,（1）軀體疾病診療史，軀體檢查報(bào)告，哪家醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷，服藥情況。 （2）心理疾病診療史，心理測(cè)量結(jié)果，哪家咨詢機(jī)構(gòu)診斷，治療情況。

11、,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,24,(二) 找癥狀,根據(jù)變態(tài)心理學(xué)提供的癥狀順序框架填寫(xiě)有無(wú)相應(yīng)表現(xiàn)。 按照心理功能狀態(tài)、生理功能狀態(tài)、社會(huì)功能狀態(tài)展開(kāi)。 列出大類，小類可不列，否則交錯(cuò)癥狀難以分開(kāi)而重復(fù)。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,25,1、心理功能方面,認(rèn)知方面 （三原則之一） （1）感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、內(nèi)感性不適等感覺(jué)障礙方面癥狀。 （2）錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)知覺(jué)障礙癥狀是診斷精神病性障礙重要依據(jù)。 （3）視物變形癥、非真實(shí)感、窺鏡癥感知綜合障礙方面癥狀。 （4）妄想、強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、超價(jià)觀念等思維內(nèi)容癥狀。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,26,（5）注意減

12、弱影響記憶力、注意狹窄見(jiàn)于意識(shí)障礙智能障礙。 （6）記憶增強(qiáng)、記憶減退、遺忘、錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)等記憶障礙癥狀。 （7）自知力障礙自知力喪失，如否認(rèn)精神病、拒絕治療。 答題技巧：千萬(wàn)別忘無(wú)幻覺(jué)、無(wú)妄想、無(wú)邏輯思維混亂、自知力完整、主動(dòng)求醫(yī)等。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,27,情感方面 （三原則之二）,（1）情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖程度變化。 （2）情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙性質(zhì)改變。 （慢無(wú)錯(cuò)） （3）情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等腦器質(zhì)性。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,28,答題技巧： 1一般有焦慮、抑郁情緒癥狀。來(lái)不及細(xì)閱可全填上，填錯(cuò)也不扣分。

13、 2以上不得已辦法，最好是先細(xì)閱案例，如有時(shí)間則按正式套路來(lái)做。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,29,意志行為方面,（1）意志增強(qiáng)、意志缺乏、意志減退、意向下降等意志行為障礙癥狀。 （2）強(qiáng)迫行為、精神運(yùn)動(dòng)性不安、精神運(yùn)動(dòng)性興奮、精神運(yùn)動(dòng)性抑制。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,30,人格方面 （三原則之三）,關(guān)注求助者人格傾向，如從小性格內(nèi)向、不愿與人交往等人格特點(diǎn)。 因不伴有妄想、幻覺(jué)且自知力完整而不歸入精神障礙的人格障礙。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,31,心理生理方面(具體可歸入生理功能狀態(tài)),（1）進(jìn)食障礙，包括神經(jīng)性厭食、神經(jīng)性貪食及神經(jīng)性嘔吐心理生理

14、障礙。 （2）睡眠障礙，包括失眠、嗜睡和發(fā)作性睡眠異常如睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘。 （3）性功能障礙，包括性欲減退、陽(yáng)痿早泄、性樂(lè)高潮缺乏、陰道痙攣等。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,32,2、生理功能方面,(1) 軀體疾病 軀體障礙、異常感覺(jué)，如疼痛不適、疲勞乏力、全身酸痛、食欲下降、消化不良等等。 植物神經(jīng)功能紊亂，入睡困難、胃部不適、頭昏暈眩、心跳過(guò)快、身體發(fā)冷、呼吸急促。 (2) 生理缺陷 生理缺陷、肢體殘疾等。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,33,3、社會(huì)功能方面,(1) 工作學(xué)習(xí)效率 工作、學(xué)習(xí)效率下降，工作任務(wù)不能順利完成，無(wú)法上班上學(xué)經(jīng)常缺勤。 答題技巧：求助者活

15、動(dòng)效率一般都有下降，所以一定要寫(xiě)上幾句。 (2) 社會(huì)交往狀態(tài) 適應(yīng)困難、人際關(guān)系失調(diào)、外界接觸不良。 固執(zhí)、退縮、回避、攻擊等社會(huì)功能受損。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,34,(三) 下診斷（每次必考）,下診斷、列依據(jù)給出可能的診斷。 下診斷時(shí)列依據(jù)可視情況不引述原話。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,35,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,36,1、一般心理問(wèn)題,診斷為一般心理問(wèn)題須滿足條件：現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短、不嚴(yán)重影響社會(huì)功能、情緒反應(yīng)沒(méi)有泛化。 現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)因 由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此體驗(yàn)到不良情緒。 （常形沖突）

16、 持續(xù)時(shí)間較短時(shí) 不良情緒不間斷持續(xù)滿1個(gè)月或不良情緒間斷地持續(xù)2個(gè)月仍不能自行化解。 （不是心理沖突持續(xù)）,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,37,社會(huì)功能常態(tài)度 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度理智控制下，人格沒(méi)有明顯異常，行為不失常態(tài)，生活學(xué)習(xí)社交基本正常，但效率下降。 反應(yīng)沒(méi)有泛化 自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件；即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,38,2、嚴(yán)重心理問(wèn)題,診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題，必須滿足如下條件：強(qiáng)烈刺激、時(shí)間持久、反應(yīng)強(qiáng)烈、反應(yīng)泛化。 強(qiáng)烈刺激因 引發(fā)原因是較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激。

17、求助者體驗(yàn)著痛苦情緒。 （沒(méi)有引發(fā)心理沖突，而是直接導(dǎo)致痛苦情緒） 時(shí)間持久時(shí) 痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上，6個(gè)月以下。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,39,功能受損度 遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈。 （1）多數(shù)情況下，會(huì)短暫地失去理性控制； （2）在后來(lái)的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱，但單純依靠自然發(fā)展或非專業(yè)性干預(yù)難以解脫； （3）社會(huì)功能受損對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度影響。 反應(yīng)泛化 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即情緒反應(yīng)對(duì)象被泛化。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,40,3、神經(jīng)癥性心理

18、問(wèn)題,神經(jīng)癥性心理問(wèn)題即可疑神經(jīng)癥，還沒(méi)有把握診斷是還是不是神經(jīng)癥，但可以給予可疑診斷。 神經(jīng)癥性心理問(wèn)題從五個(gè)方面診斷：心理沖突、持續(xù)時(shí)間、精神痛苦、癥狀泛化、功能受損。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,41,變形沖突因 非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)內(nèi)心沖突，即引發(fā)原因只涉及生活中不太重要事情且不帶有明顯道德色彩。 （變形沖突） 持續(xù)時(shí)間時(shí) 痛苦情緒體驗(yàn)持續(xù)時(shí)間為2個(gè)月，未超過(guò)3個(gè)月。 （超過(guò)三個(gè)月即神經(jīng)癥）,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,42,功能受損度 精神痛苦較難解決，社會(huì)功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(神經(jīng)癥：影響心理功能與社會(huì)功能）

19、內(nèi)容泛化 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容泛化。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,43,4、神經(jīng)癥,注意與神經(jīng)癥性心理問(wèn)題敘述上的區(qū)別 神經(jīng)癥（性心理障礙）從五個(gè)方面診斷：心理沖突、持續(xù)時(shí)間、功能受損、癥狀泛化、病變基礎(chǔ)。 變形沖突因 心理沖突指兩種觀念欲望、行為傾向、價(jià)值觀等互相對(duì)立，患者無(wú)法協(xié)調(diào)并感到精神痛苦。 （變形） 時(shí)間持久時(shí) 時(shí)間上持久，常以年計(jì)，病程最少3個(gè)月。焦慮性神經(jīng)癥也不少于6個(gè)月，驚恐發(fā)作則是首次焦慮發(fā)作后持續(xù)1個(gè)月。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,44,功能受損度 心理沖突、精神痛苦

20、影響心理功能和社會(huì)功能。如記憶力下降，抑郁、焦慮、失眠，學(xué)習(xí)工作效率下降，人際關(guān)系緊張。 充分泛化 痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激，也可以引起此類痛苦，即心理沖突內(nèi)容充分泛化。 病變基礎(chǔ) 無(wú)器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。不是說(shuō)神經(jīng)癥患者不能得器質(zhì)性疾病，只是說(shuō)神經(jīng)癥不是器質(zhì)性疾病引起。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,45,總分為3，可認(rèn)為還不夠診斷為神經(jīng)癥； 45分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診； 總分69分，神經(jīng)癥的診斷是成立的。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,46,答題技巧：,1按規(guī)范從大到小給出本案例明確診斷，三級(jí)心理異常內(nèi)容通常只考一般心理問(wèn)題、

21、嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷。 2沒(méi)有把握下診斷時(shí)，要逐層來(lái)，先診斷為非精神疾病，再確診為非神經(jīng)癥，然后再看看是否屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題或者一般心理問(wèn)題。 3在診斷過(guò)程中，診斷依據(jù)盡量略寫(xiě)，可一筆帶過(guò)，也從大類到小類，視情況詳略填寫(xiě)，重復(fù)不要太多。 4二級(jí)才會(huì)問(wèn)到如何與精神病和其他心理問(wèn)題相鑒別，三級(jí)考試不必考慮。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,47,1、初步診斷為一般心理問(wèn)題。（5分） 2、理由（依據(jù)）是： （1）根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則（1分），該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，可排除精神?。?分）。 （2）癥狀表現(xiàn)（2分） 心理癥狀：焦慮、恐懼，注意力不集中，記

22、憶力下降，為身體健康而擔(dān)心。（答出3個(gè)以上得3分；3個(gè)以下得1分） 生理癥狀：頭昏、氣短、體力下降。（3分） 行為癥狀：偶有自慰。（1分）,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,48,（3）癥狀由與生理沖動(dòng)有關(guān)的現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)。（1分） （4）由于存在沖突，有精神負(fù)擔(dān)，存在內(nèi)心痛苦。（1分） （5）病程：近2個(gè)月。（1分） （6）社會(huì)功能完好，無(wú)泛化。（1分） （7）體檢結(jié)果身體健康。（1分）,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,49,(四) 究原因,導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因有三方面： 生理原因 心理原因 社會(huì)原因 框架一定要列出，如沒(méi)有相應(yīng)原因也要注明無(wú)明顯的方面原因。,2020/7/19,心

23、理咨詢師應(yīng)試策略,50,1、生理原因,生長(zhǎng)情況 （1）遺傳因素所導(dǎo)致精神方面的問(wèn)題。 （2）發(fā)育不良、肢體創(chuàng)傷、軀體疾病。 （3）生理缺陷、肢體殘疾等導(dǎo)致自卑。 年齡因素 （1）青春期自卑、焦慮、抑郁。 （2）處青春期，性意識(shí)、性沖動(dòng)。 （3）更年期考慮更年期綜合征。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,51,2、心理原因,認(rèn)知偏差 成長(zhǎng)過(guò)程中負(fù)性經(jīng)歷內(nèi)化為認(rèn)知偏差。 自我防御機(jī)制不完善導(dǎo)致不合理信念。 負(fù)性情緒 心理發(fā)育過(guò)程中的錯(cuò)誤觀念、持久的負(fù)性情緒記憶。 情感表現(xiàn) 情感高漲、情感低落、焦慮、抑郁、恐怖。 情感遲鈍、情感淡漠、情感倒錯(cuò)情感障礙。 情感脆弱、易激惹、強(qiáng)制性哭笑、欣快等。,

24、2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,52,意志行為 強(qiáng)迫意向會(huì)導(dǎo)致焦慮、回避、退縮。 意向要求與常情相悖別人難以理解。 自控能力差、言行缺乏前后一致性。 行為模式上缺乏解決問(wèn)題策略技巧。 人格特征 追求完美、要求過(guò)高、爭(zhēng)強(qiáng)好勝等強(qiáng)迫性人格表現(xiàn)。 從小在父母身邊長(zhǎng)大，交往面狹窄，導(dǎo)致性格內(nèi)向。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,53,3、社會(huì)原因,人際關(guān)系中的社會(huì)支持 成長(zhǎng)過(guò)程中，父母的觀念和自身的生活經(jīng)歷內(nèi)化為求助自己的認(rèn)知。 與父母關(guān)系、升職下崗、家庭教養(yǎng)方式可導(dǎo)致認(rèn)知偏差和人格扭曲。 缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)有效幫助，未得到父母老師同學(xué)理解關(guān)注和指導(dǎo)。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試

25、策略,54,社會(huì)交往中的重大事件 家庭變故、婚姻破裂、喪失親人、摯友絕交都會(huì)造成心理障礙。 錯(cuò)誤評(píng)價(jià)、倫理道德、文化價(jià)值觀觀念沖突都會(huì)引發(fā)心理沖突。 社會(huì)壓力、人際沖突、司法訴訟等負(fù)性生活事件導(dǎo)致心理問(wèn)題。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,55,答題模板：該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因 （一）生物學(xué)原因（2.5分）：男性，19歲，患過(guò)腸胃炎（每個(gè)0.5分，共1.5分）。 （二）社會(huì)性原因（2.5分）： 1、環(huán)境因素。（1分） 2、家庭教育嚴(yán)格。（1分） 3、負(fù)性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學(xué)矛盾、物品丟失。（每個(gè)0.5分，共2.5分） 4、缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助（1

26、分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,56,（三）心理學(xué)原因：（2.5分） 1、存在錯(cuò)誤認(rèn)知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），覺(jué)得別人討厭自己（0.5分），覺(jué)得別人對(duì)不起自己（0.5分）。 2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩(wěn)定（0.5分）。 3、行為模式（1分）：缺乏解決問(wèn)題的策略和技巧（0.5分）。 4、個(gè)性特征（1分）：個(gè)性偏執(zhí)、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個(gè)0.5分）,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,57,(五) 選測(cè)驗(yàn),應(yīng)從智力、人格、原因三個(gè)方面考慮。 具體心理測(cè)驗(yàn)的選用思路

27、與診斷流程相似。 這方面的題型二級(jí)常見(jiàn)，而三級(jí)一般不出現(xiàn)。 1、智力測(cè)驗(yàn) 初中生、小學(xué)生如有學(xué)習(xí)困難，要做智力測(cè)驗(yàn)。 大學(xué)生不需做智力測(cè)驗(yàn)，因?yàn)橹橇隙](méi)問(wèn)題。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,58,2、人格測(cè)驗(yàn) 人格測(cè)驗(yàn)首先考慮EPQ，以確定神經(jīng)癥人格特點(diǎn)。 如有一些精神病理癥狀，則還要做MMPI，以探查病理人格特征或鑒別排除精神病性障礙。 3、病理原因 引發(fā)心里問(wèn)題原因方面的測(cè)驗(yàn)是一些生活事件量表、社會(huì)支持評(píng)定量表、應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,59,答題技巧：如無(wú)法確定用什么測(cè)驗(yàn)則相關(guān)測(cè)驗(yàn)全寫(xiě)上。 案例題型：為了確診，你認(rèn)為需要給求助者做哪些測(cè)驗(yàn)？ 答題

28、格式：(疑病性神經(jīng)癥測(cè)驗(yàn)選用)。 1、對(duì)該求助者可進(jìn)用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其病理人格特征，也可以作為鑒別精神病的依據(jù)。 2、該求助者可選用EPQ測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其人格特征。 3、對(duì)該求助者可進(jìn)用SCL-90測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解精神狀態(tài)、其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)及程度。 4、對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其焦慮情緒及程度。 5、對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來(lái)了解其抑郁情緒及程度。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,60,(六) 定目標(biāo),有效咨詢目標(biāo)基本要素 (1)具體 目標(biāo)越具體越容易見(jiàn)到效果。 具體目標(biāo)受到終極目標(biāo)指引。 (2)積極 咨詢目標(biāo)要符合人們發(fā)展需要，要具有有效性。 (3)可行

29、 目標(biāo)可行受咨詢師水平、經(jīng)濟(jì)條件等因素影響。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,61,(4)可以評(píng)估 及時(shí)評(píng)估有助于看到進(jìn)步鼓舞信心，發(fā)現(xiàn)不足及時(shí)調(diào)整。 咨詢目標(biāo)達(dá)成可表現(xiàn)為行動(dòng)實(shí)現(xiàn)、觀念轉(zhuǎn)變、情感調(diào)節(jié)。 (5)雙方可以接受 咨詢目標(biāo)應(yīng)由雙方共同商定，并以求助者目標(biāo)為主確定。 相關(guān)知識(shí)：咨詢師不可能完全中立；不可灌注自己價(jià)值觀。 (6)屬于心理學(xué)性質(zhì) 咨詢涉及心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題、心理發(fā)展問(wèn)題。 (7)多層次統(tǒng)一 目標(biāo)多層次是指既有近期具體目標(biāo)，又有遠(yuǎn)期終極目標(biāo)。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,62,如何與來(lái)訪者商定咨詢目標(biāo),咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定 咨詢目標(biāo)

30、可以進(jìn)行修改，但需雙方重新商定。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,63,近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)整合 (1 )確立咨詢目標(biāo) 確立近期局部具體目標(biāo)和遠(yuǎn)期整體終極目標(biāo)，兩種目標(biāo)要做到有機(jī)統(tǒng)一。 消除不良行為緩解負(fù)性情緒改變認(rèn)知偏差；促進(jìn)發(fā)展激發(fā)潛能完善人格。 (2)處理咨詢目標(biāo) 實(shí)現(xiàn)這兩種目標(biāo)的統(tǒng)一，是心理咨詢卓有成效的基本特點(diǎn)之一。 終極目標(biāo)著眼，具體目標(biāo)著手；具體目標(biāo)著手，實(shí)現(xiàn)終極目標(biāo)。 (3)達(dá)成咨詢目標(biāo) 最終促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展，激發(fā)求助者潛能，完善求助者人格。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,64,答題技巧： 1和求助者協(xié)商后再予確定。其中還要提及咨詢方案和咨詢目標(biāo)是可以更

31、改的。 2如咨詢師和求助者認(rèn)識(shí)不一致，經(jīng)討論還是難以統(tǒng)一，應(yīng)以求助者目標(biāo)為主。 一般不出如何制定咨詢目標(biāo)這個(gè)問(wèn)題，因?yàn)檫@要和求助者協(xié)商。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,65,確定目標(biāo)要從兩方面考慮：近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。 遠(yuǎn)期/終極/大目標(biāo)很好答，即： 促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展 激發(fā)求助者潛能 完善求助者人格。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,66,近期目標(biāo)則比較具體 行為不良，則以改變不良行為為近期目標(biāo)。 以焦慮、抑郁、恐怖等情緒為主導(dǎo)癥狀，則以緩解負(fù)性情緒為近期目標(biāo)。 因認(rèn)知偏差導(dǎo)致心理障礙，則以改變認(rèn)知偏差為近其目標(biāo)，如正確認(rèn)識(shí)自慰行為。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)

32、試策略,67,(七) 評(píng)效果,1、咨詢效果評(píng)估時(shí)間點(diǎn) 整個(gè)咨詢過(guò)程不斷總結(jié)咨詢效果 在咨詢結(jié)束時(shí)全面總結(jié)咨詢效果 開(kāi)始一次或幾次咨詢后進(jìn)行評(píng)估。 （完成前） 在咨詢結(jié)束前進(jìn)行全面綜合評(píng)估。 （完成時(shí)） 咨詢結(jié)束后追蹤復(fù)查時(shí)進(jìn)行評(píng)估。 （完成后）,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,68,2、咨詢效果評(píng)估方法 評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)以咨詢目標(biāo)為主 咨詢效果評(píng)估遵循以下維度（5方面） 根據(jù)求助者咨詢后取得進(jìn)步自我報(bào)告進(jìn)行評(píng)估。 根據(jù)求助者社會(huì)適應(yīng)狀況改變客觀現(xiàn)實(shí)來(lái)評(píng)估。 根據(jù)求助者周圍人士對(duì)求助者狀況改善的評(píng)定。 對(duì)照對(duì)求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。 根據(jù)咨詢師對(duì)求助者各方面觀察分析進(jìn)行評(píng)估。,20

33、20/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,69,(八) 提轉(zhuǎn)介,咨詢匹配：咨詢不相適宜情況分為欠缺型、忌諱型、沖突型共三類。 如不屬于心理咨詢范圍或無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配，則轉(zhuǎn)介，并定要給出理由。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,70,例,轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng)： 1、當(dāng)出現(xiàn)不適合咨詢的情況時(shí)（1分），心理咨詢師應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地進(jìn)行轉(zhuǎn)介（1分）。 2、事先征得求助者的同意（3分），新咨詢師的同意（3分）。 3、對(duì)新咨詢師詳細(xì)介紹情況（3分），但不宜透露隱私情況（3分）。 4、不干涉新咨詢師的咨詢工作。（3分） 5、不對(duì)新咨詢師的工作評(píng)論。（3分）,回答模板舉例,2020/7/19,心理

34、咨詢師應(yīng)試策略,72,1、初步診斷為一般心理問(wèn)題。 2、理由（依據(jù)）是： （1）根據(jù)區(qū)分病與非病三原則，該求助者主客觀世界（是否）統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)（是否）一致，人格（是否）相對(duì)穩(wěn)定， （是否）可排除精神病。 （2）癥狀表現(xiàn) 心理癥狀：焦慮、恐懼，注意力不集中，記憶力下降，為身體健康而擔(dān)心。,模板(一) ：診斷的依據(jù),2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,73,生理癥狀：頭昏、氣短、體力下降等 行為癥狀： （3）癥狀（是否）由（生理、現(xiàn)實(shí)、工作、。）刺激引發(fā)。 （4）由于存在沖突，有精神負(fù)擔(dān)，存在內(nèi)心痛苦。 （5）病程： 月。 （6）社會(huì)功能（是否）完好， （有無(wú)）泛化。 （7）體檢結(jié)果

35、身體（是否）健康。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,74,模板(二) ：病因分析,1、生物原因：(如果沒(méi)有，則寫(xiě)未見(jiàn)明顯的生物原因) 2、社會(huì)原因： (1)家庭原因(父母教養(yǎng)方式、經(jīng)濟(jì)等) (2)負(fù)性生活事件 (3)人際關(guān)系(人際交流多或少，交往面寬窄) (4)社會(huì)支持系統(tǒng)(是否缺乏),2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,75,3、心理原因 (1)認(rèn)知錯(cuò)誤 (2)情緒方面的原因 (3)行為模式 (4)個(gè)性特征(如追求完美),2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,76,模板(三) 合理情緒療法,主要原理： 1、合理情緒療法是美國(guó)著名心理學(xué)家埃利斯于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療

36、理論和方法。 2、合理情緒療法通過(guò)純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問(wèn)題。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,77,3、合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認(rèn)知，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該是去改變認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，進(jìn)而改變情緒和行為。 4、合理情緒療法的核心理論是ABC理論，A代表誘發(fā)事件，B代表個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)即信念，C代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,78,主要過(guò)程分為四個(gè)階段： （1）心理診斷階段 （2）領(lǐng)悟階段 （3）修通階段 （4）再教育

37、階段,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,79,模板(四) ：資料收集,1、婚戀情況 2、解決問(wèn)題的模式 3、早年記憶，有無(wú)負(fù)性記憶 4、對(duì)未來(lái)的希望 5、性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況 6、生活狀況 7、社會(huì)交往情況 8、娛樂(lè)活動(dòng) 9、內(nèi)心世界的重要特點(diǎn),2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,80,模板(五)：攝入性談話的切入點(diǎn),1、根據(jù)求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。 2、根據(jù)咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。 3、根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題深入了解資料。 4、根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,81,模板(六)

38、 攝入性談話應(yīng)注意事項(xiàng),1、態(tài)度必須保持中立 2、提問(wèn)中避免失誤 3、不能講題外話 4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容 5、在攝入性會(huì)談后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論 6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，不能用生硬的話做結(jié)束語(yǔ)，以免引起求助者的誤解,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,82,模板(七)：商定咨詢方案,首先向求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。 按照目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、責(zé)權(quán)利、時(shí)間、次數(shù)、費(fèi)用的估計(jì)及其他項(xiàng)目逐一商定。 雙方商定的，不能由咨詢 或求助者單方制定。 以文字或口頭形式固定下來(lái)。 制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,83,

39、模板(八)：選用心理測(cè)驗(yàn),1、選用MMPI，用來(lái)測(cè)定其病理人格和程度；或選用EPQ、16PF，用來(lái)測(cè)定其人格特征。 2、選用SAS，用來(lái)測(cè)定其焦慮狀態(tài)及程度 3、 選用SDS，用來(lái)測(cè)定其抑郁狀態(tài)及程度 4、選用SCL-90，用來(lái)了解其軀體等方面的自我評(píng)價(jià)及程度 ,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,84,模板(九)：咨詢方案的主要內(nèi)容,1、咨詢方案應(yīng)由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定 2、包括以下內(nèi)容： （1）咨詢目標(biāo) （2）雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù) （3）咨詢次數(shù)與時(shí)間安排 （4）咨詢的具體方法、過(guò)程和原理 （5）咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段 （6）咨詢的費(fèi)用 （7）其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明

40、 3、商定的心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,85,模板(十)：癥狀分類,1、認(rèn)知方面 感覺(jué)障礙 知覺(jué)障礙 思維障礙 自知力喪失 2、情感障礙 3、意志行為障礙,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,86,模板(十一) 陽(yáng)性強(qiáng)化法,陽(yáng)性強(qiáng)化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。 治療過(guò)程： 1、明確治療的靶目標(biāo)。 2、監(jiān)控靶行為。 3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。 4、實(shí)施強(qiáng)化。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,87,基本原理 1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。 2、如果建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)。 3、以陽(yáng)性

41、強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽(yáng)性強(qiáng)化法。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,88,注意事項(xiàng)： 1、靶目標(biāo)需單一具體。 2、行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)。 3、條件反射形成后，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì)，最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可撤除。,有關(guān)心理測(cè)驗(yàn),2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,90,通常，三級(jí)的試卷中有兩個(gè)案例是以測(cè)驗(yàn)的形式出現(xiàn)的，當(dāng)然在其他案例中也偶爾出現(xiàn)心理測(cè)驗(yàn)的知識(shí)點(diǎn)，如選擇使用某種測(cè)驗(yàn)工具。 三級(jí)常考SCL-90、MMPI、16PF、EPQ、SDS、SAS。 案例選擇題：心理測(cè)量技能的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)以量表各得分的直接解釋出現(xiàn)的比例約為30%-40%。 案例問(wèn)答題：心理測(cè)量技能的量表分解釋可能會(huì)作為判斷的依據(jù)和輔助。,2020/7/19,心理咨詢師應(yīng)試策略,91,心理測(cè)驗(yàn)技能的知識(shí)點(diǎn)直接出現(xiàn)的情況大多是在選擇題部分，近幾次考試的最后三道案例題都是直接關(guān)于量表分的解釋的。主要集中于MMPI，SCL90，EPQ，WAISRC等，其中包括直接的量表解釋題目，此外，在其他案例題中也出現(xiàn)了相關(guān)量表得分，作為其他癥狀表現(xiàn)的輔助。因此在學(xué)習(xí)這一部分時(shí)，學(xué)習(xí)的目標(biāo)：理解每個(gè)